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擅长：熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
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高中生阴道深处瘙痒是何原因
高中生阴道深处瘙痒可能由局部卫生因素、阴道炎、过敏反应及其他因素等引起局部卫生因素致阴道分泌物等积聚易引发瘙痒阴道炎包括细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性阴道炎分别有不同表现过敏反应接触过敏物质可致阴道瘙痒及外阴红肿等其他因素心理因素可致对局部感觉更敏感若瘙痒持续不缓解或伴异常症状需及时就医检查并在医生指导下治疗同时高中生要保持良好生活习惯注意个人卫生避免过度紧张焦虑。 一、局部卫生因素 高中生处于青春发育期，身体代谢旺盛，若不注意阴道局部卫生，会导致阴道分泌物、汗液等积聚，容易引发瘙痒。比如，长时间不更换卫生巾、不清洗外阴等情况，会使局部环境潮湿，为细菌、真菌等微生物滋生创造条件。建议每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，选择棉质、透气的内裤并勤换洗。 二、阴道炎 1.细菌性阴道炎：阴道内正常菌群失调，乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多引起。主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。多与不注意性生活卫生、频繁阴道冲洗等有关。 2.外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌感染所致，常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及穿着紧身化纤内裤等。主要症状为外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物呈豆腐渣样或凝乳样。 3.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，可经性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。主要表现为阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，外阴瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。 三、过敏反应 接触过敏物质也可能导致阴道深处瘙痒，比如对卫生巾、内裤材质过敏等。此时除了阴道瘙痒外，可能还会伴有外阴局部红肿等表现。应及时更换可能引起过敏的物品，观察症状是否缓解。 四、其他因素 心理因素也可能对局部感觉产生影响，比如学习压力大等情况可能会让高中生对身体局部感觉更加敏感，但这种情况相对较少见。如果阴道深处瘙痒持续不缓解或伴有其他异常症状，如阴道分泌物异常增多、有异味、出血等，应及时就医，进行妇科检查、阴道分泌物检查等相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。同时，高中生要保持良好的生活习惯，注意个人卫生，避免过度紧张焦虑，以维护生殖系统的健康。
2025-11-06 11:37:14 -
女性雌激素过高怎么办
雌激素过高可通过饮食调控减少高雌激素食物摄入、增加富含膳食纤维食物摄取并控制高脂高糖，适度进行中等强度有氧运动及适量力量训练，保证规律充足睡眠；需通过血液检查等明确病因，再依具体病因专业干预，育龄女性有生育计划时要及时就医处理生殖相关影响，更年期女性出现异常需定期妇科检查并综合管理健康状况。 一、生活方式调整 1.饮食调控：减少高雌激素食物摄入，如蜂王浆、雪蛤等富含天然雌激素的食品；增加全谷物、蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄取，膳食纤维有助于促进雌激素代谢排出，维持激素平衡。同时，控制高脂肪、高糖食物的摄入，因为肥胖可能会影响雌激素代谢，加重雌激素过高情况。 2.适度运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，运动可促进身体新陈代谢，帮助调节内分泌系统，对雌激素水平的调控有积极作用；此外，力量训练也可适量进行，有助于维持肌肉量，间接影响激素代谢。 3.规律作息：保证充足且规律的睡眠，每晚睡眠时长保持在7~8小时左右。睡眠过程中身体会进行激素调节等重要生理活动，长期熬夜等不规律作息会干扰内分泌，可能加重雌激素过高状况。 二、医学检查与专业干预 1.明确病因检查：女性出现雌激素过高情况时，需通过血液检查（如性激素六项等）、B超等影像学检查明确雌激素过高的具体原因，可能涉及多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤等疾病因素，也可能是其他内分泌失调等情况导致。 2.专业干预措施：若经医生评估需要干预，会根据具体病因采取相应措施。例如，多囊卵巢综合征患者可能需要在医生指导下进行药物等治疗来调节激素；若是卵巢肿瘤等情况可能需要手术等治疗手段来解决原发病，从而改善雌激素过高状况。 三、特殊人群注意事项 1.育龄女性：雌激素过高可能影响排卵、月经等，对于有生育计划的育龄女性，需及时就医明确原因并积极处理，因为雌激素过高可能会对受孕等生殖相关环节产生不良影响，应在医生专业指导下进行针对性干预以保障生殖健康。 2.更年期女性：更年期女性雌激素水平本身会有波动变化，但若出现雌激素过高异常情况，需警惕相关疾病可能，应定期进行妇科检查等，在医生评估下决定是否需要干预，同时要关注更年期伴随的其他症状，如潮热、情绪波动等，综合管理健康状况。
2025-11-06 11:36:08 -
女生处女膜破裂后流血不断是怎么回事，怎么办
处女膜破裂后流血不断可能由处女膜损伤严重、凝血功能异常、合并其他妇科损伤等原因引起，出现这种情况应及时就医，医生会进行局部处理，就医后女生要注意休息与护理，有基础病史者更要重视及时就医且日常要注意保护自己避免不当行为致处女膜严重损伤。 一、可能的原因 （一）处女膜损伤严重 处女膜破裂时，如果损伤到较大的血管，比如处女膜周围的动脉等，就可能导致流血不断。例如，剧烈的性行为、不当的妇科检查操作等都可能造成较严重的处女膜损伤，进而引起持续出血。一般来说，正常的处女膜破裂出血相对较少且能自行止住，若损伤严重则容易出现流血不止的情况。 （二）凝血功能异常 女生自身存在凝血功能障碍性疾病，如血小板减少性紫癜等，会影响血液的凝固过程，导致处女膜破裂后无法正常凝血而流血不断。这种情况在有基础病史的女生中更易出现，需要进一步检查凝血相关指标来明确。 （三）合并其他妇科损伤 处女膜破裂的同时可能合并阴道等其他部位的损伤，比如阴道撕裂伤等，这也会导致流血不止。当存在多种损伤时，出血情况会比单纯处女膜破裂更为复杂和严重。 二、应对措施 （一）及时就医 一旦发现处女膜破裂后流血不断，应立即前往正规医院就诊。医生会进行详细的妇科检查，评估损伤的程度以及是否存在其他部位的损伤等情况。例如，通过妇科检查可以直观地看到处女膜破裂的具体情况以及阴道等部位是否有损伤。 （二）局部处理 医生可能会对出血部位进行局部处理，比如进行压迫止血、缝合等操作。如果是因为损伤较大血管导致出血，可能需要通过缝合等方式来修复损伤的血管以达到止血目的。对于凝血功能异常导致的出血，可能需要进一步针对凝血功能异常进行相应的检查和处理。 （三）注意休息与护理 在就医处理后，女生需要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，防止加重出血情况。同时要保持外阴清洁卫生，勤换内裤，避免感染。要注意饮食营养均衡，促进身体恢复。 对于有基础病史的女生，比如本身有凝血功能异常相关疾病的，在处女膜破裂后更要重视及时就医，因为这类女生自身凝血机制存在问题，出血可能更难自行止住，需要专业医生根据具体病情进行针对性处理。同时，女生在日常生活中要注意保护自己，避免发生可能导致处女膜严重损伤的不当行为等。
2025-11-06 11:34:22 -
女性同房时出现白色分泌物怎么回事
女性同房时出现白色分泌物可能是生理性白带也可能是病理性的，生理性白带一般正常，病理性的如霉菌性阴道炎会有外阴瘙痒灼痛且分泌物呈凝乳状或豆腐渣样、细菌性阴道病分泌物灰白色均匀一致有鱼腥臭味、慢性宫颈炎白带增多呈黏液状或淡黄色脓性等，若分泌物异常伴不适需就医检查治疗，日常要注意外阴清洁卫生、穿棉质内裤、避免过度清洗阴道、性生活注意卫生，有基础疾病者要积极控制。 正常白带情况 女性同房时出现白色分泌物可能是正常的生理性白带。正常白带是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成，其形成与雌激素作用有关。一般呈白色稀糊状或蛋清样，黏稠、量少，无腥臭味，称为生理性白带。在性兴奋时，生殖系统会分泌更多液体，起到润滑作用，帮助同房顺利进行，这种情况下的白色分泌物通常是正常的生理现象，无需过度担忧。 病理性白色分泌物 阴道炎相关情况 霉菌性阴道炎：由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。除了同房时出现白色分泌物外，还可能伴有外阴瘙痒、灼痛，分泌物呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样。假丝酵母菌在阴道内大量繁殖，改变阴道内环境，导致分泌物异常。糖尿病患者、长期应用广谱抗生素、妊娠等人群易患霉菌性阴道炎。 细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。分泌物特点为灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味，同房后症状可能加重。阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多，引发炎症反应导致分泌物异常。 宫颈炎相关情况 慢性宫颈炎：多由急性宫颈炎转变而来，也可无急性炎症过程。患者可出现白带增多，呈白色黏液状或淡黄色脓性，同房时可能刺激宫颈导致分泌物增多，还可伴有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等。病原体持续感染宫颈，炎症刺激宫颈腺体分泌增加，从而出现异常分泌物。 如果女性同房时出现白色分泌物异常，如量明显增多、性状改变、伴有异味、外阴瘙痒等不适症状，应及时就医，进行妇科检查、白带常规等相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。同时，女性在日常生活中应注意保持外阴清洁卫生，穿棉质透气内裤，避免过度清洗阴道，以免破坏阴道微生态平衡。性生活时也要注意卫生，减少感染的风险。对于有基础疾病如糖尿病等的女性，要积极控制基础疾病，降低相关妇科炎症的发生风险。
2025-11-06 11:33:54 -
体外射精怀孕的几率高吗
体外射精怀孕几率约为百分之二十左右其受女性生理周期、男性射精控制能力、性生活频率影响育龄女性无生育计划及青春期、围绝经期女性均应避免采用体外射精宜选可靠避孕措施。 体外射精是指在性交达到高潮时，男性将精液射至女性体外的一种避孕方式。其怀孕几率相对较高，大约在20%左右。这是因为在男性射精前，往往会有少量含有精子的前列腺液溢出，这些前列腺液中可能含有足够数量的精子，从而有可能导致女性受孕。 影响体外射精怀孕几率的因素 女性生理周期：女性的排卵期是影响怀孕几率的重要因素。如果女性处于排卵期，那么怀孕的可能性相对较高；若处于非排卵期，怀孕几率会相对降低，但并非完全没有可能，因为部分女性的排卵可能会受情绪、环境等因素影响而出现提前或推迟的情况。例如，长期精神紧张的女性，可能会出现排卵紊乱，增加了体外射精时怀孕的风险。 男性射精控制能力：男性对射精时刻的控制能力差异较大。如果男性在射精前不能准确把握时机，提前有前列腺液溢出，就会增加女性怀孕的风险。比如，一些性经验不丰富的男性，往往较难精准控制射精时刻。 性生活频率：如果性生活频率较高，女性生殖道内精子储备相对较多，即使有少量精子溢出也更易导致怀孕。反之，性生活间隔时间较长时，怀孕几率相对低一些，但这也不是绝对的，因为精子在女性体内可存活一定时间。 特殊人群需注意的情况 育龄女性：对于有生育计划的育龄女性，不建议将体外射精作为常规避孕方式，因为其怀孕风险相对较高，应选择更可靠的避孕方法，如避孕套、口服避孕药（需在医生指导下合理使用）、宫内节育器等。对于没有生育计划的育龄女性，更要谨慎采用体外射精，以免意外怀孕。 青春期女性：青春期女性身体处于发育阶段，内分泌系统尚不稳定，排卵可能更不规律，体外射精时怀孕风险相对更高。同时，意外怀孕对青春期女性的身心健康可能会造成较大影响，如可能导致心理压力增大、影响学业等，所以更应避免采用体外射精这种不可靠的避孕方式，建议选择适合的正规避孕措施。 围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，但仍可能有排卵，体外射精也存在怀孕风险。而且围绝经期女性若意外怀孕，终止妊娠对身体的影响相对较大，所以同样需要采取可靠的避孕措施来避免意外怀孕。
2025-11-06 11:33:24
