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擅长：熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
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月经走后多久可以同房
一般建议月经完全干净2-3天后再同房，从生理角度看此时子宫内膜基本修复可降感染风险，不同人群如育龄期、有妇科病史、青春期、围绝经期女性有不同特殊情况需注意相应同房时间及相关事项。 从生理角度分析 月经期间，子宫内膜剥脱，子宫颈口处于相对开放状态，阴道内环境也因经血的流出而发生改变，局部抵抗力下降。月经结束后，子宫内膜需要一定时间来修复，通常完全修复大概需要2-3天左右。当子宫内膜基本修复好后，同房相对而言能降低感染等不良情况发生的概率。 不同人群的特殊情况 育龄期女性：育龄期女性若有备孕计划，在月经走后适当时间同房有助于增加受孕几率，但也要注意同房卫生等问题。如果没有备孕计划，更要注意采取可靠的避孕措施，同时遵循上述月经后2-3天再同房的建议来降低妇科疾病风险。 有妇科病史的女性：比如既往有过盆腔炎、阴道炎等妇科疾病的女性，月经走后同房时间更要适当延长。可能需要在月经完全干净3天以上，并且要密切关注自身身体状况，若同房后出现下腹部疼痛、阴道异常分泌物等情况，应及时就医。 青春期女性：青春期女性生殖系统尚在发育中，月经周期可能还不太规律。月经走后同房同样要注意在月经完全干净2-3天后进行，同时由于这个时期自我保护意识相对较弱，更需要加强卫生观念，避免过早、不恰当的性行为对生殖系统造成不良影响。 围绝经期女性：围绝经期女性体内激素水平发生变化，生殖系统也在逐渐衰退。月经走后同房也应在月经完全干净2-3天后进行，并且要注意同房时的舒适度和卫生情况，若出现阴道干涩等情况，可以适当使用一些温和的润滑剂，但也要避免因不恰当使用而引发感染等问题。
2025-11-27 11:29:32 -
女人肚子左边隐隐作痛
女人肚子左边隐隐作痛可能是多种疾病的症状，需要引起重视，如妇科疾病、肠道问题、泌尿系统问题、疝气、腹肌劳损、腰椎间盘突出、先兆流产、宫外孕等。孕妇和患有慢性疾病的女性需特别注意。日常生活中应保持良好的生活习惯。 女人肚子左边隐隐作痛可能是多种疾病的症状，需要引起重视。以下是一些可能的原因： 1.妇科疾病：如盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症等，可能导致肚子左边隐痛。 2.肠道问题：如肠炎、肠梗阻、肠痉挛等，也可能引起肚子左边疼痛。 3.泌尿系统问题：如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等，可能导致左侧腹痛。 4.其他原因：如疝气、腹肌劳损、腰椎间盘突出等，也可能引起肚子左边隐痛。 如果女性出现肚子左边隐隐作痛的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如B超、CT、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。 需要注意的是，孕妇肚子左边隐隐作痛可能与胎儿的发育、子宫的变化有关，但也可能是一些异常情况的表现，如先兆流产、宫外孕等。因此，孕妇出现肚子左边隐隐作痛时，应及时就医，进行相关检查，以确保自身和胎儿的健康。 此外，对于一些特殊人群，如患有心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病的女性，肚子左边隐隐作痛可能与这些疾病的并发症有关。因此，这些人群在出现肚子左边隐隐作痛时，应及时就医，告知医生自己的病史，以便医生进行针对性的治疗。 总之，肚子左边隐隐作痛可能是多种疾病的症状，需要引起重视。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的检查和治疗。同时，女性在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、定期体检等，以预防疾病的发生。
2025-11-27 11:28:55 -
两个月可以药流嘛
两个月一般不建议药流，因此时胚胎较大，药流失败率高易流产不全需清宫，对身体损伤大，多建议人工流产，同时不同年龄及身体状况特殊人群需谨慎考虑并在医生指导下选择合适终止妊娠方式。 药物流产的适用及不适用情况 适用情况：妊娠天数在49天以内，经超声检查确诊为宫内妊娠，且女性身体状况良好，无药物流产禁忌证（如肾上腺疾病、糖尿病、肝肾功能异常等）时可考虑药物流产。 不适用情况：妊娠超过49天，此时胚胎较大，药物流产失败率较高，容易出现流产不全等情况，需要进行清宫手术，对女性身体损伤较大。 妊娠两个月时的处理方式 妊娠两个月一般建议选择人工流产手术。人工流产包括负压吸引术等，通过手术的方式终止妊娠。手术前需要进行详细的检查，如超声检查确定孕囊位置、大小，血常规、凝血功能等检查评估身体状况等。 特殊人群注意事项 年龄方面：对于年龄较小的女性，妊娠两个月进行流产手术或药物流产都可能对身体造成一定影响，如过早流产可能影响生殖系统的正常发育等，需要谨慎考虑并在医生的专业指导下进行决策；而年龄较大的女性（接近40岁），身体各方面机能有所下降，手术或流产过程中出现并发症的风险相对较高，更需要充分评估身体状况后选择合适的终止妊娠方式。 身体状况方面：如果女性本身有基础疾病，如患有心脏病且心功能较差，进行人工流产手术时，手术带来的应激可能会加重心脏负担，需要在病情稳定且医生评估可以耐受手术的情况下才能进行；若有肝肾功能不全，无论是药物流产还是人工流产，都需要考虑药物或手术对肝肾功能的影响，可能需要调整治疗方案或选择对肝肾功能影响较小的操作方式。
2025-11-27 11:28:14 -
姨妈期间能够吃菠萝吗
姨妈期间可以吃菠萝，但需考虑个体差异。肠胃敏感者食用较多可能腹痛腹泻，要谨慎少量尝试；血糖波动人群因菠萝含糖高需控制量；育龄女性按自身状况合理安排，有基础疾病者如糖尿病患者要严格控量，总之要根据自身情况适量食用，不适则调饮食。 一、菠萝的营养成分及对姨妈期的一般影响 菠萝富含维生素C、锰等营养成分。维生素C具有抗氧化等作用，锰对于骨骼健康等有一定意义。从一般营养角度看，适量食用菠萝通常不会对姨妈期造成直接的不良影响，但仍需考虑个体差异等因素。 二、个体差异情况 1.肠胃敏感人群：部分女性在姨妈期间肠胃较为敏感，菠萝中含有菠萝蛋白酶，可能会对肠胃产生一定刺激。对于这类人群，如果食用较多菠萝，可能会出现腹痛、腹泻等不适症状。所以肠胃敏感的女性在姨妈期间食用菠萝要谨慎，建议少量尝试，观察自身反应。 2.血糖波动人群：菠萝含糖量相对较高，对于本身存在血糖波动问题的女性，在姨妈期间食用过多菠萝可能会引起血糖的较大波动。这类女性需要控制菠萝的摄入量，避免血糖异常升高或降低带来身体不适。 三、特殊人群提示 育龄女性：姨妈期间食用菠萝一般无特殊的生育相关禁忌，但要根据自身身体状况合理安排食用量。如果在食用后出现身体不适，应及时调整饮食。 有基础疾病女性：如有糖尿病等基础疾病的女性，在姨妈期间食用菠萝更要严格控制量，遵循医生对于饮食中糖分摄入的建议，以维持血糖稳定，减少基础疾病相关并发症的风险。 总之，姨妈期间可以吃菠萝，但要根据自身的肠胃状况、血糖情况等个体因素来决定食用量，一般建议适量食用，如有不适需及时调整饮食。
2025-11-27 11:26:57 -
月经来的时候可以喝红酒吗
月经期间一般不建议大量喝红酒，因其含有的酒精等成分可能致女性月经量增多、经期延长、加重痛经等，健康女性少量饮用需关注身体反应，有经期不适史及特殊病史女性更应避免，女性应根据自身状况谨慎选择经期饮品以维护健康。 月经期间，女性体内激素水平会发生变化。红酒中含有酒精等成分，酒精具有一定的血管扩张作用，可能会导致部分女性在经期饮用红酒后出现月经量增多、经期延长的情况。有研究表明，酒精会干扰体内前列腺素的代谢，而前列腺素与月经周期中的子宫收缩等过程密切相关，过量饮用红酒可能会加重经期的不适症状，如痛经等。 不同人群饮用红酒的差异及注意事项 健康女性：一般不建议在月经期间大量饮用红酒。如果少量饮用（例如每日酒精摄入量不超过15克，相当于100-150毫升的红酒），也需密切关注自身身体反应。若出现月经量明显异常或痛经加重等情况，应停止饮用。 有经期不适史的女性：本身就存在痛经、月经不调等问题的女性，在月经期间饮用红酒可能会使不适症状加剧。这类女性更应避免在经期接触酒精类饮品，以防止对月经周期和身体状况产生不良影响。 特殊病史女性：如有肝脏疾病、心血管疾病等基础病史的女性，月经期间饮用红酒可能会加重肝脏的代谢负担以及对心血管系统的影响。例如，有肝脏疾病的女性，其肝脏对酒精的代谢能力下降，饮用红酒会进一步损害肝脏功能；有心血管疾病的女性，酒精可能会影响血压、心率等指标，不利于心血管的健康维持。 总之，月经期间不建议大量饮用红酒，女性应根据自身的身体状况谨慎对待经期饮品的选择，以维护自身的身体健康。
2025-11-27 11:25:03
