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擅长:熟练操作阴道镜检查和宫颈活检,擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治,尤其擅长宫颈利普刀锥切(LEEP)和冷刀锥切(CKC),以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男,副主任医师,1998年毕业于北京大学医学部,2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年,擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治;熟练操作阴道镜检查和宫颈活检,尤其擅长宫颈利普刀锥切(LEEP)手术和宫颈冷刀锥切(CKC)手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
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女性有盆腔积液可以同房吗
女性有盆腔积液时能否同房分情况,生理性盆腔积液一般可同房但要注意卫生,病理性盆腔积液通常不宜同房,且病理性盆腔积液需就医针对病因治疗,不同年龄女性处理时需综合评估。 情况说明:部分女性在月经期或排卵期会有少量盆腔积液,这是正常的生理现象,积液量一般较少,多可自行吸收。 同房建议:这种情况下通常可以同房,但要注意性生活卫生等。因为生理性盆腔积液是机体正常的液体分布情况,一般不会因同房而加重病情或引发不良后果,不过仍需保持双方生殖器的清洁,避免感染等问题。 病理性盆腔积液 情况说明:由盆腔炎、异位妊娠、盆腔腹膜结核等疾病引起的盆腔积液属于病理性的,此时往往伴有下腹痛、发热、阴道分泌物增多等症状。 同房建议:一般不建议同房。因为同房可能会导致炎症扩散,加重病情,还可能使病原体传播给性伴侣等。例如盆腔炎患者在炎症活动期同房,炎症可能会进一步蔓延,影响盆腔内器官的正常功能,不利于病情的恢复,甚至可能导致慢性盆腔痛等后遗症。 对于有盆腔积液的女性,首先要明确盆腔积液是生理性还是病理性的。如果是病理性盆腔积液导致的相关疾病,除了避免同房外,还需要及时就医,针对病因进行相应的治疗。同时,不同年龄、生活方式的女性在处理盆腔积液相关问题时基本遵循上述原则,但例如育龄期女性更要关注是否与妊娠相关疾病导致的盆腔积液等情况,老年女性则要考虑是否有恶性肿瘤等导致病理性盆腔积液的可能,都需要综合评估后进行合理处理。
2025-11-27 11:18:14 -
如果怀孕了还会来月经吗
怀孕后一般不会来月经,特殊情况如生化妊娠、宫外孕易误把异常阴道出血当月经,孕期出现阴道出血需及时就医,医生通过相关检查明确情况,正常妊娠按要求产检,异常情况则依病情治疗以保障孕妇健康安全。 特殊情况需警惕异常阴道出血易被误认成月经 生化妊娠:部分女性受精卵着床失败,体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平短暂升高后又下降,可能会出现类似月经的阴道出血,但这种情况与正常月经不同,hCG水平有其特定的变化规律。从年龄角度看,任何育龄期有性生活且月经推迟的女性都需要考虑怀孕相关情况,对于年龄偏大的备孕女性更应密切关注。从生活方式看,有备孕计划且未采取有效避孕措施的女性,出现阴道异常出血时要及时排查是否怀孕相关问题。 宫外孕:受精卵在子宫体腔以外着床,如输卵管等部位,也可能出现阴道出血,常被误认为是月经。宫外孕是比较危险的情况,育龄女性有停经史后出现阴道出血都需要警惕,尤其是有输卵管炎等病史的女性,发生宫外孕的风险相对较高。 孕期阴道出血的应对措施 如果孕期出现阴道出血情况,无论出血量多少、出血颜色如何,都应及时就医。医生会通过超声检查、hCG监测等手段来明确情况。对于孕妇来说,要保持冷静,避免过度紧张焦虑,及时遵循医生的建议进行相应检查和处理。如果是正常妊娠,要按照孕期保健要求进行后续的产检等;如果是异常情况,如宫外孕等,需要根据具体病情采取相应的治疗措施,以保障孕妇的健康和安全。
2025-11-27 11:17:20 -
石女治疗的方法
手术治疗以阴道成形术为主,有子宫的先天性无阴道患者行肠段代阴道术解决经血排出等问题,无子宫的行皮瓣法改善性生活,青春期女性发现阴道发育异常应尽早就诊评估,因该阶段不及时处理会影响生理及心理需制定个性化方案保障健康。 一、手术治疗为主 (一)阴道成形术针对不同情况开展 1.有子宫的先天性无阴道患者:若患者存在子宫且有月经血潴留等情况,常需行阴道成形术。可采用肠段代阴道术,如利用乙状结肠或回肠等肠段进行阴道再造,通过外科手术将合适的肠段截取并修整后构建阴道通道,此方法基于外科解剖学原理及肠段可改造为类似阴道腔道的特性,经临床研究验证可有效建立阴道结构以解决经血排出及性生活等问题。 2.无子宫的先天性无阴道患者:对于无子宫的先天性无阴道患者,阴道成形术主要目的是改善性生活。可采用皮瓣法等手术方式,通过取自身合适部位的皮瓣来构建阴道腔道,依据皮肤组织可通过手术塑形形成阴道形态的原理实施操作,临床实践中该方法能一定程度满足患者性生活需求。 二、特殊人群注意要点 (一)青春期女性 青春期女性发现阴道发育异常时应尽早就诊评估。因为此阶段身体处于生长发育关键时期,阴道发育异常若不及时处理可能影响月经排出等生理功能,且会对心理产生一定影响,需尽早根据个体具体的阴道发育情况制定个性化手术方案,以最大程度保障其生理及心理健康,避免因延误治疗导致更严重的生理功能障碍及心理问题。
2025-11-27 11:16:01 -
月经期间可以洗下面嘛
月经期间可以洗下面,要注意用37℃-40℃温水、干净毛巾或专用清洗器,从前向后洗,每天1-2次;青春期女性轻柔清洗、用温和私处产品、勤换透气卫生巾;更年期女性选刺激性小清洁用品,不适就医;患妇科疾病女性遵医嘱清洗。 清洗的正确方法 清洗工具:建议使用温水和干净的毛巾或专用的私处清洗器。水温一般控制在37℃~40℃较为适宜,过冷或过热的水可能会刺激会阴部。 清洗方向:应从前向后清洗,即先清洗外阴,再清洗肛门周围,这样可以避免将肛门处的细菌带到阴道等部位。 清洗频率:每天清洗1~2次即可,过于频繁地清洗可能会破坏会阴部的正常菌群平衡,反而增加感染风险。 特殊人群注意事项 青春期女性:青春期女性生殖系统尚在发育中,月经期间清洗下面时要更加注意轻柔,避免使用刺激性强的清洁剂,选择温和的、适合私处的清洁产品。同时要注意保持良好的生活习惯,勤换卫生巾,尽量选择透气性好的卫生巾。 更年期女性:更年期女性由于体内激素水平变化,会阴部皮肤可能相对敏感。清洗时除了注意水温、清洗方向等,还应选择对皮肤刺激性小的清洁用品,若会阴部有不适等情况,应及时就医检查,排除其他疾病可能。 患有妇科疾病的女性:如果本身患有阴道炎等妇科疾病,月经期间清洗下面时需在医生指导下进行,可能需要使用特定的药物洗液等,但要注意遵循医生的嘱咐,避免自行滥用洗液加重病情。
2025-11-27 11:14:02 -
阴唇肥大怎么办
阴唇肥大多由先天发育或后天局部刺激导致,可能影响日常生活,需要及时就医。治疗方法包括观察等待、物理治疗、手术治疗及其他治疗,具体治疗方法应根据患者情况选择,治疗应在正规医疗机构进行。 1.观察等待 如果阴唇肥大没有引起明显不适,且不影响生活,可以先观察等待,定期复查。 2.物理治疗 一些物理治疗方法,如激光治疗、冷冻治疗等,可能有助于改善阴唇肥大的症状。 3.手术治疗 对于症状较为严重的阴唇肥大,手术治疗可能是更好的选择。手术方法包括阴唇缩小术、阴唇成形术等。在手术前,医生会进行详细的评估,并根据患者的具体情况制定个性化的手术方案。 4.其他治疗 在某些情况下,医生可能会建议使用外用药物、口服药物或进行其他辅助治疗,以缓解症状或促进恢复。 需要注意的是,阴唇肥大的治疗方法应根据患者的具体情况选择,治疗效果也因人而异。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,注意个人卫生,保持局部清洁干燥。同时,应避免过度刺激和摩擦,穿着宽松舒适的内裤。 对于未成年人,如果阴唇肥大是由先天发育异常引起的,可能需要进一步的评估和治疗。在这种情况下,应及时就医,寻求专业医生的帮助。 此外,无论采用哪种治疗方法,都应该在正规的医疗机构进行,并在医生的指导下进行。同时,患者也应该注意心理调适,保持积极的心态,相信自己能够恢复健康。
2025-11-27 11:12:51

