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擅长：熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
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女人保养卵巢吃什么
女性保养卵巢可通过均衡饮食补充优质蛋白、抗氧化物质、Omega-3脂肪酸、膳食纤维及钙维生素D等营养素，同时减少高糖高脂饮食，辅助维持卵巢功能稳定。 补充优质蛋白 选择鸡蛋、低脂奶制品、深海鱼（如三文鱼）、豆制品（豆腐、豆浆）等。优质蛋白为卵巢细胞代谢提供原料，大豆异黄酮（豆制品中）可调节雌激素水平，但需结合个体体质适量摄入。 摄入抗氧化食物 多吃富含维生素C（柑橘、猕猴桃）、维生素E（杏仁、橄榄油）、β-胡萝卜素（胡萝卜、南瓜）及多酚类（绿茶、蓝莓）的食物。抗氧化剂能清除自由基，减少卵巢细胞氧化损伤，研究证实其与卵子质量提升相关。 增加Omega-3脂肪酸 每周食用2-3次深海鱼（如沙丁鱼、鳕鱼），或适量摄入亚麻籽、核桃。Omega-3可调节激素平衡，减轻慢性炎症，临床研究显示其对改善卵子成熟度有积极作用。 摄入膳食纤维 以全谷物（燕麦、糙米）、新鲜蔬果（芹菜、苹果带皮）及奇亚籽为主食。膳食纤维促进肠道排毒，帮助雌激素代谢，维持激素内环境稳定，降低卵巢代谢负担。 补充钙与维生素D 通过低脂牛奶、小鱼干、深绿色蔬菜获取钙，同时适当晒太阳或选择含维生素D的复合营养素。临床数据表明，维生素D水平与卵巢储备功能正相关，钙则辅助维持内分泌系统稳定。 特殊人群注意事项：卵巢囊肿、乳腺结节患者需限制大豆异黄酮摄入；过敏体质避免坚果、鱼类；糖尿病患者减少精制糖与高GI食物；孕妇及哺乳期女性需在营养师指导下调整饮食结构。
2026-01-30 13:31:46 -
阴道炎症状表现有哪些呢
阴道炎典型症状表现为阴道分泌物异常、外阴瘙痒、灼热感、性交不适及排尿异常，具体特征因病原体类型（如细菌、霉菌、滴虫等）有所差异。 阴道分泌物异常 分泌物性状因病因不同而异：细菌性阴道炎多为灰白色、稀薄、均匀一致，伴鱼腥味；霉菌性阴道炎呈白色豆腐渣样或凝乳状，质地稠厚；滴虫性阴道炎为黄绿色泡沫状、稀薄脓性，有臭味。分泌物量常增多，可能附着于内裤或阴道口，异味明显。 外阴阴道瘙痒与灼热感 瘙痒程度轻重不一，霉菌性阴道炎瘙痒多剧烈，搔抓后易致皮肤破损；滴虫性、细菌性瘙痒程度稍轻但持续存在。灼热感常于性交、排尿后加重，阴道黏膜充血时更明显，严重影响睡眠及日常生活。 性交不适或疼痛 阴道黏膜充血、水肿时，性交摩擦易引发疼痛，分泌物增多可能影响润滑度，严重时伴阴道少量出血（反复炎症致黏膜脆弱）。部分患者因恐惧疼痛而回避性生活，需及时干预以避免心理负担。 排尿不适症状 炎症上行累及尿道时，可出现尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道灼热感明显，尿液颜色多正常或伴轻微浑浊。此时需警惕合并尿路感染，需与单纯阴道炎区分。 特殊人群注意事项 孕妇、糖尿病患者及免疫力低下者症状更显著，易反复发作。孕妇霉菌性阴道炎可能增加早产风险，需严格控制血糖；糖尿病患者需规范控糖以减少复发；建议特殊人群及时就医，避免自行用药延误治疗。 注：阴道炎需明确病因（如细菌性、霉菌性、滴虫性等）后针对性治疗，药物如甲硝唑、克霉唑等需遵医嘱使用，避免滥用抗生素。
2026-01-30 13:30:08 -
药流塞了药后多久腹痛
药流塞药（通常指阴道用米索前列醇）后，腹痛多在30分钟至2小时内出现，多数女性在1小时左右开始，具体时间因个体差异、孕周及子宫敏感性不同而有差异。 起效时间的个体差异 米索前列醇阴道给药生物利用度高，吸收迅速，约30%-60%女性在30分钟内开始腹痛；剩余约30%在1-2小时内出现症状。孕周越大（如超过49天），子宫对药物敏感性可能降低，起效时间可能延长至2小时以上。 腹痛的典型特征 初期表现为下腹部痉挛性疼痛，类似痛经，程度逐渐加重，间隔缩短、持续时间延长。伴随阴道少量出血，若孕囊即将排出，疼痛会达到高峰，随后缓解。部分女性可能伴腰骶部酸胀感，需区分正常宫缩与异常疼痛。 孕囊排出与腹痛的关系 腹痛开始后，多数女性在1-3小时内排出孕囊（白色、圆形组织），此时腹痛暂时缓解。若超过6小时未排出孕囊，需警惕药流失败，应复查B超确认胚胎是否存活或是否需清宫。 特殊人群的注意事项 有肝肾功能不全、青光眼、哮喘、癫痫等疾病者慎用米索前列醇，可能加重不良反应。哺乳期女性需暂停哺乳24-48小时（药物可进入乳汁），用药前需经医生评估全身情况，避免禁忌人群自行药流。 异常情况的应对 若腹痛剧烈持续超2小时、出血量超过月经量（每小时更换卫生巾2片以上）、排出大血块或孕囊不完整，需立即联系医护人员。出现头晕、血压下降等症状，提示大出血风险，应紧急就医。 （注：本文仅提供医学常识，具体用药需遵医嘱，如有不适请及时就诊。）
2026-01-30 13:27:40 -
内裤湿一块是什么原因
内裤局部潮湿（湿一块）常见于生理性分泌物增多、压力性尿失禁、泌尿系统/生殖系统感染或其他病理因素，需结合伴随症状及持续时间综合判断。 生理性分泌物增多 女性月经周期中排卵期、孕期激素变化或围绝经期激素波动会导致白带增多；性兴奋后男性前列腺液残留、运动后局部出汗也可能引发潮湿。特殊人群如青春期少女雌激素波动、产后恶露排出期分泌物增多属正常生理现象，需注意清洁干燥。 压力性尿失禁 多见于女性（尤其产后盆底肌松弛）、老年女性，因咳嗽、大笑等腹压增加时漏尿，尿液清亮无异味。产后妈妈可通过凯格尔运动锻炼盆底肌，围绝经期女性需排查雌激素下降导致的尿道黏膜萎缩。 泌尿系统感染 膀胱炎、尿道炎常伴随尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或带异味。糖尿病患者免疫力低下易反复感染，需及时查尿常规及尿培养，明确病原体后遵医嘱治疗（如左氧氟沙星等抗生素，具体用药需医生指导）。 生殖系统感染 阴道炎（霉菌、滴虫等）、宫颈炎表现为分泌物颜色异常（黄绿、豆腐渣样）、瘙痒或异味。性活跃女性、免疫力低下者风险较高，建议查白带常规明确病原体，针对性治疗（如克霉唑、甲硝唑等，具体用药遵医嘱）。 其他病理因素 外伤致尿道损伤、妇科肿瘤（如宫颈癌、卵巢癌）压迫尿道，或尿瘘等，常伴随异常出血、肿块。若潮湿伴随血性分泌物、排尿困难，需立即就医排查，避免延误诊治。生理性潮湿注意清洁，若伴随尿频尿痛、分泌物异常、漏尿频繁等，应及时就诊，明确病因后规范处理。
2026-01-30 13:25:27 -
为什么白带像豆腐渣样是什么病状
豆腐渣样白带多为外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的典型表现，由假丝酵母菌（主要为白色念珠菌）感染引起，特征为白带呈凝乳状或豆腐渣样，常伴随外阴瘙痒、灼痛、性交不适等症状，需通过实验室检查确诊。 一、假丝酵母菌感染（VVC）：病原体为条件致病菌，正常阴道内可少量定植，当阴道环境改变（如长期使用广谱抗生素、糖尿病血糖未控制、妊娠期激素变化、免疫力低下）时，菌群失衡导致大量繁殖。多见于长期使用抗生素、糖尿病患者、孕妇及免疫功能受损人群，诱发因素明确且与局部环境密切相关。 1. 特殊人群风险差异：妊娠期女性因雌激素水平升高，阴道上皮细胞糖原增加，真菌繁殖条件更优，孕期感染风险较非孕期高3-4倍；糖尿病患者因尿液含糖量高，为真菌提供能量来源，建议严格控制空腹血糖＜7.0mmol/L；长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者（如器官移植术后），需定期监测阴道菌群，发现异常及时干预。 2. 非感染性相关因素：需排除阴道异物（婴幼儿多见，因卫生习惯差或异物残留）、卫生用品过敏（如卫生巾、护垫、避孕套润滑剂等引发局部炎症），此类情况虽无感染，但分泌物性状可改变，需通过妇科检查（如窥阴器检查）或分泌物显微镜检鉴别。 3. 治疗与护理原则：优先非药物干预，保持外阴干燥清洁，穿棉质透气内裤，避免高糖饮食；糖尿病患者需将血糖控制在目标范围；药物治疗由医生开具，抗真菌药物包括唑类（如克霉唑、咪康唑）或制霉菌素，需足量足疗程使用，避免自行停药导致复发。
2026-01-30 13:23:56
