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擅长：熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
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例假不干净的原因有什么呀
例假不干净（经期延长）可能由内分泌失调、妇科疾病、宫内节育器影响、全身性疾病或药物因素等引起，需结合具体情况分析。 内分泌失调：青春期或围绝经期女性因激素水平波动，可能出现经期延长，需通过激素检查明确是否为黄体功能不全等问题。 妇科疾病：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等可导致经期延长，超声检查可发现异常占位或炎症表现。 宫内节育器影响：部分女性放置宫内节育器后3-6个月内可能出现经期延长，通常随适应逐渐改善，若持续需就医评估。 全身性疾病：凝血功能障碍（如血小板减少）、甲状腺功能异常等疾病可能影响经期，需通过血常规、甲状腺功能检查确诊。 药物因素：长期服用抗凝药、激素类药物或精神类药物可能干扰凝血或激素平衡，建议咨询医生调整用药方案。 特殊人群提示：青春期女性经期延长需警惕发育不成熟，围绝经期女性需排除器质性病变，有慢性病（如糖尿病）者应优先控制基础疾病。
2026-03-02 13:28:22 -
接种hpv疫苗前注意事项
接种HPV疫苗前需确认年龄（9~45岁适用）、无严重过敏史、非孕期哺乳期，且若存在急性疾病或发热，建议暂缓接种。 年龄与适用范围：9~14岁为最佳接种年龄，可获得更高抗体水平；15~45岁人群接种仍有保护作用，但需提前咨询医生评估免疫状态。 健康状态核查：接种前需确保无严重过敏史（如对疫苗成分过敏者禁用），患有急性疾病或处于发热期者建议延迟接种，待症状消退后再进行。 特殊生理状态注意：孕妇、哺乳期女性应避免接种，若已怀孕或计划怀孕，建议产后或哺乳期结束后再完成接种，哺乳期女性接种前需咨询医生。 既往感染情况：若曾感染HPV病毒，接种疫苗仍可预防未感染亚型，但无法治疗已存在感染，建议接种前进行HPV检测，结果不影响接种决策。 接种禁忌与适应人群：对疫苗成分过敏者、免疫功能严重受损者（如接受化疗或长期使用免疫抑制剂）禁用，其他人群均可根据自身情况选择合适疫苗类型。
2026-03-02 13:28:13 -
女性盆腔癌的症状和前兆
女性盆腔癌早期症状隐匿，常见异常阴道出血（尤其绝经后）、盆腔或下腹部持续隐痛、排便/排尿习惯改变（如尿频、便秘）、不明原因体重下降及性交后疼痛。 异常阴道出血：绝经后出血需警惕，未绝经者经期延长或经量增多也应排查，可能伴随血块或淋漓不尽，与激素波动或肿瘤侵犯血管有关。 盆腔/下腹部不适：持续性隐痛或胀痛，尤其在排尿、排便时加重，可能因肿瘤压迫周围组织或粘连引起，久坐或劳累后症状更明显。 排便排尿异常：频繁排尿伴尿急感，或便秘、排便困难，可能因肿瘤压迫膀胱、直肠或侵犯神经导致，需与泌尿系统/肠道疾病鉴别。 体重下降与全身症状：短期内体重骤降（如2个月内＞5%），伴乏力、食欲减退，需结合影像学检查排除肿瘤消耗或转移可能。 特殊人群提示：有盆腔癌家族史者建议定期妇科筛查（如超声、肿瘤标志物）；长期服用雌激素类药物者需监测内膜厚度；老年女性应重视绝经后出血，及时就医。
2026-03-02 13:28:04 -
正常来月经竟然怀孕了怎么回事呢？
正常来月经却怀孕了，可能是受精卵着床出血或异常妊娠（如宫外孕、生化妊娠），需结合具体情况判断。 一、受精卵着床出血 部分女性受精卵着床时，子宫内膜局部剥脱，可能出现少量阴道出血，常被误认为月经。着床出血通常量少、持续1-3天，无明显腹痛。 二、宫外孕（异位妊娠） 受精卵在子宫外着床（如输卵管），可能引发不规则出血，类似月经但淋漓不尽。宫外孕若未及时发现，可能导致输卵管破裂，危及生命。 三、生化妊娠 受精卵未成功着床，HCG短暂升高后下降，伴随类似月经的出血。此类情况多为偶然发生，一般不影响下次受孕。 四、先兆流产或难免流产 早期妊娠流产时，可能出现阴道出血，易与月经混淆。若出血量大、腹痛明显，需警惕流产风险，及时就医检查。 特殊人群提示：有性生活的育龄女性出现异常出血，无论量多量少，均建议尽快进行血HCG检测和超声检查，明确是否妊娠及妊娠位置，避免延误诊治。
2026-03-02 13:26:46 -
短效避孕药停药多久会来月经
短效避孕药停药后，通常在3~7天内会出现撤退性出血，类似月经来潮。若停药超过7天仍无月经，需排除妊娠或其他健康问题。 -常规服药周期结束：连续服用21天短效避孕药后停药，3~7天内发生撤退性出血，平均出血时间约5天，与正常月经相似。 -漏服或中途停药：漏服导致激素水平波动时，可能提前或推迟出血；突然停药（如漏服超过2天）可能引发不规则出血，需按医嘱补服药物。 -特殊人群影响：青春期女性（12~18岁）因激素调节未稳定，可能出现短暂月经不规律，建议首次用药前咨询医生；哺乳期女性停药后月经恢复时间可能延迟至断奶后。 -健康状态差异：患有多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病者，可能延长月经恢复时间；长期熬夜、压力大或体重明显波动也会影响激素代谢，导致出血延迟。 若停药超过7天无月经，或出血量异常（如量少、淋漓不尽），建议及时就医检查，排除妊娠或内分泌问题。
2026-03-02 13:25:47
