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擅长：熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
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怎么让大姨妈推迟几天来
临床常用通过医生指导下使用激素类药物（如短效口服避孕药或黄体酮类药物）调节激素水平，延迟子宫内膜脱落实现月经推迟，非必要不建议随意调整月经周期。 药物调节（核心方法） 常用激素类药物包括短效口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片）和黄体酮类药物（如地屈孕酮、甲羟孕酮）。原理是通过外源激素抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，延迟撤退性出血，停药后3-7天出现月经。需在预计月经前3-5天开始服用，遵医嘱调整剂量和疗程。 特殊人群注意事项 肝肾功能不全、高血压、糖尿病患者慎用激素类药物；孕妇、哺乳期女性及40岁以上无保护性生活女性禁用；月经周期紊乱者需先排查疾病（如多囊卵巢综合征），避免盲目用药掩盖病情。 生活方式辅助调节 保持规律作息、避免熬夜和情绪剧烈波动，减少咖啡因摄入。生活方式调整可辅助维持内分泌稳定，但对月经推迟效果有限，仅适用于健康人群，不可替代药物。 药物服用规范 短效避孕药需连续服用至希望推迟的天数（停药后3-7天出血）；黄体酮类建议月经前3-5天开始服用，持续至目标日期停药。不同药物服用时间差异大，擅自调整易致月经紊乱，需严格遵医嘱。 安全风险提示 激素类药物可能引发不规则出血、经期延长、恶心等副作用，长期使用增加内分泌失调风险。建议仅在特殊需求（如考试、旅行）且无禁忌症时短期使用，避免频繁干预自然周期。 （注：以上方法均需在专业医生评估后实施，不建议自行用药。）
2026-01-30 13:09:26 -
女性月经量少怎么调理
女性月经量少可通过生活方式调整、科学饮食、情绪管理、病因治疗及特殊人群干预综合改善。 一、规律生活方式调整 保持规律作息，避免熬夜（建议23点前入睡），适度运动（如快走、瑜伽，每周3-5次），避免过度劳累。研究证实，长期作息紊乱会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴节律，诱发雌激素分泌异常，导致月经量减少。 二、科学饮食调理 均衡摄入优质蛋白（瘦肉、鱼类、豆类）、铁元素（动物肝脏、菠菜）及维生素（新鲜蔬果），减少生冷、辛辣、高糖高脂食物。缺铁性贫血者需在医生指导下补充铁剂（如硫酸亚铁），避免过量。 三、情绪管理与减压 长期焦虑、抑郁会升高皮质醇水平，抑制促性腺激素释放激素分泌，影响卵巢功能。建议通过冥想、正念训练调节情绪，必要时寻求心理咨询，保持情绪稳定。 四、明确病因针对性治疗 月经量少可能与多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常、子宫内膜薄等相关。需先就医检查性激素六项、甲状腺功能及妇科超声，明确病因后遵医嘱治疗（如PCOS可使用短效避孕药调节周期，甲状腺疾病需补充左甲状腺素）。 五、特殊人群注意事项 青春期女性多为生理性月经过少，随下丘脑-垂体-卵巢轴成熟可自行改善； 育龄期女性需排除妊娠相关问题（如先兆流产、宫外孕）； 围绝经期女性若伴随潮热、盗汗，需排查卵巢功能衰退或器质性病变，避免延误治疗。 （注：以上内容基于临床研究，药物仅列名称，具体用药需遵医嘱。）
2026-01-30 13:04:54 -
子宫肌瘤手术后会痛经吗
子宫肌瘤术后痛经症状通常会缓解或消失，但部分患者可能因手术创伤、盆腔粘连或原有病因残留出现痛经，具体需结合手术方式及个体情况判断。 一、手术方式与痛经改善的关系 保留子宫的肌瘤剔除术（如肌壁间肌瘤剔除），若术前痛经由肌瘤压迫或刺激内膜引起，术后多随病因去除而缓解；多发性肌瘤残留或合并子宫腺肌症者，可能残留痛经症状。子宫切除术（切除子宫）后，原发性痛经因子宫缺失通常消失，但需注意术后卵巢功能变化。 二、术后痛经的常见诱因 盆腔粘连：手术创伤致盆腔组织粘连，影响经血排出；2. 内分泌波动：术后雌激素水平短暂下降或波动，刺激内膜收缩；3. 原发病残留：如子宫内膜异位症、子宫肌腺症未同步处理，或多发性肌瘤未完全切除。 三、特殊人群注意事项 年轻育龄女性：保留子宫者需关注术后月经周期恢复，避免因粘连影响受孕； 围绝经期女性：选择子宫切除术需评估卵巢功能，预防术后早发性闭经； 合并盆腔炎/腺肌症者：术后需警惕炎症复发或原发病残留，建议定期复查。 四、术后痛经的应对建议 短期可服用布洛芬等非甾体抗炎药缓解疼痛；日常通过热敷腹部、规律作息改善盆腔循环；若伴随粘连或炎症，需在医生指导下配合物理治疗或抗感染治疗，避免自行滥用止痛药。 五、需及时就医的情况 若术后痛经持续加重、经量异常增多、经期延长，或伴随发热、盆腔包块等，应尽快就诊排查感染、肌瘤复发或粘连加重，避免延误治疗。
2026-01-30 13:03:42 -
女性排卵自己有感觉吗
女性排卵时部分女性会有轻微身体感觉或生理变化，多数人无明显主观感受。 一、腹部感觉变化 轻微腹痛或坠痛：卵泡破裂时可能刺激盆腔腹膜，约17%女性报告单侧或双侧短暂疼痛，持续数小时至1天，常见于排卵侧下腹部。 特殊情况：有盆腔炎症或子宫内膜异位症的女性可能疼痛更明显，持续时间更长，需结合病史判断。 二、阴道分泌物变化 量增多且性状改变：雌激素高峰刺激宫颈黏液分泌增加，分泌物变透明、稀薄、拉丝度提高，可拉长至5-10cm，通常在排卵前2-3天出现。 备孕女性提示：拉丝状分泌物可作为判断排卵期的重要参考，此阶段受孕几率较高。 三、基础体温波动 排卵后体温升高：基础体温（早晨未活动时测量）在排卵后因孕激素作用升高0.3-0.5℃，持续约12-14天，直至月经前恢复。 注意事项：需连续监测至少3个月经周期，排除其他因素（如感冒、熬夜）干扰，结果更准确。 四、情绪及其他生理反应 情绪波动：部分女性排卵前后可能出现轻微情绪烦躁或短暂低落，与激素水平变化相关，通常无需干预。 其他表现：极少数女性可能伴随乳房胀痛或少量点滴出血（突破性出血），持续1-2天。 备孕女性可通过记录这些信号优化受孕时机；生活压力较大女性可能因内分泌影响症状更明显；青春期初潮后及围绝经期女性因激素水平不稳定，症状可能更不规律，建议结合月经周期规律综合判断。若症状持续加重或伴随异常出血，建议咨询妇科医生排查其他健康问题。
2026-01-30 12:59:10 -
月经期间想吐什么原因引起的
月经期间恶心想吐主要与激素波动、前列腺素升高引发的子宫及胃肠道反应有关，也可能受情绪、个体敏感差异等因素影响。 激素水平波动刺激胃肠功能 雌激素与孕激素的周期性变化直接影响中枢神经系统，刺激下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，导致胃肠蠕动减慢、胃酸分泌异常，同时激活延髓呕吐中枢，诱发恶心感。 前列腺素引发胃肠道痉挛 子宫内膜脱落时合成大量前列腺素，除引起子宫收缩痛外，还通过血液循环作用于胃肠道平滑肌，使其痉挛、蠕动紊乱，导致恶心、呕吐或腹泻，这是经期恶心的核心生理机制。 血管舒缩异常影响脑部供血 雌激素水平骤降可能引发血管扩张与收缩失衡，导致短暂脑供血不足，尤其体位变化时易刺激前庭系统（平衡感调节中枢），诱发头晕、恶心，部分女性还可能出现偏头痛样症状。 情绪心理因素加重症状 经期焦虑、压力或痛经引发的应激反应，通过神经递质（如5-羟色胺）激活迷走神经，导致胃肠蠕动紊乱、胃酸反流，形成“痛经-焦虑-恶心”的恶性循环，加重不适。 个体差异与基础疾病 偏头痛、晕车史或胃肠道敏感者经期症状更明显；患有胃炎、肠易激综合征等疾病者，激素波动易加重胃肠痉挛；服用避孕药等激素类药物也可能诱发恶心。 特殊人群注意事项：青春期女性（激素调节不稳定）、慢性疾病史者（如胃病、高血压）需加强症状监测；长期呕吐（无法进食）或伴随剧烈腹痛时，应排查子宫内膜异位症、妊娠并发症等，及时就医。
2026-01-30 12:56:47
