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擅长：熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
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女性私处长小肉痣是什么原因
女性私处长小肉痣样物可能由多种情况引起，如皮赘与皮肤老化、肥胖、糖尿病等有关，寻常疣由HPV感染导致，先天性和后天性色素痣分别与胚胎发育及多种因素相关，尖锐湿疣由HPV特定亚型感染且性接触传播所致，建议及时就医检查，良性情况可观察或处理，尖锐湿疣需规范治疗，女性还应注意私处卫生和避免不洁性生活并定期妇科检查。 一、皮肤赘生物 1.皮赘 成因：皮赘是一种良性的皮肤小赘生物，可能与皮肤老化、肥胖、糖尿病等因素有关。随着年龄增长，皮肤的弹性和代谢功能发生变化，容易出现皮赘；肥胖患者由于皮肤褶皱处摩擦等因素，也较易长出皮赘；糖尿病患者由于机体代谢等方面的异常，皮肤的状态改变，也可能增加皮赘出现的几率。女性私处皮肤如果存在上述相关情况，就可能长出皮赘这种小肉痣样的东西。 特点：通常表现为柔软的、肤色或淡褐色的小肿物，一般无明显不适症状。 2.寻常疣 成因：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，HPV可通过皮肤黏膜微小破损进入细胞内并复制、增殖，导致上皮细胞异常分化和增生，从而引起寻常疣。如果女性私处皮肤有破损，接触到了HPV病毒，就有可能感染并长出寻常疣。 特点：表现为表面粗糙的小丘疹，形状多呈乳头瘤样增生，颜色可与皮肤相近或略深。 二、色素痣 1.先天性色素痣 成因：先天性色素痣是在胚胎发育过程中就形成的，是由于黑素细胞在迁移过程中出现异常聚集而导致的。 特点：从出生时就可能存在，大小不一，小的可能就表现为私处的小肉痣样，颜色可为棕色、黑色等。 2.后天性色素痣 成因：与多种因素有关，如紫外线照射、内分泌变化等。长期紫外线照射会刺激黑素细胞产生更多黑色素，导致色素痣形成；女性在青春期、孕期等内分泌变化较大的时期，也可能出现后天性色素痣。 特点：可在任何年龄出现，大小、颜色等各异，小的色素痣也可能出现在私处。 三、其他情况 1.尖锐湿疣 成因：由HPV特定亚型（如6型、11型等）感染引起，主要通过性接触传播。女性私处如果有不洁性生活史等情况，就有可能感染HPV而患上尖锐湿疣，表现为私处出现乳头状、菜花状等小肉样赘生物。 特点：通常会有局部的不适感觉，如瘙痒、灼痛等，赘生物表面可能不光滑，且有逐渐增多增大的可能。 对于女性私处长小肉痣的情况，建议及时就医，通过医生的详细检查（如视诊、必要时的病理检查等）来明确具体原因。如果是良性的皮赘、色素痣等一般可根据情况观察或进行适当处理；如果是尖锐湿疣等情况则需要进行规范的治疗。同时，女性要注意保持私处清洁卫生，避免不洁性生活等不良生活方式，以降低相关疾病的发生风险。特别是有性生活的女性，更要定期进行妇科相关检查，以便早期发现问题并处理。
2025-11-28 12:46:52 -
什么是更年期
更年期分为女性和男性，女性更年期一般发生于45至55岁，是卵巢功能开始衰退直至消失的过渡时期，表现为月经、血管舒缩、精神心理等变化，需关注骨健康、调节心理或激素补充治疗；男性更年期多起始于50至60岁前后，是性腺功能逐渐减退阶段，有生殖系统、体能、精神心理等表现，应保持健康生活方式、关注心理或评估雄激素补充治疗。 一、更年期的定义 更年期是人体从中年向老年过渡的特定生理阶段，分为女性更年期与男性更年期。女性更年期指卵巢功能开始衰退直至完全消失的过渡时期，一般发生于45~55岁；男性更年期是男性性腺功能逐渐减退的阶段，多起始于50~60岁前后。 二、女性更年期的相关特征 （一）生理变化机制 女性更年期时，卵巢内卵泡储备逐渐耗尽，雌激素分泌量显著减少，致使下丘脑-垂体-卵巢轴的调节平衡被打破，进而引发一系列生理改变。 （二）典型表现 1.月经变化：表现为月经周期不规律、经期时长及经量改变，如周期延长、经期缩短、经量减少直至绝经。 2.血管舒缩症状：常出现潮热、盗汗，表现为面部及颈部皮肤阵阵发红、发热，伴出汗，一般持续数秒至数分钟。 3.精神心理症状：易出现情绪波动，如焦虑、抑郁、烦躁、易怒等，还可能有睡眠障碍，影响日常精神状态与生活质量。 4.其他健康影响：雌激素水平下降会增加骨质疏松风险，使骨骼强度降低；同时可能伴随泌尿生殖系统萎缩，出现阴道干涩、尿频、尿急等问题。 三、男性更年期的相关特征 （一）生理变化机制 男性更年期是睾丸间质细胞功能减退，雄激素分泌量逐渐减少所致，下丘脑-垂体-性腺轴的调节功能也会发生改变。 （二）典型表现 1.生殖系统表现：性功能减退，如勃起功能障碍、性欲下降等。 2.体能与精力变化：体力下降、肌肉量减少、疲劳感增加，运动耐力降低。 3.精神心理症状：可能出现焦虑、抑郁情绪，注意力难以集中，睡眠质量变差等。 4.其他健康影响：雄激素水平降低可能影响骨密度，增加骨质疏松发生几率，还可能对心血管系统产生一定影响，如血脂代谢异常等。 四、不同人群更年期的应对要点 （一）女性更年期 需关注骨健康，可通过摄入富含钙的食物（如奶制品、豆制品）及适量户外运动促进维生素D合成以维持骨骼健康；心理方面可通过社交活动、冥想等方式调节情绪，必要时可在医生评估下考虑激素补充治疗（但需严格把握适应证与禁忌证）。 （二）男性更年期 应保持健康生活方式，均衡饮食，保证蛋白质、维生素等营养摄入，适度进行力量训练以维持肌肉量；关注心理状态，出现明显情绪问题时可寻求心理疏导，若雄激素水平严重降低且有相关症状，可在医生指导下评估是否进行雄激素补充治疗，但需谨慎权衡利弊。
2025-11-28 12:46:12 -
女人左边小肚子疼是什么原因
女人左边小肚子疼可能由排卵性腹痛、痛经、卵巢黄体破裂、与妊娠相关的疾病、急性盆腔炎及其他疾病等原因引起。 1.排卵性腹痛 为育龄期女性的一种生理现象，多发生在两次月经周期的中间，即排卵期。 由于卵泡破裂，卵泡液对腹膜的刺激，导致下腹坠胀、疼痛，通常持续几个小时，有时还会伴有少量阴道出血。 这种疼痛属于生理性腹痛，一般不需要特殊处理，注意休息即可。 2.痛经 原发性痛经多发生在青春期，常在月经初潮后1~2年内发病。 疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2~3日后缓解。 疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。 可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时可出现面色苍白、出冷汗。 原发性痛经的治疗主要是对症治疗，以止痛、镇静为主，可口服布洛芬、酮洛芬等药物。 3.卵巢黄体破裂 多发生在月经周期的第20~27天，即排卵后7~8天。 由于黄体破裂，导致腹腔内出血，引起腹痛。 腹痛一般突然发生，呈持续性或阵发性，可逐渐加重。 出血量多者可出现休克症状，如头晕、心慌、乏力、晕厥等。 卵巢黄体破裂的治疗主要根据病情的轻重而定，一般采用保守治疗或手术治疗。 4.与妊娠相关的疾病 异位妊娠 受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，称为异位妊娠，也称宫外孕。 以输卵管妊娠最常见，典型症状为停经后腹痛与阴道流血。 腹痛多为一侧下腹隐痛或撕裂样痛，可伴有恶心、呕吐。 若发生输卵管妊娠流产或破裂，可引起腹腔内出血，导致休克。 异位妊娠是妇产科常见的急腹症，需要及时诊断和治疗，否则可能会危及生命。 先兆流产 多发生在妊娠早期，出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带。 随后可出现阵发性下腹部疼痛，伴有下坠感。 若阴道流血量增多或下腹部疼痛加剧，可能会发展为难免流产。 先兆流产需要卧床休息，禁止性生活，给予黄体酮、维生素E等保胎治疗。 5.急性盆腔炎 多发生在性活跃期的妇女，主要由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起。 起病急，下腹痛伴发热，可伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。 若病情严重，可出现高热、寒战、头痛、食欲缺乏等全身症状。 妇科检查可发现宫颈举痛、子宫压痛、双侧附件区压痛或增厚等。 急性盆腔炎需要及时应用抗生素进行治疗，必要时手术治疗。 6.其他 左侧输卵管炎 左侧卵巢炎 左侧附件炎 左侧输尿管结石 慢性结肠炎 胃溃疡 左侧腹壁肌肉拉伤等 总之，女人左边小肚子疼的原因很多，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，在就诊前应注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持外阴清洁。
2025-11-28 12:45:35 -
白带的正常颜色是什么
正常白带通常呈白色，有白色稀糊状或蛋清样、无色透明等常见状态，不同时期因激素水平波动性状会改变。特殊人群方面，青春期女性刚开始出现白带，家长和学校应做好生理卫生教育，教导其注意外阴清洁；孕期女性白带量增多且黏稠，要注重清洁，若白带异常需及时就医，以免影响胎儿；更年期女性白带量减少、质地稀薄，易患老年性阴道炎，出现异常应就医，还可适当摄入富含雌激素食物。 一、正常白带的颜色 正常白带通常呈白色。这是因为白带主要由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成，其形成与雌激素作用有关。白色的白带，根据其质地、性状不同，又可分为以下几种常见情况： 1.白色稀糊状或蛋清样：这种状态的白带较为常见，量适中，质地相对较稀，无异味，且具有一定的黏性。在月经周期中，受激素水平波动影响，白带性状会发生变化。例如，在排卵期，由于雌激素水平升高，白带量增多，呈蛋清样、拉丝度好，这有利于精子通过，帮助受孕；而在月经前后，白带量可能相对减少，质地也可能稍显黏稠。 2.无色透明：在一些情况下，白带也会呈现无色透明状，这同样属于正常范畴，一般多见于排卵期前后，同样是受激素水平影响，此时白带清亮、透明，如同鸡蛋清一样，便于精子顺利通过阴道、宫颈，进入子宫与卵子结合。 二、特殊人群的温馨提示 1.青春期女性：进入青春期后，随着卵巢功能的逐渐完善，白带开始出现。此阶段少女可能因缺乏相关知识而产生困惑或担忧。家长和学校应及时开展生理卫生教育，让她们了解白带是正常生理现象，不必惊慌。同时，要教导青春期女性注意个人卫生，每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁，避免穿过紧的裤子，选择棉质、透气性好的内裤，以减少对外阴的刺激，防止因局部不透气引发感染。 2.孕期女性：孕期由于体内激素水平大幅改变，白带量会明显增多，且可能比平时更加黏稠。这是正常的生理变化，主要是为了保护子宫，防止外界病菌入侵。但孕妇需更加注意外阴清洁，每天用温水清洗，勤换内裤。若发现白带颜色、气味、质地发生明显改变，如出现黄色、绿色，伴有异味或外阴瘙痒等症状，应及时就医，因为孕期阴道环境改变，易发生各种阴道炎症，若不及时治疗，可能影响胎儿健康，如引发胎膜早破、早产等问题。 3.更年期女性：更年期女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，白带量会相对减少，质地也可能变得稀薄。这一时期女性阴道黏膜变薄，抵抗力下降，容易发生老年性阴道炎。因此，更年期女性除了注意外阴清洁外，若出现外阴不适、白带异常等情况，不要自行用药，应及时就医，在医生指导下进行检查和治疗。同时，可适当增加富含雌激素的食物摄入，如豆制品等，有助于维持阴道黏膜健康。
2025-11-28 12:44:40 -
高锰酸钾可以治疗什么妇科病
高锰酸钾在妇科病中有一定应用，可用于细菌性阴道炎、外阴炎、会阴伤口护理等情况，如杀菌改善细菌性阴道炎症状、坐浴清洁缓解外阴炎症状、辅助会阴伤口清洁预防感染等，但它不能作为主要治疗手段，使用不当有不良后果，需在医生指导下，依具体病情合理选择是否使用及确定方法和浓度。 1.细菌性阴道炎 作用机制：高锰酸钾溶液具有杀菌作用，可通过氧化细菌体内的活性基团等方式发挥抗菌效果，有助于抑制引起细菌性阴道炎的相关病菌生长。有研究表明，一定浓度的高锰酸钾溶液冲洗阴道等部位，能够改善细菌性阴道炎患者的症状，如减少阴道分泌物的异常增多等情况。但需注意，不能过度依赖高锰酸钾治疗，还需结合其他规范的治疗措施。 适用人群及注意事项：一般成年女性在医生评估后可考虑使用，但孕妇等特殊人群使用需格外谨慎，因为高锰酸钾溶液的不当使用可能对胎儿等产生不良影响。在使用时要严格控制溶液的浓度，通常建议配置成合适的稀溶液，过高浓度的高锰酸钾可能会刺激阴道黏膜，导致局部损伤等。 2.外阴炎 作用方式：对于外阴炎患者，用高锰酸钾溶液坐浴等方式，可以清洁外阴局部，减轻炎症引起的红肿、瘙痒等症状。其原理是利用高锰酸钾的氧化特性，对局部的致病菌进行一定程度的杀灭，促进炎症的消退。例如，外阴炎患者通过每日一定次数的高锰酸钾溶液坐浴，能使外阴局部的清洁度改善，缓解不适症状。 特殊人群情况：儿童发生外阴炎时，一般不建议使用高锰酸钾溶液，因为儿童的外阴黏膜较为娇嫩，高锰酸钾溶液浓度掌握不当很容易造成损伤。成年女性使用时也要注意按照正确的方法和浓度来操作，避免对自身造成不必要的伤害。 3.会阴伤口护理 应用情况：在一些妇科手术后，如会阴侧切术后等，保持会阴局部清洁很重要，高锰酸钾溶液坐浴等可以起到一定的清洁和预防感染的作用。它能帮助减少伤口局部的细菌滋生，促进伤口的愈合。比如会阴侧切术后的患者，在医生允许的情况下，适当使用高锰酸钾溶液坐浴，有助于保持会阴局部的卫生，降低感染风险。 注意要点：不同术后恢复阶段的患者使用高锰酸钾溶液的情况不同，需要医生根据具体的伤口愈合情况来判断是否适用以及如何使用。对于有糖尿病等基础疾病的患者，在使用高锰酸钾溶液护理会阴伤口时，更要密切关注伤口的恢复情况，因为这类患者自身抵抗力相对较弱，感染风险可能更高，若出现异常应及时就医。 需要强调的是，高锰酸钾不能作为妇科疾病的主要治疗手段，只是一种辅助的局部清洁、抗菌等的措施，而且使用不当可能带来不良后果，所以在应用高锰酸钾治疗妇科病时，一定要在专业医生的指导下进行，根据具体病情合理选择是否使用以及确定合适的使用方法和浓度等。
2025-11-28 12:44:03
