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擅长：熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
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子宫肌瘤饮食注意什么
子宫肌瘤患者应避免摄入含雌激素的食物及药物，注意饮食均衡，控制体重，定期复查。 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在。以下是子宫肌瘤患者的饮食注意事项： 1.避免摄入含雌激素的食物及药物 子宫肌瘤的发生与雌激素水平过高密切相关，因此，患者应避免食用含雌激素的食物及药物，如蜂王浆、雪蛤、胎盘等。 此外，一些保健品、避孕药等也可能含有雌激素，患者应在医生的指导下使用，避免自行服用。 2.注意饮食均衡 子宫肌瘤患者应注意饮食均衡，多吃富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果等。 同时，应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜、生蒜等，以免加重病情。 3.控制体重 肥胖是子宫肌瘤的高危因素之一，因此，患者应控制体重，避免过度肥胖。 建议患者适量运动，如散步、慢跑、瑜伽等，以保持身体健康。 4.定期复查 子宫肌瘤患者应定期复查，了解肌瘤的生长情况。 一般情况下，患者应每3-6个月复查一次，如有异常应及时就医。 总之，子宫肌瘤患者应注意饮食，保持良好的生活习惯，定期复查，如有异常应及时就医。
2025-08-08 14:38:18 -
妇检后轻微出血咋回事
妇检后出血可能是正常现象，也可能由宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位、宫颈炎、子宫内膜炎等病理性因素导致。 一、正常现象：进行妇科检查时使用窥阴器充分暴露阴道和宫颈，可能刺激局部黏膜而引起出血。若没有其他不适症状，通常无需过度担忧，也无需特殊处理。 二、宫颈息肉： 1.是子宫颈管腺体和间质局限性增生并向子宫颈外口突出形成的息肉，与慢性炎症长期刺激有关。 2.患者常出现出血现象，严重时可伴有白带增多或继发感染。 3.对于体积较大的息肉可采取摘除术治疗。 三、宫颈柱状上皮异位： 1.若体内雌激素水平过高可能引发。 2.会出现出血情况，患者可遵医嘱使用咪喹莫特、氟尿嘧啶等药物缓解。 四、宫颈炎： 1.是宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，与病原体感染、阴道菌群紊乱等有关。 2.患者有阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状，也可伴有出血。 3.可遵医嘱使用阿奇霉素、克拉霉素等药物治疗。 五、子宫内膜炎： 1.指细菌突破宫颈防御侵入子宫内膜引发的炎症，属于盆腔炎性疾病。 2.主要表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物或月经异常等，也可能出现出血。 3.患者可在医生指导下服用阿奇霉素、盐酸左氧氟沙星等药物改善症状。 如果患者出血量较多或持续出血，应及时就医明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗。
2025-08-08 14:38:07 -
在怀孕期间还会排卵吗
怀孕期间因孕激素大幅升高抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，致卵巢无卵泡发育和排卵，这有助于理解孕期生理变化，孕妇需定期产检，保持良好生活方式，有特殊病史者加强监测，且孕期不会再次受孕，若有异常阴道流血等需及时就医。 女性怀孕后，体内的激素水平会发生显著变化。其中，孕激素水平大幅升高，它会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。正常情况下，下丘脑-垂体-卵巢轴会调控卵巢的排卵周期，而孕激素的这种抑制作用会使得卵巢不再有卵泡发育和排卵的过程。大量的临床研究和激素水平检测都证实，怀孕后女性体内的激素环境不利于卵泡的生长和排出，所以怀孕期间一般不会排卵。 对怀孕的影响及相关注意事项 对于孕妇而言，明确怀孕期间不排卵这一生理现象有助于理解孕期的生理变化。在孕期需要注意定期进行产检，密切关注胎儿的发育情况等。从生活方式角度，孕妇要保持良好的作息和均衡的饮食，避免过度劳累和不良的生活习惯，因为这些可能会影响孕妇和胎儿的健康。对于有特殊病史的孕妇，比如既往有卵巢相关疾病的孕妇，更要加强孕期的监测，确保母婴安全。由于怀孕期间不排卵，所以不会出现再次受孕的情况，这也提醒孕妇在孕期要注意避免因误判而产生不必要的担忧，但如果孕期出现异常阴道流血等情况，需及时就医排查是否有其他异常问题。
2025-08-08 14:37:56 -
月经血中出现一坨物质是怎么回事
月经血出现一坨物质可能是正常生理现象（由血液、子宫内膜碎片等组成大块子宫内膜脱落），也可能是病理因素，包括子宫肌瘤（黏膜下肌瘤影响收缩致血块混肌瘤组织伴经量多经期长）、子宫内膜息肉（局部过度生长致经血排一坨伴间期出血经量多）、不全流产（有性生活停经史伴腹痛需排查）。 一、正常生理现象 月经血由血液、子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等组成，当较大块的子宫内膜组织脱落排出时，会呈现一坨物质的外观，此为正常生理过程，一般无其他不适症状，与子宫内膜厚度等因素相关，多数女性可出现，无需过度担忧。 二、病理因素 （一）子宫肌瘤 尤其是黏膜下子宫肌瘤，肌瘤向宫腔内生长，影响子宫收缩，致月经血中出现较多凝血块，且可能混有肌瘤组织样物质，患者常伴月经量增多、经期延长等症状，育龄期女性相对多见。 （二）子宫内膜息肉 子宫内膜局部过度生长形成息肉，其组织脆弱，月经时随经血排出可表现为一坨物质，患者可出现月经间期出血、经量增多等情况，各年龄段女性均可发病，更年期女性相对高发。 （三）不全流产 有性生活的女性若月经血中出现一坨物质且有停经史，需考虑不全流产可能，妊娠组织部分残留于宫腔内，随经血排出类似一坨物质，常伴腹痛等症状，育龄期有停经史女性需重点排查。
2025-08-08 14:37:36 -
妇科检查中使用的扩阴器名称是什么
一次性鸭嘴式扩阴器为一次性材料制成有不同规格可降交叉感染风险医生依患者阴道状态选取，不锈钢扩阴器由不锈钢打造可重复使用需严格消毒医生据检查需求选用，特殊人群如孕妇妇科检查要谨慎选合适轻柔类型，有阴道炎症等病史患者使用时需严格规范操作防不良影响。 一、一次性鸭嘴式扩阴器 1.结构与材质：呈鸭嘴状外观，一般由塑料等一次性材料制成，具备不同尺寸规格，以适配不同患者的阴道解剖情况。 2.使用特点：因是一次性使用，可有效降低交叉感染风险，检查时通过打开鸭嘴部分来充分暴露阴道及宫颈部位，便于医生进行观察、采样等操作，医生会依据患者具体阴道状态选取合适大小的该类扩阴器。 二、不锈钢扩阴器 1.结构与材质：由不锈钢材质打造，属于可重复使用的器械，需严格遵循消毒流程进行高温消毒后再次使用。 2.使用特点：其结构相对传统，通过撑开阴道来暴露检查部位，优势在于耐用性，但使用时必须保证消毒规范以保障卫生安全，医生会根据实际检查需求选用合适的不锈钢扩阴器。 对于特殊人群，如孕妇进行妇科检查时，应谨慎选择扩阴器，优先选用合适尺寸且操作轻柔的类型，避免对孕妇及胎儿产生不良影响；对于有阴道炎症等特殊病史的患者，使用扩阴器时需严格规范操作，防止加重炎症或造成损伤。
2025-08-08 14:37:11
