-
擅长：熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
展开-
小阴唇痒用什么药
小阴唇痒常见原因有外阴炎、阴道炎等，对应有不同用药，如外阴炎分情况用抗生素或抗真菌药，阴道炎分滴虫性和细菌性用相应硝基咪唑类或抗厌氧菌药；非药物干预需保持局部清洁卫生、避免刺激；特殊人群中儿童勿盲目用药、孕妇谨慎选药、哺乳期女性用药要考虑对婴儿影响。 一、小阴唇痒的常见原因及对应可能用药 小阴唇痒可能由多种原因引起，常见的有外阴炎、阴道炎等。 外阴炎： 非特异性外阴炎：多因物理、化学因素刺激引起，局部可使用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等，但需在医生指导下使用，不同年龄、健康状况的患者使用需考虑个体差异，比如孕妇使用需权衡利弊。 霉菌性外阴炎：由假丝酵母菌感染所致，可局部应用抗真菌药物，如克霉唑制剂等，但要注意儿童等特殊人群的使用禁忌，儿童一般不推荐首选局部抗真菌药物治疗，需医生评估后决定。 阴道炎： 滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，可选用硝基咪唑类药物，如甲硝唑，但孕妇早期慎用，儿童患者的治疗需遵循儿科安全护理原则，严格按照医生指导用药。 细菌性阴道病：由阴道内正常菌群失调所致，可选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑等，使用时要考虑患者的年龄、是否妊娠等情况，妊娠合并细菌性阴道病的患者用药需谨慎选择对胎儿影响小的药物。 二、非药物干预措施 保持局部清洁卫生： 年龄较小的儿童，家长要帮助其保持外阴清洁，用温水清洗外阴，每日1-2次，清洗时要注意方向，从前向后洗，避免将肛门处的细菌带到外阴。 对于成年女性，要每天用清水清洗外阴，选择宽松、棉质的内裤，勤换内裤，保持外阴透气干燥。 避免刺激： 无论是哪个年龄段的人群，都要避免使用刺激性的清洁剂、肥皂等清洗外阴，避免搔抓小阴唇，以免加重瘙痒症状。比如过敏体质的人群更要注意避免接触可能引起过敏的物质导致小阴唇痒加重。 三、特殊人群注意事项 儿童：儿童小阴唇痒多与尿布皮炎、卫生习惯不良等有关。家长要特别注意儿童外阴的护理，尿布要及时更换，保持外阴清洁干燥。如果儿童出现小阴唇痒，不要自行盲目用药，应及时就医，由医生根据具体情况进行诊断和治疗，因为儿童的身体代谢和器官功能与成人不同，用药需要更加谨慎。 孕妇：孕妇出现小阴唇痒时，要格外谨慎用药。首先要保持外阴清洁，及时就医明确病因。如果是阴道炎等引起的瘙痒，医生会选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。在孕期，由于身体的特殊生理变化，任何用药都需要权衡对孕妇和胎儿的影响。 哺乳期女性：哺乳期女性出现小阴唇痒，用药时要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿。需要告知医生自己处于哺乳期，医生会选择哺乳期相对安全的药物进行治疗，同时要注意用药期间的哺乳间隔等问题，以保障婴儿的健康。
2025-11-28 12:43:31 -
来例假 能吃梨吗
来例假时能否吃梨需结合自身体质，体质正常者可适量吃常温梨补充营养，体质偏寒、痛经明显、青春期及有宫寒病史等特殊人群需谨慎，来例假时最好选常温梨且每次食用量控制在1 - 2个中等大小为宜，若担心寒凉刺激可将梨炖煮，以保障经期身体舒适与健康 一、体质正常女性适量食用常温梨的情况 对于体质较为平和，来例假时无明显不适症状的女性，适量食用常温状态下的梨一般不会对经期造成不良影响。梨富含维生素C、维生素B族等多种维生素以及膳食纤维等营养成分。例如，每100克梨中约含维生素C约4毫克，能为身体补充一定营养。适量食用常温梨可在一定程度上补充经期身体所需营养，且一般不会直接干扰月经周期或引发严重不适。 二、体质偏寒及痛经明显女性需谨慎 1. 体质偏寒的影响：部分女性属于阳虚体质，来例假时身体相对较寒。梨性寒凉，此时过多食用梨可能进一步加重体内寒气，导致子宫血液循环不畅，影响经血正常排出，从而可能引发或加重痛经症状。比如有研究表明，寒凉食物摄入可能使子宫平滑肌收缩异常，增加痛经发生风险。 2. 痛经明显者的注意事项：本身痛经较严重的女性，食用寒凉的梨可能会让子宫收缩加剧，使痛经情况更严重。这类女性应尽量避免食用刚从冰箱取出的冰冷梨，选择常温存放的梨，且食用量需控制，以减少对经期身体的刺激。 三、特殊人群的注意事项 1. 青春期女性：青春期女性身体处于发育阶段，来例假时身体机能尚不完善。此时吃梨需格外注意适量，且要选择常温梨。因为青春期女性对寒凉刺激的耐受能力相对较弱，过多食用寒凉食物可能影响内分泌及生殖系统的正常调节，所以应谨慎把控梨的食用量。 2. 有宫寒病史女性：既往有宫寒病史，来例假时易出现腹痛、畏寒等不适的女性，来例假期间应尽量避免食用过多寒凉的梨。可考虑将梨煮熟后食用，煮熟的梨性质相对温和，能在一定程度上减少对宫寒体质的刺激，维持经期身体的舒适状态，避免因食用寒凉食物加重宫寒相关的经期不适症状。 四、食用梨的合理方式建议 来例假时吃梨，最好选择常温状态，每次食用量控制在1 - 2个中等大小的梨为宜。若担心寒凉刺激，还可将梨炖煮，如煮成冰糖雪梨汤，炖煮过程中梨的性质变得更温和，既能摄取梨的营养，又能减少对经期身体的不良影响。这样的食用方式更适合经期女性，尤其是体质偏寒或有相关不适的人群。 五、综合总结 来例假时能否吃梨不能一概而论，需结合自身体质情况。体质正常者可适量吃常温梨补充营养，但体质偏寒、痛经明显、青春期及有宫寒病史等特殊人群需谨慎，尽量选择温和的食用方式，以保障经期身体的舒适与健康，避免因不当食用梨而影响经期状态。
2025-11-28 12:42:38 -
生完小孩后阴道松弛怎么办
产后阴道松弛主要因分娩致盆底肌肉和阴道组织损伤，也与年龄等有关，可通过非手术（凯格尔运动、阴道哑铃锻炼）、手术（阴道紧缩术）及生活方式调整（保持健康体重、避免长期便秘）改善，可据自身情况选合适方式，严重时咨询医生。 非手术改善方法 凯格尔运动：这是一种简单有效的盆底肌肉锻炼方法。女性可以找到盆底肌肉，即排尿时突然中断排尿的那种肌肉，每天进行数次凯格尔运动，每次收缩肌肉持续3-5秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。研究表明，坚持进行凯格尔运动8周以上，有助于增强盆底肌肉力量，改善阴道松弛情况。对于产后女性，一般在产后身体恢复良好后（通常产后2-6周）就可以开始进行，不同年龄的女性都适用，年轻产妇身体恢复快，效果可能相对更明显，但年龄较大的产妇坚持锻炼也能起到一定改善作用。 阴道哑铃锻炼：选择合适重量的阴道哑铃，按照产品说明书进行锻炼。将阴道哑铃放入阴道内，通过收缩盆底肌肉来保持阴道哑铃在阴道内，每次锻炼时间可根据自身情况逐渐增加，一般每次15-20分钟，每周进行3-4次。阴道哑铃锻炼可以有针对性地锻炼盆底肌肉，帮助恢复阴道紧致度，不同生活方式的女性都可以进行，比如上班族可以利用工作间隙进行短时间锻炼。 手术治疗方法 阴道紧缩术：如果阴道松弛情况较为严重，经过非手术治疗效果不佳，可以考虑阴道紧缩术。手术会根据患者的具体情况对阴道黏膜和肌肉进行修整，以达到收紧阴道的目的。但手术存在一定风险，如感染、出血等，且术后需要一定时间恢复。一般来说，有过多次分娩史、阴道松弛严重影响生活质量的女性可以考虑手术，但手术前需要进行全面的身体检查，评估身体状况是否适合手术，年龄较大但身体状况良好的女性也可以考虑，但要充分了解手术风险。 生活方式调整 保持健康体重：过重的体重会增加盆底肌肉的负担，不利于阴道松弛的恢复。产后女性应合理饮食，适当运动，将体重控制在合适范围内。比如通过均衡摄入蔬菜、水果、优质蛋白质等食物，避免高热量、高脂肪食物的过量摄入，同时结合适量的有氧运动，如散步、瑜伽等，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。 避免长期便秘：长期便秘会增加腹压，对盆底组织造成不良影响，加重阴道松弛情况。产后女性应多吃富含膳食纤维的食物，如全麦面包、芹菜、香蕉等，保持大便通畅。每天保证足够的饮水量，一般建议每天饮水1500-2000毫升，养成良好的排便习惯，定时排便。 总之，产后阴道松弛可以通过多种方法进行改善，女性可以根据自身情况选择合适的方式，如果有任何疑虑或严重的阴道松弛情况，应及时咨询医生，在医生的指导下进行处理。
2025-11-28 12:42:04 -
子宫肌瘤能喝蒲公英茶吗
子宫肌瘤患者能否喝蒲公英茶需具体分析，蒲公英茶无直接治肌瘤作用，一般适量饮对无特殊禁忌者影响不大，但不同人群有不同注意事项，育龄期女性不能替代正规治疗，伴胃肠道疾病者慎饮，妊娠期者不建议饮，哺乳期者慎饮需咨询医生。 一、子宫肌瘤患者能否喝蒲公英茶的分析 （一）蒲公英茶对子宫肌瘤的直接影响 目前并没有科学研究表明蒲公英茶能够直接治疗子宫肌瘤。子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中含有少量纤维结缔组织作为支持组织。蒲公英茶主要成分包括蒲公英甾醇、胆碱、有机酸、菊糖、葡萄糖、维生素、胡萝卜素等，这些成分目前没有确切证据显示可以针对子宫肌瘤的病理机制发挥作用来缩小肌瘤或改变肌瘤的发展进程。 （二）蒲公英茶的一般功效及对子宫肌瘤患者的潜在影响 1.蒲公英茶的一般功效 蒲公英茶具有一定的清热解毒、消肿散结等功效。从现代药理学角度看，蒲公英可能对一些炎症反应有一定的调节作用，但对于子宫肌瘤这种激素依赖性疾病，其作用微乎其微。 2.对子宫肌瘤患者的潜在影响 对于没有特殊禁忌的子宫肌瘤患者，适量饮用蒲公英茶一般不会对肌瘤产生明显的不良影响。但如果子宫肌瘤患者同时伴有一些特殊情况，如胃肠道功能较弱，过量饮用蒲公英茶可能会引起胃肠道不适，因为蒲公英性寒凉，可能刺激胃肠道黏膜，导致腹痛、腹泻等症状。 二、不同人群饮用蒲公英茶的注意事项 （一）育龄期子宫肌瘤女性 育龄期女性如果患有子宫肌瘤，在饮用蒲公英茶时需要注意，蒲公英茶不能替代子宫肌瘤的正规治疗。如果正在接受药物或手术等针对子宫肌瘤的治疗，饮用蒲公英茶一般不影响治疗，但最好在饮用前咨询医生，因为目前缺乏蒲公英茶与子宫肌瘤正规治疗药物之间相互作用的明确研究，避免可能存在的未知相互影响。 （二）伴有胃肠道疾病的子宫肌瘤患者 如果子宫肌瘤患者本身有慢性胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病，由于蒲公英茶的寒凉性质，饮用后可能加重胃肠道不适症状。这类患者饮用蒲公英茶要谨慎，建议少量饮用或不饮用，以免引起腹痛、消化不良等情况加重病情。 （三）妊娠期子宫肌瘤患者 妊娠期女性患有子宫肌瘤时，不建议饮用蒲公英茶。因为蒲公英茶的一些成分对于妊娠期女性和胎儿的影响尚不明确，而且其寒凉性质可能对妊娠期女性的身体机能产生不确定的影响，为了确保母婴安全，妊娠期子宫肌瘤患者应避免饮用蒲公英茶。 （四）哺乳期子宫肌瘤患者 哺乳期子宫肌瘤患者饮用蒲公英茶时也要谨慎，虽然目前没有明确证据表明蒲公英茶会通过乳汁影响婴儿，但由于个体差异，最好在饮用前咨询医生，根据自身情况决定是否饮用以及饮用的量，以保障婴儿的健康和自身身体状况的稳定。
2025-11-28 12:41:31 -
i痛经如何缓解
痛经可通过经期腹部保暖、进行轻度有氧运动、摄入含维生素E及Omega-3脂肪酸食物并避免生冷辛辣、心理调适来缓解，青少年需保持规律作息等，孕期痛经要及时就医排查异常，哺乳期用药遵医嘱，更年期痛经需排查器质性病变，非药物干预效果不佳可在医生评估下用非甾体抗炎药但低龄儿童慎用。 一、非药物干预缓解痛经 1.保暖措施：经期注意腹部保暖，可使用暖水袋热敷下腹部，温度适中（一般40~50℃），通过温热刺激促进盆腔血液循环，缓解子宫痉挛性收缩，减轻疼痛。尤其要避免腹部受凉，寒冷环境易导致血管收缩，加重痛经症状。 2.适度运动：选择轻度有氧运动，如散步、瑜伽等。运动可促进身体分泌内啡肽，内啡肽具有天然镇痛作用，且能改善身体代谢状态，但需注意避免剧烈运动，剧烈运动可能导致子宫过度收缩，加重痛经。例如每日坚持15~30分钟的散步，有助于缓解经期不适。 3.饮食调节：摄入富含维生素E的食物，如杏仁、榛子等，维生素E可调节前列腺素合成，减少前列腺素过度分泌引起的子宫痉挛；增加Omega-3脂肪酸摄入，常见于深海鱼类（如三文鱼、金枪鱼），Omega-3能减轻炎症反应，从而缓解痛经。同时，应避免食用生冷、辛辣刺激性食物，这类食物可能刺激子宫，加重痛经。 4.心理调适：压力过大可能使痛经症状加重，可通过冥想、深呼吸等方式放松心情。例如每天进行5~10分钟的深呼吸练习，将注意力集中在呼吸上，帮助舒缓紧张情绪，进而减轻痛经带来的不适。 二、特殊人群痛经缓解注意事项 1.青少年女性：青春期女性痛经多与激素变化有关，需注意避免过早开始性生活等不良生活方式，保持规律作息，充足睡眠有助于调节内分泌，减轻痛经。同时，家长应给予心理支持，帮助青少年正确认识经期生理现象，避免因紧张焦虑加重痛经。 2.孕期女性：孕期出现痛经需谨慎，可能提示先兆流产等异常情况，应及时就医，通过超声等检查明确原因，避免自行盲目处理，确保母婴安全。 3.哺乳期女性：哺乳期痛经用药需考虑对乳汁的影响，应在医生指导下选择对婴儿影响较小的药物，避免自行服用可能通过乳汁传递给婴儿的药物，用药前需充分评估药物安全性。 4.更年期女性：更年期女性出现痛经需警惕器质性病变，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，应及时就医进行妇科检查、超声等相关检查，排查病因后进行针对性处理，而非盲目缓解疼痛。 三、药物干预相关要点（仅提及药物名称） 若非药物干预效果不佳，可在医生评估后考虑使用非甾体抗炎药等缓解疼痛，但需严格遵循医生指导，避免自行用药。需注意低龄儿童应避免使用此类可能影响发育或产生不良反应的药物。
2025-11-28 12:40:47
