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擅长：熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
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如何处理突发的阴道红肿
立即用清水轻柔冲洗外阴并观察阴道红肿范围、程度、疼痛及异常分泌物情况，若为过敏因素需脱离过敏原，若为感染因素勿自行用药应就医检查，妊娠期女性需谨慎就医，婴幼儿阴道红肿要清洁干燥并就医排查，发病期间避免性生活、穿宽松棉质内裤、忌辛辣刺激性食物且增加饮水量。 一、紧急处理与初步观察立即用清水轻柔冲洗外阴以去除表面附着物，但需注意避免过度冲洗破坏阴道正常酸碱平衡，同时仔细观察阴道红肿的范围、程度、有无伴随疼痛、异常分泌物（如异味、颜色异常等）情况。二、明确可能病因及对应举措若考虑为过敏因素所致，需回忆近期是否接触新更换的卫生用品、衣物材质等过敏原，尽快脱离过敏原环境；若怀疑感染因素引发，如细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等，切勿自行盲目使用药物，应及时前往医疗机构进行相关检查（如白带常规检测等）以明确病因；三、特殊人群关注要点妊娠期女性出现阴道红肿时需谨慎对待，因孕期生理状态特殊，不当处理可能影响母婴健康，应及时就医由专业医生评估处理；婴幼儿发生阴道红肿多与卫生护理不当或异物刺激等相关，家长要保持婴幼儿外阴清洁干燥，避免婴幼儿搔抓患处，需及时带孩子就医排查具体诱因；四、生活方式相关调整发病期间应严格避免性生活，选择穿着宽松、透气性好的棉质内裤，减少局部皮肤摩擦刺激，饮食上要避免摄入辛辣刺激性食物，同时增加饮水量以促进机体新陈代谢。
2025-08-13 15:15:58 -
输卵管造影后需要多久才能同房
输卵管造影后通常建议两周内避免同房因检查有操作损伤过早同房易致感染，有妇科病史人群需遵医嘱延长禁同房时间并积极治原发病，不同年龄段依术后恢复情况，等待同房时要密切观察自身有无阴道异常出血、腹痛加剧、分泌物增多伴异味等表现，若有异常需立即就医排查感染等问题。 一、一般建议的时间及原因 输卵管造影后通常建议2周内避免同房。这是因为输卵管造影检查过程中会对子宫、输卵管等部位造成一定程度的操作损伤，过早同房可能会将外界细菌带入生殖道，增加感染风险，如引发盆腔炎等妇科炎症，影响生殖系统健康。 二、特殊人群的注意事项 1.有妇科病史人群：若本身存在妇科炎症（如阴道炎、宫颈炎等），术后感染风险更高，需严格遵医嘱延长禁止同房的时间，且要积极配合治疗原发病，确保生殖系统恢复良好后再考虑同房。 2.年龄因素：不同年龄段女性身体恢复能力有差异，但总体原则是基于术后创面修复情况。年轻女性身体修复相对较快，但仍需遵循2周的基本时间要求；中老年女性身体机能稍弱，更要注重术后恢复，避免过早同房导致感染等不良后果。 三、同房前的观察要点 在等待可以同房的时间内，需密切观察自身状况，如有无阴道异常出血、腹痛加剧、阴道分泌物增多且伴有异味等情况。若出现上述异常表现，应立即停止等待同房的计划，及时就医检查，排查是否因术后感染等问题导致，以便采取相应治疗措施。
2025-08-13 15:14:59 -
何种人群不宜接种宫颈癌疫苗
对疫苗成分过敏者不宜接种，急性疾病发作期人群不宜接种，妊娠期女性不建议接种，哺乳期女性接种需严格评估，既往接种疫苗有严重过敏史者不宜接种。 一、对疫苗成分过敏者 若个体对接种的宫颈癌疫苗中的任何成分（包括活性成分、辅料等）存在过敏反应，则不宜接种。例如，对疫苗中的某一特定蛋白质或防腐剂等辅料过敏时，接种可能引发严重过敏反应，如过敏性休克等，危及生命安全。 二、急性疾病患者 处于急性发热性疾病发作期的人群不宜接种。此时身体处于应激状态，免疫力相对低下，接种宫颈癌疫苗可能加重身体不适症状，同时也可能影响疫苗的免疫效果，还会增加出现不良反应的风险。 三、妊娠期女性 妊娠期间接种宫颈癌疫苗可能对胎儿产生未知影响。目前临床研究显示，妊娠期接种宫颈癌疫苗存在潜在风险，为保障胎儿安全，妊娠期女性不建议接种宫颈癌疫苗。 四、哺乳期女性 虽然现有证据对于哺乳期接种宫颈癌疫苗对婴儿的影响尚不明确，但出于谨慎考虑，哺乳期女性接种需进行严格评估。因为疫苗成分有可能通过乳汁传递给婴儿，存在不确定性风险，所以哺乳期女性接种需谨慎对待。 五、既往接种疫苗有严重过敏史者 若个体既往接种其他疫苗时出现过严重过敏反应，如接种某疫苗后发生喉头水肿、重度皮疹等严重过敏表现，那么接种宫颈癌疫苗时也存在发生相似严重过敏反应的风险，这类人群不宜接种宫颈癌疫苗。
2025-08-13 15:13:47 -
为什么会有子宫息肉
子宫息肉形成与雌激素水平异常致子宫内膜过度增生有关，如长期服含雌激素药物、肥胖致雌激素相对或绝对过多；还与长期妇科炎症蔓延刺激子宫黏膜致局部充血水肿易形成相关；围绝经期及绝经后女性因激素水平波动大易致内膜异常增生增加发病风险；患有高血压、肥胖等疾病者因内分泌环境紊乱也可能成为子宫息肉发生的潜在诱因。 子宫内膜的生长受雌激素调控，当体内雌激素水平持续处于较高状态时，会促使子宫内膜过度增生。例如，长期服用含有雌激素的药物、肥胖人群脂肪组织可将雄激素转化为雌激素等情况，均可导致雌激素相对或绝对过多，进而刺激子宫内膜局部过度生长形成息肉。 炎症刺激 长期的妇科炎症，如阴道炎、宫颈炎等蔓延至子宫，炎症反复刺激子宫黏膜，会引起子宫内膜局部充血、水肿，炎性细胞浸润，在此基础上容易导致子宫息肉的形成。比如慢性子宫内膜炎患者，炎症持续存在会增加子宫息肉发生的概率。 其他相关因素 年龄因素：围绝经期及绝经后女性由于体内激素水平波动较大，尤其是雌激素水平的变化，使得子宫内膜更容易出现异常增生，从而增加子宫息肉的发病风险。 其他病史影响：患有高血压、肥胖等疾病的人群，其体内内分泌环境容易出现紊乱，也可能成为子宫息肉发生的潜在诱因。肥胖者体内脂肪代谢异常可能影响激素平衡，高血压患者的身体内环境改变等，都可能促使子宫息肉的形成。
2025-08-13 15:10:48 -
下面流黄黄的粘稠液体
黄色粘稠液体可能是阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症或子宫内膜炎、宫颈癌、输卵管癌等疾病的症状，建议及时就医，进行相关检查，明确诊断，同时注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性生活，避免食用辛辣、刺激性食物。 1.阴道炎：阴道炎是女性常见的疾病，可由细菌、真菌、滴虫等感染引起。不同类型的阴道炎症状略有不同，但通常会伴有阴道瘙痒、灼痛、分泌物异常等症状，分泌物可能为黄色、粘稠状。 2.宫颈炎：宫颈炎是子宫颈的炎症，可由细菌、病毒、支原体等感染引起。宫颈炎患者可能会出现阴道分泌物增多、变黄、粘稠，伴有异味，或性交出血、下腹疼痛等症状。 3.盆腔炎：盆腔炎是指女性盆腔内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，可由细菌感染、衣原体感染、支原体感染等引起。盆腔炎患者可能会出现下腹部疼痛、坠胀、腰骶部酸痛，阴道分泌物增多、变黄、粘稠等症状。 4.其他疾病：除了妇科炎症，其他疾病也可能导致流黄色粘稠液体，如子宫内膜炎、宫颈癌、输卵管癌等。这些疾病可能还会伴有其他症状，如发热、腹痛、性交疼痛、阴道出血等。 如果出现流黄色粘稠液体的症状，建议及时就医，进行相关检查，如白带常规、B超、HPV检测、TCT检测等，以明确诊断，并根据病因进行治疗。同时，应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性生活，避免食用辛辣、刺激性食物。
2025-08-13 15:09:45
