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擅长：熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
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为什么总感觉下面是湿的
下面总是湿可能是由于外阴湿疹、尿失禁、阴道炎等情况所引起。 一、外阴湿疹：这可能是由内分泌疾病、局部皮肤感染、过敏等多种因素导致。患有外阴湿疹的话，在大小阴唇、会阴等部位会出现丘疹或水疱，同时伴有极为强烈的瘙痒感。患者搔抓患处会使水疱破裂，从而让生殖器部位呈现潮湿状态。 二、尿失禁：其是因为膀胱压力过高等原因造成。尿失禁患者在咳嗽、运动时，会使腹部压力升高，进而导致尿液不受控制地流出，于是就会让患者感觉到下面总是湿湿的。 三、阴道炎：阴道炎患者会有阴道分泌物增多、颜色异常以及有异味等表现，所以患者觉得下面总是湿，实际上是白带增多而引起的。 当然，引起下面总是湿的原因还有很多，患者需要及时前往医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。 总之，当出现下面总是湿这种情况时，要重视并及时就医检查，以便准确找出原因并采取合适的治疗措施。
2025-08-08 14:33:44 -
快走治子宫肌瘤
快走作为有氧运动对身体整体健康有促进血液循环、增强免疫力等作用但非针对子宫肌瘤直接治疗，子宫肌瘤正规治疗需依肌瘤大小、症状等有观察随访、药物、手术等方式且快走无法替代，妊娠期女性快走需遵医嘱，严重心肺疾病患者不适合以快走干预子宫肌瘤。 一、快走对身体整体健康的积极作用快走作为有氧运动，可促进血液循环，使全身血液流速加快，为包括生殖系统在内的各器官组织输送更多氧气和营养物质，有助于维持身体正常代谢；同时能增强免疫力，提升机体免疫系统功能，维持身体内环境相对稳定，但这些作用并非针对子宫肌瘤的直接治疗机制。二、子宫肌瘤的正规医疗干预情况目前子宫肌瘤的正规治疗需依据肌瘤大小、患者症状等综合判断。对于无症状且较小的肌瘤可采取观察随访；药物治疗有如促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）等，但有特定适用人群及临床应用规范；手术治疗包括肌瘤剔除术、子宫切除术等，均是基于大量科学临床研究验证的手段，快走无法替代这些正规医疗干预措施。三、特殊人群需注意的事项1.妊娠期女性：若妊娠期发现子宫肌瘤，快走需谨慎，要在医生指导下进行，因为不同妊娠阶段身体状况不同，过度快走可能影响妊娠过程，需结合妊娠阶段和肌瘤具体情况调整运动方式与强度。2.有严重心肺疾病患者：此类人群快走可能加重心肺负担，不适合将快走作为针对子宫肌瘤的干预方式，需遵循医生针对其基础疾病制定的运动建议，不能盲目以快走处理子宫肌瘤问题。
2025-08-06 15:26:52 -
子宫肌瘤7厘米怀孕
怀孕前需评估7厘米子宫肌瘤位置及对妊娠影响，孕期有肌瘤红色变性、流产早产、分娩期等风险，需定期产检、监测症状、注意生活方式，分娩方式综合肌瘤等情况判断。 一、怀孕前评估 子宫肌瘤直径达7厘米时计划怀孕，需通过超声等检查明确肌瘤位置，如黏膜下肌瘤可能干扰受精卵着床，增加流产风险；肌壁间或浆膜下肌瘤也需评估其对妊娠过程的潜在影响，若肌瘤位于子宫下段等可能影响分娩的部位，需提前与医生充分沟通以全面评估怀孕可行性。 二、孕期风险 1.肌瘤红色变性：孕期子宫血供增加，肌瘤可能发生红色变性，表现为剧烈腹痛、发热等，需及时就医处理；2.流产早产风险：较大肌瘤可能影响子宫肌层收缩性，增加流产、早产几率；3.分娩期风险：若肌瘤位置影响胎头下降等，可能需剖宫产，且剖宫产时因肌瘤存在增加手术难度及出血风险。 三、孕期管理 1.定期产检：加强产科检查频率，密切监测肌瘤大小变化及胎儿发育情况，一般每4~6周进行一次超声等检查；2.症状监测：孕妇需自我监测有无腹痛、阴道流血等异常，若出现应立即就医；3.生活方式：注意休息，避免剧烈运动及增加腹压动作，以防肌瘤扭转等情况发生。 四、分娩方式选择 通常综合肌瘤位置、大小及产程进展等判断，若肌瘤不影响产道及产程进展、胎儿等情况良好，可尝试阴道分娩；若肌瘤位置等影响阴道分娩，多建议剖宫产，同时剖宫产时医生需充分评估手术风险，做好应对出血等准备。
2025-08-06 15:21:44 -
纵膈子宫症状
纵膈子宫可致月经异常表现为月经量增多及经期延长，会引发不孕、反复流产、早产等妊娠相关症状，部分患者有盆腔慢性疼痛，有生育需求者需重视其对生育的影响必要时干预，已妊娠者要加强孕期监测关注母婴情况。 一、月经异常 纵膈子宫患者常出现月经异常，其中月经量增多较为常见，这是由于纵膈占据宫腔空间，使得子宫内膜面积相对增大，进而导致月经量较正常情况增多；同时，经期延长也是常见表现，子宫因纵膈存在而形态异常，子宫收缩功能受影响，内膜脱落时间延长，致使经期超出正常范围。 二、妊娠相关症状 1.不孕：纵膈子宫会干扰受精卵着床，宫腔内异常的结构环境不利于受精卵顺利种植，从而增加不孕的发生几率。 2.反复流产：纵膈子宫宫腔内环境异常，无法为胚胎提供稳定适宜的发育空间，胚胎发育易受影响，进而引发反复流产。 3.早产：子宫因纵膈存在导致宫腔容积相对较小，随着妊娠进展，胎儿生长空间受限，使得早产的风险升高。 三、盆腔疼痛 部分纵膈子宫患者可能出现盆腔慢性疼痛，这与纵膈导致的子宫局部结构异常有关，在经期时子宫收缩不协调等因素会诱发盆腔疼痛。 四、特殊人群相关情况 对于有生育需求的女性，需重视纵膈子宫对生育的影响，必要时可考虑相关医疗干预；而对于已妊娠的纵膈子宫孕妇，要加强孕期监测，密切关注胎儿发育情况以及自身身体变化，及时发现并处理可能出现的流产、早产等并发症，以保障母婴健康。
2025-08-06 15:18:29 -
绝经的女人会有水吗
绝经女性生殖系统分泌物量相对减少但个体有差异，受个体差异和健康状况影响，健康状况中患妇科疾病会改变分泌物情况，绝经女性要注意保持外阴清洁卫生，出现分泌物异常及时就医，同时要注意整体健康管理。 影响绝经女性分泌物的因素 个体差异 不同绝经女性的身体状况不同，有些女性可能因为自身的生理调节等原因，分泌物量相对稳定，而有些女性可能因个体差异出现分泌物量的明显变化。例如，一些绝经女性可能本身基础代谢等情况使得阴道等部位仍有一定程度的分泌活动来维持局部的微环境平衡。 健康状况 如果绝经女性患有一些妇科疾病，如阴道炎等，也可能会影响分泌物的情况。例如，患有萎缩性阴道炎时，可能会出现分泌物增多、性状改变等情况，同时可能伴有外阴瘙痒、灼热感等不适症状。这是因为炎症刺激会导致阴道黏膜的渗出等情况发生变化。 特殊人群（绝经女性）的注意事项 绝经女性要注意保持外阴清洁卫生，每天用温水清洗外阴，勤换内裤。选择宽松、棉质的内裤，避免穿紧身化纤内裤，以免影响外阴的透气性。如果出现分泌物异常，如量明显增多、颜色异常（如发黄、发绿等）、有异味等情况，应及时就医，进行相关检查，如白带常规等，以排除妇科疾病的可能。同时，绝经女性由于雌激素水平降低，骨质疏松等风险增加，在关注分泌物情况的同时，也应注意整体的健康管理，包括适当补充钙剂、维生素D等，进行适量的运动等，以维持身体健康。
2025-08-06 15:16:45
