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擅长：熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
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4天吃了2次紧急避孕药有什么影响
4天内服用2次紧急避孕药属于短时间内高频使用，可能显著增加月经周期紊乱、内分泌失调、胃肠道不适等不良反应风险，建议避免此类情况，若已发生需密切观察月经情况并及时咨询专业医师。 一、月经周期紊乱。紧急避孕药含高剂量激素，短时间重复使用会严重干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，导致月经周期提前或推迟、经量异常（增多或减少）或不规则出血，紊乱通常持续1-2个周期，恢复需自然调节或专业干预。 二、内分泌系统干扰。高频使用加重激素负荷，短期内可能出现乳房胀痛、头痛、情绪波动等症状；长期重复使用还可能影响卵巢功能，增加未来生育相关风险，需强调短期影响更明显且恢复需时间。 三、避孕效果降低。紧急避孕药通过抑制排卵或干扰着床起效，短时间内重复使用可能因激素浓度过高影响效果，反而增加避孕失败风险；若月经推迟超1周，需及时进行妊娠检测。 四、特殊人群风险。青少年（月经初潮后1-2年内生殖系统未完全成熟，风险更高）、肝肾功能不全者（药物代谢负担加重，不良反应发生率增加）、既往月经不调或内分泌疾病史者（原有问题叠加，需优先非药物干预）需格外警惕，建议避免重复使用并咨询专业医师。
2026-01-30 11:10:14 -
怎样运动能缩阴啊
凯格尔运动（盆底肌收缩训练）是经临床验证的安全有效缩阴方式，需通过正确发力和长期坚持改善盆底肌张力，效果因人而异。 凯格尔运动核心训练 先定位盆底肌（收缩肛门、阴道动作，如排尿中段中断的感觉），收缩时保持3-5秒，放松5秒，10-15次/组，每日3组。避免憋气、腹部或大腿肌肉代偿发力，坚持8周可见肌力提升。 盆底肌康复辅助训练 医院或专业机构的生物反馈电刺激治疗，可通过仪器精准识别盆底肌收缩模式，每周2-3次专业指导，配合居家凯格尔运动，适合产后恢复不佳或漏尿人群。 日常碎片化训练 瑜伽桥式（臀肌上抬时收紧盆底肌）、站立提肛（任何姿势均可自然收缩），每日累计5-10分钟，适合时间紧张者，通过日常肌肉记忆强化盆底支撑力。 特殊人群注意事项 产后女性建议42天复查盆底肌力后开始运动；重度盆底肌松弛（如子宫脱垂）、尿失禁严重者需先经妇科评估，避免过度发力加重损伤。 协同生活习惯 控制体重（BMI 18.5-24.9为宜）、避免便秘（每日饮水1500ml+膳食纤维），减少腹压对盆底肌的压迫，配合运动提升肌肉稳定性。
2026-01-30 11:05:57 -
宫腔镜米索前列醇片塞阴作用
宫腔镜米索前列醇片阴道给药的核心作用是软化并扩张宫颈，辅助宫腔镜检查或手术顺利进行，同时减少术中出血及促进术后恢复。 一、术前宫颈准备作用：米索前列醇通过刺激宫颈间质释放前列腺素，使宫颈组织软化、弹性增加，尤其适用于宫颈口紧、宫颈纤维化或既往手术史（如宫颈锥切）导致的宫颈狭窄患者，可显著降低宫腔镜操作时宫颈扩张困难率，减少器械损伤风险。 二、术中辅助操作作用：药物在阴道内溶解吸收后，持续维持宫颈扩张状态，避免术中因宫颈弹性回缩导致的操作中断，提升宫腔镜检查或手术（如息肉切除、粘连分离）的精准度与效率，缩短手术时间。 三、术后止血促进作用：米索前列醇可通过兴奋子宫平滑肌，增强子宫收缩力，减少宫腔镜术后宫腔创面渗血，对月经量少或有术后出血倾向的患者（如轻度凝血功能异常者）有辅助止血效果，促进术后恢复。 四、特殊人群应用特点：绝经后女性因雌激素水平下降，宫颈组织纤维化加重，米索前列醇阴道给药对改善宫颈条件效果更显著；严重肝肾功能不全、哮喘、青光眼及对前列腺素类药物过敏者禁用，有高血压、糖尿病等基础疾病患者需在严格评估后使用。
2026-01-30 11:03:33 -
排卵后着床成功会头晕吗
排卵后着床成功可能会出现头晕，但并非普遍症状，其发生与个体激素变化、生理状态及心理因素相关，需结合具体情况综合判断。 着床期激素波动与头晕关联：雌激素和孕激素水平升高可能影响血管舒缩功能，部分女性因血液循环短暂变化出现头晕，但多数人症状轻微且持续时间短。 心理压力诱发头晕：期待妊娠带来的焦虑情绪、精神紧张可能加重身体不适感，导致头晕等躯体化反应，建议通过深呼吸、冥想等方式调节情绪。 基础健康问题叠加影响：若存在贫血、低血糖或睡眠不足，着床期激素变化可能放大头晕症状。此类人群需注意饮食均衡，保证每日蛋白质、铁元素摄入，避免空腹或过度劳累。 特殊人群头晕需警惕：有高血压、低血压病史或贫血的女性，着床期头晕可能提示原有病情波动，建议监测血压变化，记录头晕发作频率与持续时间，必要时咨询产科医生。 环境与生活习惯调节：闷热环境、久坐不动或突然起身可能加重头晕，着床期间建议保持室内通风，避免长时间保持同一姿势，适当散步促进血液循环。 头晕症状持续加重或伴随腹痛、阴道出血等异常时，应及时就医排查其他妊娠并发症或基础疾病。
2026-01-30 11:01:14 -
子宫附件左侧有包块怎么办
发现子宫附件左侧有包块后，应尽快就医明确性质，常见于生理性囊肿、炎症、肿瘤等，需结合超声、肿瘤标志物等检查判断，不同情况处理方式不同。 一、生理性包块 生理性包块多为排卵后形成的黄体囊肿，无明显症状，可自行吸收，无需特殊处理，建议月经后复查超声（育龄女性需排除妊娠相关生理性变化）。 二、炎症性包块 如盆腔炎性包块，伴随腹痛、发热、白带异常，需抗炎治疗（如抗生素），治疗期间避免性生活，注意休息，糖尿病患者需控制血糖。 三、囊肿/肿瘤性包块 巧克力囊肿（子宫内膜异位症）、卵巢囊肿等，若囊肿较大或持续存在，可能需手术，年轻有生育需求者优先保守治疗；绝经后女性需警惕恶性，建议手术切除并病理检查。 四、特殊人群处理 育龄女性需排除宫外孕，定期监测包块变化；孕妇发现包块需产科和妇科联合评估，避免剧烈运动；老年女性包块增长快、质地硬、伴腹水需警惕恶性，尽快手术。 五、检查与随访建议 首次发现包块建议2周内完成超声检查，明确包块大小、形态；若为良性，每3个月复查超声1次，连续2次无变化可延长随访周期。
2026-01-30 10:55:58
