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擅长：熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
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子宫肌瘤能吃牛奶
牛奶是子宫肌瘤患者优质营养补充来源含优质蛋白质及钙利于维持身体机能，乳糖不耐受者可选低乳糖奶或酸奶，合并高钙血症等特殊病史者需在医生指导下谨慎饮用。 一、牛奶对子宫肌瘤患者的营养支持 子宫肌瘤患者日常饮食中，牛奶是优质的营养补充来源。牛奶富含优质蛋白质，每100毫升牛奶约含3克左右蛋白质，能为患者补充机体代谢所需的氮源，有助于维持身体组织的修复与更新；同时牛奶是钙的良好膳食来源，每100毫升牛奶含钙约104毫克，钙对于维持骨骼健康、神经肌肉正常功能等具有重要作用，子宫肌瘤患者合理摄入牛奶可补充这些关键营养素，利于整体身体机能的维持。 二、不同人群饮用牛奶的注意事项 （一）乳糖不耐受人群 部分子宫肌瘤患者可能存在乳糖不耐受情况，饮用普通牛奶后易出现腹胀、腹泻等不适症状。此类人群可选择低乳糖牛奶或酸奶，低乳糖牛奶是经过乳糖酶处理，乳糖含量降低；酸奶则是在发酵过程中部分乳糖被乳酸菌分解，既保留了牛奶的营养成分，又可减轻乳糖不耐受症状，满足营养补充需求。 （二）特殊病史人群 对于合并高钙血症等特殊病史的子宫肌瘤患者，需在医生指导下谨慎饮用牛奶。因为过量钙摄入可能对这类特殊病情产生不利影响，应根据个体的病史和身体状况由专业医生评估后确定牛奶的摄入方式和具体量，以确保在满足营养需求的同时不加重病情相关风险。
2025-08-06 15:03:13 -
子宫肌瘤不能吃什么菜
子宫肌瘤患者需避免过量食用辣椒生葱生蒜等辛辣刺激性蔬菜以防刺激子宫加重盆腔充血及出血情况，要减少腌白菜腌萝卜腌黄瓜等高盐腌制蔬菜摄取因其含盐高增肾脏负担且含有害物质，部分特殊加工蔬菜制品虽非绝对禁忌但也需适度控制，不同人群如更年期或育龄期患子宫肌瘤者均应遵循相关饮食禁忌以维持身体良好状态。 一、辛辣刺激性蔬菜 辣椒、生葱、生蒜等辛辣食物会刺激子宫，可能加重子宫肌瘤患者的盆腔充血，导致腹部疼痛等不适症状，尤其对于伴有经量多、经期延长的患者，辛辣刺激可能进一步加重出血情况，因此应避免过量食用此类蔬菜。 二、高盐腌制蔬菜 像腌白菜、腌萝卜、腌黄瓜等腌制类蔬菜含盐量高，过多摄入会增加肾脏负担，且腌制过程中可能产生亚硝酸盐等有害物质，不利于子宫肌瘤患者的健康维护，患者应减少高盐腌制蔬菜的摄取量。 三、需谨慎对待的特殊蔬菜相关情况 部分加工方式特殊或可能含有干扰激素代谢成分的蔬菜虽非绝对禁忌，但也需适度控制。例如，某些过度加工的蔬菜制品可能间接影响体内激素平衡，不过总体而言，重点仍在于规避辛辣、高盐腌制类蔬菜。对于特殊人群，如更年期患子宫肌瘤的女性，因自身激素波动明显，更需严格避免辛辣等刺激；育龄期女性若有子宫肌瘤，高盐饮食会影响整体代谢，对肌瘤病情控制不利，应遵循上述饮食禁忌以维持身体良好状态。
2025-08-06 15:00:29 -
宫颈疫苗4价和9价适用于什么年龄
4价和9价人乳头瘤病毒疫苗均适用于九至四十五岁女性，4价可有效预防由六、十一、十六和十八型引起的相关疾病，9价能覆盖更多亚型，在预防相关多种疾病方面效果显著且安全性等经临床验证。 4价和9价人乳头瘤病毒疫苗均适用于九至四十五岁女性，4价可有效预防由六、十一、十六和十八型引起的相关疾病，9价能覆盖更多亚型，在预防相关多种疾病方面效果显著且安全性等经临床验证。 一、4价HPV疫苗适用年龄 4价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗适用于9~45岁女性。大量临床研究表明，此年龄段女性接种4价HPV疫苗，可有效预防由HPV6、11、16和18型引起的相关疾病，如由HPV16/18型导致的宫颈癌及由HPV6/11型引起的生殖器疣等，其安全性和免疫原性在该年龄段人群中已得到充分验证。 二、9价HPV疫苗适用年龄 9价人乳头瘤病毒疫苗适用于9~45岁女性。该疫苗相较于4价疫苗，能覆盖更多HPV亚型，包括HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型。临床数据显示，9~45岁女性接种9价HPV疫苗，在预防由上述高危和低危HPV亚型引起的相关疾病方面具有显著效果，如能更广泛地降低宫颈癌、外阴癌、阴道癌及生殖器疣等疾病的发病风险，其在该年龄段人群中的安全性和免疫应答情况也经过了严谨的临床验证。
2025-08-06 14:57:38 -
子宫粘连会影响月经吗
子宫粘连可致月经量改变，部分宫腔粘连时内膜受损范围有限致出血量相对减少，完全宫腔粘连则子宫内膜无法正常脱落出现闭经，还可能引起月经周期紊乱，因影响内膜正常生理功能致周期提前、推迟或不规则，有宫腔操作史人群发生子宫粘连风险高更易出现月经相关异常需密切关注月经变化及时就医排查。 一、月经量改变 子宫粘连可导致月经量减少，若为部分宫腔粘连，子宫内膜受损范围有限，内膜脱落时出血量相对减少；若为完全宫腔粘连，子宫内膜无法正常脱落，可出现闭经现象。这是因为宫腔粘连使宫腔有效面积减小，影响子宫内膜的正常增生与脱落，进而导致月经量异常。例如，临床研究表明，约60%-90%的宫腔粘连患者存在月经量减少的情况，部分严重者可发展为闭经。 二、月经周期变化 子宫粘连可能引起月经周期紊乱。由于宫腔粘连影响了子宫内膜的正常生理功能，内膜的修复与周期性变化受干扰，从而导致月经周期提前、推迟或不规则。不同年龄人群表现有所差异，育龄期女性可能因月经周期紊乱影响受孕，青春期女性则可能干扰正常的生长发育阶段的激素调节与内膜变化。此外，有宫腔操作史（如人工流产、刮宫等）的人群，发生子宫粘连的风险较高，此类人群更易出现月经相关异常，需密切关注月经情况的变化，一旦出现月经异常应及时就医排查宫腔粘连等问题。
2025-08-06 14:54:48 -
子宫微创切除多长时间
子宫微创手术时长受多种因素影响一般在1到3小时复杂病变时会延长手术时间术后住院3至7天依患者恢复状况决定出院时间完全恢复正常生活与工作一般需4至6周受年龄基础疾病生活方式等因素影响年轻患者修复能力强恢复可能短于老年患者合并基础疾病会延长恢复生活方式中肥胖者易有并发症需通过合理饮食适度运动等改善来加快恢复。 一、手术时长 子宫微创手术（如腹腔镜下子宫切除术等）的手术时间受多种因素影响，一般常见术式手术时间多在1~3小时。若子宫体积较大、存在粘连等复杂病变情况，手术时间可能延长。 二、术后住院时间 术后住院时间通常为3~7天，此阶段主要观察患者术后恢复状况，包括有无出血、感染等情况，医生会依据患者恢复情况决定出院时间。 三、完全恢复正常生活与工作时间 完全恢复正常生活和工作一般需4~6周，但存在明显个体差异。 年龄因素：年轻患者身体修复能力相对较强，恢复时间可能短于老年患者；老年患者身体机能下降，恢复时间可能延长。 基础疾病因素：若患者合并高血压、糖尿病等基础疾病，术后恢复受基础疾病影响，恢复时间可能延长，需密切控制基础疾病以促进恢复。 生活方式因素：肥胖患者术后发生感染等并发症风险较高，会影响恢复进度，需通过合理饮食、适度运动等改善身体状况以加快恢复。
2025-08-06 14:51:35
