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擅长：熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
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打胎药吃了有什么反应
打胎药（米非司酮与米索前列醇）服用后主要表现为阴道出血、腹痛、妊娠物排出，需在医生指导下使用以保障安全。 服用米非司酮阶段：多无明显不适，少数人可能出现轻微恶心、乏力、头晕，症状通常短暂且轻微，一般24-48小时内无剧烈反应，属药物受体拮抗作用的正常表现。 服用米索前列醇阶段：服药后1-6小时出现子宫收缩痛（类似痛经），阴道出血量增多，伴腹泻、恶心呕吐等，部分人可能排出白色绒毛状妊娠物（早期妊娠物），需确认是否完整排出。 特殊风险与禁忌：出血超过月经量或持续2周未净需紧急就医，可能提示不全流产；肝肾功能不全、青光眼、哮喘、高血压患者禁用，过敏体质者需警惕皮疹、呼吸困难等过敏反应。 服药后观察与复查：记录出血量（＞月经量提示风险）、腹痛程度（持续加重需就医）；妊娠物排出后需B超确认是否完全流产，避免残留组织引发感染、粘连。 用药原则：必须经医生评估孕周、健康状况后规范使用，禁自行购买服用；服药后需在医疗机构观察，出现高热、剧烈腹痛等异常立即就诊，以降低大出血、感染等风险。
2026-01-30 10:51:51 -
妇科造影检查什么疾病
妇科造影主要检查子宫腔形态与输卵管通畅性，用于排查导致不孕、异常出血或盆腔病变的相关疾病，如输卵管堵塞、子宫畸形、宫腔粘连、子宫内膜息肉等。 一、输卵管通畅性评估 通过造影剂显影观察输卵管通畅情况，可诊断堵塞、积水或粘连。对慢性盆腔炎史、既往流产史的育龄期女性，是排查不孕病因的关键手段。备孕超1年未孕者需结合检查，碘过敏或严重心肝肾疾病患者应提前告知禁忌。 二、子宫腔结构异常检查 清晰显示子宫畸形（如双角子宫、纵隔子宫）、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及宫腔粘连。青春期女性无必要时不建议检查，绝经后异常出血者需先排除内膜病变再考虑造影。 三、盆腔粘连及积水诊断 造影可评估输卵管周围粘连程度，识别输卵管积水（远端囊状扩张）。盆腔手术史或多次流产者需警惕粘连风险，检查结果为后续治疗提供参考。 四、异常症状的病因排查 对不明原因不孕（超1年未孕）或异常出血（排除功能性因素）者，造影可明确器质性病变。高龄（≥35岁）不孕者建议结合激素水平，优先通过非药物干预排查病因。
2026-01-30 10:46:47 -
子宫卵巢摘了还可以同房吗
子宫卵巢切除后仍可正常同房，但需关注生理变化、心理适应及术后恢复。 生理变化与症状管理 卵巢切除后雌激素骤降，阴道黏膜变薄、分泌物减少，易引发性交干涩与疼痛。可局部使用透明质酸凝胶等保湿剂缓解不适，必要时遵医嘱短期补充雌激素（如雌二醇贴片）改善症状。 心理与情感适应 手术可能影响性自信，伴侣需加强沟通理解，共同调整亲密方式。研究显示，积极的情感支持可提升性生活质量，必要时可寻求性心理咨询。 术后恢复与同房时机 术后6-8周内需避免同房，需经妇科检查确认伤口愈合、无感染或粘连后方可逐步恢复。过早性行为可能增加盆腔充血、出血风险。 特殊人群注意事项 40岁以下未绝经女性，可在医生评估后短期补充雌激素；绝经后女性建议每半年监测激素水平，必要时加用钙剂预防骨质疏松。 并发症与禁忌 合并盆腔粘连、阴道狭窄者需先处理基础病；肥胖、糖尿病患者需控制基础病，降低感染风险。术后若出现阴道出血、异常分泌物，应立即就医。
2026-01-30 10:44:00 -
G点是在什么位置
G点是女性阴道前壁距阴道口特定区域含尿道海绵体等结构在性反应中刺激可能影响性唤起但科学界对其真实存在及解剖学界定有争议不同年龄性发育状况女性G点解剖学特征有差异有过生育史女性因分娩等因素阴道及周围组织解剖结构变化可能影响G点位置和触感。 G点是女性阴道前壁上距阴道口2~3厘米处的一个区域。从解剖学角度来看，它包含尿道海绵体、尿道旁腺等结构。在性反应中，对这个区域进行适当刺激可能会对女性的性唤起产生影响。不过，关于G点是否真实存在以及其具体的解剖学界定，在科学界仍存在一定的争议，但从临床和性学研究的普遍认知来看，其大致位置是在上述所说的阴道前壁特定区域。对于不同年龄、性发育状况的女性，G点的解剖学特征可能会有一定差异，年轻女性和成年女性在性发育成熟后，G点相关结构的发育程度等可能有所不同；有过生育史的女性，其阴道及周围组织的解剖结构可能会因分娩等因素发生一定变化，进而可能影响G点的位置和触感等表现。
2026-01-30 10:38:28 -
患上子宫肌瘤可以性生活吗
大多数情况下，子宫肌瘤患者可以正常进行性生活，但需结合肌瘤大小、症状及个体健康状况调整方式。 一、无明显症状的小肌瘤。肌瘤直径＜5cm且无月经异常、腹痛等症状时，性生活一般不受影响，日常注意定期复查肌瘤生长情况，保持规律作息和健康饮食即可。 二、症状轻微的中等大小肌瘤。肌瘤直径5~8cm伴随轻微经量增多或下腹坠胀，若性生活时出现性交疼痛，建议暂停并就医，优先通过盆底肌训练等非药物方式缓解不适，避免过度劳累。 三、症状明显或较大肌瘤。肌瘤直径＞8cm或伴随严重经期出血、性交疼痛、排尿/排便困难等压迫症状时，性生活可能加重不适，应先遵医嘱治疗（如药物或手术），待症状缓解后恢复正常性生活。 四、特殊时期的子宫肌瘤患者。孕期合并肌瘤需密切监测，若未引发流产风险或胎位异常，孕中期可适当进行性生活但避免腹部压迫；围绝经期女性因激素变化可能阴道干涩，可使用保湿润滑剂改善性生活舒适度。
2026-01-30 10:35:37
