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擅长：熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
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子宫肌瘤有多重
子宫肌瘤重量个体差异大，其受肌瘤大小、数量、类型以及患者年龄与生理状态影响，肌瘤体积越大重量通常越重，多发肌瘤总体重量比单发明显增加，不同类型肌瘤因生长位置等致重量有别，育龄女性因激素水平影响肌瘤生长快重量增明显，绝经后雌激素下降肌瘤多萎缩重量减轻。 一、子宫肌瘤重量的个体差异 子宫肌瘤重量存在较大个体差异，小的肌瘤可能仅数克，而较大的肌瘤可重达数百克甚至更重。例如，单发的较小肌壁间肌瘤重量可能在几克到几十克范围，而多发且体积较大的浆膜下肌瘤或黏膜下肌瘤，其重量可能显著增加，可达数百克。 二、影响子宫肌瘤重量的因素 1.肌瘤大小：肌瘤体积越大，重量通常越重。肌瘤直径从数毫米到数十厘米不等，体积差异显著导致重量差异大。 2.肌瘤数量：多发子宫肌瘤相较于单发肌瘤，总体重量会明显增加，因为多个肌瘤累积体积和重量较大。 3.肌瘤类型：不同类型的子宫肌瘤重量有别，如黏膜下肌瘤若突出于宫腔，可能因生长位置特殊导致体积增大速度不同进而影响重量；浆膜下肌瘤向子宫外生长，其重量变化也受生长空间等因素影响。 4.患者年龄与生理状态：育龄女性由于体内激素水平影响，肌瘤可能生长较快，重量增加可能更明显；绝经后女性体内雌激素水平下降，肌瘤多会萎缩，重量相应减轻。
2025-08-06 14:48:42 -
外阴白斑是一种严重的病吗
外阴白斑严重程度需综合多方面评估，部分属良性病变但有恶变风险，如鳞状上皮增生有2%-5%恶变率，硬化性苔藓恶变率低但影响生活质量，常伴顽固瘙痒干扰生活、影响性生活，不同年龄段患者表现不同，不良生活方式可加重症状，有相关病史者风险高，疑似需及时就医检查并采取规范治疗。 从对生活质量的影响方面，外阴白斑常伴有顽固的外阴瘙痒，尤其在夜间更为明显，这会干扰患者的日常工作、学习和休息。对于女性患者而言，还可能影响其性生活质量，进而影响夫妻关系。在年龄层面，不同年龄段患者表现有所差异，年轻患者可能更关注疾病对生育、性生活等方面的影响；老年患者则可能更担心病变的恶变情况。生活方式方面，长期搔抓、局部卫生状况不佳等不良生活方式可能会加重外阴白斑的症状，比如搔抓会进一步损伤外阴皮肤黏膜，导致病情恶化。有相关病史的患者，如曾有其他外阴皮肤疾病史的人群，发生外阴白斑的风险可能相对较高，需要更加密切地监测外阴情况。对于疑似外阴白斑的患者，应及时就医进行详细检查，包括妇科检查、组织病理学检查等以明确诊断及病情严重程度，从而采取相应的规范治疗措施，如一般治疗（保持外阴清洁干燥、避免搔抓等）、药物治疗（外用糖皮质激素等）、物理治疗或手术治疗等。
2025-08-06 14:44:10 -
熬夜对怀孕有影响吗
熬夜对怀孕可能有一定影响，具体表现为影响激素水平、卵子质量，增加流产风险，影响胎儿发育。因此，为了提高受孕率和保证胎儿健康，备孕期间夫妻应尽量避免熬夜，保持规律作息。 1.影响激素水平：熬夜可能导致身体的激素水平紊乱，影响女性的排卵和受孕能力。 2.影响卵子质量：长期熬夜会影响女性的卵子质量，增加受孕难度。 3.增加流产风险：熬夜会使孕妇的身体处于紧张状态，增加流产的风险。 4.影响胎儿发育：孕妇长期熬夜可能会影响胎儿的发育，导致胎儿出生体重偏低、早产等问题。 因此，为了提高受孕率和保证胎儿的健康，建议备孕期间的夫妻尽量避免熬夜，保持规律的作息时间。同时，在备孕期间，夫妻双方还应该注意以下几点： 1.保持良好的生活习惯：均衡饮食、适量运动、戒烟戒酒等。 2.避免接触有害物质：如辐射、化学物质等。 3.注意个人卫生：保持外阴清洁，避免感染。 4.定期进行产前检查：及时发现和处理孕期出现的问题。 总之，熬夜对怀孕可能有一定影响，备孕期间的夫妻应该尽量避免熬夜，保持良好的生活习惯，以提高受孕率和保证胎儿的健康。如果您正在备孕，或者已经怀孕但有熬夜的习惯，建议您咨询医生的意见，了解更多关于备孕和孕期保健的知识。
2025-08-06 14:41:59 -
保妇康凝胶是什么
保妇康凝胶是妇科常用中成药制剂，由莪术油、冰片等组成，为乳白色至乳黄色凝胶，具行气破瘀、生肌止痛功效，治湿热瘀滞带下病等，妊娠期女性慎用，过敏体质者慎用，使用时需注意相关事项及个体差异。 功效与作用：具有行气破瘀、生肌止痛的功效。在临床中常用于治疗湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者也可使用。其作用机制经研究表明，能抑制金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、β-溶血性链球菌等细菌生长，对白色念珠菌的生长繁殖有抑制作用，还可增加大鼠子宫颈黏膜的分泌细胞的分泌功能，促进炎性渗出物的吸收等。 适用人群及注意事项：一般成年女性均可使用，但妊娠期女性使用需谨慎，应在医生指导下权衡利弊后决定是否使用；对于有过敏体质的女性，使用时需密切观察是否出现过敏反应，如皮肤瘙痒、红肿等，若出现应立即停药并就医；在使用保妇康凝胶期间，应注意保持外阴清洁卫生，避免性生活，同时要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。此外，不同年龄、生活方式的女性在使用时可能因个体差异出现不同反应，如有特殊病史的女性使用时更需告知医生病史，以便医生综合评估使用风险。
2025-08-06 14:38:59 -
用保妇康栓后出血鲜红怎么回事
用保妇康栓后出血鲜红可能是药物刺激、疾病加重或其他原因引起，如排卵期出血、放置节育环、宫颈癌等，应立即停药并就医，明确病因后采取相应治疗措施。同时，应注意个人卫生，避免性生活，保持外阴清洁，孕妇、哺乳期妇女及过敏体质者应谨慎使用。 用保妇康栓后出血鲜红可能是以下原因： 1.药物刺激：保妇康栓具有行气破瘀、生肌止痛的作用，使用后可能会刺激宫颈黏膜，导致少量出血，通常为鲜红色。 2.疾病加重：如果本身患有宫颈炎、宫颈息肉等疾病，使用保妇康栓后可能会使病情加重，引起出血。 3.其他：排卵期出血、放置节育环、宫颈癌等也可能导致用保妇康栓后出血鲜红。 需要注意的是，保妇康栓为处方药，应在医生的指导下使用。如果用药后出现出血鲜红的情况，应立即停止用药，并尽快就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在使用保妇康栓期间，应注意个人卫生，避免性生活，保持外阴清洁。此外，对于孕妇、哺乳期妇女以及过敏体质者，应谨慎使用保妇康栓。如果正在使用其他药物，使用保妇康栓前也应咨询医生，以免发生药物相互作用。 总之，用保妇康栓后出血鲜红应引起重视，及时就医，以便采取正确的治疗措施。
2025-08-06 14:36:56
