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擅长：熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
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来大姨妈可以吃梨吗
来大姨妈时吃梨情况需综合多方面因素考量，一般可吃常温下适量梨，阳虚体质女性慎食，阴虚体质女性适量吃，运动量较大、生活不规律女性吃梨要注意温度，有痛经或胃肠道疾病病史女性吃梨需根据自身情况谨慎选择，如痛经病史女性要依体质咨询医生，胃肠道疾病病史女性要适量且选合适温度的梨。 一、来大姨妈时吃梨的一般情况 梨是一种常见水果，富含维生素、膳食纤维等营养成分。从一般营养学角度看，来大姨妈期间可以适量吃常温下的梨。梨本身不会对月经周期和经量等造成明显不良影响。但需注意食用量和食用方式，因为过多食用寒凉性质的食物可能会对部分女性的身体产生一定影响。 二、不同体质女性的情况 1.阳虚体质女性：阳虚体质表现为怕冷、手脚冰凉等。这类女性来大姨妈时吃梨要格外谨慎，因为梨性寒凉，过多食用可能会加重阳虚症状，导致痛经等不适加重。建议少量食用常温梨或者将梨煮熟后再吃，以减少寒凉刺激。 2.阴虚体质女性：阴虚体质女性通常有手脚心热、口干等表现。来大姨妈时适量吃梨可能有一定好处，梨有滋阴润燥的部分作用，但也不宜过量，以免滋阴过度影响月经正常状态。 三、生活方式相关因素 1.运动量较大的女性：如果来大姨妈时运动量较大，身体相对较消耗能量，适量吃梨可以补充一定的能量和营养。但也要注意食用温度，避免吃刚从冰箱拿出的寒凉梨，以免引起胃肠道不适进而影响身体状态，间接影响月经相关情况。 2.生活不规律女性：生活不规律可能会影响身体的内分泌等状态，来大姨妈时吃梨同样要注意适量和温度。不规律的生活可能使身体对寒凉食物的耐受度降低，所以更要谨慎选择梨的食用量和食用方式。 四、病史相关因素 1.有痛经病史女性：有痛经病史的女性，来大姨妈时吃梨需特别注意。如果本身是因寒凝血瘀导致的痛经，吃寒凉的梨可能会加重寒凝状态，使痛经加剧；如果是其他类型痛经，也要根据自身体质情况来把握吃梨量。建议这类女性在吃梨前咨询医生，根据自身具体病史和体质来决定是否吃梨及食用量。 2.有胃肠道疾病病史女性：有胃肠道疾病病史，如胃炎、胃溃疡等的女性，来大姨妈时吃梨要考虑对胃肠道的刺激。梨中的膳食纤维等成分可能会对胃肠道有一定刺激作用，尤其是寒凉的梨。如果吃梨后出现胃肠道不适，如腹痛、腹泻等，可能会间接影响月经期间的身体状况，所以这类女性吃梨要适量，最好选择常温或温热处理后的梨。
2025-11-28 12:14:44 -
怎样判断是不是子宫内膜异位症
子宫内膜异位症有继发性进行性加重痛经、月经异常、不孕及肠道膀胱等特殊部位症状，妇科检查可见子宫后倾固定、直肠子宫陷凹等部位触痛结节，超声可发现卵巢异位囊肿，MRI对盆腔外病灶诊断价值高，血清CA125可辅助监测，腹腔镜为诊断金标准，育龄女性及有盆腔手术史者需关注相关症状。 一、症状表现 1.痛经与慢性盆腔痛：多数患者有继发性痛经，且呈进行性加重趋势，疼痛多位于下腹深部及腰骶部，可放射至会阴、肛门或大腿等部位，部分非经期也会有盆腔痛。育龄女性若出现此类逐渐加重的经期疼痛需警惕。 2.月经异常：可表现为经量增多、经期延长或月经周期紊乱等，这与异位内膜影响子宫正常功能有关。 3.不孕：子宫内膜异位症患者不孕率较高，约40%-50%，可能是异位病灶影响盆腔内环境、输卵管蠕动及排卵等导致受孕困难。 4.其他特殊部位症状：若异位内膜出现在肠道，可出现腹痛、腹泻、便秘或周期性便血等；异位至膀胱时，会有周期性尿频、尿痛、血尿等表现。 二、妇科检查 妇科检查时，可发现子宫后倾固定，直肠子宫陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下方等部位可触及单个或多个触痛性结节，附件区若有异位囊肿形成，可触及与子宫粘连的囊性包块，压痛多较明显。 三、影像学检查 1.超声检查：是常用的检查方法，能发现卵巢子宫内膜异位囊肿，表现为附件区圆形或椭圆形囊性包块，壁厚且粗糙，囊内有细密点状回声等特征；还可观察盆腔其他部位异位病灶情况。 2.磁共振成像（MRI）：对盆腔外子宫内膜异位症，如腹壁瘢痕、会阴切口等部位的异位病灶诊断价值较高，能清晰显示病变范围和特征。 四、血清学检查 血清CA125测定有一定辅助作用，多数患者血清CA125水平可能轻度升高，但该指标特异性和敏感性有限，不能单独用于诊断，可作为病情监测及疗效评估的参考指标。 五、腹腔镜检查 腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准，能直接观察盆腔内情况，看到异位病灶的部位、大小、形态等，还可对可疑病变进行活检以明确诊断。对于有痛经进行性加重、不孕等情况高度怀疑子宫内膜异位症的患者，若条件允许应考虑行腹腔镜检查。不同人群方面，育龄女性是子宫内膜异位症的高发人群，需重点关注自身月经及盆腔相关症状；有过盆腔手术史的女性，术后出现相关异常症状时更要警惕子宫内膜异位症的可能，因为手术可能导致内膜异位种植。
2025-11-28 12:14:05 -
女生来大姨妈胸疼怎么办
女生来大姨妈胸疼与体内激素变化有关，可通过穿着合适内衣、局部热敷、适度运动、调整饮食等非药物方法缓解，青春期、育龄期、围绝经期女生各有注意事项，胸疼异常或严重影响生活需及时就医。 一、了解生理原因 女生来大姨妈胸疼通常与体内激素变化有关。在月经周期中，雌激素和孕激素水平会发生波动，月经前雌激素水平相对升高，可能导致乳腺组织水肿、充血，从而引起胸部疼痛，一般在月经来潮后，激素水平逐渐恢复正常，胸疼症状多会缓解。 二、非药物缓解方法 穿着合适内衣：选择舒适、支撑性好的内衣，能减轻胸部的压迫感，缓解胸疼。在月经期间，胸部可能会有一定程度的肿胀，不合适的内衣会加重不适。 局部热敷：用温热的毛巾敷在胸部，每次15-20分钟，每天可进行数次。热敷能够促进血液循环，缓解乳腺组织的紧张状态，减轻疼痛。不过，热敷时要注意温度适宜，避免烫伤皮肤。 适度运动：进行一些舒缓的运动，如散步、瑜伽等。运动可以促进身体的血液循环，调节激素水平，有助于缓解胸疼，但要避免剧烈运动，以免加重胸部的不适。例如，每天坚持30分钟左右的散步，能让身体处于放松状态，对缓解胸疼有一定帮助。 调整饮食：减少盐分的摄入，因为高盐饮食可能会加重水肿，从而加重胸疼。可以多吃一些富含维生素和矿物质的食物，如新鲜的蔬菜、水果等。另外，摄入足够的蛋白质也很重要，有助于维持身体的正常生理功能。 三、特殊人群注意事项 青春期女生：青春期女生身体处于发育阶段，来大姨妈胸疼较为常见。要注意正确认识身体的变化，选择合适的内衣，避免因胸部发育而产生心理压力。同时，保持健康的生活方式，保证充足的睡眠，有助于身体激素水平的稳定，减轻胸疼症状。 育龄期女生：育龄期女生如果胸疼症状较为严重或持续时间较长，需要考虑是否有乳腺疾病等其他问题。要关注自身身体状况的变化，如果胸疼伴随乳房肿块、乳头溢液等异常情况，应及时就医检查，排除乳腺疾病的可能。 围绝经期女生：围绝经期女生体内激素变化较大，来大姨妈胸疼可能与激素波动有关。这一时期的女生要更加注重身体的保健，保持良好的心态，定期进行乳腺检查，以便早期发现和处理可能出现的乳腺问题。 总之，女生来大姨妈胸疼可以通过多种非药物方法缓解，同时不同年龄段的女生要根据自身特点注意相关事项，若胸疼情况异常或严重影响生活，应及时就医。
2025-11-28 12:12:26 -
女人停经还有性需求吗
女性绝经后仍可能有性需求，其生理基础是体内仍存一定雌激素和雄激素等；心理因素方面，自我认知心态放松及良好伴侣关系会有影响；健康状况上，慢性疾病控制不佳或心理健康有问题会对性需求产生不利或有利影响；对绝经后女性要关注健康、注意性生活卫生、控制慢性病、获伴侣支持，有问题可咨询专业人士以促进性健康和情感和谐。 心理因素对停经女性性需求的影响 自我认知与心态：一些女性在绝经后，心态变得更加放松，对性的观念可能更加开放，不再受传统观念中与生育相关的性观念束缚，从而更能坦然面对自己的性需求。比如，有些女性在绝经后，随着家庭角色的转变等，心理负担减轻，会更关注自身的情感和性方面的满足。 伴侣关系影响：良好的伴侣关系是影响停经女性性需求的重要心理因素。如果夫妻双方沟通良好，相互理解和支持，伴侣能够尊重女性在绝经后的性需求并积极配合，那么女性的性需求更容易被激发和满足。反之，如果伴侣不理解，可能会影响女性的性意愿。 健康状况对停经女性性需求的影响 慢性疾病：如果停经女性患有一些慢性疾病，如高血压、糖尿病等，病情控制不佳时可能会影响身体的血液循环、神经功能等，进而影响性欲。例如，糖尿病可能会引起神经病变，影响生殖器的感觉等，从而对性需求产生不利影响；而高血压如果控制不好，可能会导致身体机能下降，影响性活动时的体力等。但如果慢性疾病控制良好，身体状况较好，依然可以有正常的性需求。 心理健康状况：绝经后的女性可能面临情绪波动等问题，如抑郁、焦虑等。这些心理健康问题会明显降低性需求。例如，患有抑郁症的停经女性，往往会出现兴趣减退，包括性兴趣减退。而如果能通过心理调节等方式改善心理健康状况，性需求也可能得到一定程度的恢复。 特殊人群温馨提示 对于绝经后的女性，首先要关注自身的健康状况，定期进行体检，包括妇科检查、内分泌检查等，及时发现和处理可能影响性需求的健康问题。在性生活中，要注意个人卫生，尤其是绝经后阴道黏膜变薄，更要防止感染。如果有慢性疾病，要积极控制病情，在身体允许的情况下进行适度的性活动。同时，伴侣要给予理解和支持，营造良好的情感氛围，尊重女性的性需求，以促进双方的性健康和情感和谐。如果出现性需求与身体状况等不匹配且长期困扰自己的情况，可以咨询专业的医生或心理咨询师，获取更个性化的建议和帮助。
2025-11-28 12:11:24 -
滴虫后面有个减号什么意思
显微镜下滴虫结果减号表示未检测到滴虫，在女性生殖系统方面，未检测到滴虫不能完全排除其他阴道炎症可能，不同年龄女性阴道微环境有差异；男性泌尿系统方面未检测到滴虫说明无滴虫感染相关泌尿系统炎症表现但需结合症状综合判断，若患者有相关症状即使滴虫阴性也需进一步查其他病原体，不同生活方式人群感染风险不同，有基础病史人群需更谨慎排查其他感染情况。 一、显微镜下滴虫结果中减号的含义 在显微镜检查白带等标本中观察滴虫时，若报告中滴虫后面有减号，通常表示未检测到滴虫。这是实验室常用的一种结果表述方式，减号代表阴性，即标本中不存在滴虫这种病原体。例如，在女性阴道分泌物检查中，正常情况下如果未检测到滴虫，就会以减号来表示结果阴性。 二、相关病原体检测的临床意义 （一）女性生殖系统方面 对于女性来说，滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎。如果白带镜检中未检测到滴虫（减号），可能意味着当前没有滴虫性阴道炎的感染，但也不能完全排除其他阴道炎症的可能，因为还有细菌性阴道病、霉菌性阴道炎等其他多种阴道炎症类型。不同年龄阶段的女性，阴道微环境有所不同，比如青春期女性卵巢功能逐渐发育，阴道pH值等会有变化；育龄期女性性生活相对活跃，感染风险可能因个人卫生等因素有所不同；绝经后女性雌激素水平下降，阴道抵抗力降低，也可能出现不同的阴道炎症情况。 （二）男性泌尿系统方面 男性感染滴虫后可能无症状或引起尿道炎等。如果男性尿液或尿道分泌物检查中滴虫后面是减号，即未检测到滴虫，说明当前没有滴虫感染相关的泌尿系统炎症表现，但也需要结合患者的症状等综合判断。 三、进一步检查与诊断的建议 如果患者有相关症状，比如女性出现阴道瘙痒、分泌物异常等，即使滴虫检查结果是减号，也可能需要进一步检查其他病原体，如细菌、真菌等，以明确是否存在其他类型的阴道炎。对于男性有泌尿系统症状时，也可能需要进行更全面的检查来排查其他病因。在不同生活方式的人群中，比如性生活频繁的人群相对感染风险可能稍高，需要更加注意个人卫生等情况来预防相关病原体感染。对于有基础病史的人群，如糖尿病患者，由于其阴道内环境容易滋生病原体，即使滴虫检查阴性，也需要更谨慎地排查其他可能的感染情况，因为基础病史可能影响阴道或泌尿系统的微环境，增加感染其他病原体的几率。
2025-11-28 12:10:39
