-
擅长：熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
展开-
吃避孕药月经会推迟吗一般推迟多久
吃避孕药可能导致月经推迟，短效避孕药规律服用时部分女性可能推迟3-7天，不规律服用漏服等情况推迟更久；紧急避孕药服用后多数女性推迟1-2周，超3周未来潮需警惕怀孕等，有基础病史女性推迟情况更复杂，月经推迟时长与避孕药类型、服用是否规律及个体差异等有关，过长推迟或伴异常症状需就医。 一、吃避孕药可能导致月经推迟的原因 避孕药主要分为短效避孕药和紧急避孕药等，其作用机制是通过影响女性体内的激素水平来达到避孕目的。短效避孕药是由雌激素和孕激素配伍而成的复方制剂，长期服用会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，从而影响正常的排卵和月经周期；紧急避孕药主要成分是高效孕激素，它会干扰子宫内膜的正常生长和脱落，进而可能引起月经推迟。 二、月经推迟的时间情况 1.短效避孕药 一般来说，如果规律服用短效避孕药，正常情况下月经周期相对比较规律，但也可能出现月经推迟情况。如果是在服药过程中出现月经推迟，通常推迟时间因人而异，部分女性可能推迟3-7天左右。这是因为短效避孕药调整了体内激素水平，使月经周期按照药物作用规律发生变化，多数属于药物作用下的正常波动范围。对于年龄在18-40岁之间、身体健康且无基础疾病（如内分泌疾病等）的女性，通常这种推迟在可接受的范围内。 然而，如果服用短效避孕药不规律，比如漏服等情况，月经推迟时间可能会更长，有的可能推迟1-2周甚至更久。这是因为漏服会打乱体内激素的稳定状态，导致激素水平波动较大，进而影响子宫内膜的正常变化。 2.紧急避孕药 服用紧急避孕药后，月经推迟情况更为常见。一般来说，多数女性可能会推迟1-2周。对于年轻女性（18-25岁左右），由于其生殖内分泌系统相对较敏感，可能推迟时间相对更易受紧急避孕药影响。但如果超过3周月经仍未来潮，就需要警惕是否怀孕等情况。对于有基础病史的女性，如本身存在多囊卵巢综合征等内分泌疾病，服用紧急避孕药后月经推迟情况可能会更复杂，推迟时间可能更长且更难预测，需要密切关注自身月经变化情况，必要时就医检查。 总之，吃避孕药后月经推迟是比较常见的现象，具体推迟多久与避孕药的类型、服用是否规律以及个体差异等多种因素有关。如果月经推迟时间过长或伴有其他异常症状（如严重腹痛等），应及时就医检查。
2025-11-28 12:04:03 -
女孩来白带后，多久会来月经
女孩来白带后到月经初潮时间有个体差异，受遗传、营养、体重、环境等因素影响，此阶段女孩要注意外阴清洁、营养均衡、充足睡眠、适当锻炼，白带异常要及时就医。 影响时间的因素 遗传因素：女孩进入青春期的时间受遗传影响较大，如果母亲月经初潮来得早，女儿通常也可能较早来月经，那么从白带出现到月经初潮的时间可能相对较短；反之，如果母亲月经初潮来得晚，女儿可能也会晚一些，从白带出现到月经初潮的时间可能相对长些。例如，母亲12岁来月经，女儿可能11-12岁左右就会来月经，那么从白带出现到月经初潮可能间隔数月。 营养状况：良好的营养状况有助于女孩正常的青春期发育。如果女孩营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，身体发育正常，那么从白带出现到月经初潮的时间可能相对较短。比如，摄入充足的富含钙的食物，如牛奶、豆制品等，能保证骨骼等正常发育，促进青春期进程，可能使从白带出现到月经初潮的时间缩短。而如果女孩营养不良，可能会延缓青春期发育，从白带出现到月经初潮的时间就会延长。 体重：体重对青春期发育也有影响。一般来说，体重达到一定程度才会启动青春期的第二性征发育等过程。如果女孩体重过低，可能会延迟月经初潮的到来，那么从白带出现到月经初潮的时间就会变长；而体重适中或稍重一些，可能会使从白带出现到月经初潮的时间相对缩短。例如，体重过轻的女孩可能需要更长时间来完成从白带出现到月经初潮的过程。 环境因素：所处的环境对女孩的内分泌等有一定影响。如果女孩长期处于压力较大、生活环境变化剧烈等情况，可能会影响内分泌系统，从而影响从白带出现到月经初潮的时间。比如，长期生活在学习压力极大的环境中，可能会使内分泌紊乱，导致从白带出现到月经初潮的时间延长。 对于女孩自身来说，来白带是青春期开始的一个信号，但具体多久来月经因人而异。在这个阶段，女孩要注意保持外阴清洁卫生，每天用温水清洗外阴，勤换内裤，穿着宽松舒适的衣物，避免穿过紧的裤子。同时，要注意营养均衡，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，以促进身体的正常发育。如果女孩发现白带出现异常，如颜色发黄、有异味、量过多或过少等情况，要及时告知家长并就医，因为这可能提示有一些妇科炎症等问题，需要及时处理。
2025-11-28 12:02:54 -
小女孩来白带后多久来月经
小女孩来白带后多久来月经无固定时间，受遗传、营养状况、体重、健康状况、生活方式等多种因素影响，一般数年左右，家长需关注女孩生长发育，引导其保持健康生活方式与良好营养状况。 个体差异因素 遗传因素：如果女孩的母亲初潮年龄较早，那么女孩来白带后可能相对较早来月经，这是因为遗传在月经初潮时间上起到一定作用，遗传因素会影响内分泌系统的发育进程等，一般来说，遗传因素占比较大的情况下，月经初潮时间可能会和母亲相似。例如，母亲12岁来月经，女儿可能在12-14岁左右来月经，而来白带的时间可能也会有一定的相似性。 营养状况：良好的营养状况有助于女孩正常的生长发育。如果小女孩在来白带后能够摄入充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，包括富含钙的牛奶、富含维生素的蔬菜水果等，那么身体发育会相对顺利，月经初潮可能会相对早一些。相反，如果营养摄入不足，比如长期挑食、节食等，可能会延缓身体的发育进程，包括月经初潮的时间。 体重因素：体重对月经初潮时间也有影响。体脂含量达到一定程度时才会触发月经初潮相关的内分泌变化。如果小女孩来白带后体重增长缓慢，体脂过少，可能会导致月经初潮延迟。一般来说，当体重达到一定标准，比如体重指数在正常范围内时，更有利于月经初潮的按时到来。例如，正常体重范围的女孩，来白带后可能在2-3年左右来月经，而体重过低的女孩可能时间会更长。 其他相关影响 健康状况：如果小女孩在来白带后患有某些慢性疾病，如甲状腺疾病等，会影响内分泌系统的功能，进而影响月经初潮的时间。甲状腺功能异常可能会导致激素分泌失衡，从而使月经初潮推迟。所以，保持身体健康，积极预防和治疗疾病，对于月经初潮的正常到来很重要。 生活方式：现代生活方式也可能对月经初潮时间产生影响。例如，长期熬夜会干扰内分泌节律，影响身体的正常发育进程，可能导致来白带后月经初潮推迟。而规律的生活作息，保证充足的睡眠，有利于身体正常的生长发育和内分泌的稳定，有助于月经初潮按时到来。 小女孩来白带后到月经初潮的时间受多种因素综合影响，一般在数年左右，家长要关注女孩的生长发育情况，若有异常应及时就医。同时，要引导女孩保持健康的生活方式和良好的营养状况，以促进正常的生长发育。
2025-11-28 12:02:13 -
有囊性占位是什么意思
有囊性占位意味着在体内发现了包含液体或半固体物质的囊状结构，可能由多种原因引起，包括先天性和后天获得性因素。诊断通常通过影像学检查和实验室检查进行，治疗方法包括观察、手术和其他治疗方法，具体取决于占位的性质、大小和症状。及时就医、遵循医生建议和定期复查非常重要。 有囊性占位是一种医学影像学检查结果的描述，通常用于描述体内器官或组织中出现的囊性病变。囊性占位意味着在检查中发现了一个包含液体或半固体物质的囊状结构，而不是实质性的组织。以下是对有囊性占位的具体分析： 1.囊性占位的原因： 先天性因素：某些囊性占位可能是由胚胎发育过程中的异常引起的，例如神经管闭合不全导致的脑脊膜膨出。 获得性因素：大多数囊性占位是后天获得的，可能由多种原因引起，如感染、外伤、退行性变、肿瘤等。 2.囊性占位的类型： 单纯性囊肿：这类囊肿通常是良性的，由一层薄壁包裹着液体。它们可以发生在身体的各个部位，如肝脏、肾脏、卵巢等。 复杂性囊肿：复杂性囊肿可能含有固体成分或乳头状突起，需要进一步评估以确定其性质。 3.诊断方法： 影像学检查：常用的影像学检查包括超声、CT、MRI等，这些检查可以帮助医生了解囊性占位的大小、位置、形态和内部结构。 实验室检查：可能会进行血液检查、肿瘤标志物检测等，以排除其他潜在的疾病。 4.治疗方法： 观察和随访：对于一些较小的、无症状的囊性占位，医生可能会选择观察和定期随访，以监测其变化。 手术治疗：如果囊性占位较大、引起症状或存在恶变的风险，可能需要手术切除。手术方式取决于占位的位置和性质。 其他治疗方法：在某些情况下，可能会采用抽吸、注射硬化剂等方法治疗囊性占位。 5.注意事项： 及时就医：发现囊性占位后，应及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。 遵循医生建议：医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，患者应遵循医生的建议进行治疗。 定期复查：无论采取何种治疗方法，都需要定期进行复查，以确保病情得到控制或恢复。 总之，有囊性占位并不一定意味着患有严重的疾病，但需要引起重视。及时就医、进行详细的检查和遵循医生的建议是处理囊性占位的关键。如果对囊性占位有任何疑问或担忧，应与医生进行充分的沟通。
2025-11-28 12:01:06 -
女性小肚子涨痛咋回事
女性小肚子胀痛可能由多种原因引起，如生理期不适、消化不良、妇科疾病、肠道问题、泌尿系统问题等。孕妇、哺乳期妇女以及有特殊健康状况的人群需特别关注。如果症状持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时就医，明确病因并进行相应治疗。 女性小肚子涨痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因： 1.生理期不适：生理期时，子宫内膜脱落会导致子宫收缩，引起小肚子胀痛。此外，生理期前后，体内激素水平的变化也可能导致腹胀、腹痛等不适。 2.消化不良：饮食不当、消化不良、便秘等都可能导致胃肠道积气，引起小肚子胀痛。 3.妇科疾病：如盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤等妇科疾病，也可能引起小肚子胀痛。 4.肠道问题：如肠炎、肠梗阻等肠道疾病，可能导致腹部胀痛。 5.泌尿系统问题：如膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染，也可能引起小肚子胀痛。 6.其他原因：如腹部受凉、过度劳累、压力过大等，也可能导致小肚子胀痛。 如果小肚子胀痛持续时间较长或伴有其他症状，如发热、呕吐、腹泻、阴道出血等，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。同时，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保持心情愉悦等，有助于缓解小肚子胀痛等不适症状。 对于孕妇、哺乳期妇女以及有其他特殊健康状况的人群，小肚子胀痛可能需要特别关注。以下是一些针对这些特殊人群的提示： 1.孕妇：在怀孕期间，小肚子胀痛可能是正常的，但也可能是某些并发症的信号。如果伴有阴道出血、破水、宫缩等症状，应立即就医。此外，孕妇应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。 2.哺乳期妇女：哺乳期妇女可能会因为乳腺堵塞而引起小肚子胀痛。在这种情况下，可以尝试按摩乳房、热敷等方法来缓解症状。如果症状持续不缓解或伴有发热等症状，应及时就医。 3.有特殊健康状况的人群：如患有心脏病、高血压、糖尿病等疾病的人群，小肚子胀痛可能需要特别注意。在这种情况下，应在医生的指导下进行治疗，并注意观察症状的变化。 总之，小肚子胀痛可能是多种疾病的症状之一，如果症状持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于预防小肚子胀痛等不适症状的发生。
2025-11-28 12:00:42
