-
擅长：熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
展开-
月经9天还不干净怎么回事
经期延长9天不干净可能是子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫内膜增生、排卵障碍等原因导致，也可能是全身性疾病或其他妇科疾病引起，需要及时就医，明确病因后进行针对性治疗。 经期延长9天还不干净，可能是以下原因导致： 1.子宫肌瘤：黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤较大时，可因子宫收缩欠佳，导致经期延长。 2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉可导致子宫不规则出血，从而引起经期延长。 3.子宫腺肌病：子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质，可引起子宫均匀性增大，导致经期延长、经量增多。 4.子宫内膜增生：子宫内膜增生可导致子宫内膜不规则脱落，从而引起经期延长。 5.排卵障碍：如无排卵性功血，可导致子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕激素拮抗，从而引起异常子宫出血，导致经期延长。 6.其他：子宫内膜炎、宫内节育器、黄体功能萎缩不全等也可导致经期延长。 此外，全身性疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等，也可导致经期延长。 如果经期延长9天还不干净，需要及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免过度劳累和剧烈运动。 需要注意的是，青春期和围绝经期女性出现经期延长，应警惕生殖系统恶性肿瘤的可能，如子宫内膜癌、宫颈癌等。如果经期延长伴有其他症状，如腹痛、性交痛、白带异常等，应及时就医，以便明确诊断。此外，长期经期延长可能会导致贫血，患者应注意休息和营养，必要时可在医生的指导下补充铁剂或输血治疗。
2025-08-05 14:38:20 -
子宫肌瘤脸上会长斑吗
目前无确凿科学研究证实子宫肌瘤直接引发脸上长斑，脸上长斑更多与皮肤护理状况、其他内分泌疾病（如甲状腺功能异常等）、长期紫外线暴露等因素关联紧密，育龄女性患子宫肌瘤时若有内分泌紊乱需注重防晒及保持规律作息，有子宫肌瘤病史女性应定期监测相关情况，皮肤斑疹异常增多需及时就医排查其他导致长斑的因素。 一、子宫肌瘤与脸上长斑的关联分析 子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，其发生发展主要与雌激素水平密切相关。而脸上长斑的成因多样，常见如紫外线过度照射致黑色素沉积、内分泌失调（涉及多种激素失衡）、遗传因素等。目前并无确凿科学研究证实子宫肌瘤会直接引发脸上长斑。虽然部分子宫肌瘤患者可能存在雌激素水平异常波动导致的内分泌紊乱，但这并非是脸上长斑的直接且必然的诱因。临床中，脸上长斑更多与个体的皮肤护理状况、其他内分泌疾病（如甲状腺功能异常等）、长期紫外线暴露等因素关联更紧密。 二、特殊人群需关注的要点 （一）育龄女性 育龄期女性患子宫肌瘤时，若同时存在内分泌紊乱情况，需留意皮肤状态变化，日常应注重防晒，保持规律作息以维持内分泌稳定，因为不良生活方式可能会加重皮肤问题风险，但这并非由子宫肌瘤直接导致长斑，而是综合因素作用。 （二）有子宫肌瘤病史女性 此类女性应定期监测子宫肌瘤情况及自身内分泌指标，若发现皮肤斑疹异常增多等情况，需及时就医排查是否存在其他导致长斑的因素，如是否合并其他内分泌疾病等，以便针对性处理，避免因忽视其他潜在病因而延误皮肤健康管理。
2025-08-05 14:35:13 -
子宫息肉多久 出血
子宫息肉引发出血时间与位置大小相关，有月经间期点滴状出血或经期延长经量增多，育龄期女性可伴不孕及不规律反复出血，更年期女性需警惕恶变且出血多不规律伴更年期综合征表现，出血伴下腹隐痛，合并感染有分泌物异常，出血久量多可致贫血且不同人群贫血表现有别。 一、子宫息肉致出血的常见时间及表现特征 子宫息肉引发出血的时间与息肉位置、大小等因素相关。部分患者可出现月经间期（两次月经中间）少量点滴状出血，持续时长不等，可为2~7天；也有患者表现为经期延长，正常月经持续3~7天者，患病后经期可延长至10天以上，且经量增多，较以往月经量明显增加。 二、不同人群子宫息肉出血的差异表现 （一）育龄期女性 除上述月经间期及经期出血改变外，子宫息肉可能影响宫腔内环境，干扰受精卵着床，从而伴有不孕情况；同时，出血可能因个体激素水平波动等因素，在不同周期出现不规律反复出血现象。 （二）更年期女性 更年期女性出现子宫息肉出血时，需警惕恶变可能，出血时间多不规律，除不规则阴道出血外，常伴随潮热、盗汗等更年期综合征表现，且出血持续时长个体差异大，部分可长达数周，经量时多时少。 三、子宫息肉出血伴随症状及相关提示 子宫息肉患者出血时可能伴有下腹部隐痛，若合并感染则阴道分泌物增多且有异味。若出血持续时间长、经量多，可导致贫血，不同人群贫血表现有别：年轻育龄女性易出现活动后气促，更年期女性因可能存在基础疾病，贫血后原有疾病症状可能加重，如心血管基础病患者可出现心悸等表现。
2025-08-05 14:31:45 -
晚期增殖期子宫内膜是什么意思
晚期增殖期子宫内膜是增殖期最后阶段在雌激素作用下持续增生，组织学表现为内膜增厚、腺上皮高柱状核分裂多见腺体弯曲、间质细胞星状间质水肿明显螺旋小动脉发育，相关因素包括青春期生殖内分泌轴不完善、更年期卵巢功能衰退致激素波动影响形态，长期熬夜精神压力大干扰内分泌，患多囊卵巢综合征等内分泌疾病致激素失衡出现内膜过度增生等异常。 一、晚期增殖期子宫内膜的定义及组织学特征 晚期增殖期子宫内膜是子宫内膜周期性变化中增殖期的最后阶段，此阶段子宫内膜在雌激素作用下持续增生。组织学上表现为内膜增厚，可达5~9mm；腺上皮细胞呈高柱状，核分裂相多见，腺体更长，呈弯曲状；间质细胞呈星状，间质水肿明显；螺旋小动脉逐渐发育，管腔增大。 二、相关因素影响 （一）年龄因素 青春期女性：生殖内分泌轴尚不完善，雌激素分泌可能不稳定，影响子宫内膜增殖期的正常进程，晚期增殖期子宫内膜可能出现发育不同步等情况。 更年期女性：卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动较大，晚期增殖期子宫内膜的形态可能因激素变化出现异常，如厚度异常等。 （二）生活方式因素 长期熬夜、精神压力过大等可干扰内分泌系统，影响雌激素的分泌节律，进而影响子宫内膜增殖期的正常发展，可能导致晚期增殖期子宫内膜形态偏离正常。 （三）病史因素 患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性，体内激素失衡，常表现为子宫内膜长期受单一雌激素刺激，晚期增殖期子宫内膜可能出现过度增生等异常改变，如腺体过度弯曲、间质水肿异常等情况。
2025-08-05 14:30:09 -
有子宫肌瘤可以吃逍遥丸吗
逍遥丸含柴胡等成分具疏肝健脾养血调经功效但无直接针对子宫肌瘤特异性治疗作用若子宫肌瘤患者有符合其适用的中医证候可在医生辨证指导下谨慎使用不能作主要手段需定期监测肌瘤情况肌瘤引起明显不适遵医嘱手术等特殊人群严格遵医嘱非适用人群勿盲目用其处理子宫肌瘤相关问题。 一、逍遥丸的作用机制及子宫肌瘤的发病特点 逍遥丸主要成分有柴胡、当归、白芍、白术（炒）、茯苓等，功效为疏肝健脾、养血调经，常用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调等情况。而子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，其发生主要与雌激素水平异常、遗传等因素相关，肌瘤的生长依赖于雌激素刺激。 二、逍遥丸对子宫肌瘤的针对性分析 逍遥丸并无直接针对子宫肌瘤的特异性治疗作用，它不能从根本上干预子宫肌瘤的生长进程。因为子宫肌瘤的发展主要受体内雌激素水平调控，而逍遥丸的药理作用未涉及对雌激素水平的直接调节来影响子宫肌瘤。 三、有子宫肌瘤时使用逍遥丸的注意事项 若子宫肌瘤患者同时存在肝郁脾虚等符合逍遥丸适用的中医证候表现，可在医生辨证指导下谨慎使用，但不能将其作为治疗子宫肌瘤的主要手段。患者需定期监测子宫肌瘤的大小、生长速度等情况，若肌瘤引起月经过多、压迫症状等明显不适，应遵循医生建议采取手术等正规医疗干预措施。同时，孕期女性、对逍遥丸成分过敏者等特殊人群需严格遵医嘱，非适用人群切勿自行盲目服用逍遥丸来处理子宫肌瘤相关问题。
2025-08-05 14:20:54
