
-
擅长:熟练操作阴道镜检查和宫颈活检,擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治,尤其擅长宫颈利普刀锥切(LEEP)和冷刀锥切(CKC),以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男,副主任医师,1998年毕业于北京大学医学部,2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年,擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治;熟练操作阴道镜检查和宫颈活检,尤其擅长宫颈利普刀锥切(LEEP)手术和宫颈冷刀锥切(CKC)手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
展开-
做爱时老婆与阴道流出很多水,几乎是喷出来的,是怎么回事
阴道分泌物增多有正常生理现象和可能存在的病理情况,正常生理现象是受性刺激等因素致前庭大腺等分泌润滑阴道的液体且量质地受激素水平影响,病理情况有阴道炎(伴瘙痒异味等不同性状分泌物)、宫颈炎(伴接触性出血等),有性生活女性异常增多伴不适需就医查白带常规等,日常要注意外阴清洁卫生等,特殊人群如孕妇异常时更要谨慎就医处理。 正常生理现象 在性行为过程中,女性阴道流出很多水,几乎呈喷出状态,这可能是正常的生理反应。当受到性刺激时,女性的前庭大腺、宫颈腺体等会分泌液体,这些液体起到润滑阴道的作用,有助于性行为的顺利进行。一般来说,这种分泌物的量和质地会受到激素水平等因素的影响,在性兴奋时分泌增多是正常的生理调节过程,只要没有伴随其他异常症状,如异味、瘙痒等,通常属于正常情况。例如,在月经周期中,雌激素水平变化会影响阴道分泌物的状态,在排卵期等雌激素相对较高的时期,阴道分泌物可能会相对增多且较稀薄,类似于性兴奋时的分泌情况。 可能存在的病理情况 阴道炎:如果除了分泌物增多外,还伴有阴道瘙痒、异味等症状,可能是阴道炎导致的。不同类型的阴道炎病原体不同,如细菌性阴道炎可能是阴道内正常菌群失调引起,会出现灰白色、有鱼腥味的分泌物;霉菌性阴道炎多由白色念珠菌感染所致,分泌物常呈豆腐渣样;滴虫性阴道炎则是阴道毛滴虫感染引起,分泌物多为黄绿色、泡沫状。这些炎症会刺激阴道黏膜,导致分泌物异常增多。 宫颈炎:宫颈发生炎症时,也可能影响分泌物的情况。宫颈炎可能由病原体感染、机械性刺激等引起,患者除了阴道分泌物增多外,还可能出现接触性出血等症状,例如性生活后阴道少量出血等情况。 对于有性生活的女性,如果发现阴道分泌物异常增多且伴有不适症状,建议及时就医进行相关检查,如白带常规检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意保持外阴清洁卫生,避免过度清洁阴道,穿棉质透气的内裤等,以维护阴道的正常微生态环境。对于特殊人群,如孕妇等,在出现阴道分泌物异常时更要谨慎对待,因为孕期阴道环境特殊,任何异常都可能对母婴健康产生影响,需要及时就医并在医生的指导下进行处理。
2025-11-28 11:55:43 -
月经完了后两天同房会不会怀孕
月经完了后两天是否会怀孕分情况,月经周期规律女性此时多为相对安全期怀孕可能性小,月经周期不规律女性可能因排卵不固定而怀孕,青春期及围绝经期女性因自身情况怀孕风险有别,有计划怀孕可监测排卵,无计划则需采取有效避孕措施避免意外妊娠。 如果女性月经周期较为规律,比如周期为28-30天,那么月经完了后两天通常处于相对安全期,怀孕的可能性较小。这是因为在月经周期规律的情况下,排卵一般发生在下次月经前14天左右,月经结束后两天距离排卵日还有一段时间,此时卵泡尚未发育成熟并排卵,所以怀孕几率较低。例如,对于月经周期为28天的女性,排卵日大约在月经周期的第14天,月经持续时间若为5天,那么月经完了后两天即月经周期的第7天,远未到排卵时间。 月经周期不规律的女性 对于月经周期不规律的女性,由于排卵时间不固定,就有可能在月经完了后两天发生排卵从而导致怀孕。因为月经周期不规律会使排卵时间难以预测,可能会出现提前排卵的情况,所以在月经完了后两天同房有精子与卵子结合受孕的可能。比如有些女性的月经周期可能在20-40天波动,那么排卵时间也会相应不固定,就存在在月经完了后两天排卵的风险。 特殊人群需特别注意 青春期女性 青春期女性的月经周期通常还未完全稳定,更容易出现月经周期不规律的情况,所以在月经完了后两天同房怀孕的风险相对更高。家长和青春期女性自身都应了解月经周期和排卵的相关知识,若没有怀孕计划,应采取可靠的避孕措施,如使用避孕套等,以避免意外怀孕对身体和心理造成不良影响。 围绝经期女性 围绝经期女性的卵巢功能逐渐衰退,月经周期也会变得紊乱,此时月经完了后两天同房怀孕的可能性虽然相对月经周期规律的育龄女性较低,但也不能完全排除。围绝经期女性若有同房需求,也应谨慎对待,可根据自身情况选择合适的避孕方式,同时要关注自身身体变化,如有异常应及时就医。 总之,月经完了后两天同房是否会怀孕不能一概而论,需要根据女性自身的月经周期是否规律等来综合判断,对于有怀孕计划的女性可以通过监测排卵等方式来提高受孕几率,而没有怀孕计划的女性则应采取有效的避孕措施来避免意外妊娠。
2025-11-28 11:54:36 -
产后来例假早说明什么
产后例假复潮时间存在个体差异,受是否哺乳等因素影响,早来不一定异常,反映生殖系统恢复,但若伴月经量过多、严重腹痛等异常需警惕,母乳喂养产妇要做好避孕,不哺乳产妇关注月经周期变化,产后都要注意休息和良好生活习惯以促恢复。 一、产后月经复潮时间的个体差异及影响因素 产后例假早来可能与多种因素有关。首先是个体的身体恢复情况,对于母乳喂养的女性,月经复潮时间会有一定影响。一般来说,纯母乳喂养的产妇,体内泌乳素水平较高,会抑制卵巢功能,月经复潮时间相对较晚;而不哺乳的产妇,身体激素水平恢复到非孕状态的时间相对较快,月经复潮可能较早。研究表明,约有50%的不哺乳产妇在产后6-10周恢复月经,而哺乳产妇月经复潮时间可能延迟至产后4-6个月甚至更晚,但也有部分哺乳产妇在产后较短时间内就来例假。 二、产后例假早来的生理意义 从生理角度看,产后例假早来并不一定意味着异常情况。它在一定程度上反映了产妇的生殖系统逐渐恢复正常的排卵和月经周期功能。如果产妇没有其他不适症状,如大量阴道出血、腹痛等,单纯例假早来可能是身体正常恢复进程的体现。例如,不哺乳产妇体内激素调节较快,卵巢能够正常排卵,从而较早出现月经来潮,这是生殖系统功能恢复的一种表现。 三、需警惕的异常情况 然而,如果产后例假早来同时伴有一些异常表现,则需要引起重视。比如,月经量过多,远远超过正常月经的量,或者伴有严重的腹痛、头晕、乏力等贫血症状,可能提示存在子宫复旧不全、胎盘胎膜残留等问题。另外,如果月经周期紊乱严重,出血时间不规律且持续时间长,也需要及时就医检查,以排除其他妇科疾病的可能。 四、不同人群的注意事项 对于母乳喂养的产妇,例假早来虽然可能是正常现象,但仍要注意做好避孕措施。因为即使没有月经复潮,也可能已经恢复排卵,所以需要采取可靠的避孕方法,如使用避孕套等,避免意外怀孕对身体造成不良影响。而对于不哺乳的产妇,例假早来后要关注自身月经周期的变化,如果出现明显异常及时就医。同时,无论是哪种情况的产妇,产后身体较为虚弱,都要注意休息,保持良好的生活习惯,以促进身体的全面恢复。
2025-11-28 11:53:24 -
撤退性出血期间可以同房吗
撤退性出血期间不建议同房,因会增加感染风险、影响子宫恢复;青春期女性和有妇科病史女性需特别注意;若已同房应密切观察身体状况,出现异常及时就诊,且撤退性出血期间要保持外阴清洁。 一、撤退性出血期间不建议同房 (一)增加感染风险 撤退性出血期间,女性的宫颈口处于相对开放状态,此时同房容易使外界的细菌、病毒等病原体进入阴道、宫腔,从而增加盆腔炎、子宫内膜炎等妇科炎症的发生风险。有研究表明,在阴道出血期间同房,女性患上盆腔炎的概率会显著升高。 (二)影响子宫恢复 子宫在撤退性出血时处于一种修复和内膜脱落的状态,同房产生的机械性刺激可能会干扰子宫的正常修复过程,导致阴道流血时间延长、出血量增多等情况。例如,一些临床观察发现,撤退性出血期间同房的女性,其阴道流血持续时间较不同房者平均延长1-2天。 二、特殊人群需特别注意 (一)青春期女性 青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟,撤退性出血期间同房对生殖系统的损伤相对更大。由于其自身抵抗力相对较弱,更容易受到感染,且过早开始不恰当的性行为可能会对其未来的生殖健康产生长期不良影响,如增加不孕不育的潜在风险等。因此,青春期女性在撤退性出血期间务必严格禁止同房,要加强自我保护意识,了解生殖健康相关知识。 (二)有妇科病史女性 本身患有盆腔炎、宫颈炎等妇科疾病的女性,在撤退性出血期间同房会加重原有的病情。例如,患有慢性盆腔炎的女性,撤退性出血期间同房可能会引发盆腔炎的急性发作,出现剧烈腹痛、发热等症状,严重影响身体健康。这类女性应更加谨慎,严格遵循医生的建议,在撤退性出血期间避免同房,并积极治疗原发病。 三、正确的应对方式 如果已经在撤退性出血期间有过同房行为,应密切观察自身身体状况,如是否出现腹痛、阴道分泌物异常(增多、异味、颜色异常等)、发热等症状。一旦出现上述异常情况,应及时前往医院就诊,进行相关检查(如妇科检查、血常规等),以便早期发现问题并采取相应的治疗措施。同时,在撤退性出血期间要保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,但要避免进行阴道灌洗,勤换卫生巾,选择透气性好的内裤。
2025-11-28 11:52:11 -
经期同房有什么影响
经期同房对女性生殖系统有增加感染风险、导致月经紊乱等影响,对男性有增加泌尿系统感染风险等影响,还会带来心理影响及后续健康隐患,女性应避免经期同房,特殊人群更应严格注意,男性应理解支持女性维护生殖健康。 感染风险增加:女性在月经期间,宫颈口处于开放状态,此时同房,外界的细菌等病原体容易进入宫腔,引发子宫内膜炎、输卵管炎等妇科炎症。例如,有研究表明,经期同房后发生盆腔炎的风险较非经期显著升高。女性生殖系统的正常防御机制在经期被破坏,细菌等病原体更容易滋生和扩散,炎症可能会影响生殖器官的正常功能,长期反复的炎症还可能导致输卵管粘连、堵塞,进而影响受孕。 月经紊乱:经期同房可能会对女性的内分泌系统产生干扰,导致月经周期紊乱、月经量异常等情况。因为性行为可能会引起子宫的强烈收缩,影响子宫的正常血液循环和内膜的修复,从而打乱月经的正常节律。比如一些女性在经期同房后,可能会出现月经量增多、经期延长等表现。 对男性的影响 泌尿系统感染:男性在经期与女性同房,可能会接触到女性阴道内的经血等物质,增加泌尿系统感染的风险。例如,可能会引发尿道炎等疾病,出现尿频、尿急、尿痛等症状。 对双方心理和后续健康的潜在影响 心理影响:经期同房可能会给双方带来心理上的负担和压力,尤其是对于那些了解经期同房危害但不小心发生的情况,可能会产生担忧、焦虑等情绪。长期的心理压力也可能对身心健康产生不良影响。 后续健康隐患:无论是男性还是女性,经期同房所带来的生殖系统感染等问题,如果没有得到及时有效的治疗,可能会发展为慢性疾病,持续影响生殖健康和整体健康状况。比如慢性盆腔炎可能会导致盆腔疼痛、反复炎症发作等,严重影响生活质量。 对于女性来说,经期应避免同房,注意个人卫生,保持外阴清洁。男性也应理解和支持女性在经期的身体状况,共同维护双方的生殖健康。特殊人群如本身有妇科炎症病史的女性,经期同房会进一步加重病情,更应严格避免经期同房;而处于青春期的女性,生殖系统尚未完全发育成熟,经期同房对生殖系统的危害更大,需要特别注意经期卫生和避免经期性行为。
2025-11-28 11:51:18

