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擅长：熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
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月经期过多久可以同房
一般建议月经完全干净2-3天后再同房，因月经刚结束时宫腔可能有少量积血、宫颈口未完全闭合、子宫内膜未完全修复，此时同房易致感染等问题，推迟2-3天同房可降低妇科感染风险，特殊人群更需严格遵循，育龄期备孕及围绝经期女性也应如此。 一、月经刚结束时的情况及风险 月经刚结束时，可能宫腔内还有少量残留的积血，子宫颈口尚未完全闭合，此时同房，细菌等病原体入侵的风险仍然较高。即使月经看似已经停止，子宫内膜的修复还未完全完成，同房的机械性刺激可能导致已经修复的子宫内膜再次出血，引起阴道不规则出血等情况。 二、推迟同房时间的好处 当月经完全干净2-3天后，子宫颈口基本恢复到正常闭合状态，子宫内膜也已经基本修复完好，此时同房相对而言能大大降低妇科感染性疾病的发生风险。对于有特殊病史的人群，比如本身有盆腔炎病史的女性，更要严格遵循月经干净后2-3天以上再同房的原则，因为这类人群生殖系统防御能力相对较弱，过早同房更容易诱发盆腔炎的复发等不良后果。对于处于育龄期有备孕计划的女性，也建议在月经干净2-3天后再适当安排同房，以提高受孕的安全性和合理性；而对于围绝经期女性，同样要注意在月经干净后2-3天再同房，因为此时期女性生殖系统的生理变化使得其更易受到感染等问题的困扰。
2025-08-01 13:37:05 -
女生第一次一定会流血吗
女生第一次不一定都会流血，这受生理结构因素影响，处女膜形态、厚度等个体差异大，同时年龄、生活方式、病史等其他相关情况也会影响，比如青春期前女生处女膜未完善、高强度锻炼等可能致处女膜早损、阴道手术史改变处女膜状态等，所以第一次性行为是否流血不能一概而论。 一、生理结构因素影响 女性的处女膜形态、厚度等存在个体差异。部分女性的处女膜较薄且弹性好，在初次性行为前，可能因剧烈运动（如骑自行车等）、外伤等原因已经发生破裂，那么第一次性行为时就不一定会流血。而有些女性的处女膜较厚、韧性大，初次性行为时可能不会立即破裂出血。处女膜是覆盖在女性阴道口的一层薄黏膜，中间有孔，其孔的大小、形状、厚薄等因人而异。 二、其他相关情况 1.年龄因素：青春期前的女生，处女膜发育尚未完善，一般不会因初次性行为出血；而随着年龄增长到性成熟期，处女膜状况会因个体差异有不同表现。 2.生活方式影响：长期进行高强度体育锻炼等可能使处女膜提前受到损伤，从而影响第一次性行为时是否出血的情况。 3.病史影响：如果女生有阴道相关的手术史等情况，可能改变处女膜的原始状态，进而影响第一次性行为时的出血情况。 总之，女生第一次性行为是否流血不能一概而论，存在多种影响因素。
2025-08-01 13:34:45 -
来月经的时候能吃龙虾吗
来月经时能否吃龙虾需分情况，一般健康人群无海鲜过敏且经期状况良好可适量吃新鲜清淡烹饪的龙虾；海鲜过敏者绝对不能吃；经期胃肠功能弱的人要适量且确保熟透，总之依个人身体状况、过敏史等综合判断。 对于大多数没有海鲜过敏史且经期身体状况良好的一般健康人群，适量吃龙虾通常是可以的。龙虾富含蛋白质等营养成分，每100克龙虾肉约含18.9克蛋白质，还含有钙、磷、铁等矿物质以及维生素等。但要注意选择新鲜的龙虾，避免食用不新鲜可能导致胃肠道不适的龙虾。同时，烹饪方式应尽量清淡，避免加入过多辛辣、油腻的调料，以免刺激胃肠道，引发痛经等不适。 特殊人群 海鲜过敏者：如果本身对海鲜包括龙虾过敏，来月经时食用龙虾会引发严重的过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等，严重影响身体健康，这类人群绝对不能吃龙虾。 经期胃肠功能较弱者：部分女性在月经期间胃肠功能相对较弱，龙虾虽然营养丰富，但如果食用过多或烹饪不当，可能会加重胃肠道负担，引起消化不良、腹痛、腹泻等症状。这类人群食用龙虾时要特别注意适量，并且确保龙虾烹饪熟透，以减少对胃肠道的刺激。 总之，来月经时能否吃龙虾不能一概而论，要根据个人的身体状况、是否有过敏史等因素综合判断。
2025-08-01 13:32:55 -
刚做完剖腹产30天同房对女性健康有影响吗
刚做完剖腹产30天同房对女性健康有诸多不良影响，首先会增加感染风险，此时女性生殖道防御弱易引发阴道炎、子宫内膜炎等感染性疾病致发热等症状；其次可能干扰子宫复旧，使子宫复旧不协调，出现恶露不尽、量多、持续时间长等影响子宫正常复旧的情况；还会加重产妇身体负担，带来心理压力和不适，打破产后恢复节奏，影响身心健康。 子宫复旧可能受影响：剖腹产术后子宫需要一定时间恢复至未孕状态。过早同房可能干扰子宫复旧过程，正常情况下子宫复旧是一个渐进的过程，通过子宫收缩等机制使子宫体积逐渐缩小、子宫内膜逐渐修复等。而剖腹产30天同房，可能使子宫收缩不协调或影响子宫复旧的正常进程，导致恶露不尽等情况，恶露正常情况下应在产后42天左右基本排净，若过早同房，可能出现恶露量增多、恶露持续时间延长等表现，影响子宫正常复旧。 心理及身体不适影响：对于产妇自身而言，产后身体处于相对虚弱状态，过早同房可能进一步加重身体负担，同时也可能给产妇带来心理上的压力和不适，影响产妇的身心健康。女性在产后身体较为虚弱，需要充分休息来促进身体恢复，过早同房会打破这种相对稳定的恢复节奏，对身体和心理都可能产生不良影响。
2025-08-01 13:30:26 -
经期拖尾同房会有事吗
经期拖尾时同房存在诸多问题，会增加感染风险，引发月经异常，还可能影响生殖健康长远状况，所以经期拖尾应避免同房，若已同房且有不适需及时就医。 引起月经异常：同房时的刺激可能会导致子宫收缩，进而影响宫腔内尚未完全修复的创面，使得经期拖尾的情况进一步加重，出现经量增多、经期延长等月经异常表现。生活方式不健康，如经常熬夜、压力过大的女性，自身内分泌调节易紊乱，经期拖尾同房后月经异常的几率可能更高。处于青春期的女性，生殖内分泌轴尚未完全成熟稳定，经期拖尾同房对月经的影响更为明显，可能导致月经周期紊乱等长期问题。 影响生殖健康长远状况：反复的经期拖尾同房引发的妇科炎症等问题，可能会对生殖健康产生长远影响，比如增加不孕不育的发生风险。患有某些基础疾病的女性，如患有糖尿病等，自身免疫力相对较低，经期拖尾同房后发生感染等不良后果的风险更高，且恢复可能相对较慢。 总之，经期拖尾时应避免同房，以降低上述各种不良情况发生的几率，维护生殖健康。若已经发生经期拖尾同房且出现不适症状，如腹痛、阴道异常分泌物等，应及时就医检查。
2025-08-01 13:25:20
