吕讷男

中国医学科学院肿瘤医院

擅长:熟练操作阴道镜检查和宫颈活检,擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治,尤其擅长宫颈利普刀锥切(LEEP)和冷刀锥切(CKC),以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。

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个人简介
1998年毕业于北京大学医学部,2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年,擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治;熟练操作阴道镜检查和宫颈活检,尤其擅长宫颈利普刀锥切(LEEP)手术和宫颈冷刀锥切(CKC)手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。

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吕讷男,副主任医师,1998年毕业于北京大学医学部,2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年,擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治;熟练操作阴道镜检查和宫颈活检,尤其擅长宫颈利普刀锥切(LEEP)手术和宫颈冷刀锥切(CKC)手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。

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个人擅长
熟练操作阴道镜检查和宫颈活检,擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治,尤其擅长宫颈利普刀锥切(LEEP)和冷刀锥切(CKC),以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。展开
  • 子宫内膜厚23cm正常吗

    子宫内膜厚达23cm不正常,其可能由子宫内膜病变、内分泌失调、医源性因素导致,需通过诊断性刮宫、激素水平测定等检查明确,治疗需针对病因,如子宫内膜癌采取综合治疗,内分泌失调者调整生活方式或用药物调节。 可能的原因及相关影响 病理性因素 子宫内膜病变:如子宫内膜癌,研究表明子宫内膜癌患者中常存在子宫内膜异常增厚的情况,其发病可能与雌激素长期刺激、基因突变等多种因素相关,不同年龄人群都可能患病,但更年期和围绝经期女性相对更常见,患者除了子宫内膜厚外,还可能出现阴道不规则出血、阴道排液等症状。 内分泌失调:长期无排卵的情况,比如多囊卵巢综合征患者,由于卵巢排卵功能异常,体内雌激素持续刺激子宫内膜,而无孕激素拮抗,会导致子宫内膜过度增生增厚,常见于育龄期有生育需求或月经不调的女性。 医源性因素:长期使用雌激素类药物且未合理配伍孕激素,可能会引起子宫内膜异常增厚,有长期服用雌激素药物病史的人群需特别关注,不同年龄使用雌激素药物的人群都可能出现这种情况,若不及时调整可能会增加子宫内膜病变风险。 进一步检查及应对建议 诊断性刮宫:通过刮宫取子宫内膜组织进行病理检查,能明确是否存在子宫内膜病变,各年龄段女性只要怀疑子宫内膜厚异常都可考虑此检查,但需根据患者具体身体状况评估操作风险,比如对于合并严重心脑血管疾病的老年患者,需谨慎评估手术风险。 激素水平测定:检测雌激素、孕激素、促黄体生成素、促卵泡生成素等激素水平,了解内分泌状态,育龄期女性可通过测定激素水平判断是否存在内分泌失调导致的子宫内膜厚情况,从而针对性制定治疗方案。 治疗原则 针对病因治疗:如果是子宫内膜癌,根据肿瘤分期等情况采取手术、放疗、化疗等综合治疗;对于内分泌失调引起的,如多囊卵巢综合征导致的子宫内膜厚,可调整生活方式,如合理控制体重、规律作息等,必要时使用药物调节内分泌,恢复正常月经周期和子宫内膜厚度,育龄期女性通过调整内分泌有助于恢复生育功能等。

    2025-11-28 11:41:07
  • 女性肚子右边边隐隐作痛

    女性肚子右边边隐隐作痛可能是阑尾炎、右侧附件炎或盆腔炎、右侧输尿管结石、克罗恩病等疾病引起,也可能是其他原因,需要及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取合适的治疗措施。 女性肚子右边边隐隐作痛可能是多种疾病的症状,需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议: 1.阑尾炎:阑尾位于腹部的右下方,阑尾炎可导致右下腹疼痛,通常伴有发热、恶心等症状。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,医生可能会建议手术治疗。 2.右侧附件炎或盆腔炎:女性的右侧附件包括卵巢和输卵管,炎症可导致下腹疼痛,可能伴有白带异常、月经失调等症状。医生会根据具体情况进行治疗,可能包括抗生素治疗或手术治疗。 3.右侧输尿管结石:输尿管结石可引起右侧腰痛或腹痛,疼痛可能向会阴部放射。医生通常会通过超声或X光检查来确诊,并根据结石的大小和位置选择合适的治疗方法,如药物排石、体外冲击波碎石或手术取石。 4.克罗恩病:这是一种慢性肠道炎症性疾病,可累及胃肠道的任何部位,包括右下腹。除了腹痛,还可能伴有腹泻、脓血便、消瘦等症状。医生会根据病情进行药物治疗或手术治疗。 5.其他原因:右侧腹部的其他疾病,如肠易激综合征、肠痉挛、腹部肌肉拉伤等也可能引起隐痛。 需要注意的是,以上只是一些常见的原因,肚子右边边隐隐作痛还可能是其他严重疾病的表现,如肿瘤、肠梗阻等。因此,如果疼痛持续时间较长、程度较重或伴有其他不适症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便明确病因并采取相应的治疗措施。 此外,对于孕妇、备孕女性或有其他特殊情况的人群,肚子右边边隐隐作痛需要特别关注。在这种情况下,应立即就医,并告知医生相关的个人情况和症状,以便医生进行准确的诊断和治疗。 总之,肚子右边边隐隐作痛可能是多种疾病的表现,需要引起重视。及时就医、进行详细的检查和诊断是关键,以便采取合适的治疗措施。同时,注意休息、保持良好的饮食习惯和生活方式也有助于缓解疼痛和促进康复。

    2025-11-28 11:40:11
  • 细菌性阴炎怎么办

    细菌性阴道炎是一种常见的妇科疾病,由细菌感染引起,主要症状为白带异常、外阴瘙痒和异味。诊断主要依靠医生的妇科检查和实验室检查。治疗方法包括药物治疗和局部治疗,通常需要在医生的指导下进行。预防措施包括保持良好的生活习惯、注意性行为卫生和提高免疫力。特殊人群如孕妇和哺乳期妇女需在医生指导下治疗。 1.症状 白带异常:白带增多,呈灰白色或灰黄色,稀薄而有泡沫状。 外阴瘙痒:外阴瘙痒或烧灼感,尤其在性交后加重。 异味:阴道分泌物有异味。 2.诊断 医生会进行妇科检查,观察外阴、阴道和宫颈的情况,并采集阴道分泌物进行实验室检查,以确定是否存在细菌感染。 常见的检查方法包括白带常规检查、细菌培养和药敏试验等。 3.治疗 药物治疗:根据细菌培养和药敏试验的结果,医生会选择合适的抗生素进行治疗。常用的药物包括甲硝唑、克林霉素等。治疗通常需要在医生的指导下进行,按照规定的剂量和疗程使用药物。 局部治疗:除了口服药物外,医生可能还会建议使用阴道栓剂或洗剂进行局部治疗,以增强疗效。 注意事项:在治疗期间,应避免性生活,同时要注意个人卫生,保持外阴清洁。 4.预防 保持良好的生活习惯:注意外阴清洁,勤换内裤,避免过度清洗阴道。 注意性行为卫生:避免不洁性行为,减少感染的机会。 提高免疫力:均衡饮食,适量运动,保持充足的睡眠,有助于提高免疫力,预防感染。 5.特殊人群 孕妇:孕妇患细菌性阴道炎需要及时治疗,以免引起胎膜早破、早产等并发症。治疗方法与普通人群相同,但需要在医生的指导下选择安全的药物。 哺乳期妇女:哺乳期妇女使用药物时需要谨慎,应避免使用对婴儿有影响的药物。如果需要治疗,应在医生的建议下选择合适的药物,并在哺乳后使用。 总之,细菌性阴道炎是一种可以治愈的疾病,但需要及时诊断和治疗。如果出现相关症状,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗。同时,注意个人卫生和生活习惯,有助于预防细菌性阴道炎的发生。

    2025-11-28 11:39:16
  • 为什么在月经前六天吃黄体酮

    黄体酮在月经前六天服用可调节月经周期及治疗黄体功能不足相关问题,育龄期女性使用需遵医嘱关注自身情况,妊娠期女性非医嘱不随意用,严重肝肾功能不全女性使用需谨慎评估。 一、调节月经周期 黄体酮是一种天然孕激素,在月经前六天吃黄体酮可能是为了调节月经周期。正常月经周期中,体内激素水平有规律变化,若因各种原因导致月经周期紊乱,在月经前六天补充黄体酮,可使子宫内膜由增殖期转为分泌期,停药后子宫内膜脱落形成月经,从而帮助建立规律的月经周期。例如一些因内分泌失调出现月经提前或推后等不规律情况的女性,通过在合适时间补充黄体酮来调整。 二、治疗黄体功能不足相关问题 1.黄体功能不足的影响:黄体功能不足会导致孕激素分泌不足,可能引起月经周期缩短、不孕或流产等情况。在月经前六天补充黄体酮,可以补充黄体分泌的孕激素不足,维持子宫内膜的分泌状态,为受精卵着床创造良好条件,对于有黄体功能不足相关问题的女性有一定的治疗意义。比如有过不明原因流产史且经检查考虑黄体功能不足的女性,可能会在医生指导下在月经前六天开始补充黄体酮。 特殊人群注意事项 1.育龄期女性:育龄期女性如果有月经周期调节或黄体功能相关问题需要在月经前六天吃黄体酮时,要在医生明确诊断后规范使用。要注意自身是否存在其他基础疾病,如肝脏疾病等,因为黄体酮的代谢等可能会受到肝脏功能影响。同时要关注用药后的月经情况及身体反应,如有异常及时就医。 2.妊娠期女性:妊娠期女性一般不随意在非医嘱情况下在月经前六天吃黄体酮,因为孕期激素调节与非孕期不同。但如果是有特殊情况经医生评估后需要使用,要严格遵循医生的专业指导,因为错误使用可能对胎儿产生不良影响。 3.有严重肝肾功能不全女性:这类女性由于肝肾功能不全,可能影响黄体酮的代谢和排泄,在考虑在月经前六天吃黄体酮时需要格外谨慎,医生会综合评估风险收益比后再决定是否使用及如何使用,以避免加重肝肾功能损害。

    2025-11-28 11:37:57
  • 做爱的时候小肚子有点痛

    性生活时小肚子疼痛可能是生理性的,也可能是病理性的。如果疼痛持续或加重,或伴有其他症状,应及时就医,明确原因。生理性因素包括缺乏性知识和精液过敏,病理性因素包括盆腔炎、子宫内膜异位症等,针对不同原因采取相应的措施,有助于减少疼痛的发生。 性生活时小肚子疼痛可能是生理性的,也可能是病理性的。如果疼痛持续或加重,或伴有其他症状,应及时就医,明确原因。 引起性生活时小肚子疼痛的原因主要有以下几种: 1.生理性因素: 缺乏性知识:在性生活时,由于缺乏性知识,对性生活的紧张、恐惧,可能导致小肚子疼痛。 精液过敏:如果男方精液过敏,女方在性生活时也可能出现小肚子疼痛。 2.病理性因素: 盆腔炎:女性患有盆腔炎时,炎症可刺激盆腔,导致性生活时小肚子疼痛。 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症可导致性交痛,疼痛常位于下腹深部及直肠部位。 其他:子宫肌瘤、卵巢肿瘤、阴道炎症等也可能引起性生活时小肚子疼痛。 对于性生活时小肚子疼痛的处理,应根据具体原因采取相应的措施: 1.生理性因素: 加强性知识学习:了解性生活的相关知识,消除紧张、恐惧心理。 避免精液过敏:如果怀疑精液过敏,可使用避孕套。 2.病理性因素: 治疗原发病:积极治疗盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病。 其他:针对其他引起性生活时小肚子疼痛的疾病进行相应的治疗。 此外,在性生活时,应注意以下几点,有助于减少小肚子疼痛的发生: 1.做好充分的准备:包括身体和心理的准备,使身体处于放松状态。 2.注意卫生:性生活前后应注意清洁,避免感染。 3.避免过度劳累:性生活应避免过度劳累,以免加重身体不适。 4.及时就医:如果性生活时小肚子疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,以便明确原因并进行治疗。 总之,性生活时小肚子疼痛可能是生理性的,也可能是病理性的。如果疼痛持续或加重,或伴有其他症状,应及时就医,明确原因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-28 11:37:06
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