-
擅长：熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
展开-
女人肚子右边疼是怎么回事下面
女性肚子右边疼可能是阑尾炎、附件炎、盆腔炎、输尿管结石、克罗恩病、肠扭转等疾病引起，也可能是怀孕相关问题，需要及时就医，明确诊断。 女人肚子右边疼可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因： 1.阑尾炎：阑尾位于腹部的右下方，阑尾炎时会导致右下腹疼痛。疼痛通常开始于上腹部或脐周，然后逐渐转移到右下腹，伴有恶心、呕吐、发热等症状。 2.右侧附件炎或盆腔炎：女性的右侧附件包括卵巢和输卵管，炎症可导致肚子疼。此外，盆腔炎也可能引起下腹疼痛、白带异常等症状。 3.右侧输尿管结石：结石可阻塞输尿管，导致右侧腰痛或腹痛，疼痛可能会向会阴部放射。还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。 4.克罗恩病：这是一种炎症性肠病，可累及肠道的任何部位，但右下腹疼痛较为常见。还可能伴有腹泻、便血、发热等症状。 5.肠扭转：一段肠袢沿其系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成肠梗阻，肠梗阻时会出现腹痛，多在腹中部，还可能伴有恶心、呕吐、停止排气排便等症状。 6.其他：女性右侧肚子痛还可能与其他疾病有关，如右侧腹壁肌肉拉伤、右侧胸膜炎、右侧肺炎、右侧腹主动脉瘤等。 需要注意的是，肚子右边疼的原因可能因人而异，有些疼痛可能是严重疾病的信号。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如高热、呕吐、腹泻、阴道出血等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取适当的治疗措施。 对于孕妇来说，肚子右边疼需要特别关注。在怀孕早期，右侧肚子疼可能是宫外孕、先兆流产等情况，需要及时就医。在怀孕后期，右侧肚子疼可能是宫缩引起的，但也可能是其他异常情况，如胎盘早剥、胎儿窘迫等，需要及时就医并接受医生的指导。 总之，女性肚子右边疼可能是多种疾病的表现，如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，以便明确病因并采取适当的治疗措施。同时，孕妇在怀孕期间出现肚子右边疼应特别注意，及时就医并接受医生的指导。
2025-11-28 11:36:16 -
女生小肚子疼是什么原因
女生小肚子疼可能由生理期不适、排卵性腹痛、妇科炎症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等原因引起，也可能与怀孕、宫外孕、先兆流产等情况相关，需要及时就医，明确病因并进行治疗。 1.生理期不适：生理期时，子宫内膜脱落会导致子宫收缩，引起小肚子疼痛。这种疼痛通常是周期性的，并伴有经血量的变化。建议在生理期期间注意保暖，避免食用生冷食物，同时可以使用热敷或按摩来缓解疼痛。 2.排卵性腹痛：在排卵期，卵子排出后会形成黄体，黄体内可能会有少量出血，刺激腹膜，引起小肚子疼痛。这种疼痛通常比较轻微，持续时间较短。不需要特殊处理，注意休息即可。 3.妇科炎症：如盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜炎等，可能导致小肚子疼痛，并伴有白带异常、异味等症状。需要及时就医，进行相关检查和治疗。 4.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能导致小肚子疼痛、性交痛等症状。需要进行详细的检查和治疗，如药物治疗、手术治疗等。 5.其他原因：如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等，也可能引起小肚子疼痛。需要及时就医，进行相关检查和治疗。 需要注意的是，小肚子疼痛还可能与其他因素有关，如消化系统问题、泌尿系统问题等。如果疼痛持续时间较长、疼痛程度较严重或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。 对于青春期少女和育龄期女性，如果有性生活史，小肚子疼痛还需要排除怀孕和宫外孕的可能。此外，孕妇在怀孕期间出现小肚子疼痛，也需要及时就医，以排除先兆流产、早产等问题。 总之，女生小肚子疼可能是多种原因引起的，如果疼痛持续时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、压力过大，注意个人卫生，定期进行妇科检查，以预防妇科疾病的发生。
2025-11-28 11:35:42 -
子宫内膜消融手术
子宫内膜消融术是针对药物治疗无效、不愿或不适合子宫切除的月经过多患者尤其无生育需求的大龄女性的微创治疗方式，操作包括热球等经阴道或宫颈导入器械处理，疗效是约部分患者月经量显著减少或闭经，安全性属微创但有并发症，术后需休息清洁观察出血并定期复查，生育需求者不适合该手术，老年需评估健康状况，有特殊病史者需详细评估后决定是否行该手术。 一、定义与适用人群 子宫内膜消融手术是通过物理或能量手段破坏子宫内膜组织以减少月经量或实现闭经的微创治疗方式，适用于药物治疗无效、不愿或不适合子宫切除的月经过多患者，尤其针对年龄较大、无生育需求的女性，同时需排除宫腔感染、子宫畸形等禁忌情况。 二、操作方式 常见操作包括热球消融术、射频消融术、激光消融术等。医生经阴道或宫颈将相应器械导入宫腔，对子宫内膜进行消融处理，过程依据不同设备原理精准破坏子宫内膜组织，达到治疗目的。 三、疗效与安全性 1.疗效：多项临床研究显示，术后约70%-90%患者月经量显著减少，部分可实现闭经效果，能有效改善月经过多带来的贫血等问题。 2.安全性：属微创操作，相较子宫切除风险较低，但仍存在穿孔、感染、术后疼痛等并发症，不过相关并发症发生率较低，整体安全性经临床验证有一定保障。 四、术后护理 术后需注意休息，避免剧烈运动以防止宫腔创面受影响；保持外阴清洁，预防感染；密切观察阴道出血情况，若出现发热、大量出血等异常需及时就医；按医嘱定期复查，了解宫腔恢复及月经变化情况。 五、特殊人群注意事项 生育需求人群：有生育需求者不适合该手术，因消融术会破坏子宫内膜，影响受孕及胚胎着床。 老年人群：需评估整体健康状况，若存在心脑血管疾病等基础疾病，需综合考量手术对机体耐受性的影响，谨慎决策。 特殊病史人群：有宫腔感染、子宫畸形等病史者，需经详细评估后再决定是否行该手术，避免因基础病史增加手术风险。
2025-11-28 11:34:55 -
来例假能喝茶吗
来例假能否喝茶分情况，一般健康女性等可适量喝淡茶，经量多、有痛经史、贫血、孕期喝茶不适及老年女性等需谨慎或不建议喝浓茶。 一般健康女性：对于大多数身体健康、月经周期正常且经量无异常增多的女性，在月经期间可以适量饮用淡茶。茶叶中含有一定的营养成分，如茶多酚、咖啡因等，但含量相对较低。适量饮用淡茶一般不会对月经产生明显的不良影响，还可能在一定程度上起到提神、缓解疲劳的作用。例如，有研究表明，适量的茶多酚具有一定的抗氧化性能，对身体有一定益处，但要注意避免饮用过浓的茶。 从生活方式角度：如果女性平时有饮茶习惯，在月经期间选择淡茶，且注意饮用时间和量，通常不会造成不适。比如在月经的中前期，身体相对较为稳定时，少量饮用淡茶是可行的。 不建议喝或需谨慎喝的情况 经量较多的女性：部分女性在月经期间经量较多，此时应谨慎喝茶。因为茶叶中的咖啡因等成分可能会导致神经兴奋，进而引起子宫收缩加强，有可能导致经量进一步增多，甚至引起痛经等不适症状。 有痛经史的女性：本身有痛经问题的女性在月经期间也不建议喝浓茶。浓茶中的咖啡因等成分可能会加重痛经症状。此外，从中医角度来看，有些体质偏寒、痛经的女性，茶叶的寒凉性质可能会加重体内的寒凝气滞，从而加重痛经。 特殊人群 贫血女性：月经期间女性本身会有一定量的失血，而茶叶中的鞣酸会与食物中的铁结合，影响铁的吸收，长期如此可能会加重贫血症状。所以贫血的女性在月经期间应避免喝茶，尤其是浓茶。 孕期有过喝茶导致不适经历的女性：如果既往有过怀孕时喝茶后出现不适的情况，那么在月经期间也需谨慎，因为月经期间身体状态与孕期有一定相似性，可能会对茶中的成分较为敏感。 老年女性：老年女性身体机能有所下降，代谢相对较慢，月经期间饮用浓茶可能会对心血管系统等产生不良影响，如引起心跳加快、血压波动等，所以老年女性月经期间应尽量不喝浓茶。
2025-11-28 11:34:19 -
打九价应在什么年龄
九价人乳头瘤病毒疫苗适宜接种年龄为9至45岁，9至14岁是最佳早期阶段因免疫系统应答理想，15至45岁人群有性生活经历仍可接种能防相关疾病，有性行为女性可接种，男性适用该年龄范围且接种可防相关疾病并间接保护女性伴侣。 一、适宜接种的基础年龄范围 九价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗适宜接种年龄为9~45岁。从循证医学角度，9~14岁人群处于青春期前期，免疫系统对疫苗的应答反应较为理想，能更高效地激发免疫保护作用；而45岁及以下人群，尽管随着年龄增长感染HPV的概率有所变化，但仍可从疫苗接种中获得一定程度的保护。 二、不同年龄段接种的考量 9~14岁人群：此阶段是接种九价HPV疫苗的最佳早期阶段，由于免疫系统尚未完全接触复杂的外界HPV感染环境，接种后机体产生的抗体滴度相对更高，能更持久地维持对HPV多种亚型的免疫防御能力，对预防未来可能感染的HPV型别具有重要意义。 15~45岁人群：该年龄段人群已可能有性生活经历，存在感染HPV的风险，但即便如此，接种九价HPV疫苗仍可预防疫苗所覆盖的HPV亚型感染，降低因高危型HPV感染引发宫颈癌等相关疾病的风险。不过，随着年龄增长，感染过某些HPV型别的概率增加，接种后对已感染型别无治疗作用，但仍能预防未感染的型别。 三、特殊人群接种提示 有性行为的女性：即使已经有过性行为，仍可接种九价HPV疫苗。因为性行为并非接种禁忌，疫苗主要通过诱导机体产生特异性抗体来预防未感染的HPV亚型感染，对已存在的低危型或高危型HPV感染无治疗效果，但能帮助机体抵御未接触过的HPV型别，从而降低相关疾病发生风险。 男性接种情况：男性同样适用9~45岁的接种年龄范围。接种九价HPV疫苗不仅可预防男性因HPV感染引发的肛门癌、生殖器疣等疾病，还能通过减少男性向女性传播HPV的概率，间接保护女性伴侣的健康。
2025-11-28 11:32:55
