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擅长：熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
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纳氏囊肿怎么办
纳氏囊肿是一种常见的妇科疾病，通常不需要治疗，但在某些情况下可能需要处理。以下是关于纳氏囊肿的一些信息： 1.什么是纳氏囊肿？ 纳氏囊肿是宫颈腺体的储留囊肿，通常是由于宫颈炎症或损伤导致腺体分泌物潴留而形成的。它们一般较小，通常不会引起症状，但在某些情况下可能会导致白带增多、性交出血等问题。 2.纳氏囊肿需要治疗吗？ 大多数情况下，纳氏囊肿不需要治疗。如果囊肿较小，没有症状，通常只需要定期进行妇科检查，观察其大小和形态的变化即可。然而，如果囊肿较大、引起明显症状或存在其他问题，可能需要进一步治疗。 3.纳氏囊肿的治疗方法有哪些？ 治疗纳氏囊肿的方法取决于囊肿的大小、症状和患者的具体情况。以下是一些常见的治疗方法： 观察和定期复查：如果囊肿较小，没有症状，通常只需要定期进行妇科检查，观察其大小和形态的变化。 药物治疗：在某些情况下，医生可能会开一些药物来缓解症状，如宫颈炎或阴道炎的治疗。 物理治疗：物理治疗方法包括冷冻、激光、电灼等，通过破坏囊肿组织来达到治疗目的。 手术治疗：手术治疗通常是在囊肿较大、症状严重或其他治疗方法无效时考虑的。手术方法包括囊肿切除术、宫颈锥切术等。 4.纳氏囊肿的预防和注意事项 定期妇科检查：定期进行妇科检查可以早期发现和处理纳氏囊肿及其他妇科问题。 注意个人卫生：保持外阴清洁，避免感染。 避免过度性生活：过度性生活可能会导致宫颈损伤，增加纳氏囊肿的发生风险。 治疗宫颈炎和阴道炎：及时治疗宫颈炎和阴道炎等妇科炎症，可预防纳氏囊肿的发生和发展。 需要注意的是，对于纳氏囊肿的治疗和处理，应该根据具体情况进行个体化的决策。在决定治疗方案之前，患者应该与医生充分沟通，了解治疗的风险和益处，并根据医生的建议进行治疗。此外，如果出现异常阴道出血、白带异常等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
2025-11-28 11:32:15 -
闭经的危害到底哪些
闭经会对生殖系统、骨骼系统、心血管系统及心理精神方面带来诸多危害，育龄期、围绝经期、青少年女性出现闭经均需重视，应及时就医明确病因并采取相应措施预防和干预以减少危害。 生殖器官萎缩：长期闭经会使女性生殖器官出现不同程度的萎缩，如子宫变小、阴道黏膜变薄等。这不仅会影响性生活质量，还可能进一步加重生殖系统的功能减退。 骨骼系统相关危害 骨质疏松风险增加：雌激素对维持骨骼健康起着重要作用，闭经后雌激素水平大幅下降，会加速骨量流失，增加骨质疏松的发生风险。绝经前女性闭经，其骨密度下降速度会加快，研究表明，闭经1-2年的女性，骨密度每月可下降1%-3%，长期闭经的女性发生骨质疏松性骨折的可能性显著高于正常月经周期的女性，尤其是脊椎骨折、髋部骨折等，会严重影响患者的生活自理能力和生活质量。 心血管系统相关危害 血脂代谢紊乱：闭经女性往往会出现血脂代谢的异常，表现为胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低。这种血脂代谢紊乱会增加动脉粥样硬化的发生风险，使冠心病等心血管疾病的发病几率明显上升。有研究发现，闭经女性患冠心病的风险比正常月经女性高出2-3倍。 心理精神方面危害 情绪问题：闭经可能会给女性带来一系列心理精神方面的影响，如焦虑、抑郁等。由于身体生理状态的变化以及对自身健康和生育等问题的担忧，约30%-50%的闭经女性会出现不同程度的情绪障碍。长期的焦虑和抑郁又会进一步影响内分泌系统，形成恶性循环，加重闭经的症状。 对于育龄期女性，若出现闭经应及时就医，明确病因并进行相应治疗；对于围绝经期女性出现闭经，要关注骨骼、心血管等方面的健康，可通过适当补充钙剂、维生素D以及保持健康生活方式等进行预防和干预；对于青少年女性出现闭经，需考虑是否存在内分泌疾病等情况，及时诊断和处理，以减少闭经带来的各种危害。
2025-11-28 11:31:34 -
中指伸进阴道会导致处女膜破裂吗
处女膜是阴道外口环形黏膜皱襞含结缔组织等，中指伸进阴道时用力大、深度深等可能致其破裂，青春期后及先天异常者更易破裂，儿童处女膜脆弱应避免不当阴道侵入操作，处女膜异常者需谨慎避免可能致损伤的此类行为。 一、处女膜的基本情况 处女膜是位于女性阴道外口的一层环形黏膜皱襞，中间有孔，孔径大小、形状及厚度存在个体差异。其主要由结缔组织、血管和神经末梢构成，厚度一般约1-2毫米，弹性和韧性因年龄、个体等因素有所不同。 二、中指伸进阴道致处女膜破裂的可能性 1.可能导致破裂的情况：若中指伸进阴道时用力较大、进入深度较深，由于处女膜的结构特点，这种外力作用有可能使处女膜发生撕裂破损。例如，当中指快速且较用力地插入阴道，超过处女膜可承受的张力范围时，就会引发处女膜破裂。不同女性处女膜状态不同，部分女性处女膜较薄、弹性相对较差，更易因中指插入而破裂；而部分女性处女膜较厚、弹性好，可能相对不易破裂，但仍存在破裂风险。 2.与个体差异的关系：青春期前女性处女膜相对较厚且弹性较好，中指伸进阴道导致破裂的概率相对较低；青春期后女性处女膜因生理变化相对变薄，相对更容易因中指等异物进入阴道而破裂。此外，某些先天处女膜发育异常的女性，如处女膜过于坚韧等情况，中指伸进阴道时也更易引发破裂。 三、特殊人群需注意的情况 1.儿童群体：儿童的处女膜较为脆弱，生理发育尚未成熟，不当的中指伸进阴道行为极易造成处女膜损伤，因此应绝对避免让儿童有此类不当阴道侵入操作，以保护其生殖系统的正常发育和健康，防止不必要的创伤对其身心及未来生殖健康可能产生的不良影响。 2.存在处女膜异常情况的人群：如本身处女膜较薄、弹性差或有先天发育异常（如处女膜孔过小等）的女性，中指伸进阴道时发生破裂的风险更高，需格外谨慎，尽量避免此类可能导致处女膜损伤的行为。
2025-11-28 11:30:48 -
月经未干净同房会怎样
月经未干净时同房存在诸多危害，一是增加感染风险，易使病原体入侵致盆腔炎等，影响受孕或致宫外孕，青春期女性危害更重；二是引起月经异常，可致月经量增多、经期延长等，不同年龄段影响不同；三是增加子宫内膜异位症风险，致痛经等，有家族倾向或子宫内膜活跃者及青春期女性风险更高。 一、增加感染风险 月经未干净时，女性宫颈口处于相对开放状态，此时同房容易使细菌等病原体入侵阴道、宫颈甚至宫腔。研究表明，经期同房女性发生盆腔炎的风险显著升高。盆腔炎若未及时有效治疗，可能导致输卵管粘连、阻塞，进而影响受孕，增加宫外孕的发生几率，无论是年轻女性还是有生育计划的女性，都需警惕这一风险。对于青春期女性，生殖系统尚在发育中，免疫力相对较弱，经期同房造成感染的危害可能更为严重，更易引发一系列妇科炎症，影响生殖系统正常发育。 二、引起月经异常 月经未干净时同房，可能会对子宫收缩产生影响，导致子宫收缩异常，引起月经量增多、月经经期延长等情况。例如，同房刺激可能使子宫平滑肌过度收缩，破坏原本的月经周期规律。对于不同年龄段女性，影响有所不同。育龄期女性可能因月经异常而影响正常的生活节奏和生育相关计划；围绝经期女性本身月经就处于紊乱阶段，经期同房可能进一步加重月经紊乱的程度，导致月经周期、经量等出现更明显的异常波动。 三、增加子宫内膜异位症风险 经期同房时，子宫的收缩等活动可能会促使子宫内膜组织逆流进入盆腔，种植在盆腔其他部位，从而增加子宫内膜异位症的发生风险。子宫内膜异位症会引起痛经进行性加重、慢性盆腔痛等症状，严重影响女性的生活质量。尤其是对于有家族遗传倾向或本身子宫内膜较活跃的女性，经期同房导致子宫内膜异位症的可能性相对更高。青春期女性若在经期同房，由于生殖系统的特殊性，也可能增加未来发生子宫内膜异位症的潜在风险。
2025-11-28 11:29:53 -
囊性回声和无回声区别有哪些
囊性回声和无回声的区别在于回声特征和组织结构的不同，囊性回声通常表现为圆形或椭圆形的无回声区，边界清晰，后壁回声增强，常见于囊肿、脓肿、囊性肿瘤等结构；无回声则表示超声检查中没有明显的回声信号，可能是正常的组织结构，也可能是一些疾病的表现。 囊性回声和无回声是超声检查中常见的两种描述，它们的区别主要在于回声的特征和组织结构的不同。以下是囊性回声和无回声的区别： 1.回声特征： 囊性回声：通常表现为圆形或椭圆形的无回声区，边界清晰，后壁回声增强。这可能是由于液体或囊性物质填充在组织中导致的。 无回声：表示超声检查中没有明显的回声信号，呈现为黑色或暗区。 2.组织结构： 囊性回声：常见于囊肿、脓肿、囊性肿瘤等结构。囊肿是充满液体的囊腔，通常由一层薄的壁包裹；脓肿是感染引起的脓液积聚；囊性肿瘤则可能是良性或恶性的囊性病变。 无回声：可以是正常的组织结构，如尿液、胆汁、血液等，也可能是一些疾病的表现，如实质性肿瘤、液化坏死区等。 3.诊断意义： 囊性回声：有助于诊断囊肿、脓肿等囊性病变，医生可以根据回声的特征、大小、数量等信息来判断病变的性质和可能的病因。 无回声：需要进一步结合其他超声特征、临床症状和其他检查结果来综合评估，以确定无回声区的具体意义。 需要注意的是，囊性回声和无回声的区别并不是绝对的，有时可能需要结合其他检查方法或进一步的观察来明确诊断。此外，超声检查的结果还需要由专业的医生进行解读和分析。如果对超声检查结果有疑问或担忧，应及时咨询医生，以便获得更详细和准确的解释。 对于特殊人群，如孕妇、儿童和老年人，超声检查是一种相对安全的检查方法，但在进行检查时仍需遵循医生的建议和指导。如果有任何特殊情况或健康问题，应提前告知医生，以便医生根据个体情况做出适当的安排和处理。
2025-11-28 11:29:16
