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擅长：熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
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来月经可以喝牛奶吗
来月经可适量喝牛奶，其富含钙、蛋白质等营养成分有益，但要注意温度，不宜喝冰镇的，温热至40-50℃为宜；部分乳糖不耐受女性可选低乳糖牛奶或酸奶等替代品；青春期女性喝牛奶助生长发育，更年期女性喝牛奶利于补充营养，若有骨质疏松等问题可咨询医生是否需额外补钙。 一、来月经可以适量喝牛奶 月经期间女性适量饮用牛奶是有益的。牛奶富含多种营养成分，如钙、蛋白质等。钙有助于缓解经期可能出现的紧张情绪和肌肉痉挛等情况，有研究表明，女性在月经期间对钙的需求增加，而牛奶是钙的良好来源，每100毫升牛奶约含104毫克钙，能够为机体补充所需钙质。蛋白质也是身体重要的营养物质，有助于维持身体正常的生理功能。 二、饮用牛奶的注意事项 温度方面：月经期间不宜喝冰镇牛奶，因为寒冷刺激可能会导致子宫血管收缩，引起痛经等不适症状。建议将牛奶温热后饮用，一般水温控制在40~50℃较为适宜。 个体差异方面：部分女性可能存在乳糖不耐受的情况，在月经期间饮用牛奶后可能会出现腹胀、腹泻等消化不良症状。对于乳糖不耐受的女性，可以选择低乳糖牛奶或酸奶等替代品。 三、特殊人群提示 青春期女性：青春期女性月经期间身体处于生长发育阶段，饮用牛奶有助于满足身体对营养的需求，促进骨骼等的发育，但同样要注意牛奶的温度和自身对牛奶的耐受情况。 更年期女性：更年期女性月经紊乱期间，饮用牛奶也有利于补充营养，维持身体的钙平衡等，但如果有骨质疏松等相关问题，在饮用牛奶的同时，可咨询医生是否需要额外补充钙剂等。
2025-07-28 15:54:32 -
绝经后还能同房么
绝经后女性可以同房，但会因卵巢功能减退致阴道黏膜变薄等出现阴道干涩等情况，适当同房对身心健康有益，患妇科疾病者同房需谨慎，有基础疾病者同房要注意避免过度兴奋，且要保持外阴清洁卫生，有不适及时就医。 生理变化及影响 绝经后由于卵巢功能减退，雌激素水平下降，会导致阴道黏膜变薄、萎缩，弹性降低，分泌物减少，可能会出现阴道干涩的情况，这可能会使同房时出现不适感，如疼痛等。不过这种情况可以通过一些方法来改善，例如使用水溶性润滑剂等。同时，雌激素水平的降低还可能会使盆底肌肉张力下降，影响阴道的支撑结构等，但一般不会完全禁止同房行为。 健康益处 适当的同房对绝经后女性的身心健康有一定益处。从心理层面来说，正常的性生活可以促进夫妻情感交流，有助于维持良好的夫妻关系，对女性的心理健康有积极影响。从生理角度，适度的性活动可以在一定程度上维持生殖系统的血液循环等，不过要注意活动强度应适中。 特殊人群注意事项 对于患有一些妇科疾病（如阴道炎等）的绝经后女性，同房需要更加谨慎。如果存在阴道干涩疼痛明显影响同房的情况，建议及时就医，进行相关检查，排除其他严重疾病后，可在医生指导下考虑使用一些局部雌激素药物来改善阴道环境，但用药需严格遵循医生的建议。同时，绝经后女性要注意保持外阴清洁卫生，同房前后都要做好清洁工作，预防感染等问题。另外，有心血管疾病等基础疾病的绝经后女性，同房时要注意避免过度兴奋导致血压升高等情况，若同房过程中出现身体不适，应立即停止并就医。
2025-07-28 15:53:21 -
月经刚来可以同房吗
月经刚来不建议同房，因会增加感染风险，易引发妇科炎症；还会影响月经周期和经量，可能导致经血逆流；长期如此会对生殖健康产生不良影响，增加不孕不育风险，青春期女性和患妇科疾病的女性更应杜绝月经刚来同房行为。 一、感染风险增加 月经期间，女性的宫颈口处于开放状态，此时同房容易使细菌等病原体侵入阴道、子宫颈甚至子宫腔内，引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。有研究表明，月经期间同房导致盆腔炎的发生率明显高于非经期同房。例如，相关临床观察发现，在月经刚来时同房的女性中，约有一定比例出现了下腹部疼痛、阴道分泌物异常等盆腔炎的表现。 二、影响月经周期和经量 同房时的刺激可能会引起子宫收缩，这有可能导致经血逆流，进而影响月经的正常周期和经量。一些研究显示，月经刚来时同房的女性，后续出现月经紊乱，如月经周期延长或缩短、经量增多或减少的情况相对较多。 三、对生殖健康的长期影响 反复在月经刚来时有同房行为，长期下来可能会对生殖健康产生不良影响，增加不孕不育的风险等。从长期的临床随访来看，有较多有月经刚来同房史的女性，在婚后出现了不孕等生殖健康方面的问题，进一步印证了这种行为对生殖健康的潜在危害。 对于特殊人群，比如青春期女性，此时生殖系统还未完全发育成熟，月经刚来同房对生殖系统的伤害更大，更应严格避免；而对于患有妇科疾病的女性，如本身就有盆腔炎等病史的女性，月经刚来同房会加重病情，不利于疾病的康复，这类女性更要杜绝月经刚来时同房的行为。
2025-07-28 15:51:37 -
做人流前能同房吗
做人流前不建议同房，因会增加感染风险，使术前同房女性术后感染概率明显高于无同房史者，青少年恢复更慢，成年女性基础疾病易加重扩散，不良生活方式会增感染可能；还会影响手术操作及预后，致阴道内环境改变、宫颈口松弛、有物质残留干扰手术，增加有病史女性子宫穿孔等并发症风险及延长术后恢复时间、变差身体恢复状况。 1.增加感染风险：人流手术是通过医疗器械进入宫腔操作，术前同房会使阴道内的细菌等病原体容易进入宫腔，引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。有研究表明，人流前3天内有同房史的女性，术后发生感染的概率明显高于术前没有同房史的女性。从年龄方面来看，无论是青少年还是成年女性，人流前同房都可能增加感染风险，青少年身体发育尚未完全成熟，感染后恢复相对更慢；成年女性若本身有基础疾病，如阴道炎等，同房后再做人流，会使基础疾病加重且更容易扩散引发更严重的宫腔内感染。生活方式上，长期熬夜、吸烟饮酒等不良生活方式会降低身体免疫力，若此时同房后做人流，感染的可能性会进一步增大。 2.影响手术操作及预后：同房后阴道内环境改变，宫颈口可能处于相对松弛状态，而且阴道内会有精液等物质残留，这会干扰人流手术的操作，增加手术难度，同时也不利于术后子宫的恢复。对于有病史的女性，比如有多次人流史的女性，人流前同房会使子宫及盆腔的环境更差，再次人流时发生子宫穿孔等严重并发症的风险会升高，而且术后恢复时间可能会延长，身体恢复状况也会变差。
2025-07-28 15:49:13 -
尿hcg可以在同房几天后测试
尿hCG测试可判断是否怀孕，同房后最早7-10天左右可测但准确性有限，受精卵着床后滋养层细胞分泌hCG进入母体血液循环再经尿液排出，月经不规律女性测试时间需推迟，尿hCG检测有定性和定量等不同方式，定性检测约同房后10天左右更准确，定量检测可精确测数值，测试建议用晨尿，特殊人群检测需谨慎。 着床时间与尿hCG出现的关系 受精卵着床通常发生在同房后6-7天左右，着床后滋养层细胞开始分泌hCG，然后进入母体血液循环，再通过尿液排出体外。所以理论上最早在同房后7天左右，尿液中hCG水平可能达到可以被检测到的浓度，但个体之间存在差异，有些女性可能需要更长时间才能检测到。对于月经周期不规律的女性，由于排卵时间不确定，可能需要适当推迟测试时间，以确保结果的准确性。例如，月经周期较长的女性，排卵时间较晚，那么受精卵着床时间也会相应后延，尿hCG测试时间就需要更晚一些。 不同检测方法的时间差异 尿hCG检测有定性检测和定量检测等不同方式。定性检测一般在同房后10天左右相对更准确，能够初步判断是否怀孕；定量检测可以更精确地检测hCG的具体数值，对于判断胚胎发育情况等有更重要的意义。在进行尿hCG测试时，建议使用晨尿，因为晨尿中hCG浓度相对较高，检测结果更可靠。对于特殊人群，比如患有内分泌疾病等可能影响hCG水平的人群，测试时间和结果解读可能需要更谨慎，最好在医生指导下进行检测。
2025-07-28 15:46:54
