-
擅长：熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
展开-
女人来月经可以性生活吗
女人来月经时不建议性生活，因会增加感染风险，如引发子宫内膜炎、盆腔炎等，还会影响月经状态，致经血逆流增子宫内膜异位症风险及月经紊乱，且影响女性心理和身体舒适度；青春期、有妇科疾病史、围绝经期女性经期性生活风险更高，更应避免。 一、增加感染风险 月经期间，女性宫颈口处于开放状态，子宫内膜有创面，此时性生活容易将外界细菌等病原体带入阴道、子宫颈甚至子宫腔内，引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。有研究表明，经期性生活导致盆腔炎的发生率显著高于非经期。 二、影响月经状态 性生活时的刺激可能会引起子宫收缩，导致经血逆流，经血逆流至盆腔等部位可能会增加子宫内膜异位症的发生风险，而子宫内膜异位症可引起痛经、不孕等一系列问题，严重影响女性生殖健康。同时，还可能导致月经量增多、经期延长等月经紊乱的情况。 三、对女性心理和身体舒适度的影响 月经期间女性身体相对较为虚弱，性生活可能会让女性产生不适感受，影响身心健康。而且，从心理角度看，月经期间女性本身可能存在身体不适等情况，性生活可能不符合此时女性的身心状态需求。 特殊人群注意事项 对于青春期女性，月经初潮后生殖系统尚未完全发育成熟，经期性生活带来的感染、月经紊乱等风险更高，更应避免经期性生活，要加强经期卫生教育，让她们了解经期保健知识；对于有妇科疾病史的女性，如本身就有盆腔炎、子宫内膜异位症等病史，经期性生活会加重病情，这类女性更要严格禁止经期性生活，并积极治疗原有妇科疾病；对于围绝经期女性，经期性生活同样可能引发感染等问题，也应避免。
2025-11-28 11:14:46 -
滴虫性阴道炎会传染给孩子吗
滴虫性阴道炎可通过间接接触传染给孩子，婴幼儿感染后有外阴红肿、分泌物多等表现，学龄期儿童也可能感染，母亲要注意个人卫生并积极治疗，孩子要保持会阴部清洁，发现异常及时就医。 传播途径及传染给孩子的可能性 间接接触传播：滴虫可在外界环境中存活一段时间，孩子可能通过接触被污染的物品而感染，比如与母亲共用毛巾、浴盆等。如果母亲患有滴虫性阴道炎，其使用过的毛巾等物品上可能残留有阴道毛滴虫，孩子接触后就有被感染的风险。 不同年龄段孩子的感染风险及表现 婴幼儿时期：婴幼儿阴道黏膜薄，雌激素水平低，局部抵抗力差，若感染滴虫，可能出现外阴红肿、阴道分泌物增多等表现，分泌物多呈脓性，还可能伴有哭闹、烦躁不安等情况，因为局部不适会让孩子感觉难受。 学龄期儿童：相对婴幼儿时期感染概率相对低一些，但也可能因接触污染物品而感染，感染后可能出现阴道瘙痒、分泌物异常等症状，但往往不如成年女性典型，需要家长密切观察孩子会阴部情况。 预防措施及应对建议 母亲方面：母亲若患有滴虫性阴道炎，要注意个人卫生，单独使用自己的毛巾、浴盆等物品，避免与孩子共用。同时积极治疗自身疾病，按照医生要求规范用药。 孩子方面：家长要关注孩子会阴部清洁，保持局部干燥，给孩子穿棉质、宽松的内裤，勤换内裤。一旦发现孩子有外阴不适、分泌物异常等情况，要及时带孩子就医检查，以便早期发现是否感染并进行相应处理。 总之，滴虫性阴道炎存在传染给孩子的可能，通过采取积极的预防措施可以降低孩子感染的风险，一旦发现异常要及时处理。
2025-11-28 11:14:04 -
得了滴虫怎么办
滴虫感染可通过妇科专科检查取阴道分泌物生理盐水涂片镜检发现活动滴虫结合症状辅助诊断，主要采用硝基咪唑类药物遵医嘱治疗，预防要保持外阴清洁干燥勤换内裤、避免不洁性行为且性伴侣同查治、注意公共卫生，孕妇感染需医生评估利弊选治疗方案，哺乳期用抗滴虫药需咨询医生药物对乳汁影响及是否暂停哺乳，老年女性因阴道抵抗力下降要加强外阴护理发现分泌物异常瘙痒及时就医。 一、明确诊断 滴虫感染可通过妇科专科检查，取阴道分泌物进行生理盐水涂片镜检，若发现活动的滴虫即可确诊，同时可结合患者症状，如阴道分泌物增多、呈黄绿色泡沫状、有异味，外阴瘙痒等表现辅助诊断。 二、药物治疗 主要采用硝基咪唑类药物进行抗滴虫治疗，如甲硝唑等，需遵循规范的用药方案，由医生根据患者具体情况开具药物，患者应严格按照医嘱用药。 三、预防措施 保持外阴清洁干燥，勤换内裤，内裤建议用开水烫洗后在阳光下暴晒以消毒；避免不洁性行为；性伴侣需同时接受检查和治疗，以防交叉感染；注意公共卫生，不使用公共浴池、浴盆、坐便器等可能被污染的物品。 四、特殊人群注意事项 孕妇：感染滴虫需谨慎用药，应在医生评估利弊后选择合适的治疗方案，因为不当用药可能对胎儿产生影响。 哺乳期女性：使用抗滴虫药物时，需咨询医生药物对乳汁的影响及是否需要暂停哺乳，确保用药安全不影响婴儿健康。 老年女性：由于阴道局部抵抗力下降，更易感染滴虫，日常要加强外阴护理，如用温水轻柔清洗外阴，发现阴道分泌物异常、瘙痒等症状及时就医，尽早干预治疗。
2025-11-28 11:13:28 -
内膜息肉多大必须切除
内膜息肉多大需要切除，目前一般认为息肉直径大于1厘米时，需要考虑切除，但具体的切除时机还需要根据患者的年龄、症状、生育要求等因素进行综合考虑。 一般来说，如果内膜息肉较小，没有明显的症状，可以定期进行复查，观察息肉的大小和形态变化。如果息肉较大，或者出现了明显的症状，如月经异常、腹痛等，就需要考虑切除息肉。 那么，内膜息肉多大需要切除呢？目前，一般认为息肉直径大于1厘米时，需要考虑切除。但是，具体的切除时机还需要根据患者的年龄、症状、生育要求等因素进行综合考虑。 对于年轻、有生育要求的患者，一般会选择保守治疗，定期进行复查，观察息肉的变化情况。如果息肉没有明显的增大，可以继续观察。如果息肉增大明显，或者出现了恶变的迹象，就需要考虑切除息肉。 对于年龄较大、没有生育要求的患者，或者息肉出现了恶变的迹象，一般会选择切除息肉。切除息肉的方法包括宫腔镜下息肉切除术、刮宫术等。这些方法都可以有效地切除息肉，但是也存在一定的风险，如出血、感染等。 除了治疗方法外，患者在治疗前后还需要注意一些事项。在治疗前，需要进行详细的检查，如B超、宫腔镜等，以确定息肉的大小、位置等情况。在治疗后，需要注意休息，避免剧烈运动和性生活，同时还需要按照医生的要求进行复查，观察息肉的复发情况。 总之，内膜息肉多大必须切除需要根据患者的具体情况进行综合考虑。患者在治疗前后需要注意休息，避免剧烈运动和性生活，同时还需要按照医生的要求进行复查，观察息肉的复发情况。
2025-11-28 11:12:48 -
女性在月经期间能不能同房
女性月经期间不建议同房，原因包括增加感染风险，如易引发妇科炎症等；影响月经周期和经量，可能导致经血逆流引发子宫内膜异位症等；对女性心理和生理健康有长期影响，本身有妇科疾病史的女性经期同房会加重病情，青春期女性生殖系统未完全发育成熟，经期同房不良影响更显著，需避免经期同房保护生殖健康。 月经期间，女性宫颈口处于微张状态，子宫内膜有创面形成。此时同房，细菌等病原体容易逆行感染，引发子宫内膜炎、输卵管炎等妇科炎症。研究表明，经期同房女性发生盆腔炎的风险显著高于非经期同房者。而且，男性生殖器可能会把外界细菌带入阴道内，进而上行感染至盆腔等部位。 影响月经周期和经量 同房时的刺激可能会导致子宫收缩，这有可能引起经血逆流，部分经血逆流至盆腔等部位，可能会导致子宫内膜异位症等疾病，而子宫内膜异位症常可引起月经周期紊乱、经量增多或减少等情况。例如一些长期有经期同房史的女性，后续出现月经异常的概率相对较高。 对女性心理和生理健康的长期影响 长期经期同房还可能会给女性带来心理上的阴影，影响性生活的和谐。从生理角度看，反复的经期同房引发的妇科炎症等问题，可能会逐渐影响生殖系统的正常功能，对未来的生育等方面产生潜在不良影响。 对于特殊人群，比如本身有妇科疾病史的女性，经期同房会加重原有的病情，使炎症等情况更难控制；处于青春期的女性，生殖系统还未完全发育成熟，经期同房对其生殖系统的不良影响更为显著，更应该避免经期同房以保护自身生殖健康。
2025-11-28 11:12:17
