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擅长：熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
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正常白带有酸酸的味道吗
正常白带通常无明显酸酸味道，其由阴道等分泌液混合而成，pH值弱酸性助抑菌但无明显酸味，量、质地随月经周期变化，不同年龄阶段有差异，生活方式影响白带状态，有妇科病史女性白带可能受疾病影响，异常需及时就医。 正常白带的相关特点 正常白带的量、质地会随月经周期变化。一般在月经干净后，白带量较少；至排卵期，宫颈黏液分泌增多，白带可变为透明、拉丝状；排卵后，白带量逐渐减少，质地变黏稠。不同年龄阶段女性白带情况略有差异，青春期女性因卵巢功能逐渐成熟，白带分泌会增多；育龄期女性白带受雌激素影响明显；绝经后女性因雌激素水平降低，白带分泌会减少。生活方式方面，若个人卫生习惯良好，勤换内裤、保持外阴清洁，白带通常能维持正常状态；反之，若不注意外阴清洁，可能会导致白带性状、气味改变。有妇科病史的女性，其白带情况可能受疾病影响，如曾患阴道炎等妇科疾病，在治疗后需关注白带恢复情况，若出现异常气味或性状改变，应及时就医检查。
2025-07-28 15:25:23 -
来完大姨妈几天能同房呢
一般建议月经完全干净后2-3天再同房，因刚结束时子宫颈口未完全闭合、子宫内膜在修复，此时同房易致感染，特殊病史女性需遵医嘱，各年龄段女性都要注意同房前后外阴清洁保障生殖健康。 从女性生殖系统的恢复角度来看，月经期间子宫内膜脱落，形成创面，需要一定时间来修复。完全干净后2-3天，子宫内膜基本完成修复，子宫颈口也恢复到相对闭合的状态，此时同房相对安全。 对于有特殊病史的女性，比如患有盆腔炎等妇科疾病的女性，更要严格遵循在月经完全干净后较长时间再同房的原则，可能需要在医生指导下根据自身病情恢复情况来确定具体同房时间，以避免病情复发或加重。而对于年轻女性，也应了解这一常识，保持良好的卫生习惯和健康的性行为方式，保障自身生殖健康。同时，无论处于哪个年龄段，同房前后都要注意外阴清洁，降低感染几率。
2025-07-28 15:22:11 -
月经前心烦脾气暴躁怎么回事
女性月经前心烦脾气暴躁受多因素影响，激素水平变化时雌激素、孕激素波动影响血清素致情绪不稳，前列腺素合成增加作用于神经系统干扰情绪调节，生活方式、心理状态等心理社会因素会放大情绪反应，且不同女性因体质、既往病史等个体差异表现程度不同，女性需关注自身心理调整，有既往病史者注重情绪管理与身体调养。 前列腺素影响 月经前体内前列腺素合成增加。前列腺素除了会引起子宫收缩导致痛经外，还可能作用于神经系统，影响情绪。前列腺素能改变血管通透性、调节神经递质释放等，从而干扰大脑的情绪调节功能，使得女性出现心烦、脾气暴躁等表现。不同个体对前列腺素的敏感程度不同，所以有的女性月经前情绪改变更为明显。 心理社会因素 生活方式和心理状态也有影响。如果女性在月经前处于较大的工作压力下，或者有焦虑、紧张等不良心理状态，就容易在激素水平变化的基础上，放大情绪反应。例如，长期熬夜、作息不规律的女性，月经前可能更易出现心烦脾气暴躁。另外，一些有特定生活事件的女性，如即将面临重要考试、工作项目等，月经前的激素变化与心理压力叠加，会加重情绪的波动。对于女性来说，要关注自身心理状态的调整，在月经前尽量保持心态平和，通过适当运动、放松训练等方式缓解压力。 个体差异 不同女性月经前心烦脾气暴躁的表现程度存在个体差异。这与个人的体质、既往病史等有关。例如，有过焦虑症等精神心理疾病病史的女性，月经前激素变化更易诱发情绪的明显波动。而体质较弱、气血不足的女性，在月经前由于激素变化对身体的影响更敏感，也更容易出现心烦脾气暴躁的情况。对于有既往病史的女性，需要更加注重月经前的情绪管理和身体调养，必要时可在医生指导下进行相关的健康维护。
2025-07-25 15:53:53 -
月经完了多久可以同房
建议月经完全干净2-3天后再同房。月经刚结束时子宫内膜修复、宫颈口未完全闭合，同房易致细菌侵入引发炎症；等待2-3天可让子宫内膜基本修复、宫颈口闭合，降低感染几率，年轻女性、有妇科病史女性及特殊生活方式女性更应遵循，过早同房易增加感染风险或致旧病复发等不良影响。 一、月经刚结束时的生殖系统状态及风险 月经刚结束时，女性的子宫内膜处于修复阶段，子宫颈口还未完全闭合。此时同房，细菌等病原体容易侵入宫腔，引发子宫内膜炎、输卵管炎等妇科炎症。例如，有研究表明，月经刚结束就同房的女性，患盆腔炎性疾病的风险相对增加。 二、等待2-3天的原因及好处 子宫内膜修复方面：经过2-3天的时间，子宫内膜基本完成修复，子宫颈口也逐渐闭合，此时同房能大大降低细菌等病原体感染宫腔的几率。从生理结构恢复的角度看，给子宫内膜足够的时间完成自我修复，有助于维持生殖系统的健康状态。 不同人群的考虑 年轻女性：年轻女性生殖系统相对较脆弱，更应遵循月经结束2-3天后同房的建议。如果过早同房，除了增加感染风险外，还可能影响生殖系统的正常生理功能，长期可能对生育等方面产生潜在不良影响。 有妇科病史的女性：对于本身有过妇科炎症等病史的女性，月经结束后更要严格等待足够时间再同房。因为这类女性生殖系统抵抗力相对较弱，过早同房极易导致旧病复发或加重病情。比如有过盆腔炎病史的女性，月经刚结束就同房，很可能使盆腔炎再次发作，出现下腹部疼痛、阴道分泌物异常等症状。 处于特殊生活方式的女性：一些生活方式不健康，如经常熬夜、吸烟、饮酒等的女性，自身免疫力相对较低，月经结束后更需要等待足够时间再同房，以减少感染妇科疾病的可能性。
2025-07-25 15:51:28 -
白带常规检查需要多长时间出结果
白带常规检查出结果时间因医院而异，普通门诊多1-2小时，大型医院可能2-3小时甚至更长，受医院规模、就诊人数、检测方法影响；妊娠期女性检查需告知妊娠情况，可能优先处理标本，绝经后女性检查结果解读有特点，等待结果要注意外阴清洁等。 影响出结果时间的因素 医院规模与就诊人数：大型综合医院就诊患者众多，白带常规检查需要经过标本接收、实验室检测等多个环节，就诊人数多会导致标本积压，从而延长出结果的时间；而小型医院或门诊就诊人数相对较少，出结果的时间会相对较快。例如，在工作日的上午就诊高峰时段，大型医院的白带常规检查出结果时间可能会比非高峰时段延长。 检测方法：不同的医院可能采用不同的检测方法，一些传统的手工检测方法出结果相对较慢，而一些自动化程度较高的检测设备则可以大大缩短检测时间。例如，全自动生化分析仪等设备进行白带常规检查时，检测速度较快，出结果时间相对较短。 特殊人群注意事项 妊娠期女性：妊娠期女性进行白带常规检查时，需告知医生妊娠情况，因为妊娠期女性的白带常规检查结果解读可能与非妊娠期有所不同，且在检查过程中要注意操作轻柔，避免引起不必要的刺激。由于妊娠期女性身体处于特殊状态，医院可能会根据情况适当优先处理其检查标本，以尽快给出结果以便及时进行相应的诊治。 绝经后女性：绝经后女性的阴道环境与非绝经女性不同，其白带常规检查结果的解读也有特点。在等待结果过程中，要注意保持外阴清洁，避免自行盲目用药，若结果出来后有异常情况，需遵循医生的专业指导进行处理。医院对于绝经后女性的白带常规检查也会按照常规流程进行，但医生在解读结果时会充分考虑其绝经后的生理变化因素。
2025-07-25 15:49:16
