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擅长：熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
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输卵管堵塞会排卵吗
输卵管堵塞不影响排卵，排卵由卵巢完成，受下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌调节，输卵管主要作用是捕捉卵子、为精卵结合及输送受精卵，输卵管堵塞影响受精及受精卵运输，育龄女性有生育计划可通过辅助生殖技术，有妇科病史女性输卵管堵塞不影响排卵但需关注生殖系统情况及备孕时检查评估输卵管。 一、排卵的机制 卵巢内的卵泡在激素的调控下逐渐发育，当卵泡发育成熟时，会从卵巢表面排出卵子，这一过程主要由下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌调节来控制，与输卵管没有直接关联。例如，在女性的月经周期中，卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）等激素会促使卵泡生长、成熟并排卵，整个过程是卵巢自身的功能体现。 二、输卵管的作用 输卵管的主要作用是捕捉卵巢排出的卵子，并为精子和卵子提供结合的场所（受精部位），同时将受精卵输送至子宫腔。如果输卵管发生堵塞，主要影响的是受精以及受精卵的运输过程，比如输卵管堵塞可能导致受精卵无法正常通过输卵管到达子宫，从而引发宫外孕等问题，但它不影响卵巢的排卵功能。 三、特殊人群情况 育龄女性：对于有生育计划且怀疑输卵管堵塞的育龄女性，需要进行相关检查来明确输卵管情况。如果存在输卵管堵塞但卵巢排卵正常的情况，仍有通过辅助生殖技术等方式受孕的可能，比如试管婴儿技术，就是先通过药物促排卵获取卵子，然后在体外使卵子受精，再将胚胎移植到子宫腔内。 有妇科病史女性：如果女性既往有盆腔炎等可能导致输卵管堵塞的妇科病史，即使输卵管堵塞，卵巢排卵功能一般不受影响，但这类女性发生输卵管堵塞的风险相对较高，需要定期关注生殖系统情况，一旦有备孕计划应及时进行输卵管等相关检查评估。
2025-07-25 15:47:21 -
女人月经期可以吃香蕉吗
大多数女性月经期可吃香蕉，其有益处：富含营养成分能补充钾等维持生理功能，含血清素前体物质可缓解情绪；但有注意事项：不宜吃刚从冰箱取出的冰冷香蕉，胃肠功能较弱易腹泻者慎食，胃肠功能正常者也应控制量，要根据自身身体状况和食用温度合理选择食用及量以保障经期舒适健康。 一、月经期吃香蕉的益处 1.营养补充方面：香蕉富含多种营养成分，如钾元素等。钾元素有助于维持体内电解质平衡，在月经期女性可能因失血等情况导致电解质有一定波动，适量吃香蕉可补充钾元素以维持身体正常的生理功能。有研究表明，香蕉中的钾能够帮助调节细胞内的渗透压，对维持神经肌肉的兴奋性等起到作用。 2.缓解情绪方面：香蕉含有血清素前体物质，血清素有助于改善情绪。在月经期部分女性可能会出现情绪波动，如烦躁、焦虑等，吃香蕉可能有助于通过影响血清素水平来缓解不良情绪。 二、月经期吃香蕉的注意事项 1.温度影响：不宜吃刚从冰箱取出的冰冷香蕉。因为月经期女性身体相对较敏感，食用冰冷食物可能会刺激子宫收缩，导致痛经等不适症状加重。从人体舒适度角度考虑，常温下的香蕉更适合在月经期食用。 2.个体差异：对于本身有胃肠功能较弱、容易腹泻的女性，在月经期吃香蕉需要谨慎。香蕉具有一定的滑肠作用，胃肠功能不好的女性过多食用可能会加重腹泻症状，进而影响身体的营养吸收和整体状态。而对于胃肠功能正常的女性，适量食用一般不会有问题，但也应注意控制食用量。 总体而言，大多数女性在月经期是可以吃香蕉的，但要注意食用的温度和自身的身体状况，根据个体情况合理选择是否食用以及食用的量，以保障月经期身体的舒适和健康。
2025-07-25 15:45:08 -
上环后10天同房可以吗
上环后10天同房通常不建议，因可能增加感染风险、影响上环效果，年轻女性及有基础病史女性需特别注意，为自身生殖健康应避免此时同房并遵循术后注意事项待身体恢复合适阶段再恢复正常性生活。 一、可能带来的不良影响 1.感染风险增加 上环是一种宫腔内操作，术后子宫颈口处于相对开放状态，子宫内膜也有一定程度的损伤，上环后10天子宫内膜尚未完全修复，此时同房容易将外界的细菌等病原体带入阴道、宫腔内，引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。有研究表明，宫腔操作后短期内同房感染的发生率会显著升高，一旦发生感染，可能出现腹痛、阴道分泌物增多且伴有异味等症状，严重影响女性生殖健康。 2.影响上环效果 同房时的机械性刺激可能会导致节育器位置发生改变，从而影响节育器的避孕效果，增加带器妊娠的风险。例如一些临床观察发现，上环后过早同房的女性，节育器移位的发生率比避免过早同房的女性明显要高。 二、不同人群需特别注意的情况 1.年轻女性 年轻女性生殖系统相对较敏感，上环后10天同房发生上述不良情况的风险更高。应严格遵循术后注意事项，避免过早同房，同时要关注自身身体状况，如有异常及时就医。 2.有基础病史女性 如果本身患有阴道炎等妇科基础疾病，上环后10天同房会加重病情，并且更容易引发宫腔内的感染扩散。这类女性更要重视术后的护理，严格禁止过早同房，积极治疗基础疾病，待身体恢复良好状态后再考虑正常的性生活。 总之，上环后10天同房存在较多潜在风险，为了自身生殖健康，应避免在此时同房，遵循医生建议的术后注意事项，待身体恢复到合适阶段再恢复正常的性生活。
2025-07-25 15:43:24 -
月经完什么时候能同房
一般月经完全干净2-3天后可考虑同房，月经刚结束时不宜同房，因生殖系统防御能力弱易引发炎症且可能致子宫收缩影响子宫内膜创面愈合，完全干净2-3天后相对安全但特殊人群需依自身情况调整，青春期及更年期女性也需关注生殖健康遵循合适同房时间原则以保健康。 一、月经刚结束时不宜同房的原因 1.生殖系统防御能力弱 月经刚结束时，子宫内膜处于修复阶段，子宫颈口还未完全闭合。此时同房，外界的细菌等病原体容易进入阴道、子宫颈甚至子宫腔内，引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。例如，有研究表明，经期及刚结束时同房导致盆腔炎的发生率相对较高，因为此时女性生殖系统的自然防御屏障处于相对薄弱状态。 2.可能引起子宫收缩 同房过程中子宫受到刺激可能会引起子宫收缩，这不利于刚刚修复的子宫内膜创面的愈合，甚至可能导致少量再次出血。 二、月经完全干净2-3天后相对安全的原因 此时子宫内膜已经基本修复完整，子宫颈口也已关闭，生殖系统的防御能力逐渐恢复到正常状态。不过，不同个体之间可能存在差异，比如一些体质较弱、有过妇科病史的女性，可能需要适当延长等待时间，确保身体状况允许后再同房。对于有特殊病史的女性，如曾有盆腔炎病史者，更要谨慎把握同房时间，最好在咨询医生后根据自身具体情况来决定合适的同房时机，以最大程度保障生殖健康。 对于青春期女性，由于生殖系统还在发育完善中，更要注意月经结束后的生殖健康防护，严格遵循上述合适的同房时间原则；而对于更年期女性，也需关注自身生殖系统变化，月经结束后同样要等待合适时间再同房，以维护身体健康。
2025-07-25 15:39:25 -
盆腔炎是什么病严不严重呢
盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括多种炎症。其严重性分情况，轻度部分患者症状轻，及时规范治疗预后较好；重度不及时或不规范治疗可致输卵管粘连阻塞、盆腔脓肿等严重后果，影响生育、健康、生活质量等，育龄期女性、不良生活方式及有相关病史者病情更易加重。 严重性方面 轻度情况：部分患者症状相对较轻，可能仅有下腹部轻度疼痛、阴道分泌物增多等表现，经过及时规范治疗，一般预后较好，对日常生活影响相对较小。例如，一些年轻女性机体抵抗力较强，感染病原体毒力较弱且及时就医，通过合理使用抗生素等治疗后，炎症可较快得到控制。 重度情况：若不及时治疗或治疗不规范，可能会引发严重后果。比如炎症蔓延可导致输卵管粘连、阻塞，进而引起不孕不育；还可能形成盆腔脓肿，出现高热、剧烈腹痛等症状，严重影响患者的身体健康和生活质量；另外，盆腔炎性疾病反复发作还会影响患者的心理状态等。对于有生育需求的女性，输卵管粘连阻塞会大大降低自然受孕的几率，增加异位妊娠（宫外孕）的发生风险，宫外孕若不及时处理可能危及生命。在年龄方面，育龄期女性由于生殖系统相对活跃，发生盆腔炎后病情进展可能相对较快，需要更密切关注和及时干预；而老年女性发生盆腔炎相对较少，但一旦发生往往病情可能较为复杂，因为其机体功能有所衰退，恢复相对较慢。生活方式方面，长期久坐、不注意个人卫生、有多个性伴侣等不良生活方式的女性，更容易患上盆腔炎且病情可能更易向严重方向发展。有既往盆腔手术史、盆腔炎病史等的患者，再次发生盆腔炎时病情加重的风险也相对较高。
2025-07-25 15:37:43
