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擅长：熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
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宫腔粘连经血去哪了
宫腔粘连因子宫内膜损伤致宫腔部分或全部闭塞，部分粘连时经血可部分排出但经量减少，完全粘连时经血无法排出积聚宫腔引发周期性下腹痛，有多次宫腔操作史等人群出现经量异常或周期性下腹痛应及时就医，特殊人群有相关病史需关注，生活方式对预防有帮助，已发生则靠医学检查和治疗解决经血排出异常问题。 经血流出受阻的具体情况 部分粘连时经血的去向：当宫腔有部分粘连时，经血仍可通过未完全闭塞的通道部分排出，但会出现经量减少的情况。例如，研究发现宫腔粘连患者的经量较正常女性明显减少，这是因为粘连限制了内膜脱落物质的排出。从病理角度看，粘连部位会阻碍内膜组织的顺利排出，导致经血排出不畅，进而引起经量改变。 完全粘连时经血的去向：若宫腔完全粘连，经血则无法排出。此时，经血会在宫腔内积聚，可能引起一系列症状，如周期性下腹部疼痛等。因为经血无法正常排出，积聚的血液会刺激子宫收缩，从而导致下腹部疼痛，这种疼痛通常具有周期性，与月经周期相关。 对于有宫腔粘连相关情况的人群，例如有多次宫腔操作史（如人工流产等）的女性，若出现经量异常减少或周期性下腹痛等症状，应及时就医进行相关检查，如宫腔镜检查等以明确是否存在宫腔粘连。对于儿童等特殊人群，一般较少发生宫腔粘连，但如果有相关的先天性子宫发育异常等特殊病史，也需要关注生殖系统相关情况。在生活方式方面，保持良好的生殖系统卫生等对预防宫腔粘连相关问题有一定帮助，但对于已发生宫腔粘连的情况，主要依靠医学检查和相应的治疗手段来解决经血排出异常等问题。
2025-07-25 15:35:14 -
牛黄解毒片来月经能吃吗
牛黄解毒片来月经能否服用不能一概而论，需考虑个体差异情况，从药物成分角度分析影响，有月经相关特殊情况、不同年龄阶段女性及有不良生活方式的女性在月经期间使用牛黄解毒片时都需谨慎权衡利弊并密切关注身体反应。 一、需考虑个体差异情况 如果女性在月经期间因上火等情况有相应适应证，如出现咽喉肿痛、牙龈肿痛等症状，且经医生评估后认为可以使用该药物来缓解症状，在符合用药指征时是可以谨慎使用的，但要密切关注用药后的身体反应。然而，如果女性在月经期间本身月经量过多，而牛黄解毒片中的某些成分可能具有一定的药性特点，可能会对月经情况产生影响，此时则需要谨慎评估是否使用。 二、从药物成分角度分析影响 牛黄解毒片包含多种药物成分，部分成分可能对月经周期或经量等产生作用。但具体的影响机制还需基于更深入的临床研究来明确。一般来说，对于有月经相关特殊情况的女性，如存在月经不调病史等，在考虑使用牛黄解毒片时，更要谨慎权衡利弊。例如有长期月经不调病史的女性，在月经期间使用牛黄解毒片可能需要更加密切观察月经的变化情况，如经量、月经持续时间等是否出现异常改变。同时，不同年龄阶段的女性在月经期间对药物的反应可能也有所不同，年轻女性和接近更年期的女性在使用牛黄解毒片时需要根据自身具体的身体状况来综合判断是否适用。并且，生活方式也可能产生影响，如在月经期间过度劳累、作息不规律等情况下，使用牛黄解毒片时更要注意身体的反应，因为这些生活方式因素可能会放大药物对月经的影响程度。
2025-07-25 15:31:50 -
葡萄籽来月经能吃吗
葡萄籽含原花青素等成分有抗氧化等作用，大多数健康女性月经期间可适量吃葡萄籽，无明显不良影响但需注意量；有出血倾向或月经量大及过敏体质女性月经期间吃葡萄籽需谨慎，特殊人群应咨询医生意见。 一、葡萄籽的成分及一般作用 葡萄籽中含有原花青素等成分，原花青素具有抗氧化等作用，能清除自由基等。 二、月经期间能否吃葡萄籽的情况分析 （一）一般健康女性月经期间吃葡萄籽的情况 对于大多数身体健康、没有特殊疾病的女性，在月经期间可以适量吃葡萄籽。目前并没有科学依据表明葡萄籽会对月经周期、经量等产生明显的不良影响。但需注意食用量，过量食用可能带来一些潜在风险，比如可能会引起胃肠道不适等。 （二）特殊人群月经期间吃葡萄籽的注意事项 1.有出血倾向或月经量大的女性：如果女性本身月经量大或者有出血倾向，需要谨慎食用葡萄籽。因为葡萄籽中的某些成分可能在一定程度上影响凝血功能，虽然目前相关研究显示其影响较小，但对于这类特殊情况的女性，为了安全起见，最好咨询医生后再决定是否食用。 2.过敏体质女性：如果女性是过敏体质，在月经期间食用葡萄籽需要格外小心。因为有可能对葡萄籽中的某些成分过敏，一旦过敏可能会出现皮肤瘙痒、皮疹等不适症状，严重的还可能影响月经期间的身体状态，所以过敏体质女性食用前需确认自己不对葡萄籽过敏。 总体而言，月经期间是否能吃葡萄籽需要综合自身的身体状况来判断，健康女性可适量食用，特殊人群则需谨慎对待并咨询专业医生的意见。
2025-07-25 15:29:13 -
月经第二天是什么期
月经第二天通常处于卵泡期，卵泡期从月经来潮第一天开始至排卵前，此期垂体分泌的促卵泡生成素渐增促使卵泡发育，雌激素缓慢上升使子宫内膜修复增生，卵巢内多卵泡生长，仅一个优势卵泡成熟，不同年龄女性卵泡期时长有差异，不良生活方式及内分泌疾病等会影响卵泡期生理过程致月经周期紊乱需关注月经变化及时就医。 卵泡期的生理变化 激素变化：促卵泡生成素（FSH）水平逐渐升高，刺激卵巢内的卵泡生长发育，同时雌激素水平也会缓慢上升。FSH的升高是启动卵泡发育的关键因素，它能促使卵泡分泌雌激素，并使卵泡逐渐成熟。雌激素对子宫内膜有促进增生的作用，使得子宫内膜从月经期的较薄状态逐渐增厚，为可能的受精卵着床做准备。 卵泡发育情况：卵巢内的多个卵泡开始生长，但通常只有一个优势卵泡会继续发育成熟，其他卵泡则会逐渐闭锁。这个阶段卵泡的生长速度相对较稳定，受体内激素调控精确地进行着发育进程。对于不同年龄的女性，卵泡期的时长可能会有所差异，一般来说，年轻女性的卵泡期相对规律，而随着年龄增长，尤其是接近围绝经期时，卵泡期可能会出现波动，FSH水平可能会有升高趋势，卵泡发育也可能不太规律。生活方式方面，长期熬夜、过度节食等不良生活方式可能会影响激素分泌，从而干扰卵泡期的正常生理过程，导致月经周期紊乱等问题。有病史的女性，如果存在内分泌疾病等情况，也会对卵泡期的激素水平和卵泡发育产生影响，需要密切关注月经周期的变化并及时就医。
2025-07-25 15:26:22 -
验孕是不是一定要用晨尿
验孕不一定要用晨尿，晨尿因hCG浓度相对较高检测更敏感但非晨尿也能检测，不同时段尿液验孕原理有差异，特殊人群如孕期、月经不规律、有特殊病史人群验孕各有注意事项，为提高准确性建议尽量选晨尿但特殊情况需依规选择。 不同时段尿液验孕的原理与差异 尿液中的hCG水平会随着时间推移而变化，晨尿经过一夜的积累，hCG浓缩，此时检测更容易发现微弱的hCG变化。而其他时段的尿液，由于饮水等因素的影响，hCG浓度可能被稀释，导致检测灵敏度降低。不过，现代的验孕产品通常有较高的灵敏度，即使不是晨尿，也能在一定程度上检测出怀孕，但为了提高准确性，建议尽量选择晨尿进行检测。 特殊人群的验孕注意事项 孕期女性：已经确定怀孕的女性，验孕主要是监测妊娠情况，此时不涉及晨尿与否的选择，而是需要关注产检等相关事项。 月经不规律人群：这类人群由于排卵时间不固定，hCG出现的时间可能也不固定，用非晨尿验孕时更需要注意检测时间，可能需要多次检测或结合其他检查来明确是否怀孕。比如月经周期较长的女性，受孕时间相对较晚，尿液中hCG达到可检测水平的时间可能比月经规律者稍晚，所以检测时要根据自身情况合理选择检测时间和尿液样本。 有特殊病史人群：如患有肾脏疾病等可能影响尿液浓缩功能的人群，晨尿中hCG浓度可能也会受到影响，此时用非晨尿验孕可能更能反映真实的hCG水平，需要在医生指导下选择合适的验孕方式和尿液样本。
2025-07-25 15:24:04
