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擅长：熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
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滴虫是怎么引起的
滴虫主要通过性传播和间接传播引起感染，性传播是主要方式，间接传播通过接触被污染物品，女性因生理结构更易间接感染，免疫力低人群也易受间接传播影响。 性传播：是滴虫传播的主要方式。在性行为过程中，滴虫可在男女之间相互传播。例如，有研究表明，与感染滴虫的性伴侣发生无保护性行为，感染风险较高。无论男性还是女性，都可能通过这种途径被感染，且女性感染后更易出现明显症状。 间接传播：通过接触被滴虫污染的物品间接传播。比如，使用公共浴池、浴盆、马桶、浴巾等。在公共环境中，如果物品被滴虫污染，其他人接触后可能被感染。尤其是免疫力相对较低的人群，如儿童（虽然儿童感染相对较少，但也存在通过间接接触感染的可能）、老年人或患有基础疾病导致免疫力下降的人群，更容易受到间接传播的影响。女性由于生理结构特点，阴道与外界相通，相对男性更易通过间接接触感染滴虫。
2025-11-28 11:01:06 -
鳞状上皮是什么意思
鳞状上皮是上皮细胞组织中的一种，主要来自子宫和阴道表层，其作用是保护机体以及排泄异物。同时，鳞状上皮也覆盖在鼻腔、支气管、咽喉等组织器官上。 一、鳞状上皮细胞出现异常的原因： 1.病毒感染。 2.慢性皮肤病。 3.紫外线照射。 二、鳞状上皮细胞异常导致的后果： 会使局部皮肤出现丘疹或溃疡等情况。 三、治疗方法： 需要在专业医生指导下口服奥美拉唑肠溶胶囊和枸橼酸莫沙必利分散片等药物进行治疗。 在日常生活中，要保持良好个人卫生以避免细菌感染，饮食上多吃些清淡食物，还要适当进行运动锻炼，这有助于提高身体免疫能力，同时要做到早睡早起，切不可经常熬夜。 总之，了解鳞状上皮的相关知识，对于预防和应对其可能引发的问题很重要，要注重日常的保养和防护。
2025-11-28 11:00:32 -
催例假方法有哪些
生活方式调整方面适度运动要适中儿童青少年做适合年龄轻度运动，调整作息保证充足规律睡眠儿童青少年睡眠时长有别，饮食调节要均衡摄入富含维矿食物避免节食暴饮暴食儿童青少年需营养均衡；医学干预方法中因内分泌失调例假推迟可在医生评估下用激素药物但儿童青少年慎用，月经推迟由基础疾病引起需针对疾病治疗儿童青少年月经问题也需排查基础疾病并及时就医治疗。 一、生活方式调整 1.适度运动 对于一般女性，适当进行有氧运动如快走、慢跑等可能有助于催例假。研究表明，每周进行3-5次、每次30分钟左右的中等强度有氧运动，可在一定程度上调节内分泌，对月经周期产生积极影响。但需注意运动强度应适中，避免过度运动对身体造成不良影响，尤其是本身有月经不调基础疾病的女性，过度运动可能加重月经紊乱。 儿童和青少年处于生长发育阶段，运动需遵循适度原则，避免因运动不当影响正常的内分泌和生长发育，一般建议进行适合其年龄的轻度运动，如跳绳、踢毽子等，每次运动时间不宜过长。 2.调整作息 规律的作息对月经周期的调节很重要。长期熬夜、作息不规律会打乱内分泌节律，影响激素的正常分泌，从而可能导致月经推迟。保证每天7-8小时的充足睡眠，有助于维持内分泌系统的稳定，对催例假有一定帮助。对于有熬夜习惯的女性，应逐步调整作息时间，建立规律的睡眠模式。 儿童和青少年的作息调整更为关键，良好的睡眠是其生长发育的重要保障，应保证充足且规律的睡眠时间，一般儿童需要10-14小时睡眠时间，青少年需要8-10小时睡眠时间，以促进身体正常的内分泌调节和生长发育。 3.饮食调节 增加富含维生素和矿物质的食物摄入，如新鲜蔬菜、水果等。例如，维生素B6参与调节内分泌，对月经周期有一定影响，可通过食用香蕉、菠菜等食物补充。但需注意饮食要均衡，避免过度节食或暴饮暴食。过度节食会使身体缺乏营养，影响激素合成，导致月经推迟；而暴饮暴食则可能引起体重短期内大幅波动，也会干扰内分泌。 对于儿童和青少年，要保证营养均衡的饮食，避免挑食、偏食，以满足生长发育对各种营养物质的需求，维持正常的内分泌功能，预防月经不调情况的发生。 二、医学干预方法 1.激素药物 对于因内分泌失调导致的例假推迟，在医生评估后可能会使用激素药物。例如，黄体酮是一种常用的催经药物，它可以补充体内的孕激素，促使子宫内膜脱落，从而达到催例假的目的。但激素药物的使用需要严格遵循医嘱，因为不同的个体对激素的反应不同，且激素药物可能存在一定的副作用，如头晕、恶心等。 儿童和青少年一般不首先考虑激素药物干预，只有在明确是由于内分泌疾病等严重情况且经过全面评估后，在医生严格把控下谨慎使用，因为儿童和青少年的内分泌系统尚在发育中，激素药物的不当使用可能会对其生长发育产生不良影响。 2.治疗基础疾病 如果月经推迟是由某些基础疾病引起的，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，需要针对基础疾病进行治疗。例如，多囊卵巢综合征患者需要通过调节生活方式、药物治疗等综合手段来调节内分泌，恢复正常月经周期；甲状腺功能减退的患者需要补充甲状腺素，纠正甲状腺功能异常，从而使月经恢复正常。对于患有基础疾病的女性，应积极配合医生进行治疗，控制基础疾病的发展，以促进月经恢复正常。 儿童和青少年若出现月经相关问题，也需要考虑是否存在基础疾病，如先天性内分泌疾病等，应及时就医进行全面检查，早期发现问题并进行针对性治疗，以保障其正常的生长发育和身体健康。
2025-11-27 13:46:58 -
月经三个月没来是怎么回事
女性月经三个月没来的原因多样，育龄期有性生活者首先考虑妊娠；内分泌失调中多囊卵巢综合征可致月经稀发或闭经等，甲状腺功能异常也会干扰月经；长期精神压力大、过度节食或体重过轻、过度运动等生活方式因素可影响月经；垂体疾病如垂体泌乳素瘤、卵巢疾病如卵巢功能早衰等其他疾病也会引发月经失调。 一、妊娠相关情况 1.育龄期有性生活女性：对于有正常性生活的育龄女性，月经三个月没来首先要考虑妊娠的可能。可以通过早早孕试纸检测晨尿，或者到医院进行血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检查来明确是否怀孕。怀孕后除了停经，还可能伴有恶心、呕吐等早孕反应，超声检查在停经6周左右可看到宫内孕囊等妊娠征象。若为妊娠，需根据自身情况决定继续妊娠或终止妊娠等后续处理，对于有生育计划的女性要注意补充叶酸等。 二、内分泌失调因素 1.多囊卵巢综合征：多见于青春期及育龄期女性，是一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病。主要表现为月经稀发甚至闭经、多毛、痤疮、肥胖等。其发病与遗传、环境等多种因素有关，体内雄激素水平升高、胰岛素抵抗等是重要的发病机制。通过性激素六项检查可见雄激素升高、LH（黄体生成素）/FSH（卵泡刺激素）比值增大等，超声检查可见卵巢多囊样改变等。 2.甲状腺功能异常：甲状腺是重要的内分泌器官，甲状腺功能减退或亢进都可能影响月经。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会导致机体代谢减慢，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而出现月经紊乱，表现为月经周期延长、经量减少甚至闭经等；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，也会干扰内分泌平衡，引起月经失调，可能出现月经周期缩短、经量减少等情况。通过甲状腺功能检查可明确诊断，如甲状腺激素、促甲状腺激素等指标异常。 三、精神心理因素 1.长期精神压力大：现代社会中，无论是青春期、育龄期还是围绝经期女性，长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调，出现月经三个月没来的情况。例如，一些学生面临升学压力、职场女性工作强度大且竞争激烈等情况，都可能引起内分泌紊乱，进而影响月经。 四、生活方式因素 1.过度节食或体重过轻：青春期女性为追求苗条身材过度节食，或者一些患有消化系统疾病导致营养摄入不足的女性，当体重过低时，机体脂肪含量过低会影响雌激素的合成，从而干扰月经周期，导致月经稀发甚至闭经。一般当体重指数（BMI）低于正常范围时容易出现这种情况，BMI=体重（kg）÷身高（m）2，正常范围为18.5-23.9。 2.过度运动：长期进行高强度、大运动量运动的女性，如长跑运动员等，身体能量消耗过大，也可能影响内分泌，导致月经紊乱，出现月经周期改变甚至闭经。因为剧烈运动可能会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，最终影响卵巢功能。 五、其他疾病因素 1.垂体疾病：垂体是内分泌系统中的重要腺体，垂体瘤等垂体疾病可能影响促性腺激素的分泌，从而导致月经失调。例如垂体泌乳素瘤，会使血清泌乳素水平升高，抑制排卵，引起月经紊乱，表现为闭经、溢乳等症状，通过垂体磁共振成像等检查可协助诊断。 2.卵巢疾病：卵巢功能早衰是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退，主要表现为月经稀发、闭经、潮热、盗汗等围绝经期症状。其发病原因可能与遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤（如放疗、化疗）等有关，通过性激素六项、抗苗勒管激素（AMH）等检查可辅助诊断。
2025-11-27 13:46:24 -
外阴红疼是怎么回事
外阴红疼的原因包括感染因素和非感染因素。感染因素有细菌性、霉菌性、病毒性感染，分别因细菌真菌定植繁殖、机体免疫力等因素、性接触等途径引发；非感染因素包含过敏、外伤、皮肤病及其他因素，过敏因接触过敏原，外伤因外力撞击摩擦，皮肤病如湿疹、银屑病等累及外阴，其他因素包括内分泌失调等全身性疾病累及外阴。不同因素在不同人群中有不同的发生情况及影响。 一、感染因素 （一）细菌性感染 1.病因及机制：常见的如葡萄球菌、大肠杆菌等感染外阴部位，可因局部卫生不佳、皮肤破损等引起。细菌在外阴皮肤黏膜定植繁殖，引发炎症反应，导致外阴红疼。例如，女性不注意经期卫生，使用不洁卫生巾等情况，容易滋生细菌感染外阴。 2.人群差异及影响：任何年龄段女性都可能发生，青春期女性由于激素水平变化，局部皮肤黏膜抵抗力相对较弱，更易受细菌感染；育龄女性性生活频繁、经期等特殊时期也是高发人群。 （二）霉菌性感染 1.病因及机制：主要由白色念珠菌等真菌感染引起，多与机体免疫力下降、长期使用广谱抗生素、妊娠、糖尿病等因素有关。白色念珠菌在适宜环境下大量繁殖，侵犯外阴皮肤黏膜，导致炎症，出现红疼症状。比如糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内环境改变，利于念珠菌生长，进而感染外阴。 2.人群差异及影响：妊娠女性由于体内激素变化，阴道内环境改变，易患霉菌性外阴感染；糖尿病患者无论男女，若血糖控制不好都容易发生外阴霉菌感染。 （三）病毒性感染 1.病因及机制：如单纯疱疹病毒感染，可通过性接触等途径传播。病毒感染外阴皮肤黏膜后，引起局部炎症反应，出现红斑、水疱，破溃后可伴有疼痛。 2.人群差异及影响：性活跃人群尤其是有不洁性生活史者易感染单纯疱疹病毒引发外阴红疼；婴幼儿一般较少发生，多因接触污染物品等间接感染，但相对少见。 二、非感染因素 （一）过敏因素 1.病因及机制：接触过敏原可引起外阴过敏反应，如对卫生巾、化纤内裤、清洁剂、避孕套等过敏。过敏原刺激机体免疫系统，释放炎性介质，导致外阴出现红疼、瘙痒等症状。 2.人群差异及影响：过敏体质人群更易发生，不同年龄均可发病，女性及男性都可因接触过敏原出现外阴过敏情况。例如女性更换新品牌卫生巾后可能立即出现外阴过敏红疼。 （二）外伤因素 1.病因及机制：外阴部位受到外力撞击、摩擦等，如性生活时过度粗暴、骑自行车时间过长或姿势不当等，可导致外阴皮肤黏膜损伤，出现红疼。 2.人群差异及影响：各年龄段均可发生，性生活活跃的青中年人群及喜欢骑自行车的人群更易因相应活动导致外阴外伤红疼；儿童则可能因意外摔倒等导致外阴外伤。 （三）皮肤病因素 1.病因及机制：某些皮肤病可累及外阴，如外阴湿疹，与遗传、免疫、环境等多种因素有关，表现为外阴皮肤红斑、丘疹、水疱，伴有疼痛瘙痒；外阴银屑病等也可出现外阴皮肤红斑、脱屑等改变，引起红疼。 2.人群差异及影响：外阴湿疹可发生于任何年龄，有遗传过敏背景者更易患病；外阴银屑病可发生于各个年龄段，一般与自身免疫等因素相关。 （四）其他因素 1.病因及机制：如内分泌失调等情况，可能影响外阴皮肤黏膜的状态，导致红疼，但相对较少见。另外，一些全身性疾病累及外阴时也可能出现红疼表现。 2.人群差异及影响：内分泌失调在育龄女性中相对常见，如多囊卵巢综合征等患者可能伴有外阴相关症状；全身性疾病如红斑狼疮等可累及外阴，各年龄段均可发生，有相应基础疾病的人群需关注外阴情况。
2025-11-27 13:45:36
