-
擅长：熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
展开-
宫颈炎治疗最好的办法
宫颈炎治疗的最佳方案是个体化综合治疗，需结合病原体类型、炎症程度及患者具体情况制定方案。 明确病因与分型治疗：急性宫颈炎多由衣原体、淋球菌等性传播病原体感染引发，需通过分泌物培养、核酸检测明确病原体；慢性宫颈炎常伴随病原体持续感染或宫颈局部损伤，治疗需针对病因（如清除残留病原体或修复损伤）。 针对性抗感染治疗：急性感染首选敏感抗生素，衣原体感染可用阿奇霉素或多西环素，淋球菌感染需用头孢曲松/大观霉素，强调足量足疗程以避免耐药；慢性炎症伴症状时，可短期联合局部抗菌凝胶辅助治疗。 局部物理治疗与修复：炎症稳定期（排除宫颈病变后），对宫颈糜烂样改变、接触性出血者，可采用激光、冷冻等物理治疗，临床证实能有效改善症状；未育、孕妇或宫颈萎缩者需谨慎评估，优先保守治疗。 特殊人群调整方案：孕妇宫颈炎需优先选择青霉素类、头孢类抗生素（如阿莫西林），避免影响胎儿；青春期女性需同时筛查性伴侣并同治，降低复发风险；绝经后女性因雌激素水平下降，可结合局部雌激素治疗增强宫颈黏膜修复。 规范护理与长期随访：治疗期间严格禁欲，性伴侣需同步筛查与治疗；日常注意外阴清洁，避免滥用洗液；治疗后定期复查宫颈分泌物及HPV，随访至少6个月，及时发现复发或宫颈病变进展。
2026-01-19 16:17:26 -
女性性交时阴道干涩而且疼痛怎么办
女性性交时阴道干涩疼痛多与激素变化、性唤起不足、炎症或药物影响相关，需结合病因调整生活方式、局部护理或药物干预，优先排除病理因素。 激素调节与生理状态 绝经后、产后或卵巢功能异常（如早衰）会致雌激素水平下降，阴道黏膜萎缩干涩。可在医生指导下局部使用雌激素类制剂（如雌三醇乳膏）改善黏膜状态，特殊人群（孕妇、哺乳期女性）需严格遵医嘱。 性唤起与心理干预 性兴奋不足、焦虑或压力会减少阴道分泌物，引发干涩疼痛。建议延长前戏、加强双方沟通，必要时通过心理咨询缓解性焦虑，避免因紧张加重症状。 炎症与感染排查 阴道炎、外阴炎等炎症会导致阴道黏膜充血疼痛。需就医检查（如白带常规），确诊后针对性使用甲硝唑、克霉唑等药物治疗，避免自行滥用抗生素或洗液，以防菌群失衡。 生活习惯与药物调整 长期使用抗抑郁药、避孕药可能影响分泌物，建议排查用药史并咨询医生调整方案。日常避免过度清洁（如频繁冲洗阴道），补充维生素B2、多喝水保持黏膜湿润，戒烟以改善盆腔血液循环。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控制血糖（高血糖易致阴道菌群失衡），老年女性建议定期妇科检查，排查卵巢功能及激素水平异常。孕妇、哺乳期女性需在医生指导下处理，避免擅自用药。
2026-01-19 16:16:47 -
月经不调对身体有害吗
月经不调本身是一种症状，长期或严重的月经不调可能对健康产生多方面影响，需及时干预。 生育能力受损：月经不调常伴随排卵异常（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症），可能导致不孕；即使受孕，黄体功能不足等问题会增加早期流产风险。 贫血风险增加：经期延长、经量过多（如子宫肌瘤、凝血功能异常）或非经期出血，会导致慢性失血，引发缺铁性贫血，表现为头晕、乏力、免疫力下降，严重时影响心肺功能。 内分泌紊乱风险：月经不调常反映下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，可能与甲状腺疾病（如甲减导致月经过少）、肾上腺皮质增生等相关，长期紊乱会影响代谢、情绪调节，增加糖尿病、心血管疾病风险。 特殊人群需重视：青少年（初潮后1-2年偶发不调属正常）、围绝经期女性（月经周期紊乱多为过渡表现），若伴随经量骤增、经期延长或严重痛经，需排查器质性病变（如卵巢囊肿、内膜癌）。 慢性炎症或肿瘤风险：长期无排卵性功血（雌激素持续刺激内膜）易增加子宫内膜增生、癌变风险；经期卫生不良或感染上行可引发盆腔炎，影响生殖健康。 建议：月经周期＞35天/＜21天、经期＞7天或经量异常（如浸透卫生巾）持续2个周期以上，需及时就医，通过妇科超声、性激素六项、甲状腺功能检查明确病因，针对性治疗。
2026-01-19 16:16:05 -
子宫肌瘤做完手术多久能上班
子宫肌瘤术后恢复上班时间：一般建议4-8周逐步恢复，具体需结合手术方式、体质及工作性质 手术方式决定恢复周期 开腹手术（适用于较大肌瘤）创伤大，恢复周期长，需6-8周；腹腔镜微创手术（如子宫肌瘤剔除术）创伤小，多数4-6周可恢复轻体力工作；宫腔镜手术（针对黏膜下肌瘤）术后4周左右即可恢复。 个人体质影响恢复速度 年轻、无基础疾病者（如无糖尿病、贫血）通常4-6周可返岗；老年或合并慢性病（高血压、糖尿病等）者需6-8周，恢复期间应高蛋白饮食（瘦肉、鱼类）、规律作息，避免劳累。 并发症延长恢复时间 若术后出现伤口红肿渗液、阴道异常出血、发热等，需及时就医，恢复时间可能延长至8周以上。无并发症者可按计划返岗。 工作性质与特殊人群调整 体力劳动者（如搬运、建筑）建议8周后恢复；办公室文职（久坐、轻体力）4-6周可尝试；有生育需求者需12周后逐步恢复，避免过早劳累影响子宫修复。 复查确认后再返岗 术后1个月需复查B超、妇科检查，确认子宫形态、伤口愈合及激素水平正常后，遵医嘱返岗。不可自行判断恢复情况，避免盆腔充血或伤口裂开风险。 提示：术后避免服用激素类药物（如避孕药）需遵医嘱，具体恢复方案以医生评估为准。
2026-01-19 16:15:08 -
大姨妈期间应该注意哪些事项
月经期间需注重生理卫生、营养补充、适度休息、情绪调节及特殊症状管理，同时特殊人群需加强监测与防护。 一、生理卫生管理 经期应每日用温水清洁外阴，勤换卫生巾（建议2-3小时更换一次），避免盆浴及性生活，减少感染风险。选择棉质透气卫生巾，保持外阴干燥清洁，避免紧身化纤内裤。 二、饮食营养补充 经期需适当增加富含铁、蛋白质及维生素的食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜、豆类及新鲜蔬果，帮助预防缺铁性贫血。减少生冷、辛辣刺激性食物摄入，避免咖啡因及酒精，防止加重经期不适。 三、适度运动与休息 避免剧烈运动（如长跑、游泳），可选择散步、瑜伽等轻度活动，促进血液循环缓解痛经。保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜，减少经期疲劳感及情绪波动。 四、情绪与心理调节 经期激素波动易引发情绪波动，可通过听音乐、冥想、与亲友沟通等方式调节情绪。若出现明显焦虑、抑郁或情绪失控，建议寻求心理咨询或医生帮助。 五、特殊人群注意事项 青春期女性需关注月经初潮后周期规律，记录经期情况；更年期女性若出现严重潮热、失眠，可通过规律作息、适度运动缓解；痛经严重或经期出血量异常者，需及时就医排查子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病，避免延误治疗。
2026-01-19 16:12:52
