-
擅长：熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
展开-
上环多久才能同房
上环后一般建议2周才能同房，因放置节育器会损伤宫颈和子宫内膜，过早同房易引发感染致妇科疾病，从子宫恢复看约2周内膜可修复，过早同房易让细菌入宫腔感染，年龄大、年轻女性及有基础疾病者过早同房风险不同，均需遵2周后同房以降感染等风险 从子宫恢复角度：放置宫内节育器的过程中，子宫颈口会有扩张，子宫内膜也会有一定的创伤，需要时间来修复。通常子宫内膜的修复需要约2周左右的时间，在这期间过早同房，外界的细菌等容易通过开放的子宫颈口进入宫腔，引起宫腔内感染。对于年龄较大的女性，身体机能相对较弱，子宫修复可能会相对慢一些，所以更要严格遵守2周后再同房的建议；而年轻女性身体恢复能力相对较强，但也不能忽视过早同房带来的感染风险。 从感染风险角度：过早同房时，阴茎的抽动等可能会使宫内节育器的位置发生偏移，同时增加了感染的概率。对于有糖尿病等基础疾病的女性，由于自身免疫力相对较低，感染的风险更高，因此更需要谨慎遵循上环后2周才能同房的要求，以降低感染等不良情况的发生几率。
2025-07-25 14:59:50 -
上环多久能同房
上环后一般建议2周内避免同房，过早同房易引发感染、影响节育器位置稳定性，不同年龄段女性均需遵守，年轻女性因生殖系统娇嫩、更年期女性因身体机能衰退更要严格遵守，有妇科炎症病史者过早同房风险更高，且过早同房违背休息调养要求会增加不良情况发生几率。 对于年龄方面，不同年龄段的女性放置节育器后遵循上述同房时间要求是一致的，但年轻女性生殖系统相对更娇嫩，过早同房感染风险相对更高，需要更严格遵守；而更年期女性放置节育器后，由于其身体机能逐渐衰退，子宫等生殖器官的恢复相对较慢，也需要严格遵守2周内不同房的规定。在生活方式上，放置节育器后要注意休息，避免剧烈运动，过早同房不仅违背了休息调养的要求，还会增加上述不良情况的发生几率。对于有病史的女性，如有妇科炎症病史，放置节育器后过早同房会极大增加炎症复发或加重的风险，需要格外谨慎，严格按照2周后再考虑同房的建议执行。
2025-07-25 14:55:07 -
一般夜间急诊有妇科吗
多数综合性医院夜间急诊有妇科，女性夜间出现不明原因阴道大量出血、剧烈下腹疼痛伴休克表现、发热伴严重下腹压痛等妇科相关紧急症状，妊娠期女性夜间出现阴道流血、腹痛等情况，老年女性、妊娠期女性、有妇科疾病病史女性夜间出现妇科相关异常时，均应前往设有妇科急诊的医院就诊，以应对妇科相关紧急情况。 特殊人群方面，老年女性夜间出现妇科相关异常时，由于机体反应可能不如年轻人敏感，更需及时就诊以排除严重疾病；妊娠期女性在夜间出现妇科相关紧急情况时，不仅要考虑自身健康，还需重视对胎儿的影响，应尽快就医明确情况并采取相应措施；有妇科疾病病史的女性，如曾有异位妊娠病史，夜间再出现腹痛等情况时，更要警惕旧病复发，需及时到设有妇科急诊的科室就诊排查。
2025-07-25 14:51:46 -
为何怀不了孕
女性怀不了孕的原因有很多，包括排卵问题、输卵管问题、子宫内膜异位症、男性因素、免疫因素及不明原因等。 1.排卵问题：如果女性没有排卵，就无法受孕。排卵问题可能由多种原因引起，如多囊卵巢综合征、下丘脑或垂体功能障碍等。 2.输卵管问题：输卵管是卵子从卵巢到子宫的通道。如果输卵管堵塞、粘连或受损，卵子就无法通过，从而导致不孕。 3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫外的部位，可能会影响卵子的着床和胚胎的发育。 4.男性因素：男性精子数量、质量或运动能力异常也可能导致不孕。 5.免疫因素：女性体内的免疫系统可能会攻击精子或受精卵，导致免疫性不孕。 6.不明原因不孕：在经过全面检查后，仍无法确定不孕的具体原因。 如果夫妇长时间未能怀孕，建议及时就医，进行全面的身体检查和评估。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。以下是一些建议： 1.寻求专业医疗帮助：夫妇可以咨询生殖专家或妇产科医生，进行详细的咨询和检查。医生会根据个人情况制定个性化的治疗计划。 2.生活方式调整：保持健康的生活方式对受孕也很重要。这包括均衡饮食、适量运动、减少压力、戒烟限酒等。 3.监测排卵：对于排卵问题，可以通过监测基础体温、使用排卵试纸或进行超声检查来确定排卵时间，提高受孕机会。 4.治疗疾病：如果存在输卵管问题、子宫内膜异位症或其他疾病，医生可能会建议相应的治疗方法。 5.辅助生殖技术：在某些情况下，如严重的排卵障碍或男性因素不孕，可能需要考虑辅助生殖技术，如试管婴儿。 需要注意的是，怀孕是一个复杂的过程，受到多种因素的影响。夫妇在面对不孕问题时应保持积极的心态，与医生密切合作，寻求合适的治疗方法。此外，特殊人群如高龄女性、有遗传疾病家族史的夫妇等，在备孕过程中可能需要更多的关注和个性化的建议。
2025-07-24 12:32:03 -
来月经能吃草莓吗
来月经时通常可吃草莓，一般健康人群适量吃常温草莓，注意别一次性吃太多冰镇的；痛经人群吃常温草莓且控制量，别吃过多过凉的；糖尿病患者根据血糖控制情况，在两餐间少量吃且相应减主食量；要洗净草莓，选常温食用，可直接吃或做简单沙拉，避免加过多高糖高脂肪调料。 一、来月经时吃草莓的一般情况 来月经时通常是可以吃草莓的。草莓富含多种营养成分，例如维生素C，每100克草莓中维生素C含量约为47毫克，维生素C具有抗氧化作用，有助于增强机体免疫力；还含有多种矿物质，如钾、镁等，钾有助于维持体内电解质平衡，镁对神经肌肉兴奋性有调节作用等。 二、不同人群来月经吃草莓的注意事项 （一）一般健康人群 正常体质的女性在月经期间适量吃草莓，通常不会对月经产生不良影响。但要注意食用量，避免一次性吃太多冰镇的草莓，因为过多食用冰镇食物可能会刺激胃肠道，引起胃肠道痉挛，出现腹痛、腹泻等不适症状，尤其是对于本身胃肠道功能较弱的人来说更需注意。 （二）特殊体质人群 1.痛经人群：对于有痛经问题的女性，吃常温下的草莓一般影响不大，但如果食用过多过凉的草莓，可能会加重子宫收缩痉挛，从而加重痛经症状，所以这类人群建议吃常温的草莓且控制食用量。 2.糖尿病患者：草莓含有一定量的糖分，糖尿病患者在月经期间吃草莓需要谨慎，要根据自身血糖控制情况来选择。如果血糖控制较好，可以在两餐之间少量食用，并相应减少主食的摄入量，以避免血糖波动过大。 三、来月经吃草莓的正确方式 为了健康地在月经期间食用草莓，建议将草莓清洗干净后，选择常温状态下食用。可以用流动的清水充分冲洗草莓，去除表面可能残留的农药等污染物，然后直接食用或者制作成简单的草莓沙拉等，但要避免添加过多高糖、高脂肪的调料，保持其健康的食用方式。
2025-07-24 12:28:05
