-
擅长：熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
展开-
医生，做完宫颈糜烂手术后要注意什么啊我姐上个月做
宫颈糜烂术后需重点关注创面愈合、感染预防及症状监测，具体注意事项如下：1. 术后出血与分泌物管理：术后1~2周内阴道可能出现淡黄色分泌物或少量血性分泌物，属正常现象，分泌物量逐渐减少、颜色由鲜红转为淡红或无色。若分泌物量增多、呈脓性或伴异味，或出血量超过月经量、持续超10天未减少，需立即联系手术医生。2. 感染预防与卫生护理：保持外阴清洁，每日用温水清洗，避免阴道内部冲洗。2个月内禁止盆浴、性生活、游泳及泡温泉，以防病原体侵入创面。内裤需每日更换，选棉质透气款，阳光下晾晒消毒。3. 生活方式调整：术后1个月内避免剧烈运动（如跑步、跳跃）、重体力劳动（如提重物），可适当散步等轻度活动。饮食以高蛋白（瘦肉、鱼类、蛋类）、高维生素（新鲜蔬果）为主，忌辛辣刺激、生冷食物，戒烟戒酒。4. 规范用药与复查：遵医嘱使用药物（如抗生素或宫颈修复药物），不可自行调整。术后1个月、3个月需复查，评估创面愈合情况，必要时行宫颈细胞学检查（TCT）或HPV检测。5. 异常症状应对：若出现发热（体温≥38℃）、下腹痛、分泌物量大且有臭味、创面出血量大（卫生巾1小时内湿透），需立即就医，排除感染、宫颈管粘连等并发症。
2025-12-29 10:42:47 -
1度宫颈糜烂轻微病变怎么治疗
1度宫颈柱状上皮异位（原“1度宫颈糜烂”）本身无需特殊治疗，若伴随轻微病变（如慢性宫颈炎、低级别鳞状上皮内病变），需根据具体病变类型制定方案。首先需通过宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）联合筛查，明确病变性质。TCT显示未见上皮内病变或恶性病变（NILM）且HPV阴性时，1度宫颈柱状上皮异位属于生理现象，仅需每年定期复查。若筛查提示慢性宫颈炎（表现为白带增多、异味或接触性出血），可局部使用抗菌药物（如克林霉素栓、甲硝唑栓）；若合并高危型HPV持续感染，可在医生指导下使用重组人干扰素α2a栓增强局部免疫。低级别鳞状上皮内病变（LSIL）多数可自然消退，建议6~12个月复查TCT+HPV，期间避免性生活过度刺激宫颈；若病变持续2年以上或进展为高级别鳞状上皮内病变（HSIL），需行宫颈锥切术（如LEEP术）。特殊人群中，育龄女性需减少高危性行为以降低HPV感染风险；有生育需求者优先选择药物或物理治疗，避免影响宫颈机能；合并糖尿病、免疫功能低下者需严格控制基础疾病，缩短复查间隔至3~6个月；绝经后女性出现异常出血需立即检查排除宫颈病变。
2025-12-29 10:42:09 -
屈螺酮炔雌醇片作用
屈螺酮炔雌醇片是复方口服避孕药，有避孕、调整月经周期、改善痤疮作用，育龄女性使用前需排除妊娠且关注不良反应，有特定病史女性使用需谨慎应医生评估后定是否用。 调整月经周期：可以使月经周期变得规律，减少月经期间的出血量和痛经等不适症状。例如，对于一些月经不调的女性，使用屈螺酮炔雌醇片后，月经周期紊乱的情况能得到改善，经期出血量异常等问题也可得到调节。 改善痤疮：能对体内激素水平产生影响，减少皮脂腺分泌，从而改善痤疮症状。一些临床研究发现，部分患有痤疮的女性在规范使用屈螺酮炔雌醇片后，痤疮情况有所减轻。 特殊人群方面： 育龄女性：使用前需排除妊娠可能，且要了解药物的避孕及调整月经等作用，但需注意药物可能存在的一些不良反应，如可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应，以及不规则阴道出血等情况，使用过程中需密切关注自身身体状况。 有特定病史的女性：如有肝脏疾病、严重心血管疾病等病史的女性，使用屈螺酮炔雌醇片需谨慎，因为药物可能对肝脏功能等产生一定影响，或与心血管疾病的相关药物产生相互作用等，应在医生评估后决定是否使用。
2025-12-29 10:41:36 -
为什么女生下面可以伸进两根手指
女性阴道为连接外阴与子宫的肌性管道由黏膜肌层外膜组成具横行皱襞有弹性和伸展性正常非孕期可容纳两根手指性兴奋时会进一步扩张存在个体差异异常狭窄时需就医检查明确病理因素。 一、女性生殖系统解剖基础 女性阴道是连接外阴与子宫的肌性管道，其长度一般为7~12厘米，直径约2.5~3厘米，由黏膜、肌层和外膜组成。黏膜具有许多横行皱襞，肌层由平滑肌纤维构成，这些组织结构赋予阴道一定的弹性和伸展性，使得正常非孕期阴道能够容纳两根手指，此为基于解剖结构的正常生理现象。 二、生理状态下的弹性体现 在性兴奋等生理状态时，阴道会发生进一步扩张，以适应性行为等生理需求，此时阴道的伸展性会更为明显，进一步印证了正常情况下阴道可容纳两根手指是符合其解剖与生理特性的表现。 三、个体差异及异常情况提示 虽然多数女性阴道在正常状态下可容纳两根手指，但存在个体差异。若出现阴道狭窄等异常情况，则可能无法容纳两根手指，此时需及时就医进行检查，以明确是否存在病理因素影响阴道的正常结构与功能。
2025-12-29 10:41:06 -
利普刀手术痛不痛
利普刀手术在麻醉下进行，患者通常不觉疼痛，术后可能下腹坠胀、疼痛、阴道流血，1-2周可缓解，敏感者可术前与医生沟通，医生可能给予适当镇痛药，还需注意休息、避免剧烈运动和性生活，注意保暖、运动、保持良好心态，预防感染等。 利普刀手术一般是在局部麻醉或硬膜外麻醉下进行的，因此手术过程中患者通常不会感到疼痛。但是，手术后可能会出现一些不适，如下腹坠胀、疼痛、阴道流血等，这些症状通常会在术后1-2周逐渐缓解。 如果患者对疼痛较为敏感，可以在手术前与医生沟通，医生可能会根据患者的情况给予适当的镇痛药物。此外，患者在手术后还需要注意休息，避免剧烈运动和性生活，以促进身体恢复。 需要注意的是，利普刀手术虽然是一种微创手术，但仍然存在一定的风险，如出血、感染、宫颈狭窄等。因此，患者在手术前需要进行全面的检查和评估，并在手术后按照医生的指导进行护理和随访。如果出现异常情况，应及时就医。
2025-12-29 10:40:37
