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擅长：熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
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吃了紧急避孕药以后还能同房吗
吃了紧急避孕药后，若服药时间在72小时内且无呕吐等情况，同房仍有避孕效果；但超过72小时或服药后呕吐，同房则可能怀孕，需额外采取措施。 服药后72小时内且无呕吐时：紧急避孕药通过抑制排卵和阻止受精卵着床发挥作用，服药后72小时内同房，只要药物未因呕吐排出，仍有避孕效果，但需注意紧急避孕药对后续同房无持续保护作用，失败率约1-5%。 服药后72小时内但出现呕吐时：若服药后1-2小时内呕吐，药物可能未被吸收，需咨询医生是否补服，补服前同房无保护，可能增加怀孕风险。 超过72小时后同房：紧急避孕药仅对服药前72小时内的无保护同房有效，超过此时间，精子与卵子结合风险增加，同房需使用避孕套等措施。 特殊人群注意：肝肾功能不全者可能影响药物代谢，建议咨询医生；哺乳期女性服药后应暂停哺乳24-48小时，期间需按时吸奶保持乳汁分泌。 避免重复使用：紧急避孕药不可作为常规避孕方式，每月最多1次，每年不超过3次，频繁使用可能导致月经紊乱。
2026-04-30 02:39:37 -
非典型鳞状细胞可以自愈吗
非典型鳞状细胞是否可以自愈，取决于其性质和诱因。多数轻度炎症引起的非典型鳞状细胞可通过改善生活方式或治疗炎症后自愈；而由HPV感染等引起的可能需要医疗干预，无法自然消退。 炎症相关非典型鳞状细胞：由宫颈炎、HPV感染早期等炎症刺激导致的非典型鳞状细胞，在消除炎症（如治疗HPV感染、控制宫颈炎）后，多数可恢复正常，通常需3-6个月复查观察。 HPV感染相关非典型鳞状细胞：持续HPV感染可能导致非典型鳞状细胞，尤其高危型HPV（如HPV16/18）需警惕。此类情况无法自愈，需进一步检查（如阴道镜活检）明确病变程度，必要时进行药物或手术治疗。 特殊人群注意事项：孕妇、免疫功能低下者（如糖尿病患者）及长期吸烟女性，自愈可能性较低且病变进展风险较高，需更密切的医疗监测和干预。 预防建议：定期进行宫颈筛查（如TCT+HPV联合检测），接种HPV疫苗，保持健康生活方式（如避免不洁性行为、戒烟），可降低非典型鳞状细胞发生及进展风险。
2026-04-30 02:38:06 -
来例假的时候大腿疼怎么回事
来例假时大腿疼可能与经期激素变化、盆腔充血或子宫内膜异位症等有关，也可能是过度劳累或腰椎问题引发的牵涉痛。 1.激素波动影响：经期雌激素和前列腺素水平升高，可能引发肌肉痉挛或神经敏感性增加，导致大腿牵涉痛，尤其在经前期或经期明显。 2.盆腔充血压迫：子宫收缩时盆腔血管受压，可能牵涉至腰骶部及下肢，部分女性会出现大腿内侧或后侧酸胀感，休息后可缓解。 3.子宫内膜异位症：异位内膜组织在盆腔或卵巢，经期出血刺激周围组织，可能引起大腿根部或臀部疼痛，疼痛程度因人而异。 4.腰椎问题诱发：若本身有腰椎间盘突出或腰肌劳损，经期盆腔充血可能加重神经压迫，导致大腿放射性疼痛，需结合既往病史判断。 5.其他因素：经期免疫力下降，若过度运动或受凉，可能引发肌肉酸痛；久坐久站导致下肢血液循环不畅，也会加重腿部不适。 建议经期注意休息，避免剧烈运动，可适当热敷缓解疼痛；若疼痛持续或加重，或伴随月经量异常、发热等症状，应及时就医排查病因。
2026-04-30 02:35:34 -
经期出血过多怎么办
经期出血过多（月经过多）需根据具体原因处理。若经期持续超过7天、出血量多或伴随头晕乏力，应及时就医排查。 一、生理因素导致的月经过多 青春期初潮后1~2年内或围绝经期女性，因激素波动可能出现暂时性月经过多，通常无需特殊治疗，需注意休息和营养补充。 二、疾病因素导致的月经过多 1.子宫肌瘤或子宫腺肌症：需通过超声检查确诊，医生可能建议药物或手术干预。 2.内分泌紊乱：如甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征，需检测激素水平并针对性治疗。 三、治疗建议 1.药物干预：非甾体抗炎药可减少出血，铁剂用于纠正贫血。 2.手术治疗：药物无效时，可考虑宫腔镜或子宫切除手术。 四、特殊人群注意事项 1.青少年：避免剧烈运动，及时补充铁剂预防贫血。 2.围绝经期女性：若出血量大且持续，需排查子宫内膜病变。 3.孕妇：需立即就医，排除流产或宫外孕风险。 五、日常管理 保持规律作息，均衡饮食，避免过度劳累。记录月经周期和出血量，便于医生诊断。
2026-04-30 02:35:30 -
输卵管通水和造影哪个比较好
输卵管造影和通水各有优劣，造影更优，因其能清晰显示输卵管形态、堵塞位置及程度，且兼具诊断与一定治疗作用，检查时间短。 1.检查目的与场景选择 对于初次排查输卵管病变，造影更适合，尤其适用于备孕超过1年未孕者，能明确输卵管通畅性及病变性质；通水仅用于初步筛查或轻微炎症冲洗，准确性较低。 2.检查方式与安全性 造影通过X线或超声成像，需注意碘过敏者禁忌，检查后2周内避免性生活；通水无需成像，对造影剂过敏者可选择，但无法精准定位病变。 3.患者年龄与特殊病史 年龄＜35岁、无复杂盆腔手术史者，优先造影；高龄（≥35岁）或有盆腔炎史者，建议直接造影明确病情，避免延误诊断。 4.检查结果与干预建议 若造影提示单侧或双侧堵塞，需结合医生评估是否需进一步手术治疗；通水结果异常需复查造影，不可仅凭通水确诊。 温馨提示 检查后若出现发热、剧烈腹痛等症状，及时就医；备孕女性建议在月经干净后3~7天内完成检查，避免影响当月受孕计划。
2026-04-30 02:34:11
