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擅长：熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
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霉菌阴道炎有什么症状
霉菌阴道炎表现为阴道分泌物多呈白色稠厚似凝乳或豆腐渣样，外阴阴道瘙痒显著且夜间尤甚，部分患者有外阴灼热痛且行走性交排尿时加重，还存在性交痛和排尿痛。 一、阴道分泌物异常 霉菌阴道炎患者阴道分泌物多呈白色稠厚状，形似凝乳或豆腐渣样，这是因假丝酵母菌感染引发阴道局部炎症，致使阴道上皮细胞脱落并与菌丝体等混合形成此特征性分泌物。 二、外阴阴道瘙痒 瘙痒为霉菌阴道炎较为显著的症状，程度可轻可重，严重时患者奇痒难忍，常不自觉搔抓，该瘙痒感系炎症刺激外阴及阴道黏膜神经末梢所致，夜间往往更为明显，会对患者日常生活与睡眠造成较大影响。 三、其他相关症状 部分患者会出现外阴部灼热痛，在行走、性交或排尿时可能加重；存在性交痛，是由于炎症使阴道黏膜充血、敏感，性交时受刺激引发疼痛；还可出现排尿痛，此乃炎症波及尿道，刺激尿道黏膜而致排尿时产生疼痛。
2025-08-13 14:35:39 -
月经期吃什么可丰胸
目前无科学依据表明月经期吃特定食物能直接丰胸，乳房发育主要与遗传、激素水平等因素相关，月经期可适当摄入富含蛋白质、维生素的食物，但这与丰胸无直接关联，丰胸涉及复杂因素，勿过度依赖经期饮食丰胸，对乳房发育有担忧可咨询专业医生，青春期女性乳房发育有自身规律过程，成年女性有疑虑应通过正规医学途径解决，勿轻信无科学依据方法。 需要强调的是，丰胸是一个涉及多种复杂因素的话题，不要过度依赖饮食在月经期达到丰胸目的。如果对乳房发育等情况有担忧，建议咨询专业的医生，医生会根据个体的具体情况进行全面评估和提供科学合理的建议。对于处于青春期的女性，乳房发育有其自身的规律和过程，一般无需特殊干预；对于成年女性，若有相关疑虑应通过正规的医学途径去了解和解决，避免轻信没有科学依据的方法。
2025-08-13 14:33:49 -
宫颈癌治疗疫苗上市的时间是什么时候
国内已上市治疗性宫颈癌疫苗为重组人5型腺病毒载体疫苗安柯瑞，2005年7月获批，用于治疗HPV16、18型阳性宫颈癌患者，国际上有其他治疗性宫颈癌疫苗处于研发进程且上市时间处不同阶段。 1.国内已上市的宫颈癌治疗疫苗情况：重组人5型腺病毒载体疫苗（商品名安柯瑞）于2005年7月获得国家药品监督管理局批准上市，该疫苗用于治疗HPV16、18型阳性的宫颈癌患者。国际上也有其他治疗性宫颈癌疫苗处于研发进程中，但上市时间各有不同阶段情况，而国内明确上市的治疗性宫颈癌疫苗是2005年7月获批的安柯瑞。
2025-08-13 14:31:57 -
切除子宫疼吗
切除子宫手术术中可采用椎管内麻醉或全身麻醉保障镇痛，术后实施多模式镇痛如用镇痛泵并依疼痛评估调整方案，年轻患者配合术后疼痛评估处理，老年患者选麻醉镇痛药物需谨慎考量基础疾病，有特殊病史患者围手术期疼痛管理要结合病史个性化调整以确保安全舒适。 一、手术中的镇痛保障 切除子宫手术通常会采用有效的麻醉方式来减轻术中疼痛。常见的麻醉方法有椎管内麻醉（如硬膜外麻醉或腰麻-硬膜外联合麻醉），此类麻醉可阻断手术区域神经传导，使手术过程中患者基本感觉不到疼痛；此外，全身麻醉也是一种选择，通过药物让患者处于无意识状态，从而避免术中疼痛感受。 二、术后的疼痛控制 术后一般会实施多模式镇痛等措施来管控疼痛。例如，会使用镇痛泵持续泵入镇痛药物，以此在一定时间内维持有效的镇痛效果，减轻患者术后切口等部位的疼痛。同时，医护人员会依据患者的疼痛评估结果，及时对镇痛方案进行调整。 三、不同人群的注意要点 年轻患者：虽更关注术后恢复对未来生活的影响，但疼痛管理基本遵循上述原则，需配合医护进行术后疼痛评估与相应处理。 老年患者：需考量其可能存在的基础疾病对麻醉及镇痛药物的耐受性等情况，在选择麻醉方式与镇痛药物时需更谨慎评估，以保障用药安全与镇痛效果。 有特殊病史患者：如有妊娠相关病史等特殊病史的患者，围手术期的疼痛管理需结合其病史特点进行个性化调整，例如要充分评估病史对麻醉药物代谢等方面的影响，从而制定适宜的疼痛管控方案，确保患者安全与舒适。
2025-08-12 16:11:02 -
产后子宫没恢复好可以同房吗
产后子宫未恢复好时同房易使细菌入侵引发产褥期感染等危害，产后6周复查后依子宫复旧状况逐步恢复同房，剖宫产产妇及有基础疾病产妇需依复查结果或控制基础疾病后谨慎评估能否同房，子宫复旧欠佳、有并发症时绝对禁止过早同房。 一、产后子宫未恢复好时同房的潜在危害 产后子宫恢复通常需6-8周，若子宫没恢复好便同房，易使外界细菌入侵生殖道，引发产褥期感染。产褥期感染可出现发热、下腹部疼痛、阴道异常分泌物等症状，同时性生活刺激可能引起子宫收缩，不利于尚未修复的子宫创面愈合，还可能导致阴道流血时间延长、出血量增多，影响子宫正常复旧进程。 二、不同恢复阶段的同房考量 产后6周需进行产后复查，通过妇科检查、B超等了解子宫复旧状况。若复查示子宫复旧良好，可逐步恢复同房，但仍要注意性生活卫生；若子宫复旧欠佳，即便恶露已干净，也不应过早同房，需遵医嘱继续促进子宫恢复后再斟酌同房；若产后存在胎盘胎膜残留、产褥期感染等并发症致使子宫恢复不良，绝对禁止同房，应先积极治疗相关并发症。 三、特殊人群的注意要点 对于剖宫产产妇，子宫恢复时间相对更长，子宫瘢痕处愈合情况需格外留意，若子宫没恢复好，同房风险更高，务必遵循产后复查结果来判定能否同房；对于合并高血压、糖尿病等基础疾病的产妇，子宫恢复受基础疾病影响，需在控制基础疾病稳定且子宫复旧情况良好时，谨慎评估后再考虑同房，因基础疾病可能削弱身体整体恢复能力，增加同房后感染等不良事件发生几率。
2025-08-12 16:06:36
