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擅长:熟练操作阴道镜检查和宫颈活检,擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治,尤其擅长宫颈利普刀锥切(LEEP)和冷刀锥切(CKC),以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男,副主任医师,1998年毕业于北京大学医学部,2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年,擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治;熟练操作阴道镜检查和宫颈活检,尤其擅长宫颈利普刀锥切(LEEP)手术和宫颈冷刀锥切(CKC)手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
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妇科体检后可以同房吗
妇科体检后是否可同房分情况,无特殊情况普通体检后一般可当天或次日同房但要注意卫生;有特殊操作如宫颈采样、宫腔镜检查、妇科手术操作后同房时间不同;不同人群青春期、育龄期、围绝经期及绝经后女性体检后同房各有特殊注意事项。 如果是进行了常规的妇科检查,如外阴视诊、阴道分泌物常规检查等,且检查过程未对生殖道造成明显损伤,一般可以在检查后当天或次日恢复同房,但需注意个人卫生,同房前后都要仔细清洗外阴。这是因为常规妇科检查对生殖道的影响较小,只要没有发现异常情况,正常的同房行为通常不会引发严重问题,但仍要保持清洁以降低感染风险。 有特殊操作的妇科体检后 进行了宫颈采样(如TCT检查)后:一般建议在宫颈采样后2-3天再同房。因为宫颈采样可能会导致宫颈局部有轻微的创面,如果过早同房,容易引起细菌感染,导致宫颈炎等问题。宫颈采样是通过采集宫颈表面的细胞进行检查,虽然创面很小,但仍需要一定时间来修复。 进行了宫腔镜检查后:通常需要等待1-2周后再考虑同房。宫腔镜检查是将宫腔镜通过阴道、宫颈放入宫腔内进行观察,可能会对宫腔黏膜造成一定的刺激和轻微损伤,过早同房可能会引发宫腔感染等并发症。不同患者的恢复情况可能略有差异,但一般需要等待黏膜修复后再同房较为安全。 进行了妇科手术操作后(如宫颈leep刀手术等):同房时间需要根据手术创面的恢复情况来决定,一般需要4-8周甚至更长时间。手术创面较大,恢复需要一定时间,过早同房不仅可能导致感染,还可能影响创面的愈合,严重时可能引起出血等更严重的并发症。 不同人群的特殊情况 青春期女性:青春期女性生殖系统尚在发育中,妇科体检后同房更要谨慎。如果进行了妇科检查,即使是常规检查,也需注意个人卫生,因为青春期女性生殖道局部抵抗力相对较低,过早同房易引发感染,影响生殖系统健康发育。 育龄期女性:育龄期女性如果是因为备孕等原因进行妇科体检,体检后是否能同房要严格遵循上述不同检查操作后的注意事项。同时,若在体检中发现了一些潜在问题,如阴道炎等,在治疗期间更要严格遵守医生关于同房的建议,积极配合治疗,避免交叉感染影响治疗效果。 围绝经期及绝经后女性:围绝经期及绝经后女性由于体内雌激素水平下降,生殖道黏膜变薄,局部抵抗力更差。妇科体检后同房需要格外注意卫生,且根据体检情况来确定同房时间。如果体检中进行了有创操作,恢复同房的时间要适当延长,以降低感染等风险。例如绝经后女性进行了阴道镜检查,由于阴道黏膜薄,恢复更慢,同房时间需相应推迟。
2025-11-27 12:42:25 -
来例假可以做运动吗
来例假可以做运动,但要分情况。适合适度有氧运动如散步、温和瑜伽体式,能缓解不适等;需避免高强度运动、腹部发力剧烈运动,以防出现月经量过多、痛经等问题。不同人群有不同注意事项,青少年要选轻柔运动,成年女性依自身运动习惯调整,有特殊病史女性遵医嘱。总之要根据自身情况选合适运动类型和强度,保障健康舒适。 一、适合的运动类型及原因 适度有氧运动:如散步,例假期间适当散步是可行的,散步能促进血液循环,缓解经期可能出现的轻微不适,且强度相对较低,不会给身体造成过大负担。研究表明,适度的有氧运动有助于调节身体的内分泌,改善经期的情绪状态。 瑜伽:一些温和的瑜伽体式,像下犬式、猫牛式等,能够帮助拉伸身体肌肉,缓解经期的腰酸背痛等症状。瑜伽还可以通过呼吸调节,让身体处于放松状态,减轻经期的紧张感。例如,有研究发现长期坚持练习瑜伽的女性,经期不适的发生率相对较低。 二、需避免的运动类型及原因 高强度运动:高强度的跑步、跳绳等运动不建议在例假期间进行。因为高强度运动可能会导致子宫剧烈收缩,引起月经量过多、痛经等问题。例如,有临床观察发现,经常在经期进行高强度运动的女性,出现月经不调的概率比适度运动的女性高出不少。 腹部发力的剧烈运动:如卷腹、仰卧起坐等主要依靠腹部发力的剧烈运动也不宜在例假期间进行。这类运动可能会对盆腔造成较大的压力,影响盆腔的血液循环,进而加重经期的不适症状。 三、不同人群的注意事项 青少年女性:青少年女性在例假期间进行运动时更要格外注意。由于身体还在发育阶段,应选择相对轻柔的运动方式,避免影响身体的正常发育。例如,可以选择轻柔的舞蹈类运动,既能够活动身体,又不会对身体造成过度负荷。同时,要根据自身的身体状况来调整运动强度,一旦出现身体不适,应立即停止运动。 成年女性:成年女性如果平时有运动习惯,例假期间可以适当调整运动方式和强度。如果平时是进行高强度运动的,例假期间应改为适度运动;如果平时运动强度较低,例假期间可以在身体允许的情况下继续维持,但要密切关注身体反应。 有特殊病史的女性:对于有痛经病史、子宫内膜异位症等病史的女性,在例假期间是否能运动以及运动的类型和强度需要遵循医生的建议。例如,子宫内膜异位症患者,过度的运动可能会加重盆腔的异位内膜病灶的刺激,所以这类患者需要在医生的指导下选择合适的运动方式和强度。 总之,来例假时可以进行适当的运动,但要根据自身情况选择合适的运动类型和强度,避免不适合的运动,以保障身体的健康和舒适。
2025-11-27 12:41:43 -
经期吃什么可以排瘀血
女性经期可通过摄入富含膳食纤维的全麦面包、燕麦等全谷物食品促进肠道蠕动助经血排出;适量吃有活血化瘀作用的山楂、黑木耳,山楂注意适量及胃部疾病者谨慎食用,黑木耳脾胃虚寒者不宜过量;体质偏寒等女性可吃温补的羊肉、桂圆,桂圆糖尿病女性经期需谨慎;还可通过吃富含维生素的橙子、菠菜等增强抵抗力、促进代谢,利于经血正常排出。 一、富含膳食纤维的食物 膳食纤维有助于促进肠道蠕动,帮助身体排出废物,对于经血的排出可能有一定辅助作用。例如全麦面包、燕麦等全谷物食品,它们富含膳食纤维,能维持肠道正常功能。女性在经期适量摄入这类食物,可在一定程度上促进身体的代谢循环,对瘀血的排出有积极意义。不同年龄阶段的女性均可适当食用,对于有便秘困扰的女性,更能通过增加膳食纤维摄入来改善肠道环境,进而间接影响经血的排出情况。 二、活血化瘀类食物 1.山楂:研究表明,山楂具有一定的活血化瘀作用。它可以促进血液循环,有助于经血更顺畅地排出。女性在经期可以适当食用山楂,但要注意适量,因为过量食用可能会对胃肠道产生一定刺激。对于有痛经且经血排出不畅的女性,山楂是不错的选择,但如果本身有胃酸过多等胃部疾病,则需谨慎食用,避免加重不适。 2.黑木耳:黑木耳也是一种具有活血化瘀功效的食物。它富含铁等营养成分,同时能促进血液的流通。女性在经期适量食用黑木耳,有助于改善瘀血状况。一般人群均可食用,但对于脾胃虚寒的女性,不宜过量食用,以免引起消化不良等问题。 三、温补类食物 1.羊肉:羊肉性温,具有温补身体的作用。在经期食用羊肉可以温暖身体,促进血液循环,帮助排出瘀血。对于体质偏寒、经血排出不畅且伴有畏寒怕冷等症状的女性较为适宜。但对于本身容易上火、有燥热症状的女性,则不建议过多食用羊肉,以免加重上火表现。 2.桂圆:桂圆有补益心脾、养血安神的功效,对于经期身体较为虚弱的女性,适当食用桂圆可以补充气血,促进血液循环,辅助瘀血排出。不过,桂圆含糖量相对较高,对于患有糖尿病的女性在经期食用需谨慎,应在医生指导下根据血糖情况适量食用。 四、富含维生素的食物 维生素对于身体的正常生理功能维持很重要,一些富含维生素的食物也有助于身体的代谢和血液循环。例如橙子、菠菜等,橙子富含维生素C等,菠菜富含多种维生素和矿物质。它们可以增强身体的抵抗力,促进身体的新陈代谢,间接对经血的排出起到积极作用。不同年龄和身体状况的女性均可通过合理摄入这类食物来维持身体的良好状态,从而有利于经血的正常排出。
2025-11-27 12:40:42 -
顺产月经来得越早越好吗
顺产后来月经时间因人而异,未母乳喂养产妇多在产后6-10周左右恢复,母乳喂养产妇恢复时间相对较晚,这是正常生理调节,不存在来得越早越好,且无论哪种情况,月经恢复后都要关注身体状况,母乳喂养产妇还需注意避孕和营养均衡,出现月经异常要及时就医。 一、顺产后来月经时间的个体差异及影响因素 顺产后来月经的时间受多种因素影响,其中最主要的是产妇是否进行母乳喂养。一般来说,未进行母乳喂养的产妇,通常在产后6-10周左右恢复月经;而进行母乳喂养的产妇,月经恢复时间会相对较晚,可能在产后4-6个月甚至更长时间才恢复月经,有的产妇整个哺乳期都不会来月经。这是因为母乳喂养会使体内泌乳素水平升高,泌乳素会抑制卵巢的排卵功能,从而影响月经的恢复时间,这是一种正常的生理调节现象,并非月经来得越早越好。 二、从身体恢复角度看月经恢复时间的意义 1.未母乳喂养产妇:产后6-10周左右月经恢复,此时身体各器官,尤其是生殖系统已经基本恢复到非孕状态。子宫内膜经过一段时间的修复,月经的恢复标志着生殖内分泌功能逐渐恢复正常。但这并不意味着来得越早就越好,因为月经恢复时间是身体自身生理调节的结果,只要身体没有异常症状,即使恢复时间稍晚或稍早,只要在正常的波动范围内,都是正常的生理现象。 2.母乳喂养产妇:产后4-6个月甚至更长时间才恢复月经,这是因为母乳喂养对婴儿的营养供应和产妇的身体恢复都有重要意义。在哺乳期,通过抑制排卵可以减少产妇怀孕的风险,有利于产妇身体在产后更好地恢复体力和精力来照顾婴儿。而且,母乳喂养的产妇在月经恢复前也可能会有排卵,只是没有月经来潮,所以即使月经恢复较晚,也不能认为是异常情况,更不存在来得越早越好的说法。 三、特殊人群情况需注意 对于顺产的产妇,无论是母乳喂养还是未母乳喂养,都需要关注月经恢复后的身体状况。如果出现月经周期紊乱、经量过多或过少、经期延长等异常情况,无论月经是早来还是晚来,都需要及时就医检查,排除子宫复旧不良、内分泌失调等病理情况。例如,一些产后身体恢复不佳的产妇,可能会出现月经异常,这与月经来得早晚并无直接关联,而是与身体整体的恢复状况有关。对于母乳喂养的产妇,在月经恢复后,仍要注意避孕,因为即使没有月经来潮,也可能会有排卵,一旦怀孕对产妇身体的伤害较大。同时,要保证营养均衡,以支持身体的恢复和哺乳的需求,不同身体状况的产妇在营养需求上可能会有差异,但总体都要注重摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质。
2025-11-27 12:40:04 -
阴道长痘痘特别疼是什么原因
阴道长痘痘特别疼可能由毛囊炎、前庭大腺囊肿感染、尖锐湿疣、过敏反应等原因引起。毛囊炎因阴道毛囊多、清洁不到位等致细菌感染,表现为毛囊红色丘疹、脓疱伴疼痛;前庭大腺囊肿感染因腺管开口堵塞合并细菌感染,有红肿疼痛包块且可能伴全身症状;尖锐湿疣由HPV感染经性接触传播,有菜花样等赘生物伴疼痛;过敏反应因接触过敏物品,有红斑丘疹伴瘙痒疼痛。发现后应保持局部清洁干燥,及时就医,特殊人群如孕妇需告知怀孕情况,儿童罕见出现需高度重视。 一、毛囊炎 1.成因:阴道部位毛囊较多,若局部清洁不到位,细菌等病原体容易感染毛囊引发毛囊炎。比如长时间不更换卫生用品,会使局部处于潮湿、不透气的环境,利于细菌滋生,从而增加毛囊炎发生的风险。女性不同年龄阶段都可能出现,青春期由于激素水平变化,皮脂腺分泌旺盛,相对更易患毛囊炎;生育期女性因生理结构特点及可能的卫生习惯问题也较常见。 2.表现:毛囊部位会出现红色丘疹,类似长痘痘,伴有疼痛,丘疹可逐渐发展成脓疱,触碰时疼痛明显。 二、前庭大腺囊肿感染 1.成因:前庭大腺腺管开口堵塞,分泌物积聚可形成囊肿,若合并细菌感染则会出现红肿热痛等症状。性生活不注意卫生、外阴局部炎症等都可能导致腺管堵塞,不同年龄女性都可能发生,育龄女性相对多见。 2.表现:囊肿处会出现红肿疼痛的包块,疼痛较为剧烈,严重时可伴有发热等全身症状。 三、尖锐湿疣 1.成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,通过性接触传播。各个年龄段均可发病,性生活活跃的人群更易感染。 2.表现:阴道部位可出现菜花样、乳头样的赘生物,初期可能伴有疼痛等不适,随着病情发展赘生物增大,疼痛可能加重。 四、过敏反应 1.成因:对卫生巾、避孕套等接触阴道的物品过敏,或者对阴道冲洗剂等过敏。不同年龄和性别都可能发生,有过敏体质的人更容易出现。比如对某种品牌卫生巾中的某些成分过敏,使用后就可能引起阴道局部过敏反应,出现长痘痘样改变并伴有疼痛。 2.表现:阴道局部出现红斑、丘疹,伴有瘙痒、疼痛等症状,皮疹形态可能因过敏原因不同而有所差异。 当发现阴道长痘痘特别疼时,应注意保持局部清洁干燥,避免搔抓刺激。及时就医,进行详细检查以明确病因,然后采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如孕妇,由于其生理特殊性,在就医时需告知医生怀孕情况,医生会根据具体情况谨慎选择合适的检查和治疗方法;儿童出现这种情况较为罕见,若发生需高度重视,及时就医排查可能的特殊原因并进行恰当处理。
2025-11-27 12:39:30

