-
擅长：熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
展开-
良性卵巢肿瘤的治疗方法
良性卵巢肿瘤的治疗以手术切除为主，具体方案需结合肿瘤类型、大小及患者年龄、生育需求等综合决定。 1.上皮性肿瘤：多采用腹腔镜或开腹手术切除患侧卵巢或肿瘤剥除术，年轻未育者优先考虑保留卵巢功能的术式，老年患者可根据情况行子宫+双附件切除。 2.生殖细胞肿瘤：单侧附件切除是标准术式，年轻患者保留对侧卵巢及子宫，绝经后女性通常行全子宫+双附件切除，术后无需常规化疗，但需密切监测肿瘤标志物。 3.性索间质肿瘤：单侧附件切除为首选，若肿瘤局限于卵巢，年轻患者可保留生育功能；若为恶性倾向或复发，需扩大手术范围，必要时辅助药物治疗。 4.成熟畸胎瘤：单侧附件切除即可，对有生育需求的年轻患者可仅行肿瘤剥除，术后需长期随访超声及肿瘤标志物，避免良性肿瘤恶变风险。 特殊人群注意：妊娠期女性若发现肿瘤，需在12周后评估是否影响妊娠，无症状者可观察至分娩后再手术；绝经后女性肿瘤增长较快，建议尽早手术干预，降低潜在风险。
2026-05-06 17:40:23 -
月经每天点状十五天了一直不干净
月经持续15天且每天仅点状出血，属于异常子宫出血，需警惕内分泌失调、妇科疾病或全身性疾病。建议尽快就医检查激素水平、超声及血常规，明确病因后针对性治疗。 内分泌失调：青春期或围绝经期女性因激素波动常见，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常。需通过激素六项和甲状腺功能检查确诊，治疗以调节激素为主。 妇科疾病：子宫肌瘤、息肉或内膜炎可致持续出血，超声检查可发现病灶。治疗需根据病情选择药物或手术，避免延误影响生育或贫血。 全身性疾病：凝血功能障碍、肝病等也可能表现为异常出血，需结合血常规、凝血功能检查排除。此类疾病需多学科协作治疗，优先控制原发病。 特殊人群提示：青春期女性若伴随头晕乏力，需警惕贫血风险，应立即补充铁剂并调整生活方式；围绝经期女性需排除内膜病变，避免长期出血引发感染。 紧急情况：若出血量突然增多或伴随剧烈腹痛，需立即急诊，可能需输血或手术干预。日常保持外阴清洁，避免劳累，减少出血诱发因素。
2026-05-06 17:40:17 -
卵巢在那个部位是怎么回事
卵巢位于盆腔内子宫两侧，左右各一，是女性重要的生殖器官，承担产生卵子、分泌性激素的功能。 卵巢位置与结构：卵巢位于盆腔内，子宫两侧，左右各一，呈扁卵圆形，成年女性大小约4cm×3cm×1cm，绝经后逐渐萎缩。 卵巢功能异常： 1.多囊卵巢综合征：常见于育龄女性，表现为排卵异常、雄激素升高，可能导致月经不调、不孕。 2.卵巢囊肿：多数为良性，可能出现下腹部不适或腹部包块，需定期超声检查监测变化。 3.卵巢早衰：40岁前出现卵巢功能减退，表现为闭经、雌激素降低，可能影响生育和生活质量。 特殊人群注意事项： 育龄女性：定期妇科检查，关注月经周期和排卵情况，预防多囊卵巢综合征。 围绝经期女性：注意激素水平变化，出现潮热、失眠等症状时及时就医，避免自行用药。 有家族卵巢癌史者：建议加强筛查，定期进行超声和肿瘤标志物检查。 健康建议：保持规律作息，均衡饮食，适度运动，避免长期精神压力，有助于维持卵巢健康。
2026-05-06 17:39:12 -
吃了避孕药后月经少怎么办
吃了避孕药后月经少，若为服药初期3个月内，多因激素调节适应期，无需特殊处理，通常会自行恢复；若持续超过3个月，需排查原因并干预。 激素调节适应期：避孕药含雌孕激素，初期身体调整激素水平，子宫内膜变薄致经量减少，此阶段无需过度担忧，多数人3个月内会适应。 内分泌紊乱：长期服药或漏服可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴，导致雌激素分泌不足，子宫内膜增生不足。建议优先调整生活方式，如规律作息、均衡饮食。 个体敏感差异：部分人对激素反应敏感，需更换药物种类或调整方案。特殊人群如哺乳期女性、肝肾功能不全者，需严格遵医嘱，避免自行停药。 疾病排查：若伴随腹痛、异常分泌物或经量持续减少，需排查多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病。建议及时就医检查激素水平及超声，明确病因。 干预建议：非药物干预优先，如适度运动、减压；必要时在医生指导下短期补充铁剂或维生素B族，改善子宫内膜营养。始终避免自行增减药量，确保用药安全。
2026-05-06 17:37:55 -
节育环该什么时候取
节育环的取出时间需根据类型、使用目的及个体情况确定。一般而言，宫内节育器（IUD）的取出时机包括以下几种情况： 一、计划再生育时，应在备孕前3个月取出；若为含铜IUD，可直接备孕；含激素IUD需先取出激素释放装置。 二、使用期限已满，如金属环10~15年、含铜环8~10年、含孕酮环3~5年，需定期取出更换，避免过期导致并发症。 三、出现异常症状，如持续阴道出血、腹痛、环移位或嵌顿、反复感染等，应立即取出，这些情况可能影响子宫健康或引发不适。 四、绝经期女性，建议在绝经后1~2年内取出，避免长期留置导致环体变形或与子宫粘连，增加取出难度及风险。 五、特殊人群需注意：哺乳期女性取出后可能影响乳汁分泌，需在医生指导下进行；患有严重妇科疾病或全身性疾病的女性，应先评估身体状况再决定取出时间。 取出前需进行超声检查确认环的位置，选择正规医疗机构由专业医生操作，术后注意休息及个人卫生，如有异常及时就医。
2026-05-06 17:37:50
