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擅长:熟练操作阴道镜检查和宫颈活检,擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治,尤其擅长宫颈利普刀锥切(LEEP)和冷刀锥切(CKC),以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男,副主任医师,1998年毕业于北京大学医学部,2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年,擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治;熟练操作阴道镜检查和宫颈活检,尤其擅长宫颈利普刀锥切(LEEP)手术和宫颈冷刀锥切(CKC)手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
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阴道分泌物有腥味怎么回事
阴道分泌物有腥味的原因包括:细菌性阴道病,性活跃期女性多见,阴道内乳杆菌减少、厌氧菌增多产生胺类物质致分泌物有鱼腥臭味;滴虫性阴道炎,各年龄组女性均可发病,阴道毛滴虫感染致分泌物稀薄脓性、泡沫状有异味;卫生习惯不佳,长时间不更换内裤、不清洗外阴致局部细菌滋生;宫腔积脓,老年女性或有宫腔操作史者易出现;阴道异物,阴道内遗留异物时间过长引起感染。 一、细菌性阴道病 1.发病机制:正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势,细菌性阴道病时,阴道内乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多,这些厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物质,如尸胺、腐胺及三甲胺,其中三甲胺有鱼腥味,这是导致阴道分泌物有腥味的常见原因之一。 2.好发人群及表现:多见于性活跃期女性,主要表现为阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其在性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。实验室检查可见线索细胞阳性、胺试验阳性等。 二、滴虫性阴道炎 1.发病机制:由阴道毛滴虫感染引起,滴虫可消耗阴道内的糖原,破坏阴道的自净作用,同时滴虫代谢过程中产生的一些物质可导致阴道分泌物出现异常气味,包括腥味。 2.好发人群及表现:各年龄组女性均可发病,以性活跃期女性多见。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味(可为腥味等),可伴有灼热感、疼痛、性交痛等,若合并尿道感染,可有尿频、尿急、尿痛,有时可见血尿。 三、其他可能原因 1.卫生习惯不佳:长时间不更换内裤、不清洗外阴等,导致局部细菌滋生,也可能引起阴道分泌物有腥味。比如一些女性因为工作忙碌等原因,不能保证每天清洗外阴和更换内裤,就容易出现这种情况,尤其在夏季出汗多的时候更易发生。 2.宫腔积脓:多见于老年女性或有宫腔操作史等情况,宫腔内脓液积聚,若合并感染,可导致阴道分泌物有异味,包括腥味。老年女性由于雌激素水平低,阴道抵抗力下降,容易发生宫腔积脓相关感染;有过宫腔手术史的女性,如刮宫术等,若术后恢复不佳,也可能出现宫腔积脓进而导致分泌物异常。 3.阴道异物:阴道内遗留异物,如棉球、纱布等,时间过长可引起感染,导致阴道分泌物有异味,出现腥味。这种情况在儿童阴道异物中也可能发生,比如小女孩玩耍时将异物塞入阴道未及时取出,就可能出现阴道分泌物异常伴有腥味等表现。
2025-11-27 12:23:37 -
男性滴虫病症状
男性滴虫病症状多样,部分无症状成带虫者,常见尿道不适(瘙痒、烧灼感、尿频尿急)、分泌物异常(增多、性质改变)及局部炎症(尿道口红肿、阴茎头部不适),可疑者需及时就医检查并避免无保护性行为。 尿道不适症状: 尿道瘙痒:患者可感觉尿道内有轻微瘙痒感,这种瘙痒感可能会时轻时重,在排尿前后或受到一些外界刺激后可能会有所加重。从医学角度来看,是由于阴道毛滴虫感染尿道黏膜,引发局部炎症反应,刺激神经末梢导致瘙痒感。 尿道烧灼感:排尿时会感觉到尿道有灼热样的疼痛,尤其是在尿液通过尿道的瞬间,这种烧灼感比较明显。这是因为阴道毛滴虫的代谢产物以及其对尿道黏膜的损伤,使得尿道黏膜敏感性增高,在尿液刺激下出现烧灼感。 尿频、尿急:患者会出现比平时更频繁的排尿欲望,而且很难控制排尿,总是很快就有尿意,出现尿急的情况。这是由于尿道受到滴虫感染后,引起尿道黏膜的炎症反应,导致膀胱三角区受到刺激,从而出现尿频、尿急症状,就像膀胱总是处于一种被刺激的状态,不断向大脑发送排尿信号。 尿道分泌物异常: 分泌物增多:尿道会分泌出一些异常的物质,量较平时增多。分泌物一般呈稀薄状,颜色可能为白色、淡黄色等。这是因为阴道毛滴虫在尿道内寄生繁殖,刺激尿道黏膜细胞分泌更多的液体,同时炎症反应也会导致局部组织渗出增加,从而使得分泌物增多。 分泌物性质改变:分泌物可能变得较为浑浊,并且有时会呈现出泡沫状。这是阴道毛滴虫感染的一个比较典型的分泌物特点,与其他非滴虫性尿道炎的分泌物有所不同。泡沫状分泌物是由于滴虫在尿道内活动,使得分泌物中混入了气体,从而形成泡沫样外观。 局部炎症表现: 尿道口红肿:尿道口部位的黏膜会出现红肿现象,用肉眼观察可以发现尿道口比正常时更红、肿胀,这是局部炎症反应的一种表现,炎症导致尿道口周围的血管扩张、组织水肿,进而出现红肿。 阴茎头部不适:部分男性患者可能会感觉到阴茎头部有轻微的疼痛、瘙痒或异物感等不适症状,这也是因为滴虫感染波及到了阴茎头部的黏膜组织,引发局部炎症反应所致。 对于男性滴虫病患者,尤其是有高危性行为史或出现上述可疑症状的男性,应及时就医进行相关检查,如尿道分泌物涂片镜检等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,在患病期间应避免无保护性行为,防止疾病传播给他人。
2025-11-27 12:23:00 -
蒲公英能治妇科病吗
蒲公英对部分妇科炎症可能有抗炎等潜在作用,但不能作为单一妇科疾病治疗药物,孕妇、哺乳期女性及有基础病史女性使用时需注意,面对妇科疾病应遵循专业医生建议进行科学规范诊治。 一、蒲公英在某些妇科炎症方面的潜在作用 蒲公英具有一定的抗炎等药理作用。从现代药理学研究来看,蒲公英含有多种活性成分,具有抗菌消炎的功效。对于一些由细菌等病原体感染引起的妇科炎症,如阴道炎等,蒲公英可能通过其抗菌成分对相关致病微生物产生抑制作用。例如,有研究表明蒲公英对常见的妇科致病细菌有一定的抑制效果,在一定程度上可能有助于缓解因细菌感染导致的妇科炎症引起的不适症状,像白带异常、局部瘙痒等情况,但这并不意味着蒲公英可以替代正规的妇科炎症治疗方案。 二、不能将蒲公英视为单一的妇科疾病治疗药物 需要明确的是,蒲公英不能完全等同于专业的妇科治疗药物。对于大多数妇科疾病,不能仅仅依靠蒲公英来进行治疗。比如对于子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病,蒲公英没有针对性的治疗作用。而且,不同的妇科疾病有其复杂的发病机制和病情程度,需要通过专业的妇科检查,如妇科超声、实验室检查等明确诊断后,采取规范的治疗手段,包括药物治疗(如有适应证的情况下使用相应的正规妇科药物)、手术治疗等。 三、特殊人群使用蒲公英用于妇科相关情况的注意事项 孕妇:孕妇属于特殊人群,由于蒲公英具有一定的药性,其对孕妇及胎儿的影响尚不明确,为了安全起见,孕妇不建议自行使用蒲公英来处理妇科相关问题,如有妇科相关不适,应在医生的指导下进行正规诊疗。 哺乳期女性:哺乳期女性使用蒲公英时也需要谨慎,因为蒲公英的成分可能会通过乳汁传递给婴儿,虽然目前关于其具体影响的研究有限,但为了婴儿的健康,最好在医生评估后再决定是否使用以及如何使用蒲公英来应对可能的妇科相关情况。 有基础病史的女性:如果女性本身有一些基础疾病,如肝肾功能不全等,使用蒲公英时需要格外小心,因为蒲公英需要通过肝肾进行代谢,可能会加重肝肾的负担,这类女性在考虑使用蒲公英来处理妇科相关问题时,必须先咨询医生,评估其安全性和可行性。 总之,蒲公英对妇科疾病可能有一定的辅助作用,但不能将其作为治疗妇科疾病的主要手段,在面对妇科疾病时,应遵循专业医生的建议,进行科学规范的诊断和治疗。
2025-11-27 12:22:16 -
绝育手术对女性有什么危害
绝育手术是一种安全有效的避孕方法,但也可能出现出血和感染、疼痛和不适、卵巢功能障碍、慢性盆腔疼痛、精神心理问题等危害,不过这些危害发生的风险较小,且可以通过术前咨询、选择经验丰富的医生和术后护理来降低。 1.出血和感染 手术过程中可能会出现出血,虽然这种情况很少见,但仍需要密切监测。手术后,也可能会发生感染,需要使用抗生素治疗。 2.疼痛和不适 手术后可能会感到腹部疼痛和不适,这是正常的反应,但通常会在几天内缓解。如果疼痛严重或持续时间较长,应及时就医。 3.卵巢功能障碍 绝育手术本身并不会直接影响卵巢功能,但在某些情况下,可能会导致卵巢功能减退或提前绝经。这可能与手术对卵巢血管的影响或心理因素有关。 4.慢性盆腔疼痛 少数女性可能会在手术后出现慢性盆腔疼痛,这可能与手术引起的粘连或其他盆腔问题有关。 5.精神心理问题 绝育手术可能会对一些女性的心理产生影响,如焦虑、抑郁、情绪波动等。这可能与对手术的担忧、对生育能力的改变以及个人价值观有关。 需要注意的是,绝育手术的危害是相对较小的,而且可以通过术前咨询、选择经验丰富的医生和术后护理来降低风险。对于那些已经决定进行绝育手术的女性,以下是一些建议: 1.选择合适的时间:最好在月经结束后3-7天内进行手术,以减少出血和感染的风险。 2.术前准备:遵循医生的建议,进行必要的检查和准备,如血常规、白带常规等。 3.术后护理:按照医生的指示进行休息和护理,避免剧烈运动和重物提拉,保持伤口清洁干燥。 4.关注身体变化:术后密切关注自己的身体状况,如有异常应及时就医。 5.心理支持:与家人和朋友交流,寻求心理支持,也可以考虑咨询专业的心理咨询师。 此外,对于那些对绝育手术有疑虑或担忧的女性,与医生进行充分的沟通是非常重要的。医生可以根据个人情况提供详细的信息和建议,帮助做出明智的决策。同时,也应该考虑到每个人的身体状况和需求都是独特的,所以绝育手术并不是适合所有人的选择。 总之,绝育手术对女性的危害是可以控制和管理的,只要在手术前进行充分的咨询和准备,手术后进行适当的护理和关注,大多数女性都可以顺利度过手术并保持良好的健康。如果对绝育手术或其他避孕方法有任何疑问,建议咨询专业的医生或计划生育专家。
2025-11-27 12:20:38 -
子宫内长息肉怎么治疗
子宫内膜息肉治疗方法包括药物治疗、手术治疗和随访观察。药物治疗适用于较小无症状接近绝经期患者,常用孕激素但有局限性;手术治疗中宫腔镜下息肉切除术是常用方式,适用于大多有症状患者,优势明显,刮宫术现少用;无症状小息肉接近绝经期女性可随访观察。特殊人群育龄期女性手术需考虑对生育影响,绝经期女性药物和手术要权衡全身状况,随访观察要告知患者定期复查及异常及时就诊。 一、药物治疗 对于一些较小的、无症状的子宫内膜息肉,尤其是接近绝经期的患者,可考虑药物治疗。常用的药物有孕激素等,孕激素可使子宫内膜转化为分泌期,从而促使息肉脱落。但药物治疗有一定局限性,且需要在医生指导下使用,长期使用需监测相关指标。 二、手术治疗 1.宫腔镜下息肉切除术 适用情况:这是目前治疗子宫息肉最常用的手术方式,适用于大多数有症状的子宫内膜息肉患者,如出现月经异常(经量增多、经期延长等)、有生育要求等情况的患者。 优势:宫腔镜可以直接观察宫腔内情况,准确找到息肉位置并切除,具有创伤小、恢复快、能保留子宫正常组织等优点。手术一般在月经干净后3-7天进行,术前需完善相关检查,如血常规、凝血功能、传染病筛查等。术后需要注意休息,保持外阴清洁,遵医嘱可能需要使用抗生素预防感染等。 2.刮宫术:对于一些基层医疗单位或不适合进行宫腔镜手术的患者,可采用刮宫术。但刮宫术有盲目性,可能会刮不干净,导致息肉复发,现在已较少单独使用。 三、随访观察 对于无症状的小息肉,尤其是接近绝经期的女性,由于绝经后雌激素水平降低,部分息肉可能会自行萎缩消失,所以可以定期进行随访观察,包括妇科检查、超声检查等,观察息肉的变化情况。如果在随访过程中息肉有增大或出现症状,则需要考虑进一步治疗。 特殊人群注意事项 育龄期女性:如果有生育要求,选择手术治疗时要充分考虑手术对生育功能的影响,术后需要根据恢复情况,在医生指导下计划怀孕,怀孕过程中也需要密切监测妊娠相关情况。 绝经期女性:对于接近绝经期的患者,药物治疗需权衡药物对内分泌的影响,手术治疗也要考虑患者的全身状况,如心、肺、肝、肾等重要脏器功能,选择合适的治疗方式。如果选择随访观察,要告知患者定期复查的重要性,以及出现异常症状时及时就诊的必要性。
2025-11-27 12:19:13

