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擅长：熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
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月经推迟了半个月还没来怎么办
月经推迟半个月未潮，若排除怀孕，需结合是否有性生活、年龄、生活状态等排查原因。 1.怀孕可能性：有性生活女性需优先用早孕试纸检测，或到医院查HCG确认，怀孕后月经停止为正常生理现象。 2.内分泌失调：青春期初潮后1-2年、围绝经期女性，因激素水平波动易月经紊乱，可通过规律作息、均衡饮食调节，必要时就医查性激素六项。 3.外界因素影响：长期精神压力大、体重骤降/骤增、剧烈运动或长期服用激素类药物等，需调整生活方式并咨询医生，必要时停药或调整方案。 4.疾病因素：多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会致月经推迟，需通过妇科超声、甲状腺功能检查确诊，遵医嘱治疗原发病。 特殊人群提示：青春期少女初潮后月经周期不规律，持续半年内无需过度焦虑；围绝经期女性若月经反复推迟且伴随潮热、失眠，建议妇科就诊排查卵巢功能；慢性病患者（如糖尿病、甲状腺疾病）需严格控制基础病，定期复查内分泌指标。
2026-03-02 13:35:57 -
下面流血了但不是月经怎么回事
非经期阴道出血可能因内分泌失调、妇科疾病、妊娠相关问题或外伤引起。需结合具体情况判断，及时就医明确原因。 内分泌失调：青春期或围绝经期女性因激素波动，可能出现月经周期紊乱。长期熬夜、压力大也会影响激素平衡，建议调整生活方式，必要时在医生指导下使用调节激素药物。 妇科疾病：宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等可能导致异常出血。若伴随分泌物异常、腹痛，需尽快到正规医疗机构检查，明确病因后针对性治疗。 妊娠相关问题：宫外孕、先兆流产或葡萄胎等会引发非经期出血。有性生活女性若月经推迟后出血，应立即就医排查妊娠相关风险，避免延误治疗。 外伤或刺激：性交后阴道黏膜损伤或放置宫内节育器初期，可能少量出血。建议暂停性行为，保持外阴清洁，若持续出血需咨询医生。 特殊人群需注意：青春期少女若首次非经期出血，可能因激素调节未成熟，需观察出血量和周期；绝经后女性出血风险较高，应尽快就医排查恶性病变。
2026-03-02 13:35:50 -
月经量少发黑会怀孕吗
月经量少发黑是否会怀孕，取决于具体原因。偶尔一次可能不影响，长期异常可能降低受孕概率。 内分泌因素：多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病会导致激素失衡，影响排卵和子宫内膜厚度，进而导致月经量少发黑。此类情况需通过激素检查确诊，及时调整内分泌。 子宫因素：子宫内膜薄、宫腔粘连等问题会减少经血排出，颜色变深。多次流产或感染可能引发宫腔粘连，需通过超声或宫腔镜检查明确，必要时手术治疗。 生活方式影响：长期压力、过度节食、剧烈运动等会干扰月经周期，导致经量减少。调整作息、均衡饮食、适度运动可改善，无需药物干预。 特殊人群提示：青春期女性初潮后1-2年、围绝经期女性因激素波动可能出现经量异常，属正常生理现象。若伴随腹痛、不孕或连续3个月以上异常，需就医检查。 建议及时就医，通过妇科超声、激素六项等检查明确原因，针对性调整生活方式或治疗原发病，以恢复正常月经周期，提高受孕可能性。
2026-03-02 13:33:31 -
突然没来月经也没怀孕
突然没来月经也没怀孕，可能是内分泌失调、生活方式改变或疾病导致，需结合具体情况分析。 一、生理波动：青春期初潮后1~2年、围绝经期前数年，月经周期可能不规律，与下丘脑-垂体-卵巢轴功能未稳定或衰退有关。 二、生活方式影响：长期熬夜、过度节食或剧烈运动，会降低雌激素水平，导致月经推迟。精神压力大、情绪波动也可能抑制排卵。 三、疾病因素：多囊卵巢综合征（PCOS）患者雄激素过高，可能引发闭经；甲状腺功能减退或亢进、高泌乳素血症等内分泌疾病也会干扰月经周期。 四、特殊人群提示：青春期女性需关注初潮后周期稳定性，若超过3个月无月经建议就医；围绝经期女性若月经推迟超过2周，需排查卵巢功能衰退；有慢性病（如糖尿病）或长期服药史者，需咨询医生调整治疗方案。 建议：若偶尔一次月经推迟，可观察1~2个周期；持续异常或伴随腹痛、体重骤变等症状，应及时到正规医疗机构检查激素水平及妇科超声。
2026-03-02 13:33:24 -
子宫肿瘤可以治好吗
子宫肿瘤能否治好取决于肿瘤类型、分期及治疗方案。早期良性肿瘤（如子宫肌瘤）通过手术或药物治疗可治愈；早期恶性肿瘤（如子宫内膜癌）经规范治疗后5年生存率较高；晚期肿瘤虽难以完全治愈，但可通过综合治疗延长生存期、改善生活质量。 良性肿瘤：如子宫肌瘤，多数无需治疗，定期复查即可。若肌瘤较大或引起症状，可通过手术切除（如腹腔镜手术），术后复发率较低，总体预后良好。 早期恶性肿瘤：子宫内膜癌、宫颈癌等早期患者，经手术、放疗或化疗等综合治疗，5年生存率可达80%以上，部分患者可长期存活。 晚期恶性肿瘤：晚期子宫恶性肿瘤难以完全治愈，但通过靶向治疗、免疫治疗等手段，可有效控制病情进展，延长生存期，部分患者可获得长期带瘤生存。 特殊人群注意事项：老年患者或合并基础疾病者，治疗需权衡利弊，优先选择创伤小、耐受性好的方案；妊娠期女性发现肿瘤需多学科协作，根据孕周和肿瘤性质制定个体化方案。
2026-03-02 13:33:17
