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擅长:熟练操作阴道镜检查和宫颈活检,擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治,尤其擅长宫颈利普刀锥切(LEEP)和冷刀锥切(CKC),以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男,副主任医师,1998年毕业于北京大学医学部,2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年,擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治;熟练操作阴道镜检查和宫颈活检,尤其擅长宫颈利普刀锥切(LEEP)手术和宫颈冷刀锥切(CKC)手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
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tct显示轻度炎症
TCT检查显示轻度炎症不严重,通常可通过药物、物理治疗或调整生活方式来治疗,治疗后需遵医嘱定期复查。如有异常应及时就医。对TCT轻度炎症不必过于担忧,及时就医并遵医嘱治疗,同时保持良好的生活习惯,有助于炎症消退。 TCT检查结果显示轻度炎症,不用过于担心,这是一种较为常见的妇科疾病。以下是关于TCT显示轻度炎症的一些信息: 1.什么是TCT检查? TCT检查是一种宫颈防癌细胞学检查技术,对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上,同时还能发现部分癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。 2.出现TCT轻度炎症,严重吗? 通常情况下,TCT轻度炎症并不严重。TCT检查只是初步评估宫颈细胞的变化,它只能发现一些异常细胞或炎症细胞,但不能确定具体的病因。 医生可能会建议进一步进行HPV检测、阴道镜检查或组织病理学检查,以明确诊断和确定治疗方案。 3.如何治疗TCT轻度炎症? 治疗方法主要取决于具体病因和患者的症状。以下是一些常见的治疗措施: 药物治疗:医生可能会开具外用药物或口服药物,如抗生素、抗病毒药物、消炎药等,以消除炎症或控制感染。 物理治疗:对于一些严重的炎症或病变,可能会采用物理治疗方法,如冷冻治疗、激光治疗、电凝治疗等。 生活方式调整:保持良好的生活习惯对于炎症的恢复也非常重要。这包括注意个人卫生、避免过度清洁、避免性生活过于频繁、均衡饮食、适量运动等。 4.注意事项: 定期复查:即使TCT检查结果显示轻度炎症,也需要遵循医生的建议定期进行复查,以监测炎症的变化情况。 治疗期间注意事项:在治疗期间,应遵循医生的指导,按时用药,并注意个人卫生。避免性生活,以免影响治疗效果或导致感染加重。 提高免疫力:保持良好的免疫力对于抵抗感染和恢复健康非常重要。可以通过均衡饮食、适量运动、充足休息等方式提高免疫力。 关注症状变化:如果在治疗过程中出现症状加重、出血、疼痛等异常情况,应及时就医。 总之,TCT轻度炎症不需要过于紧张,但也不能忽视。及时就医,遵循医生的建议进行治疗,并注意个人卫生和生活习惯的调整,有助于炎症的消退和恢复。如果对TCT检查结果或治疗有任何疑问,应与医生进行充分的沟通。
2025-11-27 12:14:48 -
女生月经不来会怀孕吗
女生月经不来可能因怀孕、内分泌失调、妇科疾病等导致,可通过检测判断是否怀孕,不同特殊人群月经不来时需关注相应情况并及时就医检查。 一、怀孕导致月经不来的原理 怀孕后,女性体内会分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG),它会抑制卵巢的排卵功能和月经周期的正常调节,从而导致月经停止不来。这是怀孕最常见的早期表现之一,但不是唯一导致月经不来的原因。 二、其他可能导致月经不来的情况 1.内分泌失调 年龄因素:青春期女生由于下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)尚未完全成熟,可能出现月经不规律甚至停经;围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,也会出现月经紊乱、不来的情况。 生活方式:长期过度节食、运动量过大等会影响机体的营养状况和激素分泌,导致内分泌失调,引起月经不来。例如,过度节食使身体脂肪含量过低,而脂肪是合成雌激素的原料之一,雌激素水平下降会影响月经周期。 2.妇科疾病 多囊卵巢综合征:这是一种常见的妇科内分泌疾病,患者常表现为月经稀发或闭经、多毛、痤疮、肥胖等。其发病与遗传和环境因素共同作用有关,体内雄激素水平升高,影响了HPO轴的正常功能,导致月经不来。 子宫内膜病变:如子宫内膜炎、子宫内膜结核等,会影响子宫内膜的正常生长和脱落,从而导致月经不来。 三、如何判断是否怀孕导致月经不来 可以通过早早孕试纸检测晨尿,若试纸显示两条红线则提示怀孕;也可以到医院进行血hCG检测,血hCG检测比尿hCG检测更敏感、更准确。此外,还可以通过超声检查,在怀孕一定天数后,超声下可以看到宫腔内的孕囊等结构,从而明确是否怀孕。 四、特殊人群注意事项 青春期女生:如果青春期女生月经不来,首先要排除怀孕的可能,因为随着性生活的逐渐增多,青春期女生也有怀孕的风险。同时,要关注自身生活方式是否健康,保持合理的饮食和适度的运动,若月经长时间不来,应及时就医检查,排查是否存在内分泌失调或其他妇科疾病等问题。 围绝经期女性:围绝经期女性月经不来时,也要考虑怀孕的可能性,虽然这个时期怀孕概率相对较低,但仍需通过相关检查排除。同时,围绝经期女性月经不来可能是正常的生理过渡,但也需要排除妇科肿瘤等疾病,所以出现月经不来情况应及时就医进行全面检查。
2025-11-27 12:14:13 -
三七粉能治妇科病吗
三七粉对部分妇科病可能有基于活血化瘀的潜在作用,但现有临床研究有限且证据等级待提高,不同妇科病人群使用需注意,目前无充分科学依据表明其能普遍有效治妇科病,面对妇科疾病应遵循正规医学诊疗流程由专业医生制定方案,不可自行盲目用其治妇科病。 一、三七粉对某些妇科病可能的作用机制 三七粉主要成分包括三七皂苷等活性物质,具有一定的活血化瘀等药理作用。从现代药理学角度看,其活血化瘀功效可能对一些因瘀血阻滞引起的妇科病有一定潜在影响。例如,在一些因瘀血导致的月经不调,表现为经血有血块、经期腹痛等情况,理论上三七粉的活血化瘀作用可能有助于改善局部血液循环,缓解相关症状。但这一作用是基于其药理特性的推测,需要更多临床研究来进一步证实。 二、现有临床研究的局限性 目前关于三七粉治疗妇科病的临床研究相对有限且证据等级有待提高。大部分研究多是初步的观察性研究,还缺乏大规模、严格设计的随机对照试验来充分证实其对各类妇科病的确切疗效。而且不同的妇科病病因复杂多样,三七粉不可能适用于所有妇科病情况。 三、不同妇科病人群需注意的问题 育龄女性:育龄女性患妇科病情况多样,若考虑使用三七粉来辅助改善妇科相关症状,需要先明确病因。如果是由明确的器质性病变引起的妇科问题,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等,单纯依靠三七粉是远远不够的,必须结合正规的医学诊疗手段。 更年期女性:更年期女性出现的妇科相关问题,如更年期月经紊乱等,其发病机制与内分泌变化密切相关。三七粉对这类因内分泌因素导致的妇科病的作用不明确,不能替代针对内分泌调节等正规的更年期妇科保健及治疗措施。 有特殊病史女性:对于本身有凝血功能障碍的妇科病人,使用三七粉需要格外谨慎,因为三七粉的活血化瘀作用可能会加重凝血功能异常的风险,导致出血倾向增加等不良后果。而对于有妇科恶性肿瘤病史的女性,更不能自行使用三七粉来当作治疗妇科肿瘤的手段,必须遵循肿瘤治疗的正规方案。 总之,目前没有足够充分的科学依据表明三七粉可以普遍有效地治疗妇科病,在面对妇科疾病时,应该遵循正规的医学诊断和治疗流程,由专业医生根据具体病情制定合适的治疗方案,而不是自行盲目使用三七粉来治疗妇科病。
2025-11-27 12:13:17 -
戴避孕套还能意外怀孕吗
戴避孕套仍可能因质量或使用不当意外怀孕,需选可靠产品并正确使用,青少年、中老年及患特定疾病人群使用时各有注意事项来降低意外怀孕风险。 使用方法不当 佩戴时机:在性行为开始前没有及时正确佩戴避孕套,而是等到阴茎已有部分勃起甚至射精前才佩戴,此时可能已有少量精子随尿道分泌物排出而导致怀孕。例如男性在性兴奋初期会有少量含有精子的前列腺液流出,若此时未正确佩戴避孕套就可能造成怀孕。 佩戴过程:佩戴时没有将前端的空气挤掉,使用中避孕套滑脱或破裂,都会使避孕失败。比如佩戴时操作不熟练,没有捏扁避孕套前端的储精囊,在性交过程中就容易破裂。 摘取时机:性行为结束后,没有及时正确摘取避孕套,在阴茎疲软前就将避孕套摘下,导致精液外漏而引起怀孕。 降低戴避孕套意外怀孕风险的措施 选择质量可靠的避孕套:应选择正规渠道购买符合国家标准的避孕套,查看保质期,确保避孕套没有过期且质量良好。正规品牌的避孕套生产流程规范,质量更有保障。 正确使用避孕套 性行为前准备:在阴茎勃起后、与对方身体接触前就将避孕套戴好,确保从一开始就处于有效避孕状态。 佩戴过程规范:用拇指和食指捏住避孕套前端的储精囊,将空气挤出,然后缓慢将避孕套展开套在阴茎上,确保覆盖整个阴茎。 摘取要及时:性行为结束后,在阴茎尚未完全疲软时,用手捏住避孕套的底部,小心地将避孕套取下,防止精液泄漏。 特殊人群注意事项 青少年:青少年处于性发育阶段,在使用避孕套时要正确认识避孕的重要性,同时要选择适合自己尺寸的避孕套,确保佩戴舒适且有效。家长和学校应加强性健康教育,帮助青少年正确使用避孕措施,避免因意外怀孕对身心健康造成不良影响。 中老年人群:中老年人群如果有性生活需求且需要避孕,同样要正确使用避孕套。由于中老年可能存在生殖系统功能变化等情况,但使用避孕套仍是相对安全有效的避孕方式之一。使用时要特别注意避孕套的质量和正确使用方法,以降低意外怀孕风险。 患有某些疾病的人群:比如患有生殖系统疾病的人群,在使用避孕套时要更加注意避孕套的选择和正确使用,避免因避孕套问题导致病情加重或意外怀孕。同时,要积极治疗相关疾病,在医生指导下选择合适的避孕方式。
2025-11-27 12:12:48 -
多久做一次宫颈癌筛查
一般人群宫颈癌筛查有不同建议,25-29岁优先每3年TCT,30-65岁可选每5年HPV联合TCT或每3年单独TCT;特殊人群如免疫低下者缩短间隔,接种疫苗者仍按一般建议,既往有病变者个体化筛查;65岁以上既往多次阴性可考虑终止筛查,出现异常症状需恢复。 30-65岁:可以选择每5年进行一次HPV联合TCT检查;或者每3年单独进行一次TCT检查。HPV联合TCT检查能提高筛查的灵敏度,更精准地发现宫颈病变风险。例如,有研究表明,HPV与TCT联合检测对于宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率高于单独使用TCT检查。 特殊人群的宫颈癌筛查调整 免疫功能低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,由于其自身免疫系统对HPV的清除能力较弱,感染HPV后发生宫颈病变的风险增加,建议缩短筛查间隔,可每1-2年进行一次HPV联合TCT检查。因为免疫功能低下会导致HPV持续感染的概率上升,需要更密切地监测宫颈状况。 接种过HPV疫苗的人群:接种HPV疫苗并不能完全替代宫颈癌筛查。接种过疫苗的女性仍需按照一般人群的筛查建议进行筛查。例如,接种了二价、四价或九价HPV疫苗的女性,在25-29岁时仍建议每3年进行一次TCT检查,30-65岁时可选择每5年HPV联合TCT检查或每3年单独TCT检查。这是因为目前的HPV疫苗不能覆盖所有高危型HPV亚型,且仍有部分女性可能在接种疫苗前已感染了未被疫苗覆盖的HPV亚型。 既往有宫颈病变病史人群:如果既往有宫颈低度鳞状上皮内病变(LSIL)等病史,在经过治疗后,一般建议在治疗后的第1年进行复查,之后按照个体化的方案进行筛查。通常可能需要每6-12个月进行一次HPV和TCT检查,根据复查结果再调整后续的筛查间隔。因为这类人群再次发生宫颈病变的风险较高,需要密切监测。 终止筛查的情况 一般建议在65岁以上且既往多次筛查结果均为阴性的女性,可以考虑终止宫颈癌筛查,但需要在医生的综合评估下进行。因为随着年龄增长,女性发生宫颈病变的风险逐渐降低,且持续进行筛查的益处可能逐渐小于潜在的风险。但如果在终止筛查后又出现异常症状,如异常阴道出血等,应及时恢复筛查。
2025-11-27 12:12:10

