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擅长：熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
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女人来月经第一天能同房吗
女人来月经第一天不建议同房。月经期间宫颈口相对开放，子宫内膜脱落形成创面，此时同房易增加感染、经血逆流及痛经等风险。 经期第一天同房的风险 1.感染风险升高：经期女性身体抵抗力下降，子宫内膜剥脱形成创面，同房易将细菌带入阴道，引发阴道炎、宫颈炎甚至盆腔炎等妇科炎症。 2.经血逆流风险：同房时子宫收缩可能导致经血逆流至盆腔，增加子宫内膜异位症风险，长期可能影响生育。 3.痛经加重：同房刺激可能导致子宫收缩异常，加重经期腹痛、腰酸等不适症状。 4.特殊情况注意：若本身患有妇科炎症、经期出血量异常或存在痛经、经期延长等问题，经期同房风险更高，需严格避免。 经期同房的保护措施 若特殊情况需同房，需做好清洁。事前双方需清洗外阴，使用安全套可降低感染风险，但仍不建议经期同房。 替代建议 经期应注重休息与个人卫生，通过温水清洗、热敷腹部等方式缓解不适。若有经期不适加重或异常出血，建议及时就医检查。
2026-05-09 21:15:00 -
事后怎么避孕阿
事后避孕需根据无保护性行为发生时间选择方法，关键时间窗内（无保护性行为后120小时内）可通过紧急避孕药、宫内节育器等干预降低妊娠风险，越早使用效果越好。 1.无保护性行为后72小时内：紧急口服避孕药是首选，需在规定时间内服用，部分药物可延长至120小时内。但需注意，此类药物可能引起短期月经紊乱，不可频繁使用。 2.已放置宫内节育器者：若在放置后5天内发生无保护性行为，可作为紧急避孕措施，适用于希望长期避孕且无禁忌证的女性，能降低妊娠风险。 3.特殊人群注意事项： - 哺乳期女性：紧急避孕药可能影响乳汁质量，建议咨询医生后选择合适方法，不建议自行用药。 - 肝肾功能不全者：紧急避孕药可能加重肝肾负担，需在医生指导下评估风险后使用。 4.紧急避孕失败后的应对：若月经推迟超过一周，应及时就医检查，确认是否妊娠。后续可根据自身情况选择进一步措施，如人工流产等，需遵循专业医疗建议。
2026-05-09 21:14:56 -
月经淋漓不尽呈褐色吃什么能好
月经淋漓不尽呈褐色，可能与内分泌失调、妇科炎症或器质性病变有关，需根据具体原因调整饮食。若因激素紊乱，可增加富含铁和维生素C的食物；若有炎症，需补充优质蛋白和膳食纤维；若为器质性问题，应优先就医检查，饮食仅作辅助。 一、激素紊乱型：增加富含铁和维生素C的食物，如瘦肉、菠菜、橙子，帮助改善贫血和调节激素。 二、妇科炎症型：补充优质蛋白（如鱼类、豆类）和膳食纤维（如全谷物、芹菜），增强免疫力，促进炎症恢复。 三、器质性病变型：需先明确病因（如子宫肌瘤、息肉等），饮食上选择易消化、低刺激食物，如小米粥、南瓜，避免加重身体负担。 四、特殊人群提示：青春期少女若因初潮后激素不稳定导致，可适当增加含铁丰富的动物肝脏（每周1~2次）；更年期女性需注意控制咖啡因摄入，减少激素波动刺激。 五、重要注意：若持续超过7天，或伴随腹痛、发热等症状，应立即就医，饮食调整不能替代专业治疗，需优先排查病理因素。
2026-05-09 21:13:39 -
白带上皮细胞阳性4+
白带上皮细胞阳性4+提示阴道上皮细胞大量脱落，可能是生理现象或炎症表现，需结合其他检查判断。 生理性情况：月经周期中排卵期、妊娠期或性生活后，阴道上皮细胞代谢旺盛，脱落增多，显微镜下可见大量上皮细胞，通常无其他异常（如白细胞、病原体）。 病理性情况：若伴随白细胞增多、线索细胞阳性或pH值异常，可能提示阴道炎（如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎）或宫颈炎。需结合症状（如白带异味、瘙痒、分泌物性状改变）及其他检查（如病原体检测）确诊。 特殊人群注意：妊娠期女性因激素变化，上皮细胞脱落可能生理性增多，需排除感染；老年女性雌激素水平低，阴道黏膜变薄，上皮细胞脱落减少，若出现4+阳性，需警惕萎缩性阴道炎。 处理建议：单纯上皮细胞阳性无需过度紧张，若伴随症状或其他异常指标，建议及时就医，进行白带常规、病原体培养等检查，明确诊断后针对性治疗。日常注意保持外阴清洁干燥，避免过度冲洗阴道，减少感染风险。
2026-05-09 21:12:21 -
我有严重的痛经
严重痛经通常指经期疼痛影响正常生活，可能由原发性（无器质性病变）或继发性（如子宫内膜异位症）原因引起。建议优先通过非药物干预缓解，必要时在医生指导下使用药物。 原发性痛经：多见于青春期女性，与前列腺素分泌过多相关，表现为痉挛性下腹痛、腰酸，持续数小时至1天。规律运动可降低痛感，经期避免生冷饮食。 继发性痛经：育龄期女性高发，常伴随月经量异常、性交痛，需排查子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。建议尽早就诊，必要时通过超声或MRI明确诊断。 药物干预：可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬，但有胃溃疡、哮喘病史者慎用。特殊人群（如孕妇、肝肾功能不全者）需咨询医生。 生活方式调整：规律作息、减少咖啡因摄入、热敷腹部可减轻不适。经期保持适度运动（如瑜伽），避免久坐，有助于改善盆腔血液循环。 特殊人群提示：青春期少女若疼痛剧烈，需排除器质性病变；40岁后新发痛经者，应警惕妇科疾病，建议定期妇科检查。
2026-05-09 21:12:17
