吕讷男

中国医学科学院肿瘤医院

擅长:熟练操作阴道镜检查和宫颈活检,擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治,尤其擅长宫颈利普刀锥切(LEEP)和冷刀锥切(CKC),以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。

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个人简介
1998年毕业于北京大学医学部,2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年,擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治;熟练操作阴道镜检查和宫颈活检,尤其擅长宫颈利普刀锥切(LEEP)手术和宫颈冷刀锥切(CKC)手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。

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吕讷男,副主任医师,1998年毕业于北京大学医学部,2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年,擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治;熟练操作阴道镜检查和宫颈活检,尤其擅长宫颈利普刀锥切(LEEP)手术和宫颈冷刀锥切(CKC)手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。

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个人擅长
熟练操作阴道镜检查和宫颈活检,擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治,尤其擅长宫颈利普刀锥切(LEEP)和冷刀锥切(CKC),以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。展开
  • 排卵痛什么情况

    排卵痛是部分女性在两次月经中间排卵期出现的下腹疼痛现象,发生机制是排卵时卵子排出致卵巢表面破裂少量出血刺激腹膜,疼痛程度和部位因人而异,育龄女性中月经周期规律者易感知,生活方式对其无直接致病作用但过度劳累等可能增敏感度,有盆腔炎症病史者疼痛可能更明显,偶尔轻微排卵痛可观察休息,剧烈、持续长或伴异常症状需就医排查,特殊人群出现异常要及时就医排查。 发生机制 排卵时,成熟的卵子从卵巢表面排出,这个过程可能会导致卵巢表面破裂,引起少量出血,血液刺激腹膜,从而产生疼痛感觉。一般疼痛比较轻微,持续时间较短,数小时至1-2天不等。 疼痛特点 疼痛程度:因人而异,有的女性感觉轻微隐痛,有的可能感觉较为明显的坠胀感或刺痛,但一般都在可耐受范围内。 疼痛部位:多为下腹部一侧,左右两侧都有可能出现,这与哪一侧卵巢排卵有关。 相关人群及影响因素 育龄女性:处于生育年龄的女性都有可能出现排卵痛,尤其是月经周期比较规律的女性相对更容易感知到。对于月经周期不规律的女性,排卵时间不固定,可能不太容易明确判断是否是排卵痛。 生活方式影响:一般来说,生活方式对排卵痛本身没有直接的致病作用,但如果女性过度劳累、精神压力过大等,可能会使身体对疼痛的敏感度增加,从而让排卵痛的感觉相对更明显。 病史影响:如果有盆腔炎症等病史的女性,可能在排卵时疼痛感觉会比没有盆腔疾病的女性更明显,因为盆腔炎症可能会导致盆腔组织相对比较敏感,排卵时的刺激更容易引发疼痛。 应对措施 一般观察:如果只是偶尔出现轻微的排卵痛,不影响日常生活,通常不需要特殊处理,注意休息,避免剧烈运动,一般可自行缓解。 就医情况:如果排卵痛比较剧烈,持续时间长,或者同时伴有其他异常症状,如大量阴道出血、发热等,可能提示有其他疾病,如卵巢囊肿扭转、盆腔炎等,需要及时就医,进行相关检查,如超声检查等,以明确病因并进行相应治疗。 对于特殊人群,比如孕妇(但一般育龄女性中怀孕的女性排卵痛较少见),如果非孕期女性出现排卵痛类似症状且怀疑有异常情况时,要及时就医排查;对于有盆腔疾病史的女性,在出现排卵痛时更要密切关注疼痛变化,及时评估是否有病情变化。

    2025-11-27 12:11:33
  • 吃什么长子宫内膜厚度

    内膜厚度可通过摄入富含雌激素的大豆及豆制品、富含蛋白质的瘦肉鱼类、富含维生素E的坚果橄榄油及其他维生素的新鲜蔬果来调节,育龄女性需结合月经周期合理饮食并避免不良习惯,有基础病史人群单纯饮食调节效果有限需遵医嘱综合治疗且避免不当饮食加重病情。 一、富含雌激素类食物 大豆及豆制品是较好的雌激素来源,其中含有的大豆异黄酮具有类似雌激素的结构与功能,可在一定程度上辅助调节体内雌激素水平,对子宫内膜厚度的维持有一定益处,常见的有黄豆、黑豆、豆浆、豆腐等。研究表明,适量摄入豆制品有助于改善内膜局部的雌激素环境,为内膜生长提供一定支持,但需注意个体差异,并非所有人仅通过食用豆制品就能显著增加内膜厚度。 二、富含蛋白质类食物 瘦肉(如牛肉、猪肉等)、鱼类(如鲫鱼、黑鱼等)富含优质蛋白质,蛋白质是身体组织修复与生长的重要原料,内膜的修复与增厚也依赖于充足的蛋白质供应。例如,鲫鱼富含多种氨基酸,能为机体提供合成内膜组织所需的物质基础,有助于维持内膜的正常代谢与生长,但需保证摄入的蛋白质总量合理,避免过量摄入加重代谢负担。 三、富含维生素类食物 1.维生素E:坚果(如杏仁、核桃等)、橄榄油等富含维生素E,维生素E具有抗氧化作用,能够改善子宫血液循环,为内膜生长创造良好的局部环境。有研究发现,适当补充维生素E可能对内膜厚度的提升有一定帮助,但需注意摄入量适中,过量可能产生不良影响。 2.其他维生素:新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花等)和水果(如橙子、草莓等)富含维生素C、维生素B族等多种维生素,这些维生素参与机体多种代谢过程,对维持生殖系统的正常功能有重要意义,间接助力内膜的正常生长。 四、特殊人群注意事项 1.育龄女性:在关注饮食调节内膜厚度时,需结合自身月经周期等情况合理安排饮食,保证营养全面均衡,同时避免过度节食等不良饮食习惯,以免影响内分泌平衡进而干扰内膜生长。 2.有基础病史人群:若存在内分泌疾病(如多囊卵巢综合征等)或其他影响内膜的疾病,单纯通过饮食调节可能效果有限,需在医生指导下综合治疗,饮食调整可作为辅助手段配合治疗,且要避免因不当饮食加重原有病情对内膜的不良影响。

    2025-11-27 12:10:35
  • 要怎样治疗子宫肌瘤

    子宫肌瘤的处理包括对无症状或接近绝经者可观察等待定期复查,药物治疗用促性腺激素释放激素类似物可缩小肌瘤但停药可能复发且需注意不良反应,手术治疗分适生育需求的肌瘤剔除术、无生育需求等情况的子宫切除术、非侵入性的聚焦超声治疗,妊娠期合并肌瘤需密切监测对症支持或手术干预,绝经后肌瘤无症状可观察有症状等则评估治疗并关注激素影响。 一、观察等待 对于无症状或症状轻微、接近绝经年龄的子宫肌瘤患者,可选择观察等待。需定期进行妇科检查及超声监测,一般每3~6个月复查一次,观察肌瘤大小、症状变化等。因为接近绝经的女性体内雌激素水平逐渐降低,肌瘤可能随雌激素水平下降而萎缩。 二、药物治疗 可使用促性腺激素释放激素类似物等药物。此类药物通过抑制雌激素分泌,缩小肌瘤体积,改善月经过多等症状,但停药后肌瘤可能复发。需注意长期使用促性腺激素释放激素类似物可能导致骨质疏松等不良反应,特殊人群如绝经前女性使用时需加强骨健康监测,关注骨密度变化等情况。 三、手术治疗 (一)肌瘤剔除术 适用于有生育需求的患者,可保留子宫。手术方式包括开腹肌瘤剔除、腹腔镜下肌瘤剔除等,医生会根据肌瘤的大小、数量、位置等选择合适的手术方式。术后需注意子宫复旧情况及再次妊娠时子宫破裂等风险。 (二)子宫切除术 适用于无生育需求、症状严重或怀疑肌瘤恶变的患者。包括全子宫切除术等,术后需关注身体恢复及激素变化带来的影响,如更年期症状等。 (三)聚焦超声治疗 是非侵入性治疗方式,通过聚焦超声波使肌瘤组织坏死。适用于适合的患者,需评估肌瘤位置、大小等情况,治疗前需完善相关检查以确定是否符合适应证,治疗后需定期随访观察肌瘤变化及疗效。 四、特殊人群考虑 (一)妊娠期合并子宫肌瘤 需密切监测,若出现红色变性等情况,多采取对症支持治疗,如休息、止痛等,一般保守治疗可缓解,若发生严重并发症可能需手术干预,需综合评估孕妇及胎儿情况谨慎决策。 (二)绝经后女性 若肌瘤无明显症状且无恶变倾向,可继续观察;若出现症状或考虑恶变可能,则需评估手术等治疗方式,同时需关注绝经后激素水平变化对身体其他方面的影响,如心血管系统等。

    2025-11-27 12:09:27
  • bv是妇科什么病怎么治疗

    bv是阴道加特纳菌和一些厌氧菌混合感染致阴道微生态失衡的综合征有临床症状及实验室检查诊断方法临床症状为分泌物增多呈灰白色有鱼腥味等实验室检查有线索细胞pH值>4.5、胺试验阳性治疗用抗生素如甲硝唑、克林霉素局部用药如甲硝唑阴道凝胶、克林霉素软膏特殊人群妊娠期需积极治疗首选局部用药哺乳期用药权衡利弊老年女性可补充雌激素治疗需据情况选方案治疗期避免性生活注意卫生。 诊断方法 临床症状:患者阴道分泌物增多,呈灰白色、均匀一致、稀薄状,有鱼腥味,尤其在性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。 实验室检查: 线索细胞:取阴道分泌物置于玻片上,加一滴0.9%氯化钠溶液混合,高倍镜下寻找线索细胞,线索细胞是诊断bv的重要依据之一。 pH值:阴道分泌物pH值>4.5(正常阴道pH值为3.8~4.4)。 胺试验:取阴道分泌物少许放在玻片上,加入10%氢氧化钾溶液1~2滴,产生烂鱼样腥臭味为阳性。 治疗方法 抗生素治疗: 甲硝唑:是常用药物,可抑制厌氧菌生长,而不影响乳杆菌生长。 克林霉素:也有较好的治疗效果,能抑制厌氧菌。 局部用药: 甲硝唑阴道凝胶,局部用药可直接作用于阴道局部,减少全身用药的不良反应。 克林霉素软膏局部涂抹,也能起到治疗作用。 特殊人群注意事项 妊娠期女性:妊娠期bv可能会引起早产、胎膜早破等不良妊娠结局,需要积极治疗。一般首选局部用药,如甲硝唑阴道栓等,用药时需谨慎,应在医生指导下进行,以减少对胎儿的影响。 哺乳期女性:部分药物可通过乳汁分泌,影响婴儿,所以哺乳期女性用药需权衡利弊,若使用全身用药,可能需要暂停哺乳,局部用药相对更安全,但也需在医生评估后使用。 老年女性:老年女性由于雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,更容易发生bv。治疗时除了使用上述抗生素等药物外,还可适当补充雌激素,增加阴道抵抗力,如局部使用雌激素软膏等,但使用雌激素需评估患者的乳腺、子宫内膜等情况,在医生指导下进行。 bv的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案,同时,在治疗期间应避免性生活,注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,勤换内裤。

    2025-11-27 12:08:08
  • 子宫内膜息肉0.5*0.3算大的吗

    子宫内膜息肉0.50.3cm属较小息肉,不同年龄人群症状表现有差异,生活方式对其直接影响相对较小,有生育史女性需关注对宫腔内环境影响,年龄轻无症状者可定期超声复查,有生育计划或有症状者可考虑宫腔镜手术摘除,妊娠期女性发现需多科评估,老年女性无症状且身体不适宜手术者可定期观察并关注症状变化。 一、子宫内膜息肉0.50.3的大小判断 子宫内膜息肉0.50.3cm属于较小的息肉。一般来说,子宫内膜息肉的大小可通过超声等检查手段进行测量,0.50.3cm的息肉相对体积较小。 二、相关特点及影响 (一)症状表现方面 对于不同年龄人群,症状表现有所差异。年轻女性若患有此小息肉,可能没有明显症状,仅在体检超声时发现;围绝经期女性可能会出现月经间期出血、经量增多等情况,但由于息肉较小,症状可能相对不典型。 从生活方式角度看,长期熬夜、压力大等不良生活方式可能会影响内分泌,对子宫内膜息肉的发展有一定潜在影响,但对于0.50.3cm的小息肉,生活方式对其直接影响相对较小。 有生育病史的女性,小的子宫内膜息肉可能对生育的影响相对较小,但仍需关注其对宫腔内环境的影响,可能在一定程度上影响受精卵着床等过程。 (二)后续观察及处理建议 对于年龄较轻、没有明显症状的患者,可以定期进行超声复查,观察息肉的变化情况。一般建议每隔3-6个月进行一次超声检查,了解息肉是否有增大等情况。 若患者有生育计划,或者出现了相关症状,如月经异常等,可考虑在医生评估后进行相应处理。例如,可通过宫腔镜手术将息肉摘除,因为虽然息肉较小,但仍可能对月经及生育等产生一定影响,通过手术摘除可以明确诊断并改善相关症状。 三、特殊人群提示 对于妊娠期女性发现0.50.3cm子宫内膜息肉,需要密切观察,因为妊娠可能会对息肉产生一定影响,如导致息肉增大等情况,需在产科和妇科医生共同评估下决定后续处理方式,关注息肉对妊娠过程的影响以及妊娠对息肉的影响。 对于老年女性,若没有明显症状且身体状况不适合手术,也可以选择定期观察,但需注意密切关注自身症状变化,如出现阴道异常出血等情况及时就医。

    2025-11-27 12:07:08
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