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擅长：熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
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正常来月经竟然怀孕了怎么回事呢？
正常来月经却怀孕了，可能是受精卵着床出血或异常妊娠（如宫外孕、生化妊娠），需结合具体情况判断。 一、受精卵着床出血 部分女性受精卵着床时，子宫内膜局部剥脱，可能出现少量阴道出血，常被误认为月经。着床出血通常量少、持续1-3天，无明显腹痛。 二、宫外孕（异位妊娠） 受精卵在子宫外着床（如输卵管），可能引发不规则出血，类似月经但淋漓不尽。宫外孕若未及时发现，可能导致输卵管破裂，危及生命。 三、生化妊娠 受精卵未成功着床，HCG短暂升高后下降，伴随类似月经的出血。此类情况多为偶然发生，一般不影响下次受孕。 四、先兆流产或难免流产 早期妊娠流产时，可能出现阴道出血，易与月经混淆。若出血量大、腹痛明显，需警惕流产风险，及时就医检查。 特殊人群提示：有性生活的育龄女性出现异常出血，无论量多量少，均建议尽快进行血HCG检测和超声检查，明确是否妊娠及妊娠位置，避免延误诊治。
2026-03-02 13:26:46 -
短效避孕药停药多久会来月经
短效避孕药停药后，通常在3~7天内会出现撤退性出血，类似月经来潮。若停药超过7天仍无月经，需排除妊娠或其他健康问题。 -常规服药周期结束：连续服用21天短效避孕药后停药，3~7天内发生撤退性出血，平均出血时间约5天，与正常月经相似。 -漏服或中途停药：漏服导致激素水平波动时，可能提前或推迟出血；突然停药（如漏服超过2天）可能引发不规则出血，需按医嘱补服药物。 -特殊人群影响：青春期女性（12~18岁）因激素调节未稳定，可能出现短暂月经不规律，建议首次用药前咨询医生；哺乳期女性停药后月经恢复时间可能延迟至断奶后。 -健康状态差异：患有多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病者，可能延长月经恢复时间；长期熬夜、压力大或体重明显波动也会影响激素代谢，导致出血延迟。 若停药超过7天无月经，或出血量异常（如量少、淋漓不尽），建议及时就医检查，排除妊娠或内分泌问题。
2026-03-02 13:25:47 -
快来大姨妈了胸一直胀痛什么引起的
快来大姨妈前胸部胀痛，主要是月经周期中激素波动（雌激素、孕激素变化）刺激乳腺组织充血水肿所致，通常月经来潮后症状会逐渐缓解。 激素波动刺激：月经前雌激素水平升高，促进乳腺导管增生，孕激素水平变化使乳腺腺泡发育，激素变化导致乳腺组织水肿，引发胀痛。 乳腺增生影响：乳腺组织对激素敏感者，可能因增生加重胀痛，月经前雌激素刺激增生组织充血，痛感更明显，部分人伴随乳房结节感。 情绪与压力因素：焦虑、压力会影响内分泌平衡，加重激素波动对乳腺的刺激，情绪调节不当可能使胀痛持续时间延长或症状加重。 生活方式关联：高盐饮食导致体内水钠潴留，加重乳腺水肿；咖啡因摄入过多可能刺激神经，使乳房对疼痛更敏感，需注意饮食调整。 特殊人群提示：育龄期女性若胀痛频繁且持续加重，或伴随异常肿块、溢液，建议及时就医排查乳腺疾病；哺乳期女性因激素变化更易出现胀痛，需注意乳房护理，避免过度挤压。
2026-03-02 13:25:40 -
月经期后两天同房会不会怀孕
月经期后两天同房是否会怀孕，取决于月经周期长度和排卵时间。若月经周期规律（28~30天），此时处于相对安全的卵泡期，怀孕概率较低；若周期较短（<28天）或情绪、环境变化影响排卵提前，可能存在受孕风险。 月经周期规律者：月经周期28~30天，经期持续3~5天，月经后两天处于卵泡期初期，卵巢尚未排卵，子宫内膜未进入分泌期，受孕几率极低（<5%）。 月经周期较短者：周期<28天（如21~25天），卵泡期缩短，月经后两天可能接近排卵期，精子可存活3~5天，若提前排卵，存在受孕可能。 特殊情况影响：情绪波动、压力、疾病或药物可能导致排卵提前，如甲状腺功能异常、短期服用激素类药物等，需警惕意外受孕风险。 特殊人群建议：月经周期不规律者，建议通过排卵试纸或基础体温监测排卵日，避免依赖安全期避孕；无生育计划者，无论何时同房均需采取安全避孕措施，如避孕套、短效口服避孕药等。
2026-03-02 13:25:33 -
女生来大姨妈了怎么办
女生来大姨妈期间，可通过生活方式调整（如规律作息、适度运动）、饮食管理（补充铁元素与维生素）、疼痛应对（非药物干预优先）及情绪调节（心理疏导）缓解不适。 经期疼痛应对：若疼痛影响生活，可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解。青少年女性需注意避免剧烈运动，以防加重不适。 经期卫生管理：每日更换卫生巾，选择棉质透气产品，避免盆浴，可用温水清洗外阴，减少感染风险。糖尿病患者需更密切关注血糖波动，因经期激素变化可能影响代谢。 特殊人群注意：青春期少女初潮后1~2年内月经周期不规律属正常，无需过度焦虑；围绝经期女性若经期延长、经量异常增多，应及时就医排查疾病。 饮食与营养：经期可适量摄入富含蛋白质、铁的食物，如瘦肉、菠菜、豆类，避免生冷刺激性食物，减少痛经发生概率。 运动与休息：适度进行瑜伽、散步等轻量运动，促进血液循环；保证充足睡眠，避免熬夜，有助于缓解经期疲劳感。
2026-03-02 13:24:26
