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擅长：熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
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生完孩子多久可以同房呢
顺产产妇一般建议产后6-8周后同房，剖宫产产妇一般建议产后3个月后同房，同房前要确保身体完全恢复、注意个人卫生，有特殊病史或高龄产妇等特殊人群同房时间需依情况而定，且要注意相关细节。 一、顺产产妇同房时间 顺产产妇身体恢复相对较快，但一般建议产后6-8周后再考虑同房。这是因为顺产时会对会阴部位造成一定程度的损伤，如会阴侧切或会阴撕裂等，需要时间来愈合。通常产后6-8周，会阴伤口基本愈合，子宫也基本恢复到未孕状态。不过，每个产妇的身体恢复情况存在个体差异，如果产后出现恶露不尽、会阴伤口愈合不良等情况，则需要适当延长同房时间。例如，有些产妇产后恶露持续时间较长，可能需要等到恶露完全干净且身体无其他不适后再考虑同房。 二、剖宫产产妇同房时间 剖宫产产妇子宫有手术切口，恢复时间相对较长，一般建议产后3个月后再考虑同房。剖宫产术后3个月左右，子宫切口基本愈合良好。但如果产妇在剖宫产术后出现切口感染、愈合不佳等情况，同房时间则需要相应推迟。比如，有的剖宫产产妇切口出现红肿、渗液等感染迹象，就必须等到切口完全愈合、身体状况良好时才能考虑同房。 三、同房前的注意事项 无论是顺产还是剖宫产的产妇，在同房前都要确保身体已经完全恢复，且没有其他异常情况。同时，要注意个人卫生，双方都应清洗外生殖器，避免引起感染。另外，产后女性体内激素水平还未完全恢复到孕前状态，阴道可能会比较干涩，可适当使用一些润滑剂来提高舒适度，减少不适。对于有哺乳的产妇，也要考虑到哺乳对身体恢复以及同房感受的影响，保持良好的心态，逐步适应产后身体的变化。 四、特殊人群情况 如果产妇存在一些特殊病史，如产后出血较多、患有盆底功能障碍性疾病等情况，同房时间需要根据病情严重程度和医生的评估来确定。比如患有严重盆底功能障碍的产妇，可能需要先进行盆底康复治疗，在医生允许后再谨慎考虑同房，并且同房过程中要注意动作轻柔，避免加重盆底损伤。对于高龄产妇，身体恢复相对较慢，同房时间也应适当延长，同时要更加密切关注身体恢复状况，遵循医生的专业建议。
2025-11-27 12:02:29 -
阴唇内侧长小颗粒
阴唇内侧长小颗粒可能由假性湿疣、尖锐湿疣、外阴炎症等原因引起，20-30岁女性易患假性湿疣，性活跃人群易患尖锐湿疣，各种原因外阴炎症也可导致，出现相关情况且伴不适或不洁性生活史需及时就医，医生会做妇科等检查，还可通过保持外阴清洁、避免不洁性生活、增强免疫力来预防。 一、可能的原因及相关情况 （一）假性湿疣 1.人群特点：多发生于20-30岁女性，与性别相关，女性更易出现。 2.表现：阴唇内侧可见鱼子样或绒毛样小颗粒，表面光滑，群集但不融合，一般无自觉症状，可能与局部摩擦、生理变异等有关，通常不需要特殊治疗，注意保持局部清洁卫生即可。 （二）尖锐湿疣 1.传播途径与人群：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，通过性接触传播，性活跃的人群易患，有不洁性生活史的女性需警惕。 2.表现：阴唇内侧可见单个或多个淡红色小颗粒，逐渐增多、增大，可呈菜花状、乳头状等，常伴有瘙痒、灼痛等症状，需要及时就医进行相关检查和治疗。 （三）外阴炎症 1.病因与人群：各种原因引起的外阴炎症，如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等，炎症刺激可导致阴唇内侧出现小颗粒，不同年龄、生活方式的女性都可能发生，不注意外阴清洁、有多个性伴侣等不良生活方式增加患病风险。 2.表现：除了阴唇内侧小颗粒外，常伴有外阴瘙痒、白带异常等表现，需要针对具体的炎症类型进行相应治疗，同时注意保持外阴清洁干燥，勤换内裤。 二、就医建议 1.出现情况：如果发现阴唇内侧长小颗粒，尤其是伴有瘙痒、疼痛、白带异常、有不洁性生活史等情况时，应及时就医。 2.就医检查：医生一般会进行妇科检查，可能还会进行醋酸白试验、HPV检测、白带常规等检查，以明确病因。 三、预防措施 1.保持外阴清洁：每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，选择棉质、透气好的内裤并勤换洗。 2.避免不洁性生活：性生活时注意卫生，固定性伴侣，减少性传播疾病的发生风险。 3.增强免疫力：保持健康的生活方式，均衡饮食、适量运动、充足睡眠，以增强身体免疫力，有助于预防相关疾病的发生。
2025-11-27 12:00:40 -
九价多久打完三针
九价疫苗需6个月内完成三针接种，第一针任意时间，第二针在第一针后1-2个月，第三针在第一针后6个月左右；一般人群接种前要避开急性病发作期，接种后留观30分钟，局部轻微反应1-2天可缓解；特殊人群中孕妇孕期不宜接种，哺乳期女性可接种但需密切观察，对蛋白质过敏者禁止接种；九价疫苗可预防多种HPV型别感染相关疾病，能降低相关癌症和疾病发病风险，临床研究显示接种后相关抗体阳转率高，可形成免疫保护屏障降低感染几率。 第一针：可以选择在任意适合的时间接种第一针。 第二针：在第一针接种后的1-2个月左右接种第二针，例如第一针在1月接种，第二针可在2-3月接种。 第三针：在第一针接种后的6个月左右接种第三针，如第一针1月接种，第三针则在7月左右接种。 不同人群接种九价疫苗的注意事项 一般人群：接种前需确保自己不在感冒、发热等急性病发作期，若处于此类情况需推迟接种。接种后要在接种点留观30分钟，以便出现不良反应时能及时处理。接种部位可能会出现疼痛、红肿等轻微反应，一般1-2天可自行缓解。 特殊人群 孕妇：孕期不建议接种九价疫苗，因为目前缺乏足够的数据了解疫苗对胎儿的影响，为了安全起见，孕期应避免接种，可等哺乳期结束后再考虑接种。 哺乳期女性：哺乳期女性可以接种九价疫苗，目前没有证据表明九价疫苗会通过乳汁影响婴儿健康，但接种后建议密切观察自身及婴儿的情况，如出现异常及时就医。 对蛋白质过敏者：如果对接种九价疫苗中的某些蛋白质成分过敏，应禁止接种九价疫苗，以免引发严重过敏反应。 九价疫苗接种的意义及相关研究依据 九价疫苗可以预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型的感染，据相关研究显示，接种九价疫苗能够有效降低由上述HPV型别感染引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌等癌症的发病风险，以及生殖器疣等疾病的发生风险。例如，大规模的临床研究表明，接种九价疫苗后，针对相关HPV型别的抗体阳转率较高，能够在体内形成有效的免疫保护屏障，从而降低感染相关HPV的几率。
2025-11-27 12:00:00 -
生完孩子后多久来大姨妈
生完孩子后来大姨妈时间因人而异，与是否哺乳有关，不哺乳产妇6-10周左右恢复，哺乳产妇4-6个月甚至更晚，影响因素有哺乳情况、个体差异、内分泌恢复情况，产后月经恢复需注意哺乳产妇避孕、自身健康监测，有妊娠并发症及高龄产妇更需关注。 影响产后月经恢复的因素 哺乳情况：如前文所述，哺乳产妇体内泌乳素水平较高，对卵巢功能的抑制作用明显，所以月经恢复时间相对较晚。例如，有研究表明，完全母乳喂养的产妇月经复潮时间平均约为6.4个月，而部分母乳喂养或不母乳喂养的产妇平均约为10周左右恢复月经。 个体差异：产妇的年龄也是一个因素，年轻产妇身体恢复相对较快，月经恢复可能会早一些；年龄较大的产妇身体机能相对下降，月经恢复时间可能会稍晚。此外，产妇的身体整体健康状况也有影响，身体恢复良好、没有其他并发症的产妇月经恢复可能更顺利。 内分泌恢复情况：产后卵巢功能的恢复需要一定时间，不哺乳产妇的卵巢功能恢复相对较快，所以月经恢复早；哺乳产妇卵巢功能恢复受泌乳素影响，恢复时间较长。同时，下丘脑-垂体-卵巢轴的功能重建也需要时间，这个过程完成后月经才会规律恢复。 产后月经恢复的注意事项 哺乳产妇：即使月经没有恢复，也可能已经恢复排卵，所以在性生活中要采取有效的避孕措施，避免意外怀孕。因为产后身体需要时间恢复，再次怀孕对产妇身体的伤害较大。例如，哺乳产妇虽然月经未恢复，但仍有受孕的可能，所以建议使用避孕套等避孕方法。 产妇自身健康监测：产后要注意观察月经恢复的情况，包括月经周期、经量等。如果月经出现异常，如月经周期过长、过短，经量过多或过少等，要及时就医检查，排除子宫复旧不良、内分泌失调等问题。 特殊人群提示：对于有妊娠并发症（如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等）的产妇，产后月经恢复情况可能会受到一定影响，需要更加密切地关注月经恢复情况以及身体的整体健康状况，定期进行复查，以便及时发现问题并处理。同时，高龄产妇产后月经恢复后，由于卵巢功能相对较弱，更要注意生殖健康，定期进行妇科检查。
2025-11-27 11:59:22 -
女生来大姨妈的时候能吃什么水果
女生经期食用水果需注意，温热性水果中苹果性温、荔枝含糖高且体质偏寒女生经期可适当吃；性平水果里葡萄富含营养、橙子能补充营养且调节食欲；体质偏热女生经期避免多吃温热性水果，体质偏寒女生不过量食过于寒凉水果，经期吃常温水果，糖尿病女生需谨慎选水果及控量。 一、温热性水果 1.苹果：苹果性温，富含维生素C、纤维素等营养成分。维生素C有助于增强免疫力，纤维素能促进肠道蠕动，预防便秘。女生经期适量食用苹果，可为身体补充营养，且不会对经期造成不良影响，其温和的性质适合大部分女生在经期食用。 2.荔枝：荔枝含有丰富的葡萄糖、蔗糖等糖分，能快速补充能量。同时，荔枝还含有维生素、蛋白质等营养物质。但需注意适量食用，因为荔枝含糖量较高，过量食用可能会引起血糖波动等问题。对于体质偏寒的女生，经期适当吃些荔枝可以起到温暖身体的作用。 二、性平的水果 1.葡萄：葡萄性平，富含维生素、矿物质和类黄酮等抗氧化物质。维生素可以参与身体多种代谢过程，矿物质对维持身体电解质平衡有重要作用。类黄酮具有抗氧化、抗炎等功效。女生经期食用葡萄，能为身体补充多种营养，且其性平的特点比较温和，一般不会刺激经期身体。 2.橙子：橙子富含维生素C、类胡萝卜素等。维生素C具有抗氧化、促进胶原蛋白合成等作用。橙子口感酸甜，能增进食欲。女生经期适量吃橙子，既可以补充营养，又能在一定程度上调节口味，改善经期可能出现的食欲不佳情况。 三、需注意的情况 对于体质偏热的女生，在经期应避免过多食用温热性水果，以免加重体内燥热，可能出现上火等不适症状；而体质偏寒的女生，也不宜过量食用过于寒凉的水果，但如果是上述性平或温热性的水果，可以相对放心食用。同时，女生在经期食用水果时，最好选择常温的水果，避免食用刚从冰箱取出的冷藏水果，因为过冷的水果可能会刺激子宫收缩，引起痛经等不适。另外，有特殊病史的女生，如糖尿病女生，需要谨慎选择水果，因为很多水果含糖量较高，要根据自身血糖控制情况来选择合适的水果及食用量。
2025-11-27 11:57:49
