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擅长：熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
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用手摸宫颈口有大疙瘩
用手摸宫颈口发现大疙瘩，可能是宫颈纳氏囊肿、宫颈息肉、宫颈肌瘤或宫颈病变等情况，需结合伴随症状及医学检查判断。 一、宫颈纳氏囊肿：常见于慢性宫颈炎，宫颈腺体分泌物排出受阻形成囊肿，通常无明显症状，无需特殊处理，定期妇科检查即可。 二、宫颈息肉：多为良性，常表现为接触性出血，需通过妇科检查或手术切除，术后有复发可能，建议及时就医明确诊断。 三、宫颈肌瘤：质地较硬，可能引起月经异常或压迫症状，需超声或宫腔镜检查确诊，根据大小和症状决定观察或手术治疗。 四、宫颈病变：如HPV感染导致的宫颈上皮内瘤变，需通过宫颈筛查（TCT、HPV检测）明确，必要时活检，及时干预可降低宫颈癌风险。 五、特殊人群提示：育龄女性若伴随异常出血或分泌物异常，需尽早就诊；绝经后女性发现宫颈口异常增生物，应高度重视，排除恶性可能。建议避免自行触摸宫颈，通过正规妇科检查明确诊断。
2026-02-28 12:53:27 -
宫颈有疙瘩是什么原因
宫颈有疙瘩可能是多种原因导致，如宫颈柱状上皮异位、宫颈纳氏囊肿、宫颈息肉、尖锐湿疣等，需结合具体症状和检查判断。 1.宫颈柱状上皮异位：青春期或妊娠期女性因激素变化，宫颈管内柱状上皮外移至宫颈表面，外观呈红色颗粒状，类似“疙瘩”，通常无不适，无需特殊处理。 2.宫颈纳氏囊肿：宫颈腺体分泌物排出受阻形成囊肿，多为良性，患者一般无明显症状，定期妇科检查即可，无需治疗。 3.宫颈息肉：慢性炎症刺激或激素变化导致宫颈黏膜局部增生形成息肉，可能表现为单个或多个疙瘩，可能伴随接触性出血，需手术切除。 4.尖锐湿疣：人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，表现为单个或多个菜花状、乳头状疙瘩，需及时就医治疗，性伴侣也需检查。 特殊人群提示：妊娠期女性若发现宫颈疙瘩，需告知医生，排除宫颈病变；有多个性伴侣或不洁性生活史者，应尽快进行HPV检测和宫颈筛查，避免延误诊治。
2026-02-28 12:53:20 -
小阴唇的颜色为什么会变黑
小阴唇颜色变黑主要与激素变化、摩擦刺激、年龄增长及局部色素沉着有关，其中激素水平波动是青春期后及妊娠期的主要诱因。 激素变化导致：青春期、妊娠期、口服避孕药等因素使雌激素分泌增加，刺激局部黑色素细胞活跃，黑色素合成增多，通常无不适症状，无需特殊处理。 摩擦刺激引发：长期穿紧身裤、频繁骑行或性生活频繁等机械刺激，可导致局部皮肤角质层增厚，色素沉积加重，日常应选择宽松透气衣物，减少摩擦。 年龄增长影响：随年龄增长，皮肤新陈代谢减慢，黑色素代谢失衡，颜色逐渐加深，属正常生理现象，注意日常清洁护理即可。 病理因素提示：若伴随瘙痒、疼痛、分泌物异常等症状，可能与外阴炎、湿疹等有关，需及时就医检查，避免延误治疗。 特殊人群注意：青春期前儿童若出现异常变黑，需警惕内分泌疾病，建议家长尽早带孩子至正规医疗机构检查；孕妇应避免自行用药，咨询产科医生后再做处理。
2026-02-28 12:52:20 -
想知道妇科病会自愈吗
妇科病是否会自愈，取决于具体疾病类型、严重程度及个体免疫力。轻度、自限性感染（如轻度细菌性阴道炎）可能随免疫力恢复或短暂缓解；慢性炎症或器质性病变（如子宫肌瘤、重度宫颈糜烂）通常无法自愈，需医疗干预。 生理性白带异常：青春期或孕期激素波动引起的轻微分泌物增多，无异味、瘙痒时，注意清洁护理（避免过度冲洗）可能自行恢复。 轻度阴道炎症：由短期菌群失衡导致的轻微不适，若日常卫生良好（勤换棉质内裤、避免经期性生活），约1-2周可能缓解。 感染性疾病：如衣原体、淋病等性传播疾病，需规范抗生素治疗，延误可能导致盆腔炎等后遗症，无法自愈。 特殊人群提示：孕妇、糖尿病患者及免疫力低下者，自愈概率低且易加重，需及时就医。儿童患者无论何种妇科病，均需专业诊断，避免延误治疗。 就医指征：症状持续超过3天、分泌物异常（颜色/气味异常）、伴随腹痛/出血，应立即就诊。
2026-02-28 12:51:16 -
请问服用黄体酮期间会来月经吗
服用黄体酮期间是否会来月经，取决于用药目的和个体情况。用于调经时，通常在停药后3~7天内出现撤退性出血；用于保胎时，月经多暂停；用于催经时，停药后可能提前或推迟出血。 用于调经治疗时，黄体酮常作为孕激素补充，模拟生理周期，使子宫内膜转化为分泌期，停药后激素水平下降，内膜脱落形成月经，多数在停药后3~7天内发生撤退性出血。 用于保胎治疗时，黄体酮通过维持子宫内膜稳定支持胚胎着床，此时月经周期通常暂停，直至妊娠结束或停药后按个体情况恢复月经。 用于催经治疗时，若体内雌激素水平足够，服用黄体酮后停药可能在3~7天内出现出血；若雌激素不足，可能无明显出血，需进一步检查激素水平。 特殊人群需注意：青春期女性用药前需排除器质性病变；围绝经期女性若月经紊乱，需先评估激素水平；哺乳期女性用药应咨询医生，权衡利弊。用药期间若出现异常出血或不适，应及时就医。
2026-02-28 12:50:12
