王玉平

首都医科大学宣武医院

擅长:癫痫、睡眠障碍、运动障碍病、认知障碍、情感障碍、神经电生理等。

向 Ta 提问
个人简介
王玉平,1983年毕业于河北医科大学医学系;1986年获得河北医科大学神经病学专业硕医学士学位;1996年获得日本鸟取大学神经病学专业医学博士学位;1998年于中国医学科学院北京协和医院神经内科完成博士后研究。课题30余项,科研经费1300余万元,其中国家自然科学基金4项,北京自然科学基金4项,北京市科委项目4项,863课题1项。展开
个人擅长
癫痫、睡眠障碍、运动障碍病、认知障碍、情感障碍、神经电生理等。展开
  • 手脚抽筋可能是哪几种疾病的先兆

    手脚抽筋可因缺钙致神经肌肉兴奋性增高引发,青少年、孕妇、老年人易出现;电解质紊乱如低钠、低钾等会影响神经肌肉功能导致抽筋;癫痫部分类型因大脑神经元异常放电累及相关区域表现为手脚抽筋;动脉硬化等血管性疾病致血管狭窄血液循环不畅使肢体肌肉缺血缺氧引发抽筋且可能伴肢体麻木发凉等表现。 一、缺钙相关疾病 钙是维持神经肌肉正常兴奋性的重要元素,当体内钙缺乏时,神经肌肉兴奋性增高,易引发手脚抽筋。青少年处于生长发育期,对钙的需求量较大,若钙摄入不足易出现抽筋;孕妇因需为胎儿提供钙,若钙补充不及时也易发生手脚抽筋;老年人随着年龄增长,钙流失增多,若钙摄入或吸收不足,也常出现手脚抽筋现象。 二、电解质紊乱相关疾病 电解质紊乱可影响神经肌肉的正常功能,导致手脚抽筋。例如低钠血症,钠离子对维持神经肌肉兴奋性有重要作用,血钠降低时神经肌肉兴奋性改变,可引发抽筋;低钾血症时,钾离子参与维持细胞的静息电位等,血钾过低会使神经肌肉兴奋性异常,出现手脚抽筋等表现,常见于长期腹泻、大量呕吐或长期应用利尿剂等人群。 三、神经系统疾病相关 癫痫是常见的神经系统疾病,部分癫痫发作类型可表现为肌肉抽搐,其中包括手脚抽筋。癫痫发作是由于大脑神经元异常放电导致,当放电累及相关神经肌肉控制区域时,就会出现相应部位的肌肉抽搐症状,癫痫患者的发作可能受遗传、脑部病变等多种因素影响。 四、血管性疾病相关 动脉硬化等血管性疾病可导致血管狭窄,血液循环不畅,肢体肌肉因缺血缺氧可能出现手脚抽筋。中老年人由于血管弹性下降、脂质沉积等易发生动脉硬化,进而增加手脚抽筋因血管因素导致的风险,此类人群因血管问题引起的抽筋可能还伴有肢体麻木、发凉等其他血液循环不佳的表现。

    2025-04-01 11:44:07
  • 面瘫吃什么水果好

    面瘫患者可通过摄入富含维生素B族和维生素C的水果来辅助康复,儿童面瘫患者要注意避免过敏及防止噎呛,老年面瘫患者需考虑牙齿咀嚼和血糖情况来选择水果,香蕉、橙子富含维生素B族,猕猴桃、草莓富含维生素C,儿童吃水果要防过敏和噎呛,老年患者吃水果要考虑牙齿和血糖。 橙子:橙子富含维生素B1、维生素B2等多种B族维生素。维生素B1参与神经传导,维生素B2对维持神经、肌肉的正常功能有重要作用。一个中等大小的橙子约含维生素B1约0.08毫克,维生素B2约0.03毫克。 富含维生素C的水果 猕猴桃:猕猴桃是维生素C的“宝库”,每100克猕猴桃中维生素C含量高达62毫克左右。维生素C具有抗氧化作用,能够减轻神经的氧化损伤,促进神经的恢复。对于面瘫患者,适当摄入维生素C有助于改善神经的营养状况。 草莓:草莓也含有较为丰富的维生素C,每100克草莓中维生素C含量约为47毫克。维生素C可以增强机体的抵抗力,有助于预防可能因面瘫导致的局部感染等情况,同时对神经组织的修复也有一定益处。 特殊人群注意事项 儿童面瘫患者:儿童在选择水果时需注意避免过敏情况。如果儿童对某些水果过敏,则应避免食用。同时,儿童的咀嚼和吞咽功能可能尚未完全发育成熟,对于较大块的水果,需切成合适的小块,防止噎呛。例如,给儿童吃草莓时,要洗净并切成小颗粒状。 老年面瘫患者:老年患者可能存在牙齿咀嚼不便的情况,对于质地较硬的水果,如苹果等,可以切成薄片或榨成果汁饮用。同时,老年患者的血糖情况需要关注,一些含糖量较高的水果如荔枝等,应适量食用,避免引起血糖波动过大。比如,血糖控制不佳的老年面瘫患者,每天食用水果的量应控制在合适范围,并在食用后监测血糖变化。

    2025-04-01 11:43:35
  • 三叉神经痛根除最佳解决办法

    三叉神经痛治疗包括药物治疗如卡马西平可稳定神经细胞膜止痛但部分患者有不良反应且长期用可能效果减退需依个体调整,微创介入治疗的经皮三叉神经节射频热凝术适用于药物效果欠佳或不耐受者但有面部感觉减退风险,手术治疗的微血管减压术可根治血管压迫引发的原发性三叉神经痛但有听力下降等风险,儿童患者优先考虑非药物干预需谨慎选治疗方式,女性患者选治疗考量生理周期,有基础疾病患者选治疗综合评估基础疾病耐受性,患者需保持规律作息避免过度劳累精神紧张等诱发因素。 一、药物治疗 常用药物如卡马西平,其通过稳定神经细胞膜发挥止痛作用,但部分患者会出现头晕、嗜睡等不良反应,且长期使用可能效果减退,需依据个体状况调整用药。 二、微创介入治疗 经皮三叉神经节射频热凝术是其中一种,利用射频电流加热毁损三叉神经节来止痛,适用于药物治疗效果欠佳或无法耐受药物不良反应者,但可能存在面部感觉减退等并发症风险。 三、手术治疗 微血管减压术被视为可根治三叉神经痛的方法,通过分离压迫三叉神经的血管以解除神经压迫来止痛,适用于血管压迫引发的原发性三叉神经痛患者,但手术有一定风险,像听力下降、面部麻木等。 四、不同人群注意事项 儿童患者:优先考虑非药物干预,因儿童身体发育未完全,需严格评估后谨慎选择合适治疗方式,避免使用可能影响儿童发育的药物。 女性患者:选择治疗方式时需考量生理周期等因素对治疗效果及恢复的影响。 有基础疾病患者:选择治疗方法时要综合评估基础疾病对治疗的耐受性,例如合并心脏病者考虑手术治疗时需评估手术对心脏功能的影响。 生活方式影响:患者应保持规律作息,避免过度劳累、精神紧张等诱发因素,此类因素可能加重三叉神经痛发作。

    2025-04-01 11:43:00
  • 脑梗的前兆有哪些症状

    神经功能缺损相关有单侧肢体异常(如一侧面部、手臂或腿部麻木、无力等)、言语障碍(说话不清等),视力相关是突然单眼或双眼视力模糊、视野缺损,头晕头痛异常为突然加重或性质改变,平衡与协调障碍是出现平衡失调、行走困难,意识及精神状态改变表现为短暂意识模糊、嗜睡等,这些均可能是脑梗前兆需留意。 一、神经功能缺损相关症状 1.单侧肢体异常:突然出现一侧面部、手臂或腿部的麻木、无力,常表现为拿东西掉落、无法正常持物,或单侧肢体活动不灵活,这是由于脑部血管病变影响了运动和感觉神经的正常功能,常见于脑供血不足累及运动感觉区域。 2.言语障碍:突然出现说话不清、语速变慢或理解困难,无法准确表达自己的意图或听懂他人话语,是因为语言中枢所在区域的血液供应受到影响,导致语言功能相关神经传导异常。 二、视力相关症状 突然出现单眼或双眼视力模糊、视野缺损,表现为眼前发黑、部分视野缺失等情况,这是眼部血液供应与脑部血液供应相关联,当脑部血管出现问题影响到眼部供血时可出现此类视力异常表现。 三、头晕头痛异常 头晕头痛突然加重,或头痛性质与以往不同,如原本偶发的轻度头痛变为持续性剧烈头痛,可能是脑部血管血流动力学改变,刺激神经引起的异常反应,提示脑部血液循环可能出现了问题,需警惕脑梗前兆。 四、平衡与协调障碍 出现平衡失调、行走困难,表现为站立或行走时不稳、容易跌倒,这是因为小脑等维持身体平衡的脑区供血不足,影响了其正常的平衡调节功能。 五、意识及精神状态改变 出现短暂的意识模糊、嗜睡等情况,与平时的精神状态明显不同,可能是脑部局部缺血影响了神经中枢对意识的调控,属于脑梗前兆中较为危险的表现之一,需高度重视。

    2025-04-01 11:42:44
  • 小脑梗塞供血不足能恢复吗

    小脑梗塞供血不足的恢复情况与梗塞面积大小、治疗是否及时及患者自身情况等相关,小面积梗塞及时治疗恢复可能性大,部分可接近正常;大面积梗塞恢复困难,多留后遗症,儿童因神经系统发育中需谨慎对待,老年患者恢复更慢,需制定个性化方案。 一、梗塞面积较小的情况 如果小脑梗塞的面积比较小,患者得到及时的治疗,比如在发病后的黄金时间内接受了有效的再灌注治疗(如符合溶栓指征时进行溶栓等),那么神经功能恢复的可能性相对较大。一般来说,小脑的部分神经组织有一定的代偿能力,较小面积的梗塞所造成的供血不足引起的症状,如头晕、共济失调等,经过规范的康复治疗等,有可能逐步改善,部分患者可以达到较好的恢复,甚至接近正常状态。但具体的恢复程度还与个体的基础健康状况等有关,比如年轻、基础疾病少的患者相对更有利于恢复。 二、梗塞面积较大的情况 当小脑梗塞面积较大时,往往会造成比较严重的供血不足,神经细胞损伤较为严重,恢复起来相对困难。可能会遗留较明显的后遗症,如长期的头晕、持续的共济失调等,完全恢复到正常状态的难度较大。但通过积极的康复训练等综合措施,可以在一定程度上改善症状,提高患者的生活自理能力等。 对于儿童患者发生小脑梗塞供血不足的情况,由于儿童的神经系统仍在发育中,梗塞造成的影响可能更需要谨慎对待。要及时就医,因为儿童的恢复潜力与成人有所不同,但同样需要根据具体病情采取及时有效的治疗措施,并且康复过程中要密切关注其生长发育等多方面的情况。对于老年患者,本身基础疾病可能较多,恢复相对更慢,需要更精心的护理和康复干预。在治疗过程中要综合考虑患者的年龄、基础健康状况等因素来制定个性化的治疗和康复方案。

    2025-04-01 11:42:15
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