王玉平

首都医科大学宣武医院

擅长:癫痫、睡眠障碍、运动障碍病、认知障碍、情感障碍、神经电生理等。

向 Ta 提问
个人简介
王玉平,1983年毕业于河北医科大学医学系;1986年获得河北医科大学神经病学专业硕医学士学位;1996年获得日本鸟取大学神经病学专业医学博士学位;1998年于中国医学科学院北京协和医院神经内科完成博士后研究。课题30余项,科研经费1300余万元,其中国家自然科学基金4项,北京自然科学基金4项,北京市科委项目4项,863课题1项。展开
个人擅长
癫痫、睡眠障碍、运动障碍病、认知障碍、情感障碍、神经电生理等。展开
  • 偏头痛怎样快速缓解

    缓解偏头痛可从多方面入手,包括在黑暗安静环境休息、深呼吸放松;进行冷敷或热敷;合理使用非甾体抗炎药、曲坦类药物等;调整饮食,避免触发食物、补充镁元素;通过按摩太阳穴、风池穴等穴位来缓解。 一、休息放松 1.黑暗安静环境休息:偏头痛发作时,找一个黑暗、安静的房间躺下休息。因为光线和声音刺激可能会加重偏头痛,黑暗安静的环境有助于身体放松,缓解头部血管的紧张状态,一般休息15-30分钟可能会使症状有所减轻。对于儿童患者,要营造舒适的休息空间,保证其能安静休息,避免过多外界干扰。 2.深呼吸放松:通过深呼吸来缓解。慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后再慢慢地呼气,重复几次。深呼吸可以调节自主神经系统,减轻身体的紧张感,从而缓解偏头痛。例如,每分钟呼吸6-8次,每次深呼吸持续5-10秒,连续进行5-10分钟。对于年龄较小的儿童,家长可以辅助进行轻柔的呼吸引导。 二、冷敷或热敷 1.冷敷:用冰袋或冷毛巾敷在额头或疼痛的部位。冷敷可以使头部血管收缩,减少血液流量,从而减轻疼痛。一般每次冷敷15-20分钟,间隔1-2小时可重复使用。不过,对于儿童来说,要注意控制冷敷的温度和时间,避免冻伤,可将冰袋用毛巾包裹后再敷在脸上。 2.热敷:对于部分偏头痛患者,热敷也可能有效。用热毛巾或热水袋敷在颈部和肩部,促进血液循环,放松肌肉,缓解偏头痛。热敷温度以40-50℃为宜,每次热敷15-20分钟。但如果是偏头痛伴有发热等情况,就不适合热敷。 三、药物干预(仅提及药物名称) 1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,对于轻至中度的偏头痛有一定的缓解作用。其通过抑制前列腺素的合成来减轻疼痛。但儿童使用需要谨慎,要根据年龄和体重等因素严格遵医嘱,因为低龄儿童使用不当可能会有不良反应。 2.曲坦类药物:如舒马曲坦等,对于中重度偏头痛可能有较好的疗效,但这类药物有一定的使用禁忌和注意事项,例如有心血管疾病的患者可能不适合使用,使用也需要在医生的指导下进行。 四、饮食调整 1.避免触发食物:一些食物可能会触发偏头痛,如奶酪、巧克力、红酒、腌制食品等。了解自己的偏头痛触发食物并避免食用,有助于减少偏头痛的发作频率和减轻发作时的症状。对于有偏头痛的人群,尤其是儿童,要注意观察其饮食与偏头痛发作的关系,及时调整饮食。 2.补充镁元素:镁可能对偏头痛有缓解作用。可以通过食用富含镁的食物,如香蕉、菠菜、坚果等。镁可以调节神经肌肉的兴奋性,维持电解质平衡,从而缓解偏头痛。例如,每天吃1-2根香蕉,或者适量食用菠菜和坚果,但要注意食用量,避免过量摄入某些食物对身体造成不良影响。 五、穴位按摩 1.按摩太阳穴:用手指轻轻按摩双侧太阳穴,顺时针和逆时针方向各按摩10-15次。太阳穴是偏头痛常见的按摩部位,按摩可以促进局部血液循环,缓解头部的紧张感。对于儿童,可以由家长轻柔地进行按摩,但要注意力度适中。 2.按摩风池穴:风池穴位于后颈部,枕骨之下,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。用手指按压风池穴,每次按压1-2分钟,以有酸胀感为宜。按摩风池穴也有助于缓解偏头痛带来的不适。

    2025-04-01 11:21:34
  • 思考问题就头疼是什么原因

    思考问题可通过多种因素引发头疼,包括神经血管因素如紧张性头痛、偏头痛先兆,脑部疲劳相关如大脑代谢变化、神经递质失衡,以及其他可能因素如血压波动、睡眠因素影响,不同年龄段人群受影响情况有所不同,部分人群特定病史等会增加相关风险。 一、神经血管因素相关 1.紧张性头痛:长时间思考问题时,头部、颈部肌肉常处于紧张收缩状态,这会导致头部血管受压迫,进而引起头疼。研究表明,约有30%-40%的紧张性头痛与精神紧张、持续用脑等因素相关,当持续思考问题使肌肉紧张持续存在时,就容易引发此类头疼。在不同年龄段人群中均可能出现,尤其长期从事脑力工作的人群更易受其影响,比如长时间伏案工作的上班族,因长时间保持同一姿势思考工作内容,颈部和头部肌肉紧张,易诱发紧张性头痛。 2.偏头痛先兆:部分偏头痛患者在头痛发作前会有先兆症状,而思考问题等脑力活动可能是诱发因素之一。有研究发现,约10%-15%的偏头痛患者先兆与视觉、感觉等神经功能紊乱有关,当进行思考等脑力活动时,可能会触发神经血管调节功能异常,从而引发头疼。在性别方面,女性相对男性更易患偏头痛,可能与女性体内激素变化等因素有关,在经期等特殊时期,激素波动更易诱发因思考等因素导致的偏头痛。 二、脑部疲劳相关 1.大脑代谢变化:持续思考问题时,大脑神经细胞频繁活动,会消耗大量能量物质,如葡萄糖等。当大脑代谢处于相对紊乱状态时,就可能引发头疼。正常大脑葡萄糖代谢率相对稳定,而持续思考使代谢加快,若不能及时补充能量或代谢调节出现问题,就会导致头疼。不同年龄人群大脑代谢能力不同,儿童大脑处于快速发育阶段,持续思考后更易出现代谢紊乱引发头疼;老年人大脑代谢功能逐渐减退,持续思考也更容易出现脑部疲劳相关头疼。 2.神经递质失衡:思考过程中大脑内神经递质如5-羟色胺、去甲肾上腺素等会发生变化。当这些神经递质失衡时,会影响神经系统的正常调节功能,进而导致头疼。例如,5-羟色胺参与调节情绪、疼痛等多种功能,持续思考使5-羟色胺分泌或功能异常时,就可能引发头疼。在生活方式方面,长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式会进一步影响神经递质平衡,增加因思考问题引发头疼的风险,比如长期熬夜的人群,其神经递质调节功能更易出现紊乱,思考问题后更易头疼。 三、其他可能因素 1.血压波动:思考问题时精神高度集中,可能引起血压波动。如果本身存在血压调节不稳定的情况,血压的波动就可能导致头疼。例如,有高血压家族史或本身有轻度血压异常的人群,在持续思考时,血压可能会较平时升高或波动,从而引发头疼。在病史方面,有高血压病史的人群更需注意,持续思考可能成为血压波动诱发头疼的诱因,需要密切关注血压变化。 2.睡眠因素影响:若前一晚睡眠质量不佳,大脑未得到充分休息,第二天思考问题时就更容易出现头疼。睡眠不足会影响大脑的各项功能调节,包括神经血管调节、代谢调节等。对于不同年龄段人群,睡眠需求不同,儿童需要充足睡眠来保证大脑发育,睡眠不足思考后更易头疼;老年人睡眠质量本身可能下降,若睡眠不足再加上思考问题,头疼发生的几率会增加。

    2025-04-01 11:21:22
  • 轻微面瘫不治疗会自己康复吗

    部分轻微面瘫有自愈可能,如病情较轻的特发性面瘫、贝尔面瘫,但需警惕一些情况且有些特殊人群不能盲目等待自愈。非特发性因素致面瘫不及时治会致损伤加重,长期不良生活方式会降低自愈可能;儿童、孕妇、老年人等特殊人群面瘫不及时治危害大,应及时就医规范评估治疗。 一、部分轻微面瘫有自愈可能 1.病情较轻的特发性面瘫 对于由病毒感染等因素引起的轻度特发性面瘫,部分患者有自行恢复的可能性。研究表明,约30%-50%的特发性面瘫患者在不进行特殊干预时可在数周内自行缓解。这是因为人体自身的修复机制在一定程度上能够对面神经炎症等损伤起到一定的修复作用,但这种情况并非适用于所有轻微面瘫患者。 从年龄因素来看,年轻患者相对来说有更大的自愈几率,因为年轻患者身体机能相对较好,自身修复能力较强。而中老年患者如果合并有基础疾病如高血压、糖尿病等,则自愈几率会降低,因为基础疾病可能会影响面神经局部的血液循环等,不利于面神经的自我修复。 2.贝尔面瘫(特发性面瘫的一种常见类型) 在贝尔面瘫中,轻度的病例有一定的自愈倾向。其机制可能与面神经的炎症反应程度较轻有关,面神经水肿等情况相对不严重,神经传导功能受损程度相对较低。不过,即使是贝尔面瘫的轻微病例,也不能完全排除病情加重的可能,所以不能完全寄希望于自愈而忽视观察。 二、需警惕的情况及不能盲目等待自愈原因 1.可能延误病情的情况 一些非特发性因素引起的面瘫,如肿瘤压迫、外伤等导致的轻微面瘫,如果不及时治疗,原发病会持续进展,从而导致面神经损伤进一步加重,最终可能遗留严重的后遗症,如面部肌肉永久性瘫痪、联动等。例如,由听神经瘤等肿瘤压迫面神经引起轻微面瘫时,若不治疗,肿瘤会逐渐增大,对面神经的压迫会越来越重,即使后期手术切除肿瘤,面神经功能也可能难以完全恢复。 从生活方式角度,长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会影响身体的免疫和修复功能,对于轻微面瘫患者来说,会降低自愈的可能性,并且不利于面神经的恢复。如果在这种情况下还不积极就医治疗,病情可能朝着不好的方向发展。 2.特殊人群需格外重视 儿童轻微面瘫:儿童的面神经处于生长发育阶段,若面瘫不及时治疗,可能会影响面部神经-肌肉的正常发育,导致面部不对称等严重问题。儿童如果是由于感染等原因引起轻微面瘫,家长应及时带其就医,因为儿童自身修复能力虽相对较强,但病情变化可能较快,不能盲目等待自愈。 孕妇轻微面瘫:孕妇身体处于特殊时期,激素水平等发生变化,而且需要考虑胎儿的安全。如果面瘫不治疗,面神经损伤可能影响孕妇的面部功能,进而影响孕妇的心理状态等,而一些治疗面瘫的药物可能会对胎儿产生不良影响,所以更需要谨慎对待,不能单纯等待自愈,应在医生评估下采取相对安全的措施来促进面神经恢复。 老年人轻微面瘫:老年人多伴有不同程度的基础疾病,如脑血管疾病、糖尿病等,这些基础疾病会影响面神经局部的血液供应和神经代谢等。所以老年人轻微面瘫时,自愈的可能性相对较低,且病情加重导致严重后果的风险较高,应及时就医进行规范的评估和治疗,而不能听之任之等待自愈。

    2025-04-01 11:21:10
  • 脑炎完全恢复3-6月够吗

    脑炎完全恢复时间因病情严重程度、治疗干预、自身状况和康复治疗等因素而异,轻症、及时有效治疗、自身修复能力强、参与康复治疗的患者3-6月有恢复可能,重症、治疗不及时、自身状况差、未参与康复治疗者恢复时间长或留后遗症,儿童和老年患者有其特殊情况。 对于轻症脑炎患者,如由普通病毒感染引起且临床症状较轻,无严重神经系统损伤,经过规范治疗,部分患者可能在3-6月内基本恢复正常。例如一些单纯疱疹病毒性脑炎中病情相对较轻的病例,若能早期诊断并及时应用抗病毒药物等治疗,多数可在数月内逐步恢复神经功能,达到临床治愈状态。 而重症脑炎患者,如病情重、出现严重颅内压增高、癫痫持续状态、广泛脑实质损伤等情况,恢复时间往往会延长,可能超过6月,甚至部分患者会遗留不同程度的后遗症,如认知障碍、运动障碍、语言障碍等。 治疗干预的及时性和有效性: 早期及时且规范的治疗是影响恢复时间的关键因素。如果脑炎患者能在发病后尽快明确病因并采取针对性治疗,如细菌性脑炎使用敏感抗生素、自身免疫性脑炎使用免疫调节药物等,那么恢复进程会相对顺利,有较大可能在3-6月内逐步恢复。反之,若治疗不及时,延误了最佳治疗时机,会导致病情加重,恢复时间明显延长。 患者自身的身体状况和修复能力: 年轻、身体状况较好、没有基础疾病的患者,其自身的修复能力相对较强,在脑炎恢复过程中可能恢复得更快,有较大概率在3-6月内完全恢复。例如年轻的成年人患病毒性脑炎后,若治疗得当,身体修复能力较好,3-6月内神经功能可基本恢复正常。 而老年患者或者本身有基础疾病(如糖尿病、高血压等)的患者,身体修复能力相对较弱,脑炎恢复时间可能会延长,3-6月内完全恢复的可能性相对低一些,并且恢复过程中需要更密切地关注基础疾病对脑炎恢复的影响,积极控制基础疾病以促进脑炎的恢复。 康复治疗的参与情况: 在脑炎恢复阶段,规范的康复治疗对于神经功能的恢复至关重要。如果患者能及时参与康复治疗,如针对运动功能障碍进行康复训练、针对认知障碍进行认知康复训练等,那么可以促进神经功能的恢复,有助于在3-6月内达到较好的恢复效果。反之,若没有及时进行康复治疗,可能会影响恢复进程,导致恢复时间延长或者遗留更多后遗症。 特殊人群方面: 儿童患者:儿童的神经系统处于发育阶段,脑炎后恢复情况与儿童自身的发育潜力以及病情严重程度等相关。年龄较小的儿童如果是轻症脑炎,经过及时治疗和适当康复,部分可在3-6月内恢复,但要密切关注其神经系统发育情况,定期进行神经发育评估。如果是重症脑炎的儿童患者,恢复时间可能更长,且更要注重早期康复干预,促进神经功能的恢复,同时要考虑儿童在康复过程中的心理状态等,给予更多的关爱和支持。 老年患者:老年脑炎患者恢复相对较慢,3-6月内完全恢复需要更精心的治疗和护理。要特别注意老年患者可能存在的多器官功能衰退等情况,在治疗脑炎的同时,要兼顾对其他器官功能的维护,促进整体身体状况的改善以利于脑炎的恢复,并且康复过程中要关注老年患者的生活质量和安全,防止在康复训练等过程中发生意外。

    2025-04-01 11:21:01
  • 脑鸣的最佳治疗方法

    脑鸣可针对耳部疾病和心血管疾病进行病因治疗,药物治疗包括改善脑循环和营养神经药物且需考虑特殊人群,非药物治疗有生活方式调整(作息规律、心理调节、饮食调整)、声治疗、中医治疗(针灸推拿、中药调理),各方面均需依据患者个体情况如年龄、体质等进行相应处理。 一、病因治疗 针对耳部疾病:如果脑鸣是由中耳炎等耳部疾病引起,需积极治疗耳部原发疾病。例如,对于细菌感染导致的中耳炎,可根据病情使用抗生素等药物控制感染,但具体药物选择及使用需遵循专业医生依据患者个体情况的判断,一般儿童使用抗生素需特别谨慎,要考虑年龄、体重等因素,避免使用可能对儿童听力等产生不良影响的药物。 针对心血管疾病:像高血压、动脉硬化等心血管疾病也可能引发脑鸣,需对心血管疾病进行规范治疗。高血压患者要根据病情控制血压,不同年龄、性别患者的血压控制目标有所差异,一般来说,成年人高血压患者血压应控制在140/90mmHg以下,而老年人可能适当放宽但也需遵循专业指导,生活方式上要注意低盐饮食等。 二、药物治疗 改善脑循环药物:一些改善脑循环的药物可能对脑鸣有一定缓解作用,如银杏叶制剂等,但药物的使用需在医生评估后进行,儿童、孕妇等特殊人群使用需格外谨慎,儿童由于身体发育尚未成熟,对药物的代谢、耐受性等与成人不同,使用不当可能会影响健康。 营养神经药物:维生素B12等营养神经的药物也可能用于脑鸣的辅助治疗,同样要考虑患者个体差异,比如老年人可能存在肝肾功能减退等情况,使用营养神经药物时需调整剂量或密切监测。 三、非药物治疗 生活方式调整 作息规律:保持充足且规律的睡眠非常重要,不同年龄人群对睡眠时长要求不同,一般成年人需要7-9小时睡眠,儿童睡眠时间更长,婴幼儿可能需12-16小时等,良好的睡眠有助于改善脑鸣症状。 心理调节:长期的焦虑、紧张等情绪可能加重脑鸣,要学会通过适当的方式调节心理状态,如进行冥想、瑜伽等放松身心的活动,不同性别、年龄人群可选择适合自己的心理调节方式,女性可能更适合通过与他人倾诉等方式缓解情绪压力。 饮食调整:低盐、低脂饮食有助于心血管健康,对可能由心血管疾病引发的脑鸣有一定益处,同时可适当多摄入富含维生素的食物,如新鲜蔬菜、水果等,保证营养均衡,不同年龄人群的饮食营养需求有差异,儿童需保证足够的蛋白质等营养物质摄入以支持生长发育。 声治疗:包括白噪音疗法等,通过让患者聆听合适的声音来掩盖脑鸣的声音,从而缓解不适,不同年龄患者可选择不同类型的白噪音进行尝试,但需注意音量等要适宜,避免对听力造成损伤。 中医治疗 针灸推拿:针灸推拿对部分脑鸣患者可能有一定效果,针灸时要选择正规的医疗机构和有资质的医生操作,儿童由于皮肤娇嫩等特点,针灸推拿需特别轻柔且谨慎选择穴位等,老年人则要考虑身体的耐受程度等。 中药调理:一些中药方剂可能对脑鸣有调理作用,但中药的使用需在专业中医医生的辨证论治下进行,要充分考虑患者的个体情况,包括年龄、体质、病史等,儿童、孕妇等特殊人群使用中药更需严格遵循中医的专业指导。

    2025-04-01 11:20:22
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