王玉平

首都医科大学宣武医院

擅长:癫痫、睡眠障碍、运动障碍病、认知障碍、情感障碍、神经电生理等。

向 Ta 提问
个人简介
王玉平,1983年毕业于河北医科大学医学系;1986年获得河北医科大学神经病学专业硕医学士学位;1996年获得日本鸟取大学神经病学专业医学博士学位;1998年于中国医学科学院北京协和医院神经内科完成博士后研究。课题30余项,科研经费1300余万元,其中国家自然科学基金4项,北京自然科学基金4项,北京市科委项目4项,863课题1项。展开
个人擅长
癫痫、睡眠障碍、运动障碍病、认知障碍、情感障碍、神经电生理等。展开
  • 如何有效放松以促进睡眠

    改善睡眠可通过腹式呼吸、专注冥想、渐进性肌肉放松等放松方式,需调整卧室光线至黑暗、温度在适宜区间、保证安静,保持规律作息,孕妇选温和放松方式、儿童用讲睡前故事等助眠且避刺激活动、老年人注重放松安全性与环境安全。 一、呼吸放松法 腹式呼吸是有效的放松方式,具体操作是平卧或舒适坐姿,一手放于腹部,吸气时腹部缓缓隆起,呼气时腹部慢慢凹陷,每次练习5~10分钟,研究显示持续4周以上的腹式呼吸训练可使受试者睡眠潜伏期缩短,睡眠质量改善,这是因为腹式呼吸能降低交感神经兴奋性,让身体进入放松状态。 二、冥想放松 专注冥想可减轻焦虑促进睡眠。选择安静舒适环境,闭眼专注呼吸或特定意象,每次15~20分钟。有研究表明,每周进行3次以上20分钟的冥想练习,8周后受试者的匹兹堡睡眠质量指数降低,睡眠质量提升,原因是冥想能减少大脑过度活跃的脑区活动,缓解精神紧张。 三、渐进性肌肉放松 从脚部开始,逐步紧绷再放松身体各部位肌肉群。先紧绷脚部肌肉5~10秒,然后迅速放松,依次向上至腿部、腹部、肩部、面部等,每部位重复2~3次。该方法能让身体感知肌肉紧张与放松的差异,消除肌肉紧张对睡眠的干扰,临床研究发现运用渐进性肌肉放松的人群肌肉紧张程度降低,睡眠障碍改善率提高。 四、环境调整 1.光线:保持卧室黑暗,可使用遮光窗帘,因为黑暗环境能促使人体分泌褪黑素,褪黑素是调节睡眠的重要激素,研究显示卧室光照强度低于5勒克斯时更利于褪黑素分泌。 2.温度:将卧室温度调节至18~25℃,适宜的温度能让身体处于舒适状态,过高或过低的温度都会干扰睡眠,有调查显示温度在该区间内的卧室中人群入睡时间平均缩短10分钟左右。 3.噪音:保证卧室安静,可使用耳塞等工具,当噪音低于40分贝时更利于睡眠,长期处于噪音环境中会使睡眠浅、易醒的发生率增加。 五、规律作息 固定上床时间和起床时间,即使在周末也尽量保持相近的作息,一般建议成年人每天睡眠时间保持7~9小时,儿童根据年龄不同有所差异(如学龄前儿童11~13小时,学龄儿童10~12小时),规律作息能调整生物钟,让身体形成稳定的睡眠-觉醒节律,有研究表明坚持规律作息4周以上的人群睡眠效率可提高15%左右。 六、特殊人群注意事项 1.孕妇:应选择温和的放松方式,如轻柔的呼吸放松,避免剧烈的肌肉紧张训练,因为剧烈动作可能影响胎儿,且要保持环境舒适,温度、光线等调整需兼顾自身和胎儿需求。 2.儿童:可通过讲睡前故事、听轻柔音乐等方式帮助放松,避免在睡前进行刺激性活动,如玩电子游戏等,因为儿童神经系统发育尚未完全,刺激性活动易导致神经兴奋难以入睡,且故事和音乐应选择轻松愉悦的内容。 3.老年人:放松方法要注重安全性,避免进行过度用力的肌肉紧绷动作,可选择缓慢的呼吸放松或冥想,同时要保证卧室环境安全,如地面无杂物等,防止因放松过程中身体动作不稳导致意外。

    2025-04-01 11:16:32
  • 神经麻痹的原因是什么,能否治愈

    神经麻痹可由感染性(多种病原体感染累及神经)、外伤性(头部颈部外伤损伤神经)、血管性(脑血管疾病致神经供血异常)、代谢性(糖尿病高血糖或维缺乏引发)、自身免疫性(格林-巴利、重症肌无力等)、中毒性(长期饮酒或重金属中毒损伤神经)等因素引起,其预后与病因、神经损伤程度、治疗干预时机相关,短暂性压迫解除、早期控感染、纠正代谢异常等可使神经功能较大可能恢复,而严重损伤、慢性进行性疾病致的神经麻痹较难完全治愈需综合判断。 一、神经麻痹的原因 1.感染性因素:多种病原体感染可引发神经麻痹,例如带状疱疹病毒感染累及三叉神经、面神经等可导致相应神经支配区域麻痹;莱姆病螺旋体感染可引起外周神经病变进而出现神经麻痹;病毒感染引发的神经炎,如流感病毒等感染后可能累及神经导致麻痹。 2.外伤性因素:头部外伤、颈部外伤等可直接损伤神经,如颅底骨折可能损伤嗅神经、面神经等;颈部的牵拉、切割伤等可损伤臂丛神经等,从而引发神经麻痹。 3.血管性因素:脑梗死、脑出血等脑血管疾病可导致神经供血区域缺血或出血,影响神经功能,引发相应部位的神经麻痹,例如脑梗死累及运动皮质区相关神经通路可导致肢体运动神经麻痹。 4.代谢性因素:糖尿病患者长期高血糖状态可引起周围神经病变,出现手足麻木、感觉减退等神经麻痹表现;维生素缺乏,如维生素B缺乏可导致神经髓鞘合成障碍,引发神经麻痹。 5.自身免疫性因素:格林-巴利综合征是常见的自身免疫介导的周围神经脱髓鞘疾病,机体免疫系统错误攻击周围神经,导致四肢对称性弛缓性瘫痪等神经麻痹症状;重症肌无力也可累及神经肌肉接头,出现眼外肌麻痹、吞咽困难等表现。 6.中毒因素:长期大量饮酒可导致酒精中毒性周围神经病变,出现肢体远端麻木、无力等神经麻痹症状;重金属中毒,如铅中毒、汞中毒等可损伤神经,引起相应神经支配区域的感觉、运动障碍。 二、神经麻痹能否治愈 神经麻痹的预后与多种因素相关,部分情况可治愈,部分则较难完全恢复。 1.可治愈的情况:若神经麻痹是由短暂性压迫(如肿瘤压迫、局部组织水肿压迫等)引起,通过解除压迫(如手术切除肿瘤、消除水肿等),神经功能有较大可能恢复;感染性因素导致的神经麻痹,如早期及时控制感染(如使用抗病毒药物治疗带状疱疹病毒感染等),神经炎症得到控制后,神经功能可逐渐恢复;一些因代谢紊乱(如短期维生素B缺乏引起的神经麻痹)经纠正代谢异常(补充维生素B等)后,神经功能可恢复。 2.较难完全治愈的情况:当神经损伤严重,如大面积脑梗死导致神经纤维广泛受损、神经严重断裂等,神经修复困难,神经麻痹恢复难度大,可能遗留不同程度的功能障碍;某些慢性进行性疾病导致的神经麻痹,如进行性神经退行性疾病引起的神经损伤,神经功能呈进行性恶化,难以完全治愈。总体而言,神经麻痹能否治愈需根据具体病因、神经损伤程度、治疗干预时机等综合判断。

    2025-04-01 11:16:20
  • 久蹲后起来为什么会头晕

    久蹲后突然起身致头晕的原因有血压骤降使大脑瞬间供血不足、前庭系统调整不及时或不协调,不同人群表现有差异,年轻人多暂时性、老年人发生率高且复杂、儿童少见但有基础病时易出现,可通过缓慢起身、加强锻炼、注意身体状况来预防及缓解。 一、血压骤降导致头晕 久蹲后突然起身时,下肢血管长时间受压,血液淤积在下肢静脉中。当快速站立,静脉回流到心脏的血液量减少,心脏输出的血量相应减少,从而导致血压突然下降。大脑瞬间供血不足,就会引发头晕症状。例如,有研究表明,人体久蹲后直立时,收缩压可迅速下降10-20mmHg,舒张压也会有一定程度的降低,这种血压的急剧变化会影响脑部的血液灌注,进而出现头晕表现。 二、前庭功能的影响 人体的前庭系统是维持平衡的重要器官。久蹲时身体处于相对固定的姿势,突然起身改变了身体的体位,前庭感受器需要重新适应这种变化。前庭-眼反射和前庭-脊髓反射会发生调整,若调整不及时或不协调,就会导致平衡感失调,进而引发头晕。尤其是本身前庭功能较为敏感的人群,如一些患有前庭神经元炎的患者,久蹲后起身更容易出现明显的头晕症状。 三、不同人群的差异表现 年轻人:年轻人身体机能相对较好,一般久蹲后起身出现头晕多是暂时性的,通过休息或缓慢起身等方式可较快缓解。但如果长期有久蹲后头晕的情况,也可能提示身体存在一些潜在的调节功能问题,需要关注生活中的姿势变化习惯。 老年人:老年人血管弹性下降,静脉回流能力减弱,而且前庭功能也有所退化。所以老年人久蹲后起身时头晕的发生率相对较高,且头晕持续时间可能更长。同时,老年人可能伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病会进一步影响血液循环和脑部供血,使得头晕情况更加复杂。例如,一位患有高血压的老年人,本身血压调节能力就较差,久蹲后起身时血压波动更大,头晕症状可能更明显。 儿童:儿童的心血管系统和前庭系统还在发育中。儿童久蹲后起身头晕相对较少见,但如果存在营养不良、贫血等情况,也可能出现头晕。比如,贫血儿童的血红蛋白含量低,携氧能力差,久蹲后起身时脑部缺氧更明显,更容易头晕。儿童在久蹲后起身时应缓慢进行,以减少头晕的发生风险。 四、预防及缓解措施 缓慢起身:久蹲后不要立即快速站立,应先缓慢起身,给身体足够的时间调整血压和前庭功能。可以先慢慢坐起,停留几秒,再缓慢站立,这样能让血液有时间重新分布,保证脑部的血液供应。 加强锻炼:通过适当的体育锻炼,如有氧运动、平衡训练等,可以增强心血管功能和前庭功能的调节能力。例如,进行慢跑、瑜伽等运动,有助于改善血液循环和身体的平衡感,减少久蹲后起身头晕的发生几率。 注意身体状况:对于存在基础疾病的人群,如高血压患者要规律服药,控制血压;贫血患者要积极治疗贫血等。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、充足睡眠等,也有助于维持身体的正常功能,降低久蹲后起身头晕的可能性。

    2025-04-01 11:16:08
  • 脑白质病会有哪些症状

    认知功能障碍儿童表现为学习能力下降等与脑白质参与信息传递和认知相关脑区功能受损有关,成人有记忆力减退等;运动功能异常儿童是运动协调障碍因脑白质中运动传导纤维束受损,成人是肢体无力等因脑白质病变影响运动神经传导通路;精神症状儿童是情绪不稳定因脑白质病变影响调节情绪脑区神经纤维联系,成人是抑郁焦虑等因脑白质参与情绪调控网络结构和功能受干扰;视力障碍儿童是视力下降等因脑白质病变累及视觉传导区域,成人也有类似情况因视觉传导通路脑白质受损;语言功能障碍儿童是语言发育迟缓等因脑白质中语言相关脑区纤维联系受影响,成人是失语症等因脑白质病变破坏语言相关神经通路;感觉异常儿童是肢体麻木等因脑白质中感觉传导纤维束受损,成人也有肢体麻木疼痛等因感觉神经传导脑白质区域病变。 儿童:可能表现为学习能力下降、注意力不集中等,这与脑白质参与信息传递和认知相关脑区的功能受损有关,儿童处于大脑发育阶段,脑白质病变对其认知发展影响更为显著。 成人:可出现记忆力减退,尤其是近期记忆力,例如忘记刚刚发生的事情;还可能有执行功能障碍,如难以完成复杂的任务,像计划一次旅行的行程等。 运动功能异常 儿童:会出现运动协调障碍,比如走路不稳、容易摔倒,这是因为脑白质中与运动传导相关的纤维束受损,影响了大脑对肌肉运动的精准控制,儿童平衡和运动系统尚在发育中,病变更容易凸显出来。 成人:可能表现为肢体无力、笨拙,严重时会出现步态异常,如蹒跚步态等,是由于脑白质病变影响了运动神经传导通路,导致肌肉运动控制失调。 精神症状 儿童:可能出现情绪不稳定,较易哭闹或情绪低落等,这与脑白质病变影响了调节情绪的脑区相关神经纤维联系有关,儿童心理调节能力相对较弱,病变对其情绪影响更易体现。 成人:可出现抑郁、焦虑等情绪障碍,因为脑白质参与情绪调控网络的结构和功能,当脑白质病变时,会干扰情绪相关神经环路的正常功能,导致情绪异常。 视力障碍 儿童:可能出现视力下降、视野缺损等,若脑白质病变累及视觉传导相关的脑白质区域,就会影响视觉信息的传递,儿童视觉系统还在发育,病变对视力影响更易察觉。 成人:也可能出现类似情况,比如视物模糊、视野范围缩小等,是视觉传导通路的脑白质受损,使得视神经传导来的视觉信息无法正常传递到大脑视觉中枢。 语言功能障碍 儿童:会出现语言发育迟缓或表达、理解能力下降,脑白质中与语言相关脑区的纤维联系受影响,儿童语言中枢发育阶段受病变影响较大。 成人:可能表现为失语症,如不能流利表达语言、理解语言困难等,是脑白质病变破坏了语言相关神经通路,影响了语言的加工和表达功能。 感觉异常 儿童:可出现肢体麻木等感觉异常,脑白质中感觉传导纤维束受损,儿童感觉系统相对敏感,病变易导致感觉异常。 成人:也会有肢体麻木、疼痛等感觉异常,是感觉神经传导的脑白质区域病变,干扰了感觉信号的传递。

    2025-04-01 11:15:55
  • 为啥会失眠睡不着觉

    失眠受多种因素影响,包括生理因素如生物钟紊乱、身体不适;心理因素如压力焦虑、情绪波动;环境因素如嘈杂、光线过强;生活方式因素如饮食作息不规律;特殊人群中老年人因褪黑素减少、患病等易失眠,孕妇因身体心理变化易失眠。 一、生理因素 (一)生物钟紊乱 人体存在自身的生物钟,它调控着睡眠-觉醒周期。例如长期倒班工作的人群,其生物钟被打乱,原本夜间应是睡眠时段,由于工作安排在夜间,大脑皮层长期处于兴奋状态,难以进入睡眠模式,从而导致失眠。 (二)身体不适 一些疾病会引起身体不适进而导致失眠。如关节炎患者,关节疼痛在夜间可能会加剧,影响睡眠质量;心脏病患者,夜间可能出现心悸、呼吸困难等症状,使人难以入睡。 二、心理因素 (一)压力与焦虑 现代社会中,人们面临着各种压力,如工作压力、学习压力、经济压力等。长期处于高压力状态下,大脑神经一直处于紧张状态。以备考的学生为例,巨大的考试压力会导致焦虑情绪,大脑不停思考考试相关事宜,难以放松进入睡眠,从而引发失眠。 (二)情绪波动 突然的情绪大起大落也会导致失眠。例如亲人离世、失恋等重大情感事件,会使人陷入悲伤、痛苦等负面情绪中,大脑沉浸在这些情绪相关的思绪里,难以平静,进而出现失眠症状。 三、环境因素 (一)睡眠环境嘈杂 周围环境的噪音会干扰睡眠。比如居住在机场附近的居民,飞机起降的巨大声响会不断刺激听觉神经,使人无法进入深度睡眠,容易醒来且难以再次入睡。 (二)环境光线过强 卧室光线过强会影响睡眠。即使是微弱的光线,如夜间街道的灯光透进卧室,也可能会抑制褪黑素的分泌,而褪黑素是帮助人体入睡的重要激素,缺乏它会导致失眠。 四、生活方式因素 (一)饮食因素 睡前大量饮用咖啡、茶等含有咖啡因的饮品,会使中枢神经系统兴奋,难以入睡。例如下午4点后饮用一杯咖啡,到了夜间可能还处于兴奋状态,影响睡眠。此外,睡前吃得过饱,胃肠道需要消化食物,也会导致睡眠不安稳。 (二)作息不规律 长期熬夜,如经常晚上12点以后才睡觉,并且白天睡眠时间不规律,会打乱正常的睡眠-觉醒节律。青少年长期熬夜玩游戏,就会出现失眠情况,因为人体正常的生物钟被严重破坏,到了该睡觉的时间大脑却无法顺利进入睡眠状态。 五、特殊人群情况 (一)老年人 老年人的睡眠特点有所不同,随着年龄增长,褪黑素分泌减少,睡眠浅、易醒。同时,老年人可能患有多种慢性疾病,如高血压、糖尿病等,疾病带来的身体不适以及药物的副作用等都可能影响睡眠。例如患有高血压的老年人,夜间血压波动可能会导致头晕等不适,从而影响睡眠。 (二)孕妇 孕妇在孕期身体和心理都发生着变化。身体上,子宫增大可能会导致腰酸背痛等不适;心理上,对胎儿健康等的担忧会产生焦虑情绪。这些因素都容易引发失眠。比如孕晚期的孕妇,腹部增大影响睡眠姿势,而且担心胎儿的发育情况,容易出现失眠症状。

    2025-04-01 11:15:47
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