王玉平

首都医科大学宣武医院

擅长:癫痫、睡眠障碍、运动障碍病、认知障碍、情感障碍、神经电生理等。

向 Ta 提问
个人简介
王玉平,1983年毕业于河北医科大学医学系;1986年获得河北医科大学神经病学专业硕医学士学位;1996年获得日本鸟取大学神经病学专业医学博士学位;1998年于中国医学科学院北京协和医院神经内科完成博士后研究。课题30余项,科研经费1300余万元,其中国家自然科学基金4项,北京自然科学基金4项,北京市科委项目4项,863课题1项。展开
个人擅长
癫痫、睡眠障碍、运动障碍病、认知障碍、情感障碍、神经电生理等。展开
  • 女人头晕吃什么补品

    女人头晕需根据不同病因选择补品,缺铁性贫血致头晕可补含铁和蛋白质丰富食物;巨幼细胞贫血致头晕可补富含叶酸和维生素B12食物;低血压致头晕可补富含蛋白质和维生素C食物;低血糖致头晕可补含糖或富含碳水化合物食物,若头晕持续不缓解或伴其他症状要及时就医,选补品要依自身状况合理选择,避免盲目进补,有特殊疾病者补对应补品遵医嘱。 一、贫血导致的头晕及相关补品 (一)缺铁性贫血相关 如果女人头晕是因缺铁性贫血引起,可补充含铁和蛋白质丰富的食物。含铁丰富的食物有动物肝脏(如猪肝,每100克猪肝含铁约22.6毫克)、瘦肉、豆类等;含蛋白质丰富的食物有鸡蛋、牛奶、鱼肉等。科学依据:铁是合成血红蛋白的重要原料,血红蛋白负责携带氧气运输至全身,缺铁会导致血红蛋白合成不足,引起贫血,进而出现头晕等症状,通过补充铁和蛋白质可促进血红蛋白合成改善贫血及头晕状况。对于孕妇等特殊人群,更要注意铁和蛋白质的摄入,因为孕期身体对铁的需求增加,若缺乏易导致贫血头晕,一般建议每天从食物中摄入足够的铁和蛋白质来满足身体需求。 (二)巨幼细胞贫血相关 若因缺乏叶酸或维生素B12导致巨幼细胞贫血出现头晕,可补充富含叶酸和维生素B12的食物。富含叶酸的食物有绿叶蔬菜(如菠菜,每100克菠菜含叶酸约194.3微克)、豆类、全麦产品等;富含维生素B12的食物有肉类、蛋类、奶制品等。科学依据:叶酸和维生素B12是DNA合成过程中必需的辅酶,缺乏时会影响红细胞的成熟,导致巨幼细胞贫血,出现头晕等表现,补充相应食物可纠正缺乏改善症状。处于备孕或孕期的女性,由于叶酸对胎儿神经管发育很重要,更需保证叶酸的充足摄入,可在医生指导下适当增加富含叶酸食物的摄取或补充小剂量叶酸制剂。 二、低血压导致的头晕及相关补品 对于低血压引起的头晕,可适当补充一些有助于提升血压的食物。比如富含蛋白质的食物,像瘦肉、鱼类等,蛋白质可以维持身体的正常代谢和胶体渗透压,有助于提升血压。还有富含维生素C的食物,如柑橘类水果、草莓等,维生素C能促进铁的吸收,间接对因贫血导致的低血压相关头晕有改善作用,同时也有助于维持血管的弹性。科学依据:蛋白质摄入不足可能会影响血浆蛋白的水平,进而影响血压;维生素C对血管功能有一定的维护作用。对于老年女性等特殊人群,本身血压调节功能可能较弱,在选择补品时要注意适量,避免一次性摄入过多加重胃肠负担,可通过逐渐增加摄入量来观察身体反应。 三、低血糖导致的头晕及相关补品 当低血糖引发头晕时,可及时补充含糖食物,如糖果、含糖饮料等。从营养角度看,也可以选择一些富含碳水化合物的食物,像面包、米饭等。科学依据:碳水化合物在体内会被分解为葡萄糖,补充后可快速升高血糖水平,缓解低血糖引起的头晕症状。对于糖尿病女性患者出现头晕时,要谨慎选择补品,需先判断头晕是否由低血糖引起,因为糖尿病患者可能存在血糖波动异常情况,若自行补充含糖食物可能会导致血糖波动过大,应在监测血糖的情况下谨慎处理,必要时寻求医生帮助。 四、其他情况及注意事项 如果头晕情况持续不缓解或伴有其他症状,如头痛、呕吐、视力模糊等,应及时就医,排查是否有其他疾病如颈椎病、脑血管疾病等引起的头晕。同时,在选择补品时要注意根据自身身体状况合理选择,避免盲目进补。比如本身有肾脏疾病的女性,在补充蛋白质等补品时要遵循医生的限制要求,因为肾脏疾病可能影响对蛋白质等物质的代谢。总之,女人头晕时选择补品要基于明确的病因,科学合理地进行选择和补充。

    2025-11-28 13:46:22
  • 睡眠不足如何调理

    改善睡眠可从调整作息时间、改善生活方式、饮食调理、心理调节几方面入手。调整作息要设定规律作息、营造良好睡眠环境;改善生活方式需适度运动、控制咖啡因和酒精摄入;饮食上要合理安排、避免睡前过度进食饮水;心理调节要缓解压力、处理情绪问题。 一、调整作息时间 设定规律作息:对于不同年龄段人群,儿童一般需保证10-14小时睡眠,青少年8-10小时,成年人7-9小时,老年人5-9小时。应尽量每天在相同时间上床睡觉和起床,即使是在周末也尽量保持一致,让身体形成固定的生物钟,有助于调整睡眠周期。例如,儿童可在晚上7-8点左右上床,早上6-7点起床;老年人可根据自身情况,如晚上9点左右上床,早上6点左右起床。 营造良好睡眠环境:睡眠环境应安静、黑暗且温度适宜,一般卧室温度保持在18-25℃较为合适。可以使用窗帘、眼罩等来营造黑暗环境,使用耳塞来减少噪音干扰。对于有睡眠障碍的人群,如患有失眠症的成年人,舒适的睡眠环境能显著提高入睡效率和睡眠质量。 二、改善生活方式 适度运动:白天进行适量运动有助于改善睡眠,但应注意运动时间,避免在临近睡觉前2-3小时内进行剧烈运动。例如,成年人可以选择每天进行30分钟左右的中等强度运动,如快走、慢跑等;儿童可以在白天进行户外活动,如跳绳、踢毽子等,每天保证1-2小时的户外活动时间,这不仅能增强体质,还有助于夜间睡眠。不过,对于患有某些慢性疾病且运动受限的人群,如患有严重关节炎的老年人,应在医生指导下选择合适的运动方式和强度。 控制咖啡因和酒精摄入:咖啡因具有提神醒脑的作用,会影响睡眠,应避免在下午和晚上大量摄入含咖啡因的饮品,如咖啡、茶、可乐等。酒精虽然可能使人较快入睡,但会干扰睡眠周期,导致睡眠浅、易醒等问题,应尽量避免晚上大量饮酒。对于青少年,由于其身体对咖啡因和酒精更为敏感,更应严格控制其摄入。 三、饮食调理 合理安排饮食:晚餐不宜过饱或过饥,可适当食用一些有助于睡眠的食物,如富含色氨酸的食物,像牛奶、香蕉、坚果等。牛奶中含有色氨酸和褪黑素,能够促进睡眠;香蕉含有镁元素,有助于放松肌肉;坚果富含维生素B6等,也对睡眠有一定帮助。但对于患有糖尿病的人群,在选择香蕉等含糖量较高的食物时需谨慎,应根据血糖控制情况合理选择。 避免睡前过度进食或饮水:睡前过度进食可能会导致消化不良,影响睡眠;过度饮水可能会导致夜间频繁起夜,干扰睡眠。例如,对于患有胃食管反流病的患者,睡前过多进食更容易诱发反流,从而影响睡眠质量,这类人群更应注意睡前的饮食和饮水控制。 四、心理调节 缓解压力:通过冥想、深呼吸等方式来缓解压力。冥想可以每天进行15-20分钟,找一个安静的地方坐下或躺下,专注于呼吸或特定的冥想引导语,帮助放松身心;深呼吸则可以随时随地进行,慢慢地吸气,然后慢慢地呼气,每次深呼吸几次,有助于平静情绪。对于学生群体,学习压力较大,可通过合理安排学习时间、进行适当的娱乐活动来缓解压力;对于工作压力大的成年人,可利用业余时间进行自己喜欢的活动,如听音乐、绘画等,以减轻心理负担,改善睡眠。 处理情绪问题:如果存在焦虑、抑郁等情绪问题,应及时进行干预。可以寻求家人、朋友的支持,也可以咨询专业心理咨询师。对于儿童,如果出现因情绪问题导致的睡眠不足,家长应给予更多的关爱和沟通,了解孩子的心理状况,帮助其排解不良情绪。例如,对于患有分离焦虑症的儿童,家长要通过耐心的安抚和逐步适应的方法来缓解孩子的焦虑情绪,从而改善睡眠。

    2025-11-28 13:45:40
  • 左肩膀痛手麻是什么原因引起的

    左肩膀痛手麻可能由多种原因引起,包括颈椎病(因颈椎退变刺激或压迫神经根致)、肩周炎(与肩关节周围软组织退变等有关)、胸廓出口综合征(胸廓出口处神经血管受压致)、脑部疾病(脑部病变累及感觉传导通路致)、外周神经卡压(臂丛神经等走行中受卡压致),不同原因有相应发病机制、检查及表现。 一、颈椎病 1.发病机制 颈椎发生退变,如椎间盘突出、骨质增生等,当颈椎病变刺激或压迫神经根时,可导致左肩膀痛手麻。颈椎的椎间盘是缓冲椎体压力的结构,随着年龄增长、长期不良姿势(如长时间低头看手机、伏案工作等),椎间盘会逐渐退变,水分丢失,弹性下降,容易突出。当椎间盘突出压迫左侧神经根时,神经传导受到影响,就会出现左肩膀部位的疼痛以及手部麻木的症状。年龄因素是一个重要影响,中老年人颈椎退变的发生率相对较高;长期伏案工作、低头等不良生活方式会加速颈椎退变进程。 2.相关检查与表现 影像学检查如颈椎X线、CT、MRI等可辅助诊断。X线可观察颈椎的生理曲度、骨质增生等情况;CT能更清晰显示椎间盘突出、椎管狭窄等;MRI对软组织分辨率高,能明确神经根受压情况。患者除左肩膀痛手麻外,还可能伴有颈部不适、活动受限等表现。 二、肩周炎 1.发病机制 肩周炎全称肩关节周围炎,病因尚不十分明确,可能与肩关节周围软组织退变、慢性劳损、外伤等有关。当肩周炎病情较重时,炎症可能会影响周围神经,导致牵涉痛,引起左肩膀痛,同时可能伴有手部麻木感。年龄方面,50岁左右人群多见,可能与该年龄段肩关节退变相关;长期肩部活动减少等生活方式也可能增加肩周炎的发病风险。 2.相关表现与检查 主要表现为肩关节疼痛、活动受限,疼痛可放射至上肢,包括手部,部分患者会出现手麻症状。查体可见肩关节各方向活动受限,影像学检查一般无明显神经根受压表现,但可排除其他骨性病变。 三、胸廓出口综合征 1.发病机制 由于胸廓出口处的神经血管受压引起症状。胸廓出口是由锁骨、第一肋骨和肩胛骨上缘组成的间隙,当臂丛神经、锁骨下动脉或静脉在这个间隙受到压迫时,可出现左肩膀痛手麻。常见原因有颈肋、前斜角肌肥厚或痉挛等。生活方式中长时间肩部过度外展等情况可能诱发,年龄因素对其影响相对不似前两者那么突出,但不同年龄段都可能发病。 2.相关检查与表现 可通过血管造影、肌电图等检查辅助诊断。患者除左肩膀痛手麻外,可能还伴有上肢无力、皮肤温度改变等表现。 四、脑部疾病 1.发病机制 如脑梗死、脑出血等脑部病变,当病变累及感觉传导通路时,可能出现左侧肢体包括肩膀痛手麻的症状。脑部血管病变导致局部脑组织缺血或出血,影响了感觉神经纤维的传导,从而出现相应症状。年龄是重要因素,高血压、糖尿病等基础疾病好发于中老年人,这些基础疾病会增加脑部血管病变的风险;不良生活方式如高脂饮食、缺乏运动等也与脑部血管疾病的发生相关。 2.相关检查与表现 头颅CT或MRI是重要的检查手段,可明确脑部病变情况。患者还可能伴有头痛、头晕、肢体无力、言语障碍等表现。 五、外周神经卡压 1.发病机制 例如臂丛神经在走行过程中受到卡压,可导致左肩膀痛手麻。臂丛神经从颈部发出,经过肩部等部位,若在某个部位受到卡压,如胸廓出口处、肩部肌肉处等,就会影响神经传导,引起相应症状。长期肩部不良姿势、外伤等可能导致神经卡压。 2.相关检查与表现 肌电图等检查可帮助判断神经卡压情况。患者主要表现为左肩膀痛和手部麻木,根据卡压部位不同,表现可能有差异。

    2025-11-28 13:44:28
  • 手脚经常发麻是怎么样回事

    手脚发麻可能由生理性因素和病理性因素引起。生理性因素包括姿势不当和过度疲劳;病理性因素有神经系统疾病(如颈椎病、脑供血不足、周围神经病变)、血管性疾病(如动脉硬化、血栓形成)、其他疾病(如营养不良、内分泌疾病)等。若手脚经常发麻且持续不缓解或伴其他不适需及时就医,日常生活中要注意保持正确姿势、避免过度疲劳、控制基础疾病,特殊人群要定期体检或关注相关情况以预防手脚发麻。 一、生理性因素 (一)姿势不当 长时间保持同一姿势,如久坐、久站或长时间翘二郎腿等,会压迫神经和血管,导致手脚发麻。例如,长时间伏案工作时,手臂神经可能受到压迫,引起手部发麻;睡眠时若手臂被身体压迫,也会出现手脚短暂发麻的情况,一般在调整姿势、活动后可迅速缓解。 (二)过度疲劳 过度劳累、剧烈运动后,身体代谢产物堆积,如乳酸等,可能会影响神经的正常功能,导致手脚发麻。这种情况在体力劳动者或运动爱好者中较为常见,适当休息、放松后通常能改善。 二、病理性因素 (一)神经系统疾病 1.颈椎病:颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,可能压迫神经根,导致上肢甚至手脚发麻。多见于长期伏案工作、低头族等人群,除手脚发麻外,还常伴有颈部疼痛、僵硬、上肢无力等症状,可通过颈椎影像学检查(如X线、CT、MRI等)辅助诊断。 2.脑供血不足:脑部血液循环障碍,供应大脑的血液不足,可能影响神经系统的正常功能,出现手脚发麻的症状,还可能伴有头晕、头痛、视物模糊等表现,常见于老年人、有高血压、高血脂等基础疾病的人群,可通过脑部血管检查(如经颅多普勒超声、脑血管造影等)评估脑供血情况。 3.周围神经病变:如糖尿病性周围神经病变,糖尿病患者长期血糖控制不佳时,高血糖会损伤周围神经,导致手脚发麻,通常呈对称性,从手指或脚趾开始逐渐向近端发展,还可能伴有手脚感觉减退、疼痛等症状,通过血糖检测、神经电生理检查等可辅助诊断。 (二)血管性疾病 1.动脉硬化:动脉血管壁增厚、变硬,管腔狭窄,影响血液循环,导致手脚供血不足,引起发麻。常见于中老年人,常伴有高血压、高血脂等基础疾病,可通过血管超声、动脉造影等检查了解血管情况。 2.血栓形成:血管内形成血栓,阻塞血管,导致相应部位的组织缺血缺氧,出现手脚发麻。如脑梗死、下肢动脉血栓等,脑梗死除手脚发麻外还可能有言语不清、肢体偏瘫等表现,下肢动脉血栓可出现下肢麻木、疼痛、皮肤温度降低等症状,通过影像学检查(如头颅CT、下肢血管超声等)可明确诊断。 (三)其他疾病 1.营养不良:缺乏B族维生素等营养素时,可能影响神经的正常代谢,导致手脚发麻。例如长期素食、节食的人群易出现B族维生素缺乏,除手脚发麻外,还可能伴有口角炎、舌炎等表现,通过血液检查维生素水平可辅助诊断。 2.内分泌疾病:如甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌不足会影响神经系统的功能,导致手脚发麻,还常伴有乏力、畏寒、水肿等症状,通过甲状腺功能检查可明确诊断。 如果手脚经常发麻且持续不缓解或伴有其他不适症状,如疼痛、无力、头晕等,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,日常生活中要注意保持正确的姿势,避免过度疲劳,积极控制基础疾病,如高血压、糖尿病等,以预防手脚发麻的发生。对于特殊人群,如老年人要定期进行健康体检,关注血管和神经系统健康;糖尿病患者要严格控制血糖,定期监测神经病变情况;孕妇出现手脚发麻要排除妊娠期特有的一些因素等。

    2025-11-28 13:43:28
  • 左耳上方头部一阵阵跳痛是怎么回事

    左耳上方头部跳痛可能由多种因素引起,主要包括血管性因素(如偏头痛、高血压、血管畸形)、神经性因素(如三叉神经痛、枕神经痛)和其他因素(如耳部疾病、精神因素、外伤),且不同特殊人群(儿童、孕妇、老年人)出现该症状时需特别关注,儿童用药要谨慎,孕妇避免自行用药,老年人要积极控制基础疾病并预防意外。 一、血管性因素 1.偏头痛:偏头痛是常见原因之一,具有遗传倾向。其发作可能与饮食(如巧克力、红酒等)、睡眠不足、压力大等因素有关。典型偏头痛发作前可能有视觉先兆,如眼前闪光、暗点等,随后出现单侧头部搏动性疼痛,疼痛程度较重,可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。女性患者在月经期间更易发作。 2.高血压:血压突然升高时,可能导致颅内血管压力增大,引起左耳上方头部跳痛。中老年人患高血压的比例较高,若平时血压控制不佳,在情绪激动、劳累等情况下血压波动,就容易出现这种症状。患者通常还伴有头晕、心慌等表现。 3.血管畸形:脑部血管畸形,如动静脉畸形,可导致局部血流动力学改变,引起血管搏动性疼痛。这种情况相对少见,但危害较大,可能在青少年或成年人中发病,疼痛程度和发作频率因人而异,部分患者还可能出现癫痫发作、脑出血等严重并发症。 二、神经性因素 1.三叉神经痛:三叉神经的分支支配耳部及头部部分区域,当三叉神经受到刺激或损伤时,可引起左耳上方头部跳痛。疼痛通常较为剧烈,呈电击样、刀割样或撕裂样,突发突止,每次发作持续数秒至数分钟。洗脸、刷牙、说话等面部动作可能诱发疼痛发作,多见于中老年人。 2.枕神经痛:枕神经分布于枕部及耳上方头皮,当枕神经受到卡压或炎症刺激时,可出现该区域的跳痛。常因颈部姿势不良、颈椎病等引起,患者可能感觉疼痛从颈部向耳上方放射,同时伴有颈部僵硬、活动受限等症状。 三、其他因素 1.耳部疾病:中耳炎、外耳道炎等耳部疾病,炎症刺激可导致耳部及周围组织疼痛,疼痛可能放射至左耳上方头部。患者除了头部跳痛外,还会有耳部症状,如耳痛、耳鸣、听力下降、耳部流脓等。儿童由于耳部发育尚未完全,更容易患耳部疾病。 2.精神因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,可导致神经功能紊乱,引起头部肌肉紧张,出现左耳上方头部跳痛。这种疼痛通常为双侧性,但也可单侧发作,疼痛程度相对较轻,持续时间较长,患者常伴有失眠、多梦、记忆力减退等症状。年轻人由于工作、学习压力大,更容易受到精神因素的影响。 3.外伤:头部受到撞击、磕碰等外伤后,可能损伤局部组织和神经,引起左耳上方头部跳痛。受伤部位可能有肿胀、淤血等表现,疼痛程度与受伤的严重程度有关。如果外伤后出现头痛加重、呕吐、意识障碍等症状,应及时就医。 特殊人群温馨提示: 1.儿童:儿童表述能力有限,家长要密切观察孩子的症状,如出现烦躁不安、哭闹不止、抓耳朵等表现,应及时就医。儿童用药需谨慎,严格遵循儿科安全护理原则,优先采用非药物干预方法,避免使用对儿童生长发育有影响的药物。 2.孕妇:孕妇在孕期身体处于特殊状态,用药可能影响胎儿发育。若出现左耳上方头部跳痛,应及时就医,在医生的指导下进行检查和治疗,避免自行用药。同时,孕妇要注意休息,保持良好的心态和生活习惯。 3.老年人:老年人可能患有多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病可能与头部跳痛相互影响。老年人在治疗过程中要积极控制基础疾病,按时服药,定期监测血压、血糖等指标。同时,要注意预防跌倒等意外发生。

    2025-11-28 13:42:41
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