王玉平

首都医科大学宣武医院

擅长:癫痫、睡眠障碍、运动障碍病、认知障碍、情感障碍、神经电生理等。

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个人简介
王玉平,1983年毕业于河北医科大学医学系;1986年获得河北医科大学神经病学专业硕医学士学位;1996年获得日本鸟取大学神经病学专业医学博士学位;1998年于中国医学科学院北京协和医院神经内科完成博士后研究。课题30余项,科研经费1300余万元,其中国家自然科学基金4项,北京自然科学基金4项,北京市科委项目4项,863课题1项。展开
个人擅长
癫痫、睡眠障碍、运动障碍病、认知障碍、情感障碍、神经电生理等。展开
  • 太阳经头痛怎么办

    太阳经头痛多表现为后枕部及颈项部疼痛、遇风加重,可通过休息、物理干预及药物辅助缓解,特殊人群需遵医嘱处理。 基础处理:立即停止剧烈活动,卧床休息10-15分钟,保持环境安静、光线柔和;后枕部用40-50℃温毛巾热敷,每次15-20分钟,每日2-3次,促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。 物理干预:按揉风池穴(后颈发际线与耳后凹陷处)、天柱穴(后颈外侧斜方肌凹陷处),力度以酸胀感为宜,每次3-5分钟;轻柔按摩颈肩部肌肉,从前向后推揉,每次5分钟,可重复操作。 药物辅助:急性发作时可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬,需注意非甾体抗炎药可能刺激胃黏膜,胃病史者慎用;避免长期依赖止痛药,以免引发药物过量性头痛。 特殊人群:孕妇、哺乳期女性禁用含咖啡因药物,高血压患者慎用布洛芬,可能影响血压调节;肝肾功能不全者需咨询医生,避免药物蓄积损伤脏器。 就医指征:若头痛持续超72小时、伴随高热呕吐、视力模糊、肢体麻木或言语障碍,需立即就医排查颈椎病、颅内病变或感染等严重病因。

    2026-01-12 13:33:46
  • 逆行性遗忘症是什么意思

    逆行性遗忘症意味着患者会出现既往记忆丧失的情况,但仍能形成新的记忆。 逆行性遗忘症属于一种记忆障碍,往往是由大脑皮质受损所导致。其具体表现为患者对过去的记忆产生部分或完全丧失,不过对后续发生的事情能够形成新的记忆。逆行性遗忘症主要涵盖全面逆行性遗忘、焦点性逆行性遗忘、暂时性部分性遗忘等类型。因为该疾病的类型多样,所以部分患者在经过积极的治疗后,病情有可能得到改善,进而恢复正常状态。患者可在医生指导下使用盐酸倍他司汀氯化钠注射液、注射用甲钴胺等药物进行医治,这些药物能够改善脑部微循环、起到营养神经的作用。 在日常生活中,要注重合理安排饮食,可以适当食用一些新鲜的蔬菜水果,比如西红柿、黄瓜、草莓等。一旦出现异常状况,应及时前往正规医院就诊。 总结概括:说明了逆行性遗忘症的含义和主要表现,提到其引发原因和类型,还指出部分患者治疗后可恢复正常,介绍了一些治疗用药以及日常生活中的注意事项。

    2026-01-12 13:31:41
  • 头前额疼痛怎么回事

    可能引起头前额疼痛的9个原因,包括紧张性头痛、偏头痛、丛集性头痛、药物过量、感染、头部损伤、眼部问题、鼻窦问题和其他潜在原因。经常出现或严重的前额痛应咨询医生。 引起头前额疼痛的原因有很多,以下是一些可能的原因: 1.紧张性头痛 2.偏头痛 3.丛集性头痛 4.药物过量 5.感染 6.头部损伤 7.眼部问题 8.鼻窦问题 9.其他潜在原因 如果你经常出现头前额疼痛,或者疼痛严重影响你的日常生活,建议你咨询医生进行进一步的评估和诊断。

    2026-01-12 13:30:04
  • 面瘫一般多长时间针灸好

    面瘫针灸治疗时间因时期而异,急性期(1-2周内)谨慎浅刺轻刺激;恢复期(2周-3个月内)病情恢复快的可适当增刺激强度,每周2-3次,留针20-30分钟,恢复慢的老年或有基础病患者时间延长;后遗症期(3个月以上)对完全恢复正常功能效果有限,可调整频率每周1-2次,不同年龄患者治疗侧重点略有不同,需综合患者多方面因素判断来促进面神经恢复、改善症状。 一、急性期(发病1-2周内) 面瘫急性期是面神经炎症水肿的高峰期,此阶段针灸治疗需谨慎操作。一般来说,发病1周内,对于病情较轻的周围性面瘫患者,可开始采用浅刺、轻刺激的针灸方法。这是因为在急性期,面神经处于较为脆弱的状态,强刺激可能会加重神经的损伤。例如,有研究表明,在急性期适当的轻刺激针灸能够调节局部气血,减轻面神经的水肿,促进神经功能的恢复,但要严格把控针刺的深度和强度,以患者能耐受且不加重不适为度。对于儿童面瘫患者,由于其神经系统发育尚不完善,更要谨慎,针刺手法需更轻柔,进针深度也需更浅,同时要密切观察患儿的反应。 二、恢复期(发病2周-3个月内) 1.病情恢复较快的情况 发病2周后进入恢复期,大多数患者面神经的炎症水肿开始消退,此时针灸治疗可以适当增加刺激强度。一般每周针灸2-3次,每次留针20-30分钟。此阶段针灸治疗的主要作用是疏通经络,促进面神经的传导功能恢复。通过针刺面部及相关经络穴位,能够更好地激发经气,改善面部肌肉的营养供应。例如,对于中青年患者,身体状况较好,恢复能力相对较强,在恢复期如果穴位选择恰当、针刺手法合适,可能在1-2个月内看到较为明显的面部肌肉运动功能改善,如眼睑闭合不全情况好转、口角歪斜程度减轻等。 2.病情恢复较慢的情况 而对于老年患者或者本身合并有基础疾病(如糖尿病等)的面瘫患者,恢复期可能会相对较长。这类患者面神经的修复能力较弱,针灸治疗的时间可能需要适当延长,可能需要3-6个月甚至更长时间。在治疗过程中,除了常规的针灸穴位刺激外,还需要综合考虑基础疾病的控制情况,因为基础疾病会影响面神经的恢复进程。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,会延缓神经的修复,所以在针灸治疗面瘫的同时,要积极配合基础疾病的治疗,以促进面瘫的恢复。 三、后遗症期(发病3个月以上) 面瘫发病3个月以上仍未恢复者则进入后遗症期。此时针灸治疗对于完全恢复正常面部功能的效果相对有限,但仍可通过针灸来改善面部的异常状态,如减轻联动症等后遗症表现。针灸治疗频率可根据患者具体情况调整,一般每周1-2次。对于不同年龄的后遗症期患者,治疗侧重点略有不同。对于儿童后遗症期面瘫患者,由于其还有一定的生长发育潜力,可在针灸治疗的基础上结合一些促进神经功能重塑的康复训练等综合手段,尽量改善面部功能;而对于老年后遗症期患者,主要是缓解不适症状,提高生活质量,针灸治疗可作为综合治疗的一部分,配合一些理疗等方法来维持面部肌肉的张力等。 总体而言,面瘫针灸治疗的时间不能一概而论,需要根据患者的具体病情、年龄、基础健康状况等多方面因素来综合判断,从急性期的谨慎操作到恢复期的逐步调整刺激强度和治疗频率,再到后遗症期的维持性治疗,都是为了最大程度促进面神经功能恢复,改善面瘫症状。

    2025-12-26 11:29:28
  • 16岁脑血栓怎么治

    16岁脑血栓(缺血性脑卒中)治疗需以明确病因为基础,急性期快速恢复脑血流,结合病因针对性干预,并长期管理以降低复发风险。青少年脑血栓病因与成人不同,需优先排查动脉夹层、心源性栓塞、遗传性血栓倾向、血管畸形、感染性疾病及药物滥用等因素,明确病因后制定方案。 一、明确病因诊断是治疗前提 青少年脑血栓常见病因包括:①动脉夹层(如头部外伤、剧烈运动后颈内动脉夹层);②心源性栓塞(如卵圆孔未闭、感染性心内膜炎赘生物脱落);③遗传性血栓病(如抗凝血酶Ⅲ缺乏、因子V Leiden突变);④血管畸形(烟雾病、脑动静脉瘘);⑤药物滥用(可卡因、安非他命诱发血管痉挛或血栓)。需通过头颅CTA/MRA、心脏超声、血液凝血功能检测、感染指标筛查等明确病因。 二、急性期治疗以恢复脑血流为核心 1. 时间窗内干预:发病4.5小时内优先使用阿替普酶静脉溶栓,前循环大血管闭塞且发病6-24小时内,由医生评估后考虑取栓治疗(青少年血管弹性较好,侧支循环代偿能力强,取栓成功率可能更高)。需严格排除溶栓禁忌证(如血小板<100×10/L、血压>180/110mmHg、近期出血史)。 2. 抗栓策略:动脉夹层急性期需短期抗凝(如低分子肝素),稳定后过渡至双抗(阿司匹林+氯吡格雷);心源性栓塞(如卵圆孔未闭)建议长期抗凝,新型口服抗凝药需根据体重调整剂量;药物诱发血栓需立即停用诱因药物,必要时输注抗血小板药物。 三、针对性病因治疗降低复发风险 1. 遗传性血栓倾向:长期抗凝治疗(华法林或新型口服抗凝药),需定期监测INR或抗Xa因子活性,维持目标值以平衡出血与血栓风险。 2. 动脉夹层:控制血压(目标<130/80mmHg),避免头部剧烈活动,必要时血管内支架植入术(青少年血管管径小,需选择适配支架)。 3. 感染性心内膜炎:足量抗生素治疗(如青霉素类),手术清除感染赘生物,术后需抗凝治疗6周以上。 4. 烟雾病:慢性期可考虑直接/间接血管重建术,改善脑供血。 四、非药物治疗与长期管理 1. 生活方式干预:低盐低脂饮食(每日盐<5g,反式脂肪酸<1%总热量),规律运动(每周≥5次,每次30分钟有氧运动),控制体重(BMI维持18.5-24)。 2. 康复训练:发病后48小时内开始肢体被动活动,1周后逐步过渡至主动训练(如握力训练、步态训练),结合语言认知康复(如拼图、阅读训练),配合物理因子治疗(如经颅磁刺激)改善神经功能。 3. 心理支持:家长需关注患者情绪,避免因学业压力诱发焦虑抑郁,必要时转诊心理科,采用认知行为疗法缓解症状。 五、特殊注意事项 1. 用药安全:所有抗栓药物需经医生评估后使用,避免自行停药或调整剂量(如阿司匹林可能增加胃黏膜损伤风险,需餐后服用)。 2. 生长发育保护:避免使用可能影响骨骼发育的药物(如喹诺酮类抗生素),优先选择对内分泌影响小的治疗方案。 3. 复发预警:出现突发头痛、肢体麻木、言语不清时立即就医,日常携带“血栓风险告知卡”,注明病因及用药史。 4. 定期随访:每3个月复查血脂、凝血功能,每年评估脑血管影像学,监测血管再通情况及侧支循环代偿。

    2025-12-26 11:27:20
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