王玉平

首都医科大学宣武医院

擅长:癫痫、睡眠障碍、运动障碍病、认知障碍、情感障碍、神经电生理等。

向 Ta 提问
个人简介
王玉平,1983年毕业于河北医科大学医学系;1986年获得河北医科大学神经病学专业硕医学士学位;1996年获得日本鸟取大学神经病学专业医学博士学位;1998年于中国医学科学院北京协和医院神经内科完成博士后研究。课题30余项,科研经费1300余万元,其中国家自然科学基金4项,北京自然科学基金4项,北京市科委项目4项,863课题1项。展开
个人擅长
癫痫、睡眠障碍、运动障碍病、认知障碍、情感障碍、神经电生理等。展开
  • 中风后遗症自然疗法是什么

    中风后遗症的康复治疗包括运动疗法、物理因子治疗、作业疗法、中医传统疗法和康复护理。运动疗法通过特定运动训练恢复机体功能,分多种方式;物理因子治疗利用物理因子改善身体状况,有多种常见方法;作业疗法帮助恢复日常生活和工作能力,含多种;中医传统疗法对中风后遗症有治疗作用,有常见疗法;康复护理有助于巩固疗效、预防并发症,有具体措施,需根据个体情况制定个性化康复方案并注意不同人群相关注意事项。 具体方式:包括被动运动、主动运动和抗阻运动等。被动运动由治疗师或家属帮助患者活动肢体,维持关节活动度;主动运动是患者自己进行肢体的屈伸、抬起等动作;抗阻运动则是在运动过程中给予一定阻力,增强肌肉力量。 物理因子治疗 意义:利用物理因子如电、光、声、磁等改善患者的身体状况。例如,经皮神经电刺激可以促进神经再生和修复,缓解疼痛和肌肉痉挛;低频电刺激有助于增强肌肉收缩能力。不同人群在接受物理因子治疗时需注意相关事项,如皮肤有破损或感觉异常的患者要谨慎选择电刺激治疗,避免加重损伤。 常见方法:有超短波治疗、红外线照射、磁疗等。超短波治疗可改善局部血液循环,促进炎症消退;红外线照射能温热局部组织,缓解肌肉紧张;磁疗则通过磁场作用调节人体生物电流,对机体产生影响。 作业疗法 意义:帮助患者恢复日常生活和工作能力的训练方法。通过进行日常生活活动训练,如穿衣、洗漱、进食等,以及职业技能训练等,提高患者的生活自理能力和回归社会的能力。对于不同生活方式的患者,作业疗法的侧重点有所不同。例如,习惯久坐的患者可能需要加强手部精细动作训练以适应日常工作;从事体力劳动的患者则需强化肢体的力量和耐力训练。 :包括日常生活活动训练、手工制作训练、认知作业训练等。日常生活活动训练让患者学会独立完成基本生活操作;手工制作训练如编织、绘画等可锻炼手眼协调能力和认知能力;认知作业训练针对存在认知障碍的患者,帮助其改善注意力、记忆力等认知功能。 中医传统疗法 意义:如针灸、推拿等中医传统疗法对中风后遗症有一定的治疗作用。针灸通过刺激穴位调节经络气血,促进神经功能恢复;推拿可以放松肌肉,改善局部血液循环。但不同年龄、体质的患者在接受中医传统疗法时需谨慎,例如儿童患者由于身体尚未发育完全,针灸时应选择浅刺等温和方法;体质虚弱的患者推拿力度要适中,避免过度刺激。 常见疗法:针灸可根据患者的病情选取相应穴位,如中风后遗症常见的取穴有足三里、合谷、太冲等;推拿包括按揉、滚法、拿捏等手法,针对不同部位进行操作,以缓解肌肉痉挛、促进血液循环。 康复护理 意义:良好的康复护理有助于巩固治疗效果,预防并发症。包括皮肤护理、体位摆放、二便管理等方面。对于长期卧床的患者,皮肤护理至关重要,要定期翻身、擦拭身体,防止压疮形成;正确的体位摆放可以预防关节挛缩和畸形。不同病史的患者康复护理重点不同,如患有糖尿病的中风后遗症患者要特别注意皮肤护理和血糖监测相关的护理细节,避免因皮肤问题引发感染等并发症。 具体措施:皮肤护理要保持皮肤清洁干燥,定时更换体位;体位摆放根据患者的康复阶段合理调整,如仰卧位时头部垫低枕,患肢保持功能位等;二便管理要养成规律的排便习惯,对于排尿困难的患者可采用按摩等方法帮助排尿。

    2025-11-28 13:29:30
  • 女人脑供血不足吃什么

    脑供血不足可通过饮食调理改善,要摄入富含不饱和脂肪酸的鱼类、坚果,富含叶酸的绿叶蔬菜,富含维生素C的水果,控制盐摄入,保证膳食纤维摄入;绝经后女性可适当增食豆制品,有基础疾病的女性需依自身疾病严格调整饮食以改善脑供血不足并控制基础疾病相关指标。 一、饮食调理的关键营养素及食物选择 (一)富含不饱和脂肪酸的食物 1.鱼类:深海鱼如三文鱼、金枪鱼等富含Omega-3不饱和脂肪酸,研究表明,Omega-3不饱和脂肪酸有助于降低血液黏稠度,改善脑供血。例如,每周食用2-3次深海鱼,能够为身体补充充足的Omega-3,对脑供血不足的改善有积极作用。对于女性而言,在日常饮食中增加鱼类摄入,可从饮食途径为脑部提供良好的血液供应环境。 2.坚果:核桃、杏仁等坚果也是不饱和脂肪酸的良好来源。坚果中的不饱和脂肪酸能够参与脑部细胞的构成,维持脑部血管的健康状态。每天吃10-15克左右的坚果,如一把核桃,就能为身体提供一定量的不饱和脂肪酸,帮助改善脑供血不足的情况。 (二)富含叶酸的食物 1.绿叶蔬菜:菠菜、生菜等绿叶蔬菜富含叶酸。叶酸对于降低同型半胱氨酸水平有重要作用,而高同型半胱氨酸血症是导致脑供血不足的危险因素之一。女性可以每天摄入300-500克的绿叶蔬菜,例如早餐可以吃一份菠菜沙拉,午餐和晚餐搭配生菜等绿叶蔬菜炒制的菜肴,通过增加叶酸的摄入来降低同型半胱氨酸水平,进而改善脑供血。 (三)富含维生素C的食物 1.水果:柑橘、草莓、猕猴桃等水果富含维生素C。维生素C具有抗氧化作用,能够保护血管内皮细胞,防止血管粥样硬化的发生。女性每天可以摄入200-300克的这类水果,如早上吃一个猕猴桃,下午吃一些草莓作为加餐,通过摄入丰富的维生素C来维护血管健康,改善脑供血不足状况。 二、合理的饮食结构安排 (一)控制盐的摄入 每日盐摄入量应控制在6克以下。高盐饮食会导致血压升高,而高血压是影响脑供血的重要因素之一。女性在烹饪过程中要减少盐的使用量,避免食用腌制食品,如咸菜、腌肉等,以保持血压稳定,从而有利于脑供血的改善。 (二)保证膳食纤维的摄入 全谷物、蔬菜、水果等富含膳食纤维。膳食纤维能够促进肠道蠕动,帮助降低血脂,进而间接改善脑供血。女性可以每天摄入25-30克的膳食纤维,例如早餐选择全麦面包,午餐搭配糙米等全谷物,晚餐多吃蔬菜和水果,通过保证充足的膳食纤维摄入来维护身体的代谢平衡,改善脑供血不足。 三、特殊人群注意事项 (一)绝经后女性 绝经后的女性由于雌激素水平下降,血管弹性可能会降低,更容易出现脑供血不足的情况。在饮食上除了遵循上述原则外,可适当增加豆制品的摄入,因为豆制品中含有植物雌激素,如每天喝300-500毫升的豆浆,有助于维持血管弹性,改善脑供血。 (二)有基础疾病的女性 如果女性本身患有高血压、糖尿病等基础疾病,在饮食调整上需要更加严格。对于高血压女性,除了控制盐摄入外,还要注意避免高钠食物,同时要保证钾的摄入,多吃香蕉等富含钾的食物;对于糖尿病女性,要控制碳水化合物的摄入,选择低升糖指数的食物,如粗粮等,并且要保证营养均衡,在改善脑供血不足的同时,控制好血糖水平,避免血糖波动对血管和脑部供血造成不良影响。

    2025-11-28 13:28:18
  • 植物人还有生理活动吗

    植物人仍具有呼吸、循环、消化、体温调节及神经反射等相关生理活动,不同年龄及有基础病史的植物人在这些生理活动方面可能存在差异,需关注各相关指标变化及相应维护管理。 一、呼吸相关生理活动 植物人仍然具有呼吸功能。呼吸中枢位于延髓等部位,即使大脑皮层广泛损伤,只要脑干的呼吸中枢未受损,就能够维持基本的呼吸运动,以保证机体对氧气的需求和二氧化碳的排出。例如,临床研究发现,植物人患者的呼吸频率、节律等可在一定范围内保持相对稳定,通过监测呼吸相关指标如血氧饱和度等,可以了解其呼吸功能状态。不同年龄的植物人在呼吸方面可能因基础身体状况不同略有差异,但基本的呼吸生理活动是存在的;对于有基础肺部疾病病史的植物人,呼吸功能可能会受到一定影响,需要更密切关注呼吸相关指标变化。 二、循环相关生理活动 植物人具有循环系统的生理活动。心脏能够自主节律性地跳动,推动血液在血管中循环,为全身各组织器官输送氧气和营养物质,并带走代谢废物。心脏的跳动受自主神经系统和一些体液因素的调节,即使大脑失去对高级神经活动的控制,心脏的基本泵血功能依然存在。通过心电图等检查可以监测到植物人患者的心率、心律等循环相关指标,不同年龄的植物人心脏功能可能有差异,比如老年植物人可能存在心脏功能衰退相关风险,需要关注心脏的收缩功能、射血分数等指标变化;有心血管病史的植物人,其循环生理活动可能会受到原有疾病的进一步影响,需加强循环系统的监测和管理。 三、消化相关生理活动 植物人通常具有消化相关生理活动。胃肠道可以进行蠕动,分泌消化液,对摄入的营养物质进行消化和吸收。例如,胃能够分泌胃酸和胃蛋白酶等,参与食物的初步消化;肠道可以进行消化酶的分泌和食物的吸收过程。不过,植物人由于长期卧床等原因,可能会出现消化功能紊乱等情况,比如胃肠蠕动减慢等。不同年龄的植物人消化功能有差异,儿童植物人消化功能尚在发育中,可能受影响更明显;有消化系统病史的植物人,其消化相关生理活动可能会受到原有疾病的干扰,需要注意营养支持和胃肠道功能的维护,保证营养物质的摄入和消化吸收。 四、体温调节相关生理活动 植物人具有体温调节相关生理活动。人体的体温调节中枢在下丘脑,即使大脑皮层受损,下丘脑仍能在一定程度上调节体温,使体温保持在相对稳定的范围内。当然,植物人由于自主活动减少等原因,体温调节功能可能会受到一定影响,容易出现体温波动,比如在感染等情况下体温可能会升高。不同年龄的植物人对体温变化的耐受和调节能力不同,老年植物人体温调节功能相对较弱;有基础发热性疾病病史的植物人,体温调节可能会出现更复杂的情况,需要密切监测体温变化,采取相应措施维持体温稳定。 五、神经反射相关生理活动 植物人存在一些神经反射相关生理活动。例如,角膜反射、吞咽反射等可能仍然存在,但深度和反应程度可能与正常情况不同。角膜反射是用棉絮轻触角膜时引起眼睑闭合的反射,吞咽反射是在有食物或液体进入咽部时引起的吞咽动作相关反射。不同年龄的植物人神经反射的表现可能有差异,儿童植物人的神经反射发育情况与成人不同;有神经系统损伤病史的植物人,其神经反射可能会出现更明显的异常,需要通过神经反射检查来评估神经系统的功能状态。

    2025-11-28 13:27:24
  • 什么原因引起失眠

    失眠受多种因素影响,包括生理因素如不同年龄段和性别差异,心理因素如情绪问题和精神压力,环境因素如睡眠环境不适和生活习惯改变,疾病因素如躯体疾病和神经系统疾病,以及药物因素如某些药物的副作用。 一、生理因素 1.年龄差异:不同年龄段人群失眠原因有所不同。儿童期,可能因睡眠环境不适、睡前过度兴奋等;青少年时期,学业压力、生物钟紊乱等是常见因素;中老年人群,随着年龄增长,睡眠结构改变,深度睡眠减少,易出现失眠,这与身体机能衰退有关,例如褪黑素分泌减少,褪黑素是调节睡眠的重要激素,其分泌量下降会影响睡眠周期。 2.性别影响:女性在特殊生理时期更易失眠,如经期、孕期和更年期。经期时,体内激素水平波动,可能导致情绪不稳定、身体不适,从而影响睡眠;孕期女性因身体负担加重、对胎儿的担忧等,易出现失眠;更年期女性由于雌激素水平下降,会出现潮热、盗汗、情绪烦躁等症状,干扰睡眠。 二、心理因素 1.情绪问题:焦虑和抑郁是导致失眠的常见心理因素。长期处于焦虑状态的人,大脑始终处于紧张兴奋的状态,难以放松进入睡眠;抑郁症患者常常伴有睡眠障碍,表现为入睡困难、早醒等,其情绪低落、兴趣减退等症状会影响睡眠节律。例如,研究发现约70%-80%的抑郁症患者存在失眠问题。 2.精神压力:现代社会中,工作压力、生活压力过大容易引起失眠。比如职场人士面临工作任务繁重、职场竞争等压力,大脑持续处于思考工作相关事宜的状态,难以切换到休息模式;学生群体面临学业竞争、考试压力等,心理负担重,导致入睡困难或睡眠浅。 三、环境因素 1.睡眠环境不适:睡眠环境的噪音、光线、温度等因素都会影响睡眠。过高或过低的室温会让人感觉不适,影响入睡;强烈的光线会干扰人体的生物钟,使人难以进入睡眠状态;噪音超过50分贝就可能干扰睡眠,导致睡眠质量下降。例如,在一个噪音达60分贝以上的环境中,人们的睡眠觉醒次数会明显增加。 2.生活习惯改变:不规律的作息时间是常见的环境相关失眠诱因。比如经常熬夜、白天睡眠时间过长等,会打乱人体正常的生物钟,使睡眠-觉醒节律失调,从而引发失眠。例如,长期熬夜追剧、玩游戏的人,往往会出现入睡困难,即使想入睡也难以调整生物钟到正常的睡眠节奏。 四、疾病因素 1.躯体疾病:许多躯体疾病会引起失眠,如心脏病、糖尿病、慢性疼痛性疾病等。心脏病患者由于心脏功能异常,可能会出现心悸、呼吸困难等症状,从而影响睡眠;糖尿病患者在夜间可能会出现低血糖或高血糖情况,导致身体不适而醒来;慢性疼痛性疾病如关节炎、偏头痛等,疼痛会干扰睡眠,使患者难以进入深度睡眠阶段。 2.神经系统疾病:像帕金森病、阿尔茨海默病等神经系统疾病也常伴有失眠症状。帕金森病患者除了运动障碍外,睡眠中还会出现频繁的觉醒、噩梦等;阿尔茨海默病患者随着病情进展,会出现睡眠-觉醒周期紊乱,白天嗜睡,夜间失眠。 五、药物因素 1.某些药物的副作用:一些药物服用后可能会引起失眠作为副作用。例如,某些抗抑郁药、支气管扩张剂、降压药等。抗抑郁药在用药初期可能会导致失眠加重;部分支气管扩张剂会兴奋中枢神经系统,引起失眠;某些降压药可能影响人体的神经递质平衡,从而导致睡眠问题。

    2025-11-28 13:26:17
  • 失眠的原因和治疗

    失眠的原因包括生理因素(不同年龄人群因生理特点易失眠)、心理因素(长期精神紧张等情绪及心理疾病致失眠)、环境因素(睡眠环境不适干扰)及其他因素(疾病、药物副作用等引发);治疗包括非药物治疗(睡眠卫生教育:针对不同年龄人群调整作息、生活方式;心理治疗:认知行为疗法适用各年龄段且有效率较高)和药物治疗(优先非药物,不同人群用药需谨慎,常用助眠药在医生指导下使用)。 一、失眠的原因 (一)生理因素 不同年龄阶段人群生理因素对失眠的影响不同,儿童若白天过度兴奋或身体不适如发热等可能引发失眠;成年人随着年龄增长,睡眠结构会发生改变,深睡眠减少,易出现失眠;女性在生理期、孕期、更年期等特殊时期,体内激素水平变化明显,如生理期前列腺素分泌增加可能影响睡眠,孕期身体不适及心理压力等,更年期雌激素水平下降等都易导致失眠。例如,有研究表明更年期女性失眠发生率明显高于其他年龄段女性。 (二)心理因素 生活方式方面,长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题是常见诱因。比如长期处于高压工作状态的人群,面临工作任务重、竞争压力大等情况,容易出现焦虑情绪进而引发失眠;患有焦虑症、抑郁症等心理疾病的人群,失眠是常见伴随症状,据统计,约70%的抑郁症患者存在失眠问题。 (三)环境因素 睡眠环境的不适也是重要原因,光线过强、噪音过大、温度不适等都会干扰睡眠。不同人群对环境因素的敏感程度不同,例如浅睡眠的人对噪音更敏感,婴幼儿对环境变化更为敏感,轻微的环境变动都可能影响其睡眠。 (四)其他因素 一些疾病也会引起失眠,如慢性疼痛性疾病、呼吸系统疾病(如慢性阻塞性肺疾病)、心血管疾病(如冠心病)等。以慢性疼痛性疾病为例,疼痛会干扰睡眠周期,使患者难以入睡或频繁醒来。此外,某些药物的副作用也可能导致失眠,如中枢兴奋药物等。 二、失眠的治疗 (一)非药物治疗 1.睡眠卫生教育 对于不同年龄人群:儿童应建立规律的作息时间,每天固定上床睡觉和起床时间;成年人要避免睡前使用电子设备,因为电子屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌,影响睡眠;老年人则要注意保持卧室环境安静、舒适,温度适宜。例如,建议成年人睡前1小时内不使用手机、电脑等电子设备。 生活方式调整:保持适度的体育锻炼,但应注意避免在睡前3-4小时内进行剧烈运动;合理饮食,避免睡前过饱或饥饿,避免睡前大量饮用咖啡、茶等含有咖啡因的饮品。 2.心理治疗 认知行为疗法(CBT-I):适用于各种年龄段的失眠患者。对于儿童,可通过游戏等方式帮助其建立正确的睡眠认知;成年人可通过改变对睡眠的错误认知,如不过度关注睡眠,认识到偶尔失眠不会对身体造成严重影响等;老年人可通过调整心态,缓解对失眠的焦虑情绪。有研究显示,CBT-I治疗失眠的有效率可达60%-80%。 (二)药物治疗 一般优先考虑非药物治疗,若需药物治疗,不同人群用药需谨慎。例如,儿童应尽量避免使用药物治疗失眠,可通过非药物方式调整;老年人用药要注意药物的副作用,选择对睡眠影响较小的药物。常用的助眠药物有苯二氮类受体激动剂等,但使用需在医生指导下进行,根据患者具体情况选择合适的药物及剂量,避免自行用药导致不良后果。

    2025-11-28 13:25:11
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