王玉平

首都医科大学宣武医院

擅长:癫痫、睡眠障碍、运动障碍病、认知障碍、情感障碍、神经电生理等。

向 Ta 提问
个人简介
王玉平,1983年毕业于河北医科大学医学系;1986年获得河北医科大学神经病学专业硕医学士学位;1996年获得日本鸟取大学神经病学专业医学博士学位;1998年于中国医学科学院北京协和医院神经内科完成博士后研究。课题30余项,科研经费1300余万元,其中国家自然科学基金4项,北京自然科学基金4项,北京市科委项目4项,863课题1项。展开
个人擅长
癫痫、睡眠障碍、运动障碍病、认知障碍、情感障碍、神经电生理等。展开
  • 失眠后如何泡脚比较好

    失眠后泡脚可通过调节末梢循环与体温下降改善睡眠,建议水温40-43℃、时长15-20分钟,睡前1-2小时进行,特殊人群需谨慎选择方式。 一、控制水温与时长 临床研究显示,40-43℃的水温既能有效扩张外周血管,又不会因过热导致头晕或皮肤损伤,泡脚15-20分钟后人体体温会自然下降1-2℃,这一温度变化被证实可触发褪黑素分泌,帮助快速入睡。水温超过45℃易致皮肤干燥,时长超过25分钟可能引发疲劳感,均需避免。 二、选择最佳泡脚时段 睡前1-2小时泡脚为宜,此时泡脚使体温上升后逐渐回落,既避免临睡前泡脚导致的体温持续升高,又能通过热量扩散自然降低神经兴奋性。餐后半小时内避免泡脚,以防影响消化;空腹时建议少量饮用温水后再进行,避免低血糖。 三、合理添加助眠成分 可添加薰衣草精油(2-3滴)、酸枣仁粉(10-15g)或生姜片(驱寒),研究证实其有效成分能通过皮肤吸收或香气刺激发挥镇静作用。需注意过敏体质者先做局部测试,中药泡脚需现泡现用,避免变质。 四、特殊人群谨慎操作 糖尿病患者需用水温计监测,避免超过42℃,以防烫伤致皮肤破损难愈合;心脑血管疾病患者水温不超过40℃,时长不超15分钟,防止血压波动;孕妇以40℃以下温水泡脚,避免腹部受凉,时间控制在10-15分钟。 五、结合放松技巧增强效果 泡脚后立即擦干双脚并穿袜子保暖,避免冷风直吹;过程中配合“三式呼吸法”(吸气4秒-屏息2秒-呼气6秒),能进一步降低交感神经活性,缩短入睡潜伏期。避免泡脚后立即进行剧烈活动,以防影响睡眠质量。

    2026-01-12 14:37:22
  • 我为什么老是犯困

    老是犯困可能由多种原因引起,包括睡眠不足、缺乏运动、饮食不规律、压力、环境因素和疾病等。可尝试保持规律作息、适量运动、均衡饮食、缓解压力、改善环境等方法,如犯困症状持续或严重影响生活,建议就医进行全面检查。 老是犯困可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因和建议: 1.睡眠不足:如果您没有得到足够的睡眠时间,或者睡眠质量不好,可能会导致白天犯困。建议保持规律的睡眠时间,创造一个安静、黑暗和凉爽的睡眠环境。 2.缺乏运动:长期缺乏运动会导致身体机能下降,容易疲劳和犯困。建议定期进行适量的运动,如散步、跑步、游泳等,有助于提高身体的代谢率和精神状态。 3.饮食不规律:饮食不规律或过度进食可能会影响血糖水平,导致犯困。建议保持均衡的饮食,避免过度饮酒和摄入过多的咖啡因。 4.压力和焦虑:长期处于高压力和焦虑状态下,身体会分泌大量的肾上腺素和皮质醇等激素,导致疲劳和犯困。建议采取有效的应对压力的方法,如放松训练、冥想、心理咨询等。 5.环境因素:环境温度过高、过低、过于嘈杂或过于干燥等因素都可能影响睡眠质量和精神状态。建议保持适宜的环境温度和湿度,避免噪音和强光的干扰。 6.疾病因素:某些疾病,如贫血、糖尿病、甲状腺功能减退等,也可能导致犯困。建议及时就医,进行相关检查和治疗。 如果您经常犯困且无法通过调整生活方式来改善,建议及时就医,进行全面的身体检查和评估,以确定是否存在潜在的健康问题。同时,也可以咨询医生关于补充营养、调整饮食和生活方式等方面的建议,以提高身体的健康水平和精神状态。

    2026-01-12 14:34:19
  • 出现脑中风后怎样治好

    脑中风(脑卒中)救治需遵循“快速识别、尽早送医、精准治疗、科学康复、预防复发”原则,黄金救治时间窗内(缺血性卒中4.5小时内)的规范干预可显著改善预后。 一、立即就医,把握黄金救治时间 发病后立即拨打急救电话,缺血性卒中患者4.5小时内可接受rt-PA静脉溶栓或6小时内开展机械取栓(大血管闭塞者);出血性卒中需优先控制血压(目标<160/100mmHg)、使用甘露醇降颅压,必要时手术清除血肿。 二、明确病因,分型精准治疗 缺血性卒中以抗血小板(阿司匹林、氯吡格雷)、他汀(阿托伐他汀)为主,合并房颤者需抗凝(华法林);出血性卒中需调控血压、血糖,避免高凝状态加重出血,必要时神经外科干预。 三、早期综合康复介入 发病24-48小时(生命体征稳定后)启动康复训练:包括肢体功能(良肢位摆放、关节被动活动)、语言吞咽(构音训练、冰刺激)及认知训练,结合物理因子治疗(电刺激、针灸),可降低致残率。 四、特殊人群个体化管理 老年患者避免多重用药,糖尿病患者需严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L),合并肝肾功能不全者调整药物剂量;孕妇慎用溶栓药物,需权衡风险后决策。 五、严格防控危险因素预防复发 控制血压(<140/90mmHg)、血糖(糖化血红蛋白<7%)、血脂(LDL-C<1.8mmol/L),戒烟限酒,规律运动(每周150分钟中等强度),定期复查脑血管(颈动脉超声+MRA)。 注:以上内容基于《中国脑卒中防治指南》及临床研究,具体治疗方案需由专业医师评估后制定。

    2026-01-12 14:33:18
  • 失眠还多梦请问这个情况要怎么办

    失眠多梦常与生理节律紊乱、心理压力或睡眠环境不佳相关,可通过调整生活方式、优化睡眠环境、心理调节、短期药物干预及特殊人群管理等综合措施改善。 规律生活方式调整 固定每日入睡/起床时间(包括周末),避免熬夜或过度补觉;睡前3小时内禁用咖啡因、酒精及高脂饮食,可适量饮用温牛奶;每日进行30分钟中等强度有氧运动(如快走、瑜伽),但睡前3小时内避免剧烈运动,以维持生物钟稳定。 优化睡眠环境 保持卧室黑暗(使用遮光窗帘)、安静(必要时用白噪音机)、温度18-22℃;选择支撑性床垫和高度合适的枕头,减少夜间翻身次数;床仅用于睡眠,避免在床上工作或使用电子设备,强化床与睡眠的条件反射。 心理调节与认知改善 采用认知行为疗法(CBT-I)缓解焦虑:睡前10分钟进行正念冥想(如呼吸锚定练习),或用4-7-8呼吸法(吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒)调节自主神经;通过写“情绪日记”梳理压力源,避免睡前反复思考未解决问题,减少思维反刍。 短期药物辅助干预 若非药物干预1-2周无效,可在医生指导下短期使用褪黑素(2-3mg,睡前1小时)或非苯二氮类催眠药(如唑吡坦),但需注意:药物仅适用于短期失眠(<2周),长期使用可能致依赖,孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者禁用。 特殊人群个体化管理 老年人优先控制高血压、糖尿病等基础病,避免夜间服用降压药(如氨氯地平);孕妇以生活方式调整为主,禁用非必要药物;儿童青少年需保证每日9-11小时睡眠,睡前1小时远离手机/电脑,减少蓝光刺激。

    2026-01-12 14:32:02
  • 调节神经系统最好的药

    调节神经系统药物需根据具体病症个体化选择,不存在绝对“最好”,临床常用类型包括抗焦虑抑郁药、营养神经修复药、脑代谢改善药等,需在医生指导下规范使用。 抗焦虑抑郁类药物 以5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)为代表,如舍曲林、帕罗西汀(SSRI类),文拉法辛(SNRI类)。这些药物通过调节神经递质平衡改善焦虑、抑郁症状,多项循证医学研究证实其对神经递质失调相关疾病疗效明确,需足量足疗程使用。 营养神经修复药物 以甲钴胺(内源性辅酶B12)为核心,参与神经髓鞘卵磷脂合成,促进轴突再生与神经修复,临床用于糖尿病周围神经病变、坐骨神经痛等;维生素B1、B6协同补充可增强神经传导功能,适用于各类周围神经损伤。 脑代谢改善药物 奥拉西坦、胞磷胆碱等药物通过提升脑内ATP水平、激活突触传递,改善认知功能。奥拉西坦适用于轻中度认知障碍、脑外伤后认知恢复,研究显示可提升记忆与注意力;胞磷胆碱则常用于脑血管病后神经功能修复。 自主神经调节药物 谷维素通过调节自主神经功能紊乱,缓解焦虑、失眠、胃肠功能失调,适用于神经官能症;维生素B1辅助改善神经传导,二者常联合用于功能性神经症状(如更年期综合征、心悸),安全性较高。 特殊人群用药注意事项 孕妇及哺乳期女性慎用舍曲林等抗焦虑药,需权衡风险;肝肾功能不全者避免自行服用奥拉西坦等经肝肾代谢药物;老年人起始剂量宜低,儿童需严格遵医嘱调整;药物治疗需配合心理疏导与规律作息。

    2026-01-12 14:30:49
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