王玉平

首都医科大学宣武医院

擅长:癫痫、睡眠障碍、运动障碍病、认知障碍、情感障碍、神经电生理等。

向 Ta 提问
个人简介
王玉平,1983年毕业于河北医科大学医学系;1986年获得河北医科大学神经病学专业硕医学士学位;1996年获得日本鸟取大学神经病学专业医学博士学位;1998年于中国医学科学院北京协和医院神经内科完成博士后研究。课题30余项,科研经费1300余万元,其中国家自然科学基金4项,北京自然科学基金4项,北京市科委项目4项,863课题1项。展开
个人擅长
癫痫、睡眠障碍、运动障碍病、认知障碍、情感障碍、神经电生理等。展开
  • 睡眠不好怎么调理

    生活方式调整需保持规律作息及傍晚或下午适量有氧运动,环境改善要营造安静黑暗适宜温度的卧室并选合适寝具,心理调节可通过冥想深呼吸缓解压力焦虑且避免睡前用电子设备和饮含咖啡因饮品,特殊人群中儿童要保障白天适度活动营造安全环境,孕妇需采舒适左侧卧位注意睡前饮食和心情,老年人要减少白天睡眠时间并监测健康及获家人陪伴。 一、生活方式调整1.1保持规律作息每日应尽量于固定时间上床睡眠及起床,包括周末时段,此举措可助力调节生物钟,使身体适应稳定睡眠节奏,对存在睡眠障碍者,长期坚守规律作息亦能逐步改善睡眠质量,不同年龄段人群均需遵循,儿童需保障充足且规律睡眠时间以促进生长发育,成年人则需维持规律作息以维系身体正常代谢等; 1.2适度运动于傍晚或下午开展适量有氧运动,像快走、慢跑等,每周坚持3-5次,每次时长约30分钟左右,需留意避免临近睡眠时间进行剧烈运动,因运动可能致使神经系统兴奋而干扰入睡,不同年龄人群运动强度需适度调整,老年人运动宜选取平缓方式以防受伤;二、环境改善2.1营造睡眠环境需维持卧室安静、黑暗及适宜温度,温度通常建议在18-25℃,黑暗环境可促进褪黑素分泌,安静环境可避免干扰睡眠,不同人群对环境温度等感受有别,例如孕妇可能对温度更为敏感,需择取舒适温度;2.2选择合适寝具挑选软硬适中的床垫及舒适的枕头,合适寝具可提供良好支撑,利于身体放松进而入眠,不同体型人群对寝具支撑需求各异;三、心理调节3.1缓解压力焦虑可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力,如每日开展5-10分钟深呼吸,吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩,冥想可选取专注于当下平静场景,长期压力与焦虑会严重影响睡眠,不同年龄段人群均可能面临压力,比如青少年可能因学业压力,老年人可能因健康等问题产生焦虑;3.2避免睡前刺激睡前应避免使用电子设备,由于屏幕蓝光会抑制褪黑素分泌从而影响睡眠,睡前亦不宜饮用咖啡、浓茶等含咖啡因饮品,咖啡因会兴奋中枢神经系统,不同人群对咖啡因耐受不同,例如敏感人群即便少量摄入也可能影响睡眠;四、特殊人群注意事项4.1儿童儿童睡眠不佳需保障白天适度活动,避免白天过度嗜睡而影响夜间睡眠,营造安全舒适的儿童睡眠环境,诸如保持卧室温馨且无过多干扰因素,同时家长需关注儿童睡眠信号,及时予以安抚;4.2孕妇孕妇睡眠不佳需留意采取舒适睡姿,一般建议左侧卧位,可于腰部等部位放置软垫以增加舒适度,避免睡前过饱或过少进食,保持心情相对平稳,因孕妇身体变化及心理状态均会影响睡眠;4.3老年人老年人睡眠不佳需留意白天适度减少睡眠时间,避免白天长时间午睡而影响夜间入睡,定期监测健康状况,因老年人可能伴随多种慢性疾病,疾病状况会影响睡眠,同时家人需给予老年人更多关心与陪伴,营造良好睡眠氛围

    2025-04-01 12:36:10
  • 天天睡觉睡不够没有精神什么原因

    睡眠相关因素有睡眠时间不足及质量差,健康疾病因素包含贫血致供氧不足、甲状腺功能减退致代谢减缓、脑部疾病致周期紊乱,心理及生活方式因素涉及心理不良情绪影响及生活方式如缺乏运动、饮食不均衡、烟酒干扰,特殊人群中儿童睡眠需求多易受影响且贫血常见,孕妇因激素等有睡眠问题需产检,老年人睡眠结构改变易受慢性病影响需关注健康变化。 一、睡眠相关因素 1.睡眠时间不足:长期熬夜、作息不规律等可导致每日有效睡眠时间短于机体所需,如成年人正常需7~9小时睡眠,若长期低于此范围,会出现困倦、没精神。儿童青少年因生长发育快,睡眠需求更多,不足时也会影响精神状态。 2.睡眠质量差:存在睡眠呼吸暂停综合征(如阻塞性睡眠呼吸暂停),夜间会反复出现呼吸暂停和低通气,导致睡眠中断,即使睡眠时间看似充足,仍会因睡眠质量差而白天嗜睡、没精神;此外,失眠患者入睡困难、易醒等也会影响睡眠质量,引发上述症状。 二、健康疾病因素 1.贫血:红细胞数量减少或血红蛋白含量降低,导致携氧能力下降,机体各组织器官供氧不足,可出现乏力、没精神、嗜睡等表现,常见于缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等,女性因月经失血等更易发生。 2.甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,机体代谢减缓,会出现精神萎靡、嗜睡、乏力等症状,同时可能伴有畏寒、水肿等表现。 3.脑部疾病:如脑梗死、脑肿瘤等病变,影响脑部正常功能,可导致睡眠觉醒周期紊乱,出现嗜睡、没精神,还可能伴有头痛、肢体活动障碍等其他神经系统症状。 三、心理及生活方式因素 1.心理因素:长期处于抑郁、焦虑等不良情绪中,会影响睡眠和神经功能,导致白天精神不振、嗜睡,例如抑郁症患者常表现为持续的情绪低落、兴趣减退,同时伴随睡眠障碍和精力不济。 2.生活方式:缺乏规律运动,会使身体机能下降、代谢减慢,易出现疲劳、没精神;饮食不均衡,如长期摄入高糖、高脂食物,缺乏维生素、矿物质等营养物质,也可能影响身体状态,引发嗜睡、精神不佳;长期大量饮酒或吸烟,酒精和尼古丁会对神经系统产生不良影响,干扰睡眠和正常精神状态。 四、特殊人群特点 1.儿童:正处于快速生长发育阶段,睡眠需求相对较多,若睡眠不足或质量差,易出现没精神、嗜睡,且儿童自我约束能力差,需家长帮助培养规律作息;同时,儿童贫血也较常见,如缺铁性贫血,需注意饮食中铁的摄入,多吃富含铁的食物如红肉、豆类等。 2.孕妇:孕期激素变化、身体负担加重等因素,可能导致睡眠问题,出现嗜睡、没精神,同时需关注是否有贫血等孕期常见并发症,定期进行产检监测身体状况。 3.老年人:睡眠结构改变,睡眠时间可能减少,且易受慢性疾病影响,如患有心脑血管疾病、糖尿病等,更易出现没精神、嗜睡情况,需注意观察自身健康变化,如有异常及时就医。

    2025-04-01 12:35:50
  • 内神经痛是什么引起的

    神经痛是神经系统疾病常见症状,由多种原因引起,包括神经受压或损伤(如椎间盘突出、外伤)、神经病变(如糖尿病性神经病变、带状疱疹后神经痛)、炎症因素(如神经炎)以及其他因素(如营养缺乏)。 一、神经痛的定义 神经痛是指在没有外界刺激的情况下,神经本身发生的疼痛,是神经系统疾病的常见症状之一。 二、引起内神经痛的常见原因 (一)神经受压或损伤 1.椎间盘突出 年龄与生活方式因素:随着年龄增长,椎间盘发生退变,加上长期不良姿势(如久坐、弯腰劳作等)、重体力劳动等生活方式影响,椎间盘的髓核可能突出,压迫周围的神经,从而引发相应区域的神经痛,例如腰椎间盘突出可能压迫坐骨神经,导致下肢神经痛。 性别差异:一般来说,男性由于从事重体力劳动的概率相对较高,在椎间盘突出导致神经痛方面可能有一定的发病差异,但并非绝对,女性也可能因妊娠等因素导致椎间盘受力改变而发病。 2.外伤 病史因素:有明确外伤史的人群,如头部外伤、脊柱外伤等,外伤可能直接损伤神经组织,进而引发神经痛。例如头部遭受撞击后,可能损伤颅神经,导致相应区域出现神经痛症状。 (二)神经病变 1.糖尿病性神经病变 病史因素:糖尿病患者如果血糖控制不佳,病程较长时,高血糖会损伤神经纤维,引起神经病变,导致神经痛。这种神经痛可以出现在身体的多个部位,如手脚部位的神经痛较为常见,是糖尿病常见的慢性并发症之一。 年龄与生活方式:老年糖尿病患者由于自身代谢功能减退等因素,更易出现神经病变相关的神经痛,且如果患者长期高糖饮食、缺乏运动等不良生活方式未改善,会加重神经病变的进展。 2.带状疱疹后神经痛 病史因素:有带状疱疹感染病史的人群,在带状疱疹皮疹愈合后,仍可能遗留神经痛,这是因为带状疱疹病毒侵犯了神经,导致神经受损,即使皮疹消退,神经的损伤可能持续存在,引发疼痛。 (三)炎症因素 1.神经炎 感染因素:某些病毒感染(如水痘-带状疱疹病毒、EB病毒等)或细菌感染等可能引发神经炎,导致神经发炎、水肿,从而引起神经痛。例如格林-巴利综合征,是一种由感染等因素引发的自身免疫性神经炎,可出现神经痛等症状。 自身免疫性因素:自身免疫性疾病也可能累及神经,引发神经炎和神经痛,如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,机体的免疫系统错误地攻击神经组织,导致神经受损出现疼痛。 (四)其他因素 1.营养缺乏 维生素缺乏:如维生素B12缺乏,会影响神经的正常代谢和功能,导致神经病变,引起神经痛。长期素食、胃肠道吸收障碍等人群容易出现维生素B12缺乏,进而引发相关神经痛症状。 年龄与饮食:老年人由于消化吸收功能减退等原因,相对更易出现营养缺乏相关的神经问题,而不合理的饮食结构(如长期挑食、偏食)会增加营养缺乏的风险。

    2025-04-01 12:35:24
  • 神经麻痹的医学定义

    神经麻痹是因各种病因致神经传导功能障碍引发其所支配肌肉运动等功能异常的病理状态,涵盖中枢及周围神经受损情况,儿童有先天性或感染性诱因且可能影响长期发展,老年人因脑血管病或糖尿病性神经病变致麻痹,糖尿病患者高血糖损伤神经,自身免疫病如格林-巴利综合征由自身免疫攻击神经引起,长期酗酒或接触毒物可致神经麻痹需相应干预。 一、神经麻痹的基本医学定义 神经麻痹是指因各种病因导致神经传导功能出现障碍,进而引起其所支配的肌肉运动、感觉等功能异常的病理状态。从解剖层面涵盖中枢神经系统及周围神经系统的神经结构受损情况。中枢神经系统中,如大脑皮质运动区、内囊等部位病变可引发中枢性神经麻痹,常见于脑卒中(因脑血管破裂或阻塞致局部神经组织缺血、坏死)、颅内肿瘤压迫等情况,此类神经麻痹常伴随中枢神经系统其他症状,像脑卒中导致的中枢性面瘫,多伴有对侧肢体偏瘫等表现;周围神经系统中,外伤(如骨折等致周围神经直接损伤)、感染(如带状疱疹病毒侵犯神经引发的神经痛及相应支配区域麻痹)、中毒(长期酗酒致酒精中毒性周围神经病变)、营养代谢障碍(糖尿病患者长期高血糖状态损伤神经,出现肢体麻木、无力等周围神经麻痹表现)等是常见病因,以面神经麻痹为例,病毒感染累及面神经时,可出现患侧面部肌肉运动障碍,表现为口角歪斜、闭眼不能等。 二、不同人群相关影响及体现 (一)年龄因素 儿童:先天性神经发育异常可致神经麻痹,如先天性面神经发育畸形;感染性疾病(如脑膜炎累及神经)也是常见诱因,需关注儿童感染防控及神经发育监测,因儿童神经系统处于发育阶段,神经麻痹可能对其运动、认知等功能发展产生长期影响。 老年人:脑血管疾病(如脑梗死、脑出血)是中枢性神经麻痹的重要诱因,此外,糖尿病性神经病变在老年糖尿病患者中高发,长期高血糖损伤神经纤维,引发周围神经麻痹,需重视老年人基础疾病管理,定期评估神经功能。 (二)基础疾病影响 糖尿病患者:高血糖状态长期持续会导致神经纤维发生糖基化、氧化应激等病理改变,引起周围神经髓鞘及轴索损伤,出现肢体远端对称性麻木、刺痛、感觉减退等周围神经麻痹表现,需严格控制血糖以延缓神经病变进展。 自身免疫性疾病患者:如格林-巴利综合征,是自身免疫攻击周围神经髓鞘导致的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,表现为四肢对称性弛缓性瘫痪等周围神经麻痹症状,自身免疫紊乱是关键致病因素,需针对自身免疫进行规范治疗。 (三)生活方式关联 长期酗酒者易出现酒精中毒性周围神经病变,酒精及其代谢产物损伤周围神经,引发肢体麻木、无力等神经麻痹症状,应劝导此类人群减少酒精摄入;长期接触有机磷农药等有毒化学物质者,易因毒物损伤周围神经导致麻痹,需加强职业防护,避免长期暴露于有毒环境。

    2025-04-01 12:35:06
  • 癫痫病到底能治好吗

    癫痫可治疗但能否完全治好因个体而异,其治疗方法有药物治疗(约七成患者经合理规范用药发作可控)、手术治疗(适用于药物难治性癫痫且部分病灶明确者)、神经调控治疗(用于药物难治性癫痫可改善发作情况),影响预后的因素有年龄、发作类型、病因、治疗依从性,特殊人群如儿童要考虑药物对生长发育等影响、老年要注意药物相互作用、女性育龄期要考虑药物对胎儿影响需在医生指导下调整方案。 癫痫是可以治疗的,但能否完全治好因个体差异而异。多数癫痫患者通过规范治疗可控制发作,甚至达到临床治愈。 一、治疗方法及效果 1.药物治疗:是癫痫治疗的主要手段。根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选择抗癫痫药物,如部分性发作首选卡马西平、奥卡西平等;全面性发作首选丙戊酸钠等。约70%的患者通过合理规范用药,发作可得到控制。 2.手术治疗:对于药物难治性癫痫,若能明确癫痫病灶,可考虑手术治疗。如颞叶癫痫等部分癫痫病灶明确的患者,手术切除病灶后有部分患者可不再发作,但手术有一定风险和适应证限制。 3.神经调控治疗:包括迷走神经刺激术等,适用于药物难治性癫痫。通过调节神经功能来减少癫痫发作频率和程度,部分患者发作情况可得到改善。 二、影响预后的因素 1.年龄因素:儿童癫痫有一定自身特点,部分儿童良性癫痫随年龄增长有自愈倾向,如儿童良性中央颞区癫痫;而老年人癫痫多与脑血管病、脑肿瘤等继发因素有关,预后相对复杂。 2.发作类型:某些发作类型相对容易控制,如儿童良性癫痫;而一些难治性癫痫综合征,如Lennox-Gastaut综合征,治疗相对困难。 3.病因:如果是由明确病因引起的癫痫,如脑肿瘤、脑寄生虫病等,针对病因治疗后,癫痫发作控制情况较好;而隐源性癫痫病因不明确,治疗主要依靠药物等控制发作。 4.治疗依从性:患者是否严格遵医嘱用药对预后影响很大。不规律服药、自行减药或停药等易导致癫痫发作难以控制,甚至出现癫痫持续状态等严重情况。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童处于生长发育阶段,在选择抗癫痫药物时要考虑药物对生长发育的影响,如丙戊酸钠可能对儿童骨骼发育有一定影响,需定期监测骨密度等指标;同时要关注家长对疾病的认知和患儿的心理状态,家长要积极配合治疗,给患儿创造良好的治疗和生活环境。 2.老年患者:老年患者常合并其他基础疾病,在用药时要注意药物之间的相互作用。例如老年患者可能同时患有心血管疾病等,抗癫痫药物与治疗其他基础疾病的药物可能产生相互作用,需谨慎选择药物并密切监测。 3.女性患者:女性癫痫患者在育龄期要考虑抗癫痫药物对胎儿的影响,部分抗癫痫药物可能导致胎儿畸形等,需在医生指导下调整药物治疗方案,计划怀孕前要进行充分评估和准备。

    2025-04-01 12:34:11
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