王玉平

首都医科大学宣武医院

擅长:癫痫、睡眠障碍、运动障碍病、认知障碍、情感障碍、神经电生理等。

向 Ta 提问
个人简介
王玉平,1983年毕业于河北医科大学医学系;1986年获得河北医科大学神经病学专业硕医学士学位;1996年获得日本鸟取大学神经病学专业医学博士学位;1998年于中国医学科学院北京协和医院神经内科完成博士后研究。课题30余项,科研经费1300余万元,其中国家自然科学基金4项,北京自然科学基金4项,北京市科委项目4项,863课题1项。展开
个人擅长
癫痫、睡眠障碍、运动障碍病、认知障碍、情感障碍、神经电生理等。展开
  • 大脑缺氧会引起抽搐吗

    大脑缺氧有可能引起抽搐,其机制是影响神经细胞能量代谢致兴奋性增高诱发异常放电致肌肉不自主收缩,不同人群表现及影响不同,缺氧程度、持续时间等影响抽搐情况,伴随症状有诊断意义,发现相关情况需立即急救送医。 一、大脑缺氧导致抽搐的机制 大脑缺氧时,细胞的能量代谢会受到影响,ATP生成减少,细胞膜的钠钾泵功能障碍,细胞内钠离子积聚,引起神经细胞的兴奋性增高,进而诱发异常放电,这种异常放电可导致肌肉的不自主收缩,表现为抽搐。例如,严重的窒息、心跳骤停等导致大脑缺氧的情况,常常会伴随抽搐的发生。 二、不同人群大脑缺氧引起抽搐的特点及影响 儿童群体:儿童的大脑处于快速发育阶段,对缺氧的耐受性相对较差。儿童大脑缺氧引起抽搐时,可能更易出现反复的情况,且由于儿童神经系统发育尚未完善,缺氧导致的抽搐可能对其大脑发育产生更明显的不良影响。比如新生儿窒息导致大脑缺氧引发抽搐,可能会影响儿童后期的智力、运动等方面的发育。 成人群体:成人大脑缺氧引起抽搐,其抽搐的表现可能因个体基础健康状况不同而有所差异。如果是由于脑血管疾病导致的大脑缺氧引发抽搐,有基础疾病如高血压、糖尿病等的成人,本身的基础疾病可能会加重病情发展,抽搐可能会增加心脑血管意外的风险等。 老年人群体:老年人多有基础的脑血管病变、心血管病变等,大脑缺氧引起抽搐时,由于其身体机能衰退,恢复能力相对较弱,抽搐可能会导致病情迅速恶化,同时还可能引发其他并发症,如肺部感染等,因为抽搐时患者的呼吸等功能可能会受到影响。 三、大脑缺氧引起抽搐的其他相关情况 引发抽搐的大脑缺氧程度及持续时间因素:大脑缺氧的程度不同以及持续时间长短会影响抽搐发生的可能性及严重程度。轻度短暂的大脑缺氧可能不一定会引起抽搐,但如果是重度且持续时间较长的大脑缺氧,发生抽搐的概率就会大大增加。例如,心脏骤停后4-6分钟内大脑就会开始发生不可逆的损伤,如果在这段时间内不能恢复脑供血供氧,就很容易出现严重的大脑缺氧并伴随抽搐等症状。 大脑缺氧引起抽搐的伴随症状及诊断意义:大脑缺氧引起抽搐时往往还会伴随其他症状,如意识障碍、头痛、头晕、恶心呕吐等。这些伴随症状对于医生判断病情的严重程度和病因有重要的诊断意义。通过对患者大脑缺氧的原因排查以及抽搐表现等综合判断,医生可以进行相应的检查,如头颅CT、脑电图等,以明确诊断并采取针对性的治疗措施。 当发现有人出现大脑缺氧伴随抽搐的情况时,应立即采取急救措施,如尽快恢复患者的呼吸和循环,确保大脑的血氧供应,同时及时送往医院进行进一步的救治。

    2025-04-01 12:26:25
  • 怎样增强大脑记忆力

    保持健康生活方式需规律作息保证充足睡眠,适度进行有氧运动促进大脑代谢分泌脑源性神经营养因子,合理饮食补充富含Omega-3脂肪酸的食物及抗氧化剂蔬菜水果,通过参与记忆活动或学新技能刺激大脑,用冥想等缓解压力,儿童需营养均衡规律作息多活动,老年人控慢性病保持社交及轻度脑力活动。 一、保持健康生活方式 1.规律作息:充足睡眠是增强记忆力的重要基础,成年人每日应保证7~9小时的睡眠时长,儿童及青少年因大脑发育需求,睡眠时长需相应延长。睡眠过程中大脑会对白天接收的信息进行整理和巩固,睡眠不足会干扰记忆的存储与提取过程。 2.适度运动:有氧运动如每周进行3~5次、每次30分钟以上的快走、慢跑等,可促进血液循环,为大脑输送更多氧气和营养物质,有助于提升大脑的代谢功能,进而增强记忆力。运动还能刺激大脑分泌脑源性神经营养因子(BDNF),该因子对神经细胞的生长、存活和分化有促进作用,利于神经突触的形成与连接,从而改善记忆能力。 二、合理饮食调节 1.补充有益营养素: 富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼类(三文鱼、沙丁鱼等)、核桃等,Omega-3脂肪酸是大脑细胞膜的重要组成成分,能够维持神经细胞的正常功能,有助于增强记忆力。 富含抗氧化剂的蔬菜水果,例如蓝莓,其富含的黄酮类化合物等抗氧化物质可抵御自由基对大脑细胞的损伤,改善大脑的认知功能,提升记忆力;菠菜等绿叶蔬菜富含维生素、矿物质等营养成分,对大脑健康有益。 三、大脑训练刺激 通过参与记忆相关活动来刺激大脑,如每天进行数字记忆练习、词汇联想记忆游戏等,或者学习新的技能,如一门外语、一种乐器等。这些活动能够促使大脑不断建立新的神经连接,强化神经突触,进而提高大脑的记忆存储和提取能力。 四、压力管理 长期处于高压力状态会影响海马体的功能,而海马体是与记忆密切相关的大脑区域。可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力,例如每天进行15~20分钟的冥想练习,能帮助放松身心,降低皮质醇等应激激素的分泌,维持大脑内环境稳定,有利于记忆力的保持。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:需保证营养均衡,摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质以支持大脑发育,同时养成规律作息习惯,充足的睡眠对儿童大脑记忆功能的完善至关重要,还应鼓励儿童参与多样化的活动以刺激大脑认知发展。 2.老年人:要积极控制高血压、糖尿病等慢性病,这些疾病若控制不佳可能会损害认知功能。同时,保持社交活动,与他人交流互动能刺激大脑,延缓记忆力衰退;可适当进行轻度的脑力活动,如下棋、阅读等。

    2025-04-01 12:25:56
  • 有哪些大脑训练的动作

    身体运动类包含平衡类动作如单腿站立可刺激儿童大脑前庭系统等及成人增强平衡控制等,协调类动作像跳绳能促进儿童大脑相关皮层发育等及成人改善协调性等;认知互动类有拼图游戏可锻炼儿童空间想象等及成人激发逻辑思维等,棋类活动能培养儿童策略思维等及成人提升高级认知功能;感官刺激类包括冥想专注训练可助儿童集中注意力等及成人调节自主神经系统等,音乐感知类动作如打节拍能促进儿童大脑左右半球协同等及成人丰富感官体验等。 一、身体运动类 1.平衡类动作:如单腿站立,可借助平衡感的维持刺激大脑前庭系统及小脑的协调功能,儿童进行单腿站立时,需调动大脑对身体姿势的感知与调整能力,有助于提升空间定位及注意力;成人长期坚持单腿站立训练,能增强身体平衡控制,进而促进大脑相关区域神经递质的优化,改善整体认知灵活性。 2.协调类动作:像跳绳,跳绳过程中需要手、眼、身体各部位的精准配合,这种多部位的协同运动能强化大脑不同区域之间的信息传递与整合,儿童通过跳绳训练可促进大脑运动皮层及视觉皮层的发育,提升手眼协调及反应速度;成人跳绳则有助于改善身体协调性,同时刺激大脑供血,为认知活动提供更好的生理基础。 二、认知互动类 1.拼图游戏:选择不同复杂程度的拼图,儿童从简单的几块拼图开始,逐渐过渡到复杂图案的拼图,能锻炼大脑的空间想象、形状识别及问题解决能力,随着拼图难度增加,大脑需要不断调整策略以完成任务,促进神经突触的连接与强化;成人进行拼图游戏可激发大脑的逻辑思维与耐心,有助于维持认知活力。 2.棋类活动:例如国际象棋,下棋过程中需要不断分析局势、预测对手走法并制定策略,这能显著锻炼大脑的规划能力、逻辑推理及注意力集中程度,儿童参与低龄化的棋类游戏(如简易跳棋)可培养初步的策略思维,成人通过国际象棋等复杂棋类活动能持续提升大脑的高级认知功能。 三、感官刺激类 1.冥想中的专注训练:专注于呼吸节奏的冥想,儿童在家长引导下进行短时间的呼吸专注练习,可帮助平静情绪、集中注意力,促进大脑前额叶皮层的发育;成人长期坚持冥想呼吸训练,能调节大脑的自主神经系统,降低压力激素水平,同时增强注意力的持久性与稳定性,对缓解焦虑及提升认知效率有积极作用。 2.音乐感知类动作:如跟着节奏打节拍,通过身体对音乐节奏的感知与回应,能刺激大脑的听觉皮层及运动皮层,儿童在音乐节奏引导下进行打节拍动作,可促进大脑左右半球的协同工作,提升音乐感知与运动协调能力;成人通过跟随不同节奏打节拍,能丰富大脑的感官体验,激发创造力与情绪调节功能。

    2025-04-01 12:25:39
  • 癫痫要怎么治疗

    癫痫治疗需综合患者年龄、发作类型、病因等多方面因素选择个体化方案,药物治疗是主要手段需据发作及综合征类型选药且遵循单药起始原则;手术治疗适用于药物难治性癫痫有明确病灶定位或由肿瘤、血管畸形等引起癫痫者但儿童需谨慎评估;神经调控治疗中迷走神经刺激术适用于药物难治性部分性发作癫痫尤其不能耐受或不愿手术者儿童需选合适参数观察影响,脑深部电刺激术针对难治性癫痫应用需考虑患者因素儿童更谨慎;生酮饮食主要适用于儿童难治性癫痫如Lennox-Gastaut综合征等儿童实施时需严格遵循方案并密切监测营养状况等指标。 一、药物治疗 癫痫的药物治疗是主要手段,需根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选药。例如部分性发作常选用卡马西平、奥卡西平;全面性强直-阵挛发作首选丙戊酸钠等。药物治疗应遵循单药起始原则,若一种药物效果不佳可换用或加用另一种药物,但需注意药物间相互作用。 二、手术治疗 1.适用情况 对于药物难治性癫痫,若有明确癫痫病灶定位,可考虑手术治疗。比如颞叶癫痫患者,若能明确致痫灶位于一侧颞叶,可考虑颞叶切除术等。 对于一些由肿瘤、血管畸形等引起的癫痫,切除病灶后可能控制癫痫发作。 2.特殊人群考虑 儿童患者手术需谨慎评估,因为儿童脑部仍在发育中,要充分考虑手术对脑功能发育的影响,术前需进行详细的脑功能评估,如使用功能磁共振等检查,判断手术对语言、认知等功能区的影响。 三、神经调控治疗 1.迷走神经刺激术 通过刺激迷走神经来调节脑电活动,从而减少癫痫发作频率。适用于药物难治性部分性发作癫痫,尤其适合不能耐受手术或不愿意接受手术的患者。对于儿童患者,要选择合适的刺激参数,密切观察刺激后的反应及对生长发育的影响。 2.脑深部电刺激术 针对一些难治性癫痫,刺激脑内特定核团来控制癫痫发作。在应用时同样要考虑患者的年龄、基础健康状况等因素,儿童患者需更谨慎评估刺激对脑发育的潜在影响。 四、生酮饮食治疗 1.适用人群 主要适用于儿童难治性癫痫,尤其是Lennox-Gastaut综合征等。生酮饮食是高脂肪、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食方案,通过模拟身体饥饿状态产生酮体来发挥抗癫痫作用。 2.特殊人群注意事项 儿童在实施生酮饮食时,要严格遵循饮食方案,并且要密切监测患儿的营养状况、电解质等指标,因为儿童处于生长发育阶段,饮食改变可能影响营养摄入,需由专业的营养师和儿科医生共同制定和监测。 总之,癫痫的治疗需要综合考虑患者的年龄、发作类型、病因等多方面因素,选择个体化的治疗方案。

    2025-04-01 12:25:16
  • 什么叫进行性肌萎缩

    进行性肌萎缩是运动神经元病的一种,主要表现为肌肉逐渐萎缩和无力,病理机制与运动神经元变性等多种因素有关,临床表现有肌肉萎缩(从手部小肌肉开始蔓延)和肌肉无力(进行性加重影响日常活动),儿童患者影响生长发育需注意护理和早期干预,成年患者要注意避免过度劳累等,早期识别诊断对干预管理重要,出现相关症状应及时就医检查。 病理机制相关情况 从病理角度来看,主要是运动神经元发生变性,导致其所支配的肌肉失去神经的营养和调节作用,进而出现肌肉的萎缩和无力。目前其具体的发病机制尚未完全明确,但可能与遗传因素、氧化应激、兴奋性氨基酸毒性、神经营养因子缺乏等多种因素有关。例如,有研究发现某些基因突变可能会增加患进行性肌萎缩的风险,不过这只是其中一部分原因,环境因素等也可能参与其中。 临床表现方面 肌肉萎缩:通常从手部小肌肉开始,像手指的肌肉会逐渐变得萎缩,导致手部的精细动作困难,比如拿小物件变得吃力。随着病情进展,会逐渐波及到前臂、上臂、肩部等部位的肌肉,然后可能向下肢蔓延。 肌肉无力:患者会感觉到肌肉力量逐渐下降,行走时可能会出现步态不稳,上下楼梯困难等情况。而且肌肉无力会进行性加重,严重影响患者的日常生活活动能力,如穿衣、洗漱、进食等都可能变得困难。 不同人群的影响及注意事项 儿童患者:儿童期发病的进行性肌萎缩相对较少见,但一旦发病,会严重影响其生长发育。由于肌肉无力和萎缩,儿童的运动发育会明显落后于同龄人,可能会出现坐、站、走等运动功能的延迟。在护理方面,需要特别注意保护儿童,避免其发生跌倒等意外,因为肌肉无力导致平衡能力差,更容易受伤。同时,要积极寻求医疗帮助,进行早期的评估和干预,虽然目前没有特效的治愈方法,但早期的康复训练等非药物干预措施有助于维持儿童的运动功能,提高生活质量。 成年患者:成年发病的进行性肌萎缩患者,在生活方式上需要更加注意避免过度劳累,因为劳累可能会加重肌肉的负担,导致病情进展加快。在病史方面,如果有家族中有类似疾病的患者,需要告知医生,以便进行遗传方面的咨询和相关检查。对于女性患者,在妊娠等特殊时期,需要密切关注自身病情的变化,因为激素等因素可能会对肌肉功能产生一定影响,要在医生的指导下进行合理的管理。 进行性肌萎缩是一种慢性进展性的疾病,对患者的生活质量影响较大,早期的识别和诊断对于后续的干预和管理非常重要。如果出现肌肉逐渐萎缩和无力等相关症状,应及时就医进行详细的检查,如肌电图、影像学检查等,以明确诊断,并采取相应的治疗和管理措施。

    2025-04-01 12:24:53
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