吴卫兵

江苏省人民医院

擅长:从事肺、食管、纵隔、胸壁等胸部疾病的诊治,擅长胸腔镜微创手术和开放手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸等。

向 Ta 提问
个人简介
吴卫兵,男,副主任医师,就职于江苏省人民医院胸外科,从事肺、食管、纵隔、胸壁等胸部疾病的诊治,擅长胸腔镜微创手术和开放手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸等。展开
个人擅长
从事肺、食管、纵隔、胸壁等胸部疾病的诊治,擅长胸腔镜微创手术和开放手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸等。展开
  • 左胸疼是肺癌吗

    左胸疼不一定是肺癌,多种因素可致,心血管系统疾病如冠心病、心肌病;呼吸系统疾病如胸膜炎、肺炎;胸壁疾病如肋软骨炎、肋间神经痛均可引起,肺癌致左胸疼多为隐痛、胀痛或刺痛且渐重,伴咳嗽等,可通过观察症状特点及心电图、胸部X线或CT、血液检查等鉴别,出现左胸疼应及时就医查因以采取相应治疗。 冠心病:冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,心肌供血不足时可引发心绞痛,疼痛可位于左胸,多在劳累、情绪激动等情况下发作,持续时间一般3-5分钟左右,可伴有胸闷、心悸等症状。有研究表明,40岁以上人群冠心病发病率相对较高,男性发病率略高于女性。 心肌病:如扩张型心肌病,患者可出现左胸疼,同时伴有呼吸困难、水肿等表现,病情进展可能出现心力衰竭等严重并发症,各种年龄均可发病,无明显性别差异,但不同病因导致的心肌病发病年龄等特点有所不同。 呼吸系统疾病: 胸膜炎:炎症刺激胸膜可引起左胸疼,疼痛与呼吸运动相关,深呼吸或咳嗽时疼痛加重,可伴有发热、咳嗽等症状,各种年龄均可发病,感染、自身免疫性疾病等均可引起胸膜炎。 肺炎:肺部炎症累及胸膜时可导致左胸疼,常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状,不同年龄段人群均可患病,细菌性肺炎在儿童和老年人中较为常见。 胸壁疾病: 肋软骨炎:多见于青壮年,疼痛部位多在胸骨旁肋软骨处,局部可有肿胀、压痛,疼痛可为刺痛或隐痛,活动上肢时疼痛可能加重。 肋间神经痛:疼痛沿肋间神经分布,可为刺痛或灼痛,持续时间较短,疼痛可因咳嗽、深呼吸或身体转动而加剧,各年龄均可发病。肺癌导致左胸疼的特点 肺癌引起的左胸疼一般是肿瘤侵犯胸膜、胸壁等结构所致。疼痛特点多为隐痛、胀痛或刺痛,可呈持续性,且可能逐渐加重。随着病情发展,还可能伴有咳嗽、痰中带血、消瘦等症状。肺癌的发生与长期吸烟密切相关,吸烟人群患肺癌的风险明显高于不吸烟者,另外,长期接触石棉等致癌物质、有肺癌家族史等也是肺癌的高危因素,发病年龄多在40岁以上,男性发病率相对略高于女性。左胸疼的鉴别方法 症状特点观察:注意疼痛的性质(如刺痛、隐痛等)、持续时间、加重或缓解因素等。例如冠心病心绞痛一般持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解;而肺癌引起的疼痛多为持续性且逐渐加重。 辅助检查: 心电图:有助于排查心血管系统疾病,冠心病患者发作时可出现ST-T改变等。 胸部X线或CT:胸部X线可初步观察肺部情况,胸部CT能更清晰地显示肺部病变、胸膜情况等,有助于发现肺癌等病变。 血液检查:如心肌酶谱检查有助于诊断冠心病,肿瘤标志物检查对肺癌的辅助诊断有一定参考价值,但不能仅凭肿瘤标志物确诊肺癌。 如果出现左胸疼症状,应及时就医,进行详细的检查以明确病因,以便采取相应的治疗措施。

    2025-11-17 20:10:10
  • 肺右下叶结节是肺癌吗

    肺右下叶结节不一定是肺癌,它可能是良性病变(如炎性结节、良性肿瘤性结节)或恶性病变(如肺癌)导致,需结合患者病史、症状及进一步检查(如增强CT、PET-CT、穿刺活检等)明确性质,有高危因素人群要密切关注肺部结节情况定期检查。 一、良性病变导致的右下叶结节 1.炎性结节 成因:肺部感染炎症后,在修复过程中可能形成结节。例如细菌感染,像肺炎链球菌感染后,局部组织修复可能形成炎性结节。研究表明,肺部的细菌、病毒等感染引发的炎性结节较为常见。在影像学上,炎性结节往往边界可能不太规则,但通过抗炎治疗后复查,结节可能会缩小或消失。对于不同年龄、性别的人群,感染的病原体可能有所差异。比如儿童可能更易感染支原体等病原体,而成人可能因细菌感染更为常见。有吸烟史的人群,肺部本身受烟草刺激,更容易发生肺部感染相关的炎性结节。 影像学特点:炎性结节在CT等影像学检查下,可能表现为密度不均匀,周围可能有炎性渗出表现,如周围肺组织有模糊影等。 2.良性肿瘤性结节 成因:肺部的一些良性肿瘤,如错构瘤等,可表现为右下叶结节。错构瘤是由正常肺组织的不正常组合和排列形成的良性肿瘤,其发生与胚胎发育过程中的异常有关,但具体机制尚不完全明确。 影像学特点:错构瘤在CT上有其特征性表现,如“爆米花样”钙化等表现,有助于鉴别诊断。不同年龄、性别人群都可能发生,一般生长较为缓慢。 二、恶性病变导致的右下叶结节 1.肺癌 成因:肺癌的发生与多种因素有关,如长期吸烟(吸烟是肺癌的重要危险因素,吸烟量越大、吸烟年限越长,患肺癌风险越高)、空气污染(包括室内小环境和室外大环境的污染,如室内的油烟污染、室外的工业废气、汽车尾气等)、职业暴露(长期接触石棉、氡等职业致癌物)、遗传因素等。 影像学特点:肺癌导致的结节在影像学上往往表现为边界不清、有分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征等表现。例如,周围型肺癌的结节常可见分叶状,边缘有毛刺样改变,这是因为肿瘤细胞浸润性生长以及肿瘤组织向周围牵拉等原因导致。不同年龄人群肺癌的发生情况不同,一般随着年龄增长,肺癌的发病率逐渐升高,男性肺癌发病率通常高于女性,但近年来女性肺癌发病率也有上升趋势,可能与女性吸烟率上升、接触室内外污染等因素有关。 要明确肺右下叶结节是否为肺癌,需要结合患者的病史(如吸烟史、职业暴露史等)、症状(如是否有咳嗽、咯血、胸痛等)以及进一步的检查,如增强CT、PET-CT、结节的穿刺活检等。例如,通过穿刺活检可以获取结节的组织细胞,进行病理检查,这是明确结节性质的金标准。对于有高危因素的人群,如长期吸烟的50岁以上人群,更要密切关注肺部结节的情况,定期进行肺部影像学检查,以便早期发现肺癌等病变。

    2025-11-17 20:09:23
  • 突然心口疼是怎么回事

    突然心口疼原因多样,包括心血管系统疾病如冠心病、心肌病、心包炎;呼吸系统疾病如胸膜炎、气胸;消化系统疾病如胃食管反流病、胆囊炎胆结石;神经系统疾病如肋间神经痛、颈椎病等,出现该症状应及时就医做相关检查明确病因,不同病因及不同人群需综合考虑处理。 冠心病:冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧引发心绞痛。典型表现为发作性的心前区压榨性疼痛,可放射至左肩、左臂内侧等,一般持续3-5分钟,常在劳累、情绪激动、饱食等情况下诱发。有研究显示,随着年龄增长,冠心病的发病风险增加,男性相对女性在某些年龄段更易患冠心病。 心肌病:如扩张型心肌病,患者心肌收缩功能减退,可能出现心口疼症状,还常伴有呼吸困难、水肿等表现,其发病可能与遗传、感染等因素有关,不同年龄均可发病,生活方式不健康可能增加患病风险。 心包炎:心包发生炎症时可引起心口疼,疼痛可呈尖锐痛,与呼吸、体位有关,深呼吸或卧位时加重,坐位前倾时减轻,感染、自身免疫性疾病等都可能引发心包炎。 呼吸系统疾病: 胸膜炎:胸膜发生炎症,炎症刺激胸膜可导致心口疼,疼痛随呼吸运动和咳嗽加重,同时可伴有咳嗽、胸闷等症状,感染、自身免疫性疾病等是常见病因,不同年龄人群均可发病,生活方式方面,长期吸烟等可能增加呼吸系统疾病风险从而诱发胸膜炎。 气胸:气体进入胸膜腔造成积气状态,会引起突发的一侧胸痛,可放射至心口部位,伴有胸闷、呼吸困难等,多见于瘦高体型年轻人,也可见于有肺部基础疾病者,剧烈运动、咳嗽等可能是诱因。 消化系统疾病: 胃食管反流病:胃酸反流至食管,刺激食管黏膜可引起烧心、心口疼等症状,疼痛多在进食后发作,平卧、弯腰时易加重,肥胖、饮食不规律等是常见影响因素,不同年龄均可发病,肥胖人群发病风险相对较高。 胆囊炎、胆结石:胆囊或胆管发生炎症或结石梗阻时,可出现右上腹疼痛,疼痛可放射至心口部位,常伴有恶心、呕吐等症状,饮食油腻后易诱发,多见于40岁以上人群,女性发病率相对较高。 神经系统疾病: 肋间神经痛:肋间神经受到刺激或损伤时,可出现沿肋间神经分布的疼痛,疼痛可为刺痛、灼痛,可累及心口部位附近,疼痛多为阵发性,咳嗽、深呼吸时可加重,胸椎病变、病毒感染等可能是病因,各年龄均可发病。 颈椎病:颈椎病变压迫神经时,可能引起心口疼,同时伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状,长期伏案工作、颈部外伤等是常见诱因,各年龄均可发病,长期保持不良姿势的人群发病风险较高。 突然心口疼原因多样,若出现该症状应及时就医,进行心电图、胸部X线、胃镜等相关检查以明确病因,不同病因的处理方式不同,且不同人群(如不同年龄、性别、有基础病史者等)在病因判断和处理上需综合考虑其自身特点。

    2025-11-17 20:08:45
  • 肺癌晚期传染吗

    肺癌晚期不具传染性,其发生与年龄、性别、生活方式(吸烟、职业暴露、环境污染)、病史(肺部慢性疾病)等因素相关,不同年龄段和性别患肺癌风险有别,应重视戒烟、职业防护、关注环境及监测肺部慢性疾病史人群的肺部健康。 相关科学依据 从医学角度来看,传染病是由病原体引起的,能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。而肺癌是源于肺部上皮组织的恶性肿瘤,其发病机制主要与基因突变、长期吸烟、职业暴露、环境污染、电离辐射等多种因素有关,不存在病原体导致传播的情况。大量的临床研究和流行病学调查都未发现肺癌会在人际间传播的现象。 与肺癌相关的因素及注意事项 年龄因素 不同年龄段人群患肺癌的风险有所不同。一般来说,随着年龄的增长,患肺癌的几率逐渐增加。老年人由于身体机能衰退,免疫系统功能下降,更容易受到各种致癌因素的影响而患上肺癌。对于老年人,应更加注重定期进行肺部筛查,如低剂量螺旋CT检查等,以便早期发现肺癌。 性别因素 男性患肺癌的几率通常略高于女性,但这并不是绝对的。女性肺癌的发生也与多种因素相关,如长期被动吸烟、厨房油烟暴露等。女性在日常生活中也需要注意避免这些致癌因素,定期进行肺部健康检查。 生活方式因素 吸烟:吸烟是肺癌的重要危险因素之一,无论是主动吸烟还是被动吸烟(吸二手烟),都会显著增加患肺癌的风险。长期吸烟的人肺部受到的损伤逐渐积累,细胞发生恶变的几率大大提高。因此,戒烟对于预防肺癌至关重要,尤其是有长期吸烟史的人群更应重视戒烟。 职业暴露:某些职业环境中存在致癌物质,如石棉、砷、铬、镍等,长期接触这些物质的职业人群患肺癌的风险明显升高。例如,石棉工人由于长期接触石棉纤维,肺癌的发病率远高于普通人群。这类人群在工作中应严格按照规定采取防护措施,减少致癌物质的接触。 环境污染:大气污染、室内空气污染等环境因素也与肺癌的发生有关。城市中的汽车尾气、工业废气等含有多种致癌物质,长期暴露在这样的环境中会增加患肺癌的风险。居住在污染环境中的人群需要关注空气质量,尽量减少外出时间或佩戴有效的防护口罩等。 病史因素 有肺部慢性疾病史的人群,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺结核等,患肺癌的风险相对较高。这些慢性肺部疾病会导致肺部组织长期处于炎症状态,反复的炎症刺激可能诱发细胞的恶变。对于有此类病史的人群,需要更加密切地监测肺部健康状况,定期进行相关检查,以便及时发现肺癌的早期迹象。 总之,肺癌晚期不具有传染性,了解与肺癌相关的各种因素并采取相应的预防和监测措施对于降低肺癌的发生风险以及早期发现肺癌至关重要。无论是哪个年龄段、性别,都应关注自身的生活方式和健康状况,积极采取措施维护肺部健康。

    2025-11-17 20:08:04
  • 肺结节微创手术后多久可以恢复

    肺结节微创手术后恢复时间有个体差异,多数1-2周可基本恢复日常轻度活动,2-3个月可恢复正常生活和工作,完全恢复肺功能需3-6个月甚至更长,不同阶段恢复情况不同,受多种因素影响,患者要遵医嘱定期复查并调整生活方式。 一、总体恢复时间范围 肺结节微创手术后的恢复时间存在个体差异,一般来说,多数患者在术后1-2周可基本恢复日常轻度活动,2-3个月可恢复正常生活和工作,但完全恢复肺功能可能需要3-6个月甚至更长时间。 二、不同阶段的恢复情况 术后1周内 术后早期主要是伤口愈合和机体对手术创伤的应激恢复阶段。患者在术后第一天通常需卧床休息,密切观察生命体征。一般术后2-3天可拔除胸腔引流管(若放置的话)。此阶段患者可能会有伤口疼痛,不过多数可通过镇痛措施缓解。年龄较小的患者身体恢复相对较快,但也需注意避免剧烈活动;老年患者身体机能相对较弱,恢复可能稍慢,且要特别注意预防肺部感染等并发症,因为老年患者肺部功能相对较差,术后排痰相对困难。生活方式上要保持安静休息,避免大幅度动作。 相关指标及意义:术后血常规等检查可能会有白细胞轻度升高,这是机体对手术创伤的正常免疫反应;体温一般不会有明显异常升高,若出现体温持续升高需警惕感染。 术后1-2周 患者伤口逐渐愈合,体力开始恢复。多数患者可在术后1周左右出院。此阶段可逐渐增加活动量,从床边活动开始,慢慢过渡到室内短距离行走。对于女性患者,要注意避免胸部过度牵拉;男性患者也需注意活动幅度。饮食上可逐渐增加营养,以促进身体恢复,多摄入富含蛋白质、维生素的食物。 相关指标及意义:伤口局部红肿逐渐消退,血常规等炎症指标逐渐恢复正常。胸部影像学检查可见手术区域炎症反应逐渐减轻。 术后2-3个月 此时患者基本可恢复正常生活和轻体力工作。肺部创伤基本修复,肺功能逐渐改善。但对于有基础病史的患者,如本身有慢性阻塞性肺疾病的患者,恢复时间可能会延长。有吸烟史的患者需严格戒烟,因为吸烟会影响肺部恢复,加重肺部负担。 相关指标及意义:肺功能检查显示FEV1(第一秒用力呼气容积)等指标逐渐接近正常水平,胸部CT可见手术结节区域纤维组织逐渐形成,肺部结构基本恢复正常形态。 术后3-6个月及更长时间 完全恢复肺功能,身体各方面机能恢复到术前状态。但对于一些体质较弱、有复杂病史的患者,可能需要更长时间。例如有糖尿病病史的患者,要严格控制血糖,因为高血糖不利于伤口愈合和机体恢复,需在医生指导下合理控制饮食和血糖水平。 总之,肺结节微创手术后的恢复时间受患者年龄、基础健康状况、生活方式等多种因素影响,患者在恢复过程中要遵循医生的建议,定期复查,根据自身恢复情况逐步调整活动和生活方式。

    2025-11-17 20:07:36
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