吴卫兵

江苏省人民医院

擅长:从事肺、食管、纵隔、胸壁等胸部疾病的诊治,擅长胸腔镜微创手术和开放手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸等。

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个人简介
吴卫兵,男,副主任医师,就职于江苏省人民医院胸外科,从事肺、食管、纵隔、胸壁等胸部疾病的诊治,擅长胸腔镜微创手术和开放手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸等。展开
个人擅长
从事肺、食管、纵隔、胸壁等胸部疾病的诊治,擅长胸腔镜微创手术和开放手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸等。展开
  • 微浸润是不是0期肺癌

    微浸润肺癌不是0期肺癌,微浸润肺癌是肿瘤细胞向间质微浸润且浸润深度≤0.5cm等无其他侵犯的肺癌,0期肺癌是癌细胞局限上皮内无间质浸润的原位癌,两者病理特征不同,老年和年轻人群患这两种癌时随访等需关注不同情况。 1.微浸润肺癌的定义 微浸润肺癌是指肿瘤细胞向间质微浸润,浸润深度≤0.5cm且无血管侵犯、淋巴结转移和胸膜侵犯的肺癌。其具有特定的病理特征,通过显微镜下对肿瘤组织的观察来判定浸润的情况等。 2.0期肺癌的定义 0期肺癌即原位癌,是指癌细胞局限于上皮内,未突破基底膜,无间质浸润的癌。 3.两者在病理特征上的区别 微浸润肺癌:存在微小的间质浸润灶,浸润深度有明确的限定(≤0.5cm),但相较于浸润性肺癌,其浸润范围较小等。 0期肺癌:癌细胞完全局限在上皮内,没有突破基底膜向周围组织浸润的情况。 特殊人群情况 老年人群:老年肺癌患者在诊断为微浸润或0期肺癌时,由于老年人体质相对较弱,在后续的随访等过程中需要更加密切关注身体状况变化,因为老年人各脏器功能有所减退,对治疗相关反应可能更敏感等,随访时要注重对肺部情况以及全身一般状况的监测。 年轻人群:年轻患者患微浸润或0期肺癌时,虽然相对来说身体状况可能相对较好,但也需要规范进行诊疗,遵循相应的治疗及随访方案,因为肺癌的发生与多种因素有关,年轻人群也可能存在一些特殊的致病因素相关情况需要考虑,在随访中要关注肺部病变的变化以及可能出现的一些与年龄相关但又与肺癌相关的身体机能变化等。 总之,微浸润肺癌和0期肺癌在定义、病理特征等方面均有不同,不是同一种情况。

    2025-09-10 14:53:44
  • 肋软骨炎的症状位置

    肋软骨炎分为非特异性和感染性两种,非特异性多发生在第2-4肋软骨,单侧多见,疼痛局限、性质多样,各年龄段可发病,女性易患,长期伏案等人群风险高;感染性常在胸骨旁肋软骨,单侧发病,有炎症表现,有胸部手术等病史人群风险高,老年人病情进展可能较快。 非特异性肋软骨炎 好发部位:多发生在第2-4肋软骨,其中以第2肋软骨最为常见,单侧发病较为多见。疼痛部位主要局限在单个或几个肋软骨区域,表现为局部的疼痛,疼痛性质多为刺痛或隐痛,有时可向肩背部或上肢放射。例如,患者可能会感觉胸部第2肋软骨处有明显的疼痛不适,在活动、咳嗽、深呼吸时疼痛可能会加重。 年龄与性别因素影响:各个年龄段均可发病,女性相对更易患病。在生活方式方面,长期伏案工作、剧烈运动(如上肢过度运动等)的人群,由于胸部肋软骨受到反复的牵拉或刺激,非特异性肋软骨炎的发病风险可能会增加。 感染性肋软骨炎 好发部位:常发生在胸骨旁的肋软骨,多为单侧发病。感染部位的肋软骨会出现红、肿、热、痛等炎症表现,疼痛位置较为明确,就是感染的肋软骨所在部位。比如,感染发生在胸骨旁边的肋软骨时,该部位会有明显的炎症症状,疼痛剧烈,同时可能伴有局部皮肤温度升高、红肿等表现。 病史等因素影响:有胸部手术史、外伤史或身体其他部位有感染病灶的人群,发生感染性肋软骨炎的风险较高。例如,曾接受过胸部手术的患者,术后如果发生切口感染等情况,可能会累及肋软骨引发感染性肋软骨炎。特殊人群如老年人,由于机体免疫力相对较低,发生感染性肋软骨炎后病情可能进展较快,需要更加密切地观察和及时治疗。

    2025-09-10 14:51:21
  • x胸片能查出中心型肺癌吗

    x胸片对中心型肺癌有一定检出价值但有局限,有阻塞时可发现间接征象,早期小病变等易漏诊,怀疑时需进一步做胸部CT,临床诊断要综合患者症状、体征等,结合检查结果判断。 优势方面:当中心型肺癌导致支气管有较明显的阻塞时,x胸片可能会发现一些间接征象,比如肺门区肿块影、阻塞性肺炎、肺不张等表现。例如,当肿瘤导致肺不张时,x胸片上可呈现相应肺叶或肺段的致密阴影,边界可能较清晰,有助于提示医生进一步检查。 局限方面:由于x胸片是重叠影像,对于一些早期较小的中心型肺癌或者病变表现不典型时,容易被周围组织器官的影像所掩盖,导致漏诊。比如肿瘤较小时,可能x胸片上没有明显异常表现,或者一些不典型的阻塞性改变容易被忽视。 进一步检查手段 当x胸片怀疑中心型肺癌时,通常需要进一步做胸部CT检查。胸部CT尤其是增强CT能够更清晰地显示中心型肺癌的位置、大小、形态以及与周围组织的关系等。例如,胸部CT可以发现直径较小的病变,还能明确肿瘤是否侵犯支气管壁、纵隔结构等情况,对于中心型肺癌的诊断、分期等具有重要价值。对于一些特殊人群,比如儿童,由于儿童对辐射较为敏感,但如果病情需要,在严格掌握辐射剂量并做好防护的情况下进行相关检查;对于老年人,要考虑其身体状况,在检查过程中要确保其能够配合检查等。 临床诊断综合考量 在临床诊断中心型肺癌时,不能仅依靠x胸片,需要结合患者的症状(如咳嗽、咯血、胸痛等)、体征以及其他检查结果等综合判断。如果x胸片发现可疑中心型肺癌的表现,应及时安排进一步的检查以明确诊断,以便制定合理的治疗方案。

    2025-09-10 14:50:14
  • 右侧肺横膈膜和胸肌的位置在哪里

    右侧肺位于胸腔大部占右侧胸腔区域分三叶,右侧横膈膜是分隔胸腹腔的扁平肌肉顶部位置及体表呈穹窿状解剖,右侧胸大肌在胸廓前上部起自相关部位止于肱骨大结节嵴,胸小肌在胸大肌深面起自肋骨止于肩胛骨喙突,不同年龄人群结构有差异,女性胸肌体表投影因乳房发育略有不同,特殊病史人群可能有解剖结构变异需结合病史评估。 一、右侧肺的位置 右侧肺位于人体胸腔内,占据右侧胸腔的大部分区域。其上部接近锁骨下缘水平,下界在右侧肋弓处。右肺分为三叶,上叶、中叶和下叶依次分布,上叶位于肺的上部,中叶介于上叶与下叶之间,下叶则处于肺的下部区域。 二、右侧横膈膜的位置 右侧横膈膜是分隔胸腔与腹腔的扁平肌肉结构,其顶部位置约在第5肋间隙水平。从体表解剖位置看,右侧横膈膜起始于剑突后方,向外上延伸至第6肋骨前端,再向后上延伸至第10胸椎水平,呈穹窿状向上凸向胸腔。 三、右侧胸肌的位置 1.胸大肌:位于胸廓前上部,起自锁骨内侧半、胸骨和第1-6肋软骨,肌束向外下方集中,止于肱骨大结节嵴,覆盖胸廓前壁的大部分区域。 2.胸小肌:位于胸大肌深面,起自第3-5肋骨,肌束向上外方走行,止于肩胛骨喙突,位置相对较深,在胸大肌深层可触及。 不同年龄人群中,儿童胸廓结构未完全发育,肺、横膈膜及胸肌的相对位置与成人有差异但基本解剖结构存在;女性因乳房等因素,胸肌的体表投影可能因个体乳房发育情况略有不同,但内部解剖位置的基本关系不变;有特殊病史人群(如胸部手术史等)可能导致局部解剖结构出现变异,需结合具体病史进行细致评估。

    2025-09-10 14:43:38
  • 肺癌初期后背哪些地方疼

    肺癌初期后背疼痛部位不固定,可能与肿瘤位置相关,如肺尖部肿瘤可致肩背等区疼痛,程度各异,机制与肿瘤侵犯周围组织神经等有关,需与其他疾病致后背疼痛鉴别,有肺癌高危因素人群出现相关症状应及时就医检查,老年、长期吸烟及年轻人群出现不明原因后背疼痛也需排查。 疼痛的特点及相关机制 肺癌初期后背疼痛的程度通常因人而异,可能为隐痛、胀痛等。其发生机制主要与肿瘤侵犯周围组织、神经等有关。肿瘤生长过程中可能刺激或侵犯胸壁的神经、肌肉等结构,从而引发后背相应部位的疼痛感觉。例如,当肿瘤侵犯胸膜时,也可能通过牵涉痛的机制导致后背出现疼痛不适。 与其他疾病导致后背疼痛的鉴别 需要注意与其他原因引起的后背疼痛相鉴别,比如肌肉劳损引起的后背疼痛,多与过度劳累、姿势不良等有关,疼痛部位相对局限,活动后可能加重,但一般无肺癌相关的其他伴随症状,如咳嗽、咳痰(可能伴有血丝)、气短、消瘦等。如果有肺癌相关高危因素(如长期吸烟史等)的人群出现后背疼痛,且伴随上述可疑症状,应及时就医进行相关检查,如胸部影像学检查(胸部X线、CT等),以明确是否为肺癌相关的后背疼痛。 特殊人群需注意的情况 对于老年人群,本身可能存在一些基础疾病,肺癌初期后背疼痛可能被其基础疾病的症状所掩盖,需要更加细致地观察其他伴随症状。而对于有长期吸烟史的人群,出现后背疼痛更应提高警惕,因为吸烟是肺癌的重要高危因素之一。年轻人群虽然肺癌发生率相对较低,但也不能完全排除,若出现不明原因的后背疼痛且持续不缓解,也需要进行相关排查。

    2025-09-10 14:42:19
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